Таблетки левомицетин — отзывы, показания и способ применения

Левомицетин – медикаментозное средство, которое относится к фармакологической группе антибиотических лекарственных средств. Препарат борется микробами и бактериями разного происхождения:

  • гемофильная палочка;
  • гонококки;
  • иерсинии;
  • кишечная палочка;
  • клебсиеллы;
  • менингококки;
  • протей;
  • риккетсии;
  • сальмонеллы;
  • серрации;
  • спирохеты.
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • шигеллы.
  • Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Препарат предназначен для внутреннего приема, средство абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Медикамент хорошо распределяется в организме, метаболизм препарата происходит в печени, выводится лекарство через почки с мочой, каловыми массами или желчью.

    Медикаментозное средство производится в форме капель для глаз, мази для втирания под кожу, раствора, капсуловидных таблеток.
    В состав препарата входит активный действующий компонент Chloramphenicol.

    Содержание компонента варьируется в зависимости от формы лекарства. В глазных каплях содержится 2,5 мг вещества. В таблетках – 250, 400, 500 или 650 мг компонента. В растворе концентрация вещества равна 0,25, 1,3 или 5 процентов.

    В мази содержится 1 или 5% вещества.

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Вспомогательные вещества могут меняться в зависимости от производителя, поэтому ознакомиться с ними можно в инструкции по применению.

    Медикаментозное средство применяется для терапии различных заболеваний, вызванных микробами и бактериями:

  • воспалительные процессы, вызванные вредоносными бактериями и микроорганизмами, на которые может оказать воздействие препарат Левомицетин.
  • кишечная антропонозная инфекция, вызываемая сальмонеллами;
  • шигеллез;
  • мальтийская лихорадка;
  • инфекционное заболевание с поражением лимфатических узлов и кожных покровов;
  • коклюш;
  • инфекционные заболевания, вызываемые бактериями риккетсиями;
  • хроническое воспаление соединительной оболочки глаза;
  • воспаление легочной ткани;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь;
  • инфекционное заболевание костей;
  • гнойники на кожных покровах;
  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • ожоги;
  • трещины на сосках;
  • воспаления глаз.
  • Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

  • A.01.0. Кишечная антропонозная инфекция, вызываемая сальмонеллами;
  • А.01.4. Паратиф;
  • А.02. Другие инфекционные заболевания, вызванные сальмонеллами;
  • А.09. Жидкий стул и воспаление слизистой оболочки кишечника, вызванные инфекциями;
  • А.21. Инфекционное заболевание, поражающее лимфоузлы, кожу и слизистые оболочки организма;
  • А.23.9. Бруцеллёз;
  • А.28. Другие зоонозные инфекции;
  • А.39. Острая инфекционная болезнь, вызываемая менингококком;
  • А.55. Паховая лимфогранулема;
  • А.70. Инфекционные заболевания, вызванные бактерией хламидофила пситтаци;
  • А.71. Заразное хроническое воспаление соединительной оболочки глаза;
  • А.74. Другие болезни, которые спровоцированы воздействием хламидий;
  • А.75. Группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями;
  • А.77. Острое инфекционное заболевание, вызванное видом бактерий из семейства Rickettsiaceae;
  • А.78. Коксиеллёз;
  • А.79. Трансмиссивные острые лихорадочные болезни, вызываемые риккетсиями;
  • G.06. Скопление гноя внутри черепа и позвоночника, гранулематозное воспаление;
  • H.66. Воспалительное заболевание среднего уха;
  • J.18.9. Воспаление легочной ткани;
  • К.65. Воспаление брюшины;
  • К.83.0. Воспаление желчных протоков;
  • N.39.0. Инфекционные заболевания мочевой системы.
  • Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Прием медикамента может стать причиной проявления ряда побочных признаков со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма человека:

  • кровеобразующая система: снижение количества тромбоцитов в крови, снижение количества и уровня лейкоцитов в единице объёма крови, нормоцитарная анемия;
  • система пищеварения: чувство тошноты, рвотные позывы, жидкий стул, вздутие живота;
  • нервная система: воспалительное заболевание периферических нервов, первичное воспаление глазного нерва, боли в голове, депрессионные состояния, помутнение сознания, помешательство, мнимые видения;
  • аллергии: высыпания на коже, крапивная лихорадка, отек Квинке.
  • Медикаментозное средство противопоказано пациентам при:

  • болезнях кровеносной системы;
  • заболеваниях печени;
  • недостатке цитозольного фермента Г6ФД;
  • болезнях кожных покровов;
  • чешуйчатом лишае;
  • воспалительных заболеваниях кожи;
  • микозах;
  • вынашивании ребенка;
  • вскармливании младенца грудным молоком;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • детям, не достигшим месячного возраста.
  • Медикаментозное средство нельзя принимать во время вынашивания ребенка, а также в период вскармливания младенца грудным молоком.

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    К приему лекарственное средство назначает лечащий врач, который устанавливает необходимую дозировку и продолжительность терапии. Кроме этого, инструкция содержит отдельную информацию о рекомендуемых дозировках в разных случаях.
    Терапия взрослых пациентов.

    Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов равняется 500 мг, разделенным на 3 или 4 приема. Продолжительность терапии продолжается в среднем от 7 до 10 дней.
    Если медикамент используется в виде мази, то средство наносится на поверхность пораженного участка кожи, а затем накрывается марлевой повязкой.

    Перевязки необходимо делать раз в 3-5 дней.
    Терапия пациентов в детском возрасте. Медикаментозное средство нельзя назначать новорожденным детям, возраст которых не достиг одного месяца.

    У младенцев прием медикамента может вызвать побочные эффекты: вздутие живота, чувство тошноты, понижение температуры тела, изменение цвета кожных покровов, синюха, одышка, заболевания сердца и сосудов.

    Рекомендуемая суточная дозировка для детей, возраст которых не превышает трех лет, равна 15 мг на один килограмм массы тела. Детям в возрасте от 3 до 8 лет рекомендуется принимать от 200 до 400 мг препарата три или четыре раза в день. Курс терапии длится от 7 до 10 дней.

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Терапия пациентов, у которых обнаружены другие проблемы со здоровьем:

  • пациенты с заболеваниями печени: нельзя назначать медикамент пациентам, у которых обнаружены проблемы с работой печени;
  • крайне осторожно рекомендуется назначать препарат пациентам, которые ранее проходили лечение при помощи цитостатиков и рентгенотерапии;
  • нельзя сочетать прием медикамента с употреблением спиртосодержащих напитков, так как это может привести к риску развития реакций дисульфирампадобного типа, которые выражаются в переполнении кровью сосудов кожных покровов, болезненном учащенном сердцебиении, тошноте, рвотных позывах, кашле, непроизвольных сокращениях мышц.
  • Медикаментозное средство нельзя сочетать с употреблением спиртосодержащих напитков. При применении медикамента и алкогольных напитков, пациент может столкнуться с неприятными симптоматическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, переполнение кровью сосудов кожных покровов, чувство тошноты, рвотные позывы, кашель, непроизвольные сокращения мышц.

    Медикаментозное средство нельзя принимать с рядом других лекарственных средств из-за риска изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств.
    При использовании в лечении пероральных противодиабетических средств может существенно понизиться содержание глюкозы в крови.

    При использовании в лечении лекарственных средств, влияющих на кроветворение и процессы свертывания крови, наблюдается повышение воздействия на костный мозг.
    При использовании в лечении антибиотика Erythromycin, полусинтетического антибиотика Clindamycinum, антибиотического средства Lincomycinum возможно ослабление эффективности всех препаратов.

    При использовании в лечении пенициллинов может быть ослаблено их воздействие на организм.

    Излишнее применение медикамента может вызвать передозировку. К передозировке может привести повышение суточной дозировки до 3 грамм.
    Симптоматические признаки передозировки:

  • отток крови от лица;
  • перегревание тела;
  • боли в глотке;
  • геморрагия;
  • кровотечение;
  • вялость;
  • упадок сил.
  • Признаки интоксикации у новорожденных:

  • изменение цвета кожи;
  • переохлаждение;
  • метеоризм;
  • рвотные позывы;
  • отсутствие нервных реакций;
  • нарушение дыхательного ритма;
  • смещение кислотно-щелочного баланса организма;
  • циркуляторная гипоксия;
  • острое нарушение работы сердца;
  • коматозное состояние.
  • При признаках передозировки и интоксикации пациентам рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.
    Передозировка у младенцев может привести к летальному исходу.

    Медикаментозное средство Левомицетин имеет ряд аналогов по содержанию и фармакологическому воздействию:

  • Levomycetin Aktitab;
  • Levomycetin sodium succinate;
  • Fluimucil;
  • Laevovinisol;
  • Bactroban;
  • Baneocin;
  • Gentamycinum;
  • Lincomycinum;
  • Synthomycin;
  • Fucidin;
  • Fusiderm
  • Neomycinum;
  • Levomycetin-DIA;
  • Levomycetin-AKOS;
  • Lavomycetin-Akri.
  • Медикаментозное средство в виде мази и раствора продается в аптечных пунктах без назначения и рецепта от лечащего врача. Таблетки и капли для глаз можно приобрести только при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Хранить препарат рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °C.

    Источник: https://wer.ru/opisanie/levomitsetin/

    Левомицетин (глазные капли): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

    Глазные капли Левомицетин являются антибиотиком российского производства, обладают выраженным бактерицидным действием. Способны угнетать синтезирование белков патогенных микроорганизмов.

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Состав

    В офтальмологическом растворе содержится:

    • хлорамфеникол;
    • борная кислота;
    • стерильная вода.

    Показания к применению

    От чего помогает Левомицетин:

    • блефарит;
    • конъюнктивит;
    • кератит.

    Согласно медицинской практике врачей-офтальмологов, капли позволяют избавиться от любых инфекционных заболеваний глаз, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действию хлорамфеникола.

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Кроме того, применение капель целесообразно в том случае, если другие офтальмологические средства не оказывают должного терапевтического действия.

    Противопоказания, возможные побочные реакции, передозировка

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Капли противопоказаны при:

    • угнетении кроветворения;
    • псориазе;
    • экземе;
    • грибковых заболеваниях кожи;
    • склонности к развитию аллергии;
    • гиперчувствительности к компонентам состава;
    • беременности;
    • грудном вскармливании.

    Также препарат запрещено использовать для глаз ребёнку до достижения четырехмесячного возраста.

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Превышение разрешённой дозы Левомицетина может привести к передозировке. Многие пациенты воспринимают офтальмологические капли как лёгкое, безопасное, безвредное лекарственное средство. Однако последствия передозировки могут быть более чем тяжёлыми.

    Симптомы и последствия передозировки:

    • накопление хлорамфеникола в организме;
    • токсическое действие активных компонентов препарата;
    • серо-голубоватый оттенок кожи;
    • понижение температуры тела ниже предела 36,6°;
    • прерывистое дыхание;
    • развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

    В 40% случаев передозировка заканчивается летальным исходом.

    При обнаружении симптомов передозировки нужно прекратить использование капель и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для пациента необходимо проведение гемосорбции и симптоматической терапии.

    Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/levomitsetin-glaznye-kapli-tsena-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi/

    Левомицетин

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Фармакологическое действие

    Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

    Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

    Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

    Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

    • При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.
    • Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.
    • Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.
    Читайте также:  Почему возникает аллергия на помидоры

    Форма выпуска

    Левомицетин выпускают в виде:

    • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
    • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
    • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

    Показания к применению Левомицетина

    Левомицетин применяют при:

    • Персиниозах;
    • Генерализованных формах сальмонеллезов;
    • Паратифах;
    • Туляремии;
    • Риккетсиозах;
    • Бруцеллезе;
    • Брюшном тифе;
    • Менингите;
    • Хламидиозах.

    При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

    В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

    • Блефарита;
    • Конъюктивита;
    • Кератита.
    1. 6 правил приема антибиотиков
    2. 10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем
    3. 16 причин кровоизлияний в глазах

    Противопоказания

    Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

    • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
    • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
    • Угнетении кроветворения.
    • Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.
    • Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.
    • Левомицетин нельзя назначать одновременно с:
    • Сульфаниламидами;
    • Дифенином;
    • Бутамидом;
    • Цитостатиками;
    • Производными пиразолона;
    • Неодикумарином;
    • Барбитуратами.

    Инструкция по применению Левомицетина

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

    1. Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.
    2. Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.
    3. Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

    Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций.

    При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени.

    Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

    Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

    В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

    Описание побочных действий Левомицетина и отзывы

    Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

    • Тромбоцитопения;
    • Лейкопения;
    • Ретикулоцитопения;
    • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
    • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
    • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

    Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

    Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

    • Спутанность сознания;
    • Снижение остроты слуха и зрения;
    • Психомоторные расстройства;
    • Зрительные и слуховые галлюцинации;
    • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

    При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

    Условия хранения

    Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

    Источник: https://www.neboleem.net/levomitcetin.php

    Левомицетин таблетки: инструкция по применению

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Таблетки Левомицетин являются лекарственным средством с антибактериальной активностью. Они применяются для лечения различной инфекционной патологии, вызванной чувствительными к данному антибиотику патогенными (болезнетворными) микроорганизмами.

    Форма выпуска и состав

    Таблетки Левомицетин имеют небольшие размеры, круглую форму и желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является хлорамфеникол. Его содержание в 1-й таблетке составляет 0,25 г и 0,5 г. Также в состав таблетки входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

    • Стеариновокислый кальций.
    • Стеариновая кислота.
    • Картофельный крахмал.

    Таблетки Левомицетин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер и инструкцию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Основное действующее вещество таблеток Левомицетин хлорамфеникол является антибиотиком (непатентованное название хлорамфеникола — левомицетин).

    Он способен подавлять рост и размножение чувствительных микроорганизмов (бактериостатическое действие) за счет подавления синтеза некоторых белков внутри их клеток.

    Наибольшей активностью хлорамфеникол обладает в отношении нескольких групп бактерий:

    • Грамположительные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки.
    • Грамотрицательные бактерии – нейссерии (включая возбудителей гонореи и менингита), кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, протей.

    Также действующее вещество таблеток Левомицетин подавляет рост и размножение рикетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Хлорамфеникол обладает достаточной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, устойчивых к воздействию стрептомицина, полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов. Устойчивость к хлорамфениколу у микроорганизмов развивается медленно.

    После приема таблетки Левомицетин внутрь, хлорамфеникол быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется во всех тканях организма.

    Метаболизируется действующее вещество препарата в клетках печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма почками с мочой. Также в небольшом количестве продукты распада выводятся с желчью.

    Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) для хлорамфеникола составляет 1,5-3,5 часа.

    Показания к применению

    Прием таблеток Левомицетин показан при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к хлорамфениколу патогенными микроорганизмами. К таким заболеваниям относятся:

    • Брюшной тиф и паратифы, возбудителем которых является сальмонелла, паразитирующая в тонком кишечнике.
    • Дизентерия – инфекционное поражение толстого кишечника, вызванное шигеллами.
    • Туляремия и бруцеллез – тяжелые инфекционные заболевания, вызванные бруцеллами и франциселлой с тяжелым поражением различных органов и систем.
    • Коклюш и паракоклюш – преимущественно детские инфекции, вызванные бордетеллой и характеризующиеся приступообразным тяжелым кашлем.
    • Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), вызванное нейссериями.

    Также таблетки Левомицетин могут применяться и при других инфекционных процессах, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами.

    Противопоказания к применению

    Прием таблеток Левомицетин противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

    • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
    • Патологические процессы, сопровождающиеся нарушением кроветворения в красном костном мозге.
    • Некоторые патологические процессы кожи – псориаз (хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с появлением характерных бляшек или высыпаний), грибковые заболевания кожи, экзема (хроническая патология кожи, имеющая аллергическую природу).
    • Беременность на любом сроке ее течения.
    • Дети в возрасте до 4-х недель при условии наружного применения препарата.

    Перед началом приема таблеток Левомицетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Способ применения и дозы

    Таблетки Левомицетин принимаются внутрь целиком вне зависимости от еды. После приема их необходимо запивать достаточным количеством воды. Дозировка препарата индивидуальная, она зависит от вида патологического процесса. Средние рекомендуемые терапевтические дозы для пациентов разных возрастных групп такие:

    • Дети в возрасте до 3-х лет – 15 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.
    • Дети в возрасте от 3-х до 8-ми лет – 150-200 мг 3-4 раза в день.
    • Дети в возрасте старше 8-ми лет – 400 мг 3-4 раза в день.
    • Взрослые – 500 мг 3-4 раза в день.

    При необходимости, в зависимости от вида возбудителя инфекционного заболевания и тяжести его течения, врач может корригировать дозу. Средняя длительность терапии таблетками Левомицетин составляет 7-10 дней, при необходимости она может быть продлена.

    Побочные эффекты

    После приема таблеток Левомицетин могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

    • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие живота), диарея.
    • Центральная и периферическая нервная система – неврит зрительного нерва, поражение периферических нервов воспалительного характера, головная боль, бессонница, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, делирий (психическое расстройство, которое протекает на фоне нарушенного сознания человека).
    • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения) и всех форменных элементов крови (апластическая анемия).
    • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (сыпь, которая по внешнему виду напоминает ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (развитие отека мягких тканей лица и половых органов вследствие выхода жидкой части крови в межклеточное пространство).

    Развитие побочных эффектов является основанием к коррекции дозировки или отмене таблеток Левомицетин.

    Особые указания

    Перед началом приема таблеток Левомицетин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении их применения, к которым относятся:

    • Исключается применение препарата для новорожденных детей, что связано с высоким риском развития выраженного метеоризма, диареи, прогрессирующего цианоза (синюшное окрашивание) кожи, сердечно-сосудистой недостаточности.
    • С осторожностью таблетки Левомицетин применяют у пациентов, которые в недавнем прошлом или на момент приема препарата проходили лучевую терапию или лечение цитостатиками.
    • Одновременный прием алкоголя во время лечения препаратом исключается, так как при этом возможно развитие выраженной тошноты, рвоты, гиперемии (покраснение кожи), судорог, рефлекторного кашля.
    • При длительном применении таблеток Левомицетин необходимо проводить периодический лабораторный контроль периферической крови.
    • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей патологии печени, сопровождающейся снижением ее функциональной активности.
    • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональное состояние коры головного мозга, но в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы рекомендуется отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.
    Читайте также:  Как отличить налет на языке при гастрите от симптомов других заболеваний

    Таблетки Левомицетин в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.

    Передозировка

    Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Левомицетин сопровождается тошнотой и рвотой. В этом случае прием препарата прекращают, проводится промывание желудка, кишечника, применение кишечных сорбентов (активированный уголь или аналоги), а также симптоматическая терапия.

    Аналоги таблеток Левомицетин

    По составу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичным для таблеток Левомицетин является препарат Хлорамфеникол.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности таблеток Левомицетин составляет 5 лет с момента изготовления. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

    Левомицетин таблетки цена

    Средняя стоимость таблеток Левомицетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 13-18 рублей.

    Источник: https://bezboleznej.ru/levomitsetin-tabletki

    Левомицетин

    Таблетки Левомицетин - отзывы, показания и способ применения

    Форма выпуска и состав

    Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

    • Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
    • Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
    • Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
    • Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

    Состав 100 мл раствора:

    • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
    • Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

    Состав 1 таблетки:

    • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
    • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

    Состав 1 мл капель:

    • Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
    • Вспомогательные компоненты: борная кислота.

    1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

    Показания к применению

    Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

    • Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
    • Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
    • Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

    Противопоказания

    Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

    • Угнетение костномозгового кроветворения;
    • Беременность;
    • Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

    Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

    • Почечная недостаточность;
    • Острая интермиттирующая порфирия;
    • Печеночная недостаточность;
    • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • Период грудного вскармливания.

    С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

    Режим дозирования:

    • Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
    • Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

    Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

    Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

    Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

    Побочные действия

    Таблетки:

    • Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
    • Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
    • Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
    • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
    • Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.

    Раствор:

    • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
    • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

    Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

    Особые указания

    • В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.
    • В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.
    • Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

    Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

    Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

    В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

    Лекарственное взаимодействие

    Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

    Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

    При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

    В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

    Срок годности:

    • Таблетки – 5 лет;
    • Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
    • Раствор – 1 год.

    Источник: https://medlib.net/levomicetin.html

    Левомицетин таблетки : инструкция по применению

    • В период лечения хлорамфениколом недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
    • Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением больших доз хлорамфеникола (более 4000 мг/сут) длительное время.
    • Противопоказано применение лекарственного средства в период активной иммунизации.

    Clostridium difficile-ассоциированная диарея (CDAD), как сообщается, возникает при использовании практически всех антибактериальных- средств, в том числе хлорамфеникола, и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита.

    Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту С. difficile.

    С. difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы С.

     difficile являются пришлой повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия, CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков.

    Необходим тщательный анамнез, так как диарея может возникать л течение 2 месяцев после применения антибактериальных лекарственных средств.

    Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, продолжение применения антибиотиков, ненаправленных против С. difficile, должно быть прекращено.

    Необходимо применять соответствующие жидкости и электролиты, белковые добавки, антибиотики против С. difficile, должна быть проведена хирургическая оценка. Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом.

    Лечение не должно проводиться до начала лечения и более чем это действительно необходимо.

    Чрезмерно высокий уровень препарата в крови может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени или почек. У таких пациентов применение препарата противопоказано.

    Использование хлорамфеникола, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибки. Если инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, появляются во время терапии препаратом, необходимо применять соответствующие меры.

    Применение хлорамфеникола может вызвать тяжелые нарушения со стороны крови (апластическая анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Выделяют два типа депрессии костного мозга, связанные с использованием хлорамфеникола.

    Обычно наблюдается легкая депрессия костного мозга, дозозависимая и обратимая, которую можно выявить по ранним изменениям в анализах крови. Очень редко встречается внезапное фатальное поражение костного мозга гипоплазия без предшествующих симптомов.

    Читайте также:  Подготовка больного к ректороманоскопии, показания и противопоказания

    Базовые исследования крови должны проводиться до начала лечения и примерно каждые два дня во время терапии препаратом. Прием хлорамфеникола следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других лабораторных изменений крови.

    Тем не менее, следует отметить, что такие исследования не исключают возможного последующего появления необратимых угнетений костного мозга. Параллельное применение вместе с хлорамфениколом других лекарственных средств, угнетающих функцию красного костного мозга, противопоказано.

    При использовании лекарственного средства у больных сахарным диабетом в тестах на наличие глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты.

    Стоматология. Применение препарата приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует, по возможности, завершить до начала терапии.

    Предшествующее лечение цитостатиками или лучевая терапия. Возможно накопление хлорамфеникола и токсические реакции в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

    Гериатрическое применение. Особенности применения у пожилых лиц не были достаточно изучены в связи с небольшим количеством человек в возрасте 65 лет и старше, принимавших участие в клинических испытаниях.

    Есть клинические исследования, показывающие отсутствие различий в терапевтическом ответе на лечение препаратом между пожилыми и молодыми пациентами.

    Однако, выбор дозы для пожилых пациентов должен быть осторожным, как правило, начиная с нижней границы диапазона дозирования.

    Лекарственное средство существенно экскретируется через почки и риск развития токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Так как у пациентов пожилого возраста более вероятно снижение функции почек, следует проявлять осторожность в выборе дозы и необходимо контролировать функцию почек.

    Применение во время беременности и в период лактации

    Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства во время беременности не проводились. Хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер, но неизвестно, оказывает ли он токсическое воздействие на плод. Применение препарата во время беременности противопоказано.

    Лекарственное средство выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка, во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить. Возможно развитие «серого синдрома»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями, были названы «серым синдромом».

    Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, рожденных матерью, получавшей хлорамфеникол в течение беременности. Были описаны случаи до 3-х месяцев жизни. В большинстве случаев терапия хлорифениколом была инициирована в течение первых 48 часов жизни. Симптомы появились от 3-х до 4-х дней после непрерывного лечения высокими дозами хлорамфеникола.

    Симптомы появились в следующем порядке:

    1. – вздутие живота с или без рвоты;
    2. – прогрессирующий бледный цианоз;
    3. – вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;
    4. – смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

    Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации хлорамфеникола (более 90 мкг/мл при повторных дозах). Меры помощи: обменное переливание крови или гемосорбция. Прекращение терапии на ранних этапах приводило часто к обратной симптоматике до полного выздоровления.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимния и быстроты психомоторных реакций.

    Источник: https://apteka.103.by/levomitcetin-tab-instruktsiya/

    Левомицетин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

    Действующий компонент препарата – хлорамфеникол. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора (0,5 г; 1 г), таблеток (250 мг; 500 мг).

    Показания

    Левомицетин – это антибиотик широкого спектра противобактериального действия.

    Данный препарат эффективен против многих грамположительных (стафилококков, пневмококков, стрептококков, энтерококков), а также грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, гемофильной палочки, сальмонелл, клебсиелл, шигелл, серраций, протея, иерсиний, гонококков, анаэробов, менингококков, риккетсий, хламидий, спирохет), а также возбудителей пситтакоза, трахомы, пахового лимфогранулематоза. Препарат действует на штаммы бактерий, которые продемонстрировали устойчивость к стрептомицину, пенициллину, сульфаниламидам. Однако данное лекарство слабоактивно против синегнойной палочки, простейших, клостридий.

    • В обычных дозах этот антибиотик действует бактериостатически (останавливает рост и размножение бактерий), угнетая фермент пептидилтрансферазу и нарушая выработку белка в клетке.
    • Раствор и таблетки Левомицетина назначают при инфекционных процессах, вызванных бактериями, чувствительными к данному антибиотику – туляремии, брюшном тифе, генерализованной форме сальмонеллеза, паратифе, шигеллезе, бруцеллезе, менингите (воспалении оболочек мозга), сыпном тифе, других риккетсиозах, трахоме, хламидиозе, гнойном перитоните.
    • Учитывая высокую вероятность развития выраженных побочных реакций, данный антибиотик применяют в случаях неэффективности других противомикробных лекарств.

    Противопоказания

    Левомицетин нельзя принимать при аллергии на хлорамфеникол, другие амфениколы, вспомогательные вещества данного лекарства. Не назначается также при угнетении кроветворения, болезнях крови, выраженной дисфукции печени/почек, порфирии, дефиците фермента Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Таблетированную форму не назначают до 3 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Безопасность применения вещества хлорамфеникола у беременных не установлена. Поскольку хлорамфеникол способен проникать в грудное молоко, на период лечения матери прекращают вскармливание грудью.

    Способ применения и дозы

    Раствор Левомицетина применяют у взрослых внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в), у детей – только в/м. Растров препарата готовят по мере надобности (ex tempore), поскольку его нельзя хранить.

    Перед введением нужно провести пробу на определение переносимости антибиотика (при отсутствии противопоказаний к проведению проб).

    Для введения в/м содержимое 1 флакона разводят в стерильной воде для инъекций (2–3 мл) и вводят глубоко в мышцу. Детям грудного возраста (до года) назначают в/м в дозе 25–30 mg/кг, детям старше года — 50 mg/кг, разделив на два введения (с интервалом 12 часов).

    Для струйного введения в вену разовую дозу растворяют в стерильной воде для инъекций (10 мл) или в глюкозе 5%, или 40%. Раствор в вену вводят медленно (3–5 минут). Людям, страдающим сахарным диабетом, антибиотик растворяют в физиологическом растворе хлорида натрия.

    Суточная доза Левомицетина для взрослых – 1–3 грамм. При необходимости суточную дозу антибиотика повышают до 4 грамм. Его вводят по 0,5–1 грамм х 2–3 раза/сутки с промежутком 8–12 часов.

    В офтальмологии раствор применяют для инстилляций (закапывания) и парабульбарных инъекций. Для парабульбарной инъекции используют 0,2–0,3 мл 20%-го раствора с кратностью 1–2 раза/сутки.

    Для инстилляции используют 5%-й раствор (порошок растворяют в стерильной воде или физиологическом растворе NaCl), который вводят в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли х 3–5 раз/сутки. Водный 5%-й раствор для инстилляций можно хранить не больше 2 суток.

    Стандартная продолжительность применения в офтальмологии — 5–15 дней.

    Таблетки назначают внутрь (обычно – за 30 минут до еды, при рвоте — через час после еды). Взрослым обычно назначают 250–500 мг х 3–4 раза/сутки (2 грамма за сутки).

    В тяжелых случаях (например, при брюшном тифе) – до 4 грамма/сутки (это максимальная доза для взрослых, которую можно принять за сутки) под строгим контролем гемограммы (анализа крови), функции печени, почек (печеночных и почечных проб). Разовая доза таблеток для детей 3–8 лет — 125 мг, старше 8 лет — 250 г; кратность приема таблеток — 3–4 раза/сутки.

    Стандартный курс лечения – 7–10 дней. По показаниям и при условии отсутствия значительных изменений гемограммы, хорошей переносимости препарата возможно продление лечения до 2 недель.

    Передозировка

    При передозировке возможны тяжелые осложнения со стороны кроветворения (при применении длительное время доз>3 г/сутки), проявляющиеся бледностью кожи, необычными кровотечениями, кровоизлияниями, необычной усталостью, слабостью, повышенной температурой тела, болью в горле. Уровень в крови хлорамфеникола ?25 мкг/мл считается токсичным.

    Особо опасен так называемый «серый синдром», который преимущественно отмечается у новорожденных (при назначении препарата ребенку в первые 48 часа жизни или родившихся от матерей, принимавших хлорамфеникол во время родов).

    Также данное расстройство возможно при передозировке у детей старшего возраста.

    Он проявляется резким падением температуры, серой окраской кожных покровов, слизистых, нарушением дыхания, рвотой, анорексией, выраженным снижением артериального давление, снижением тонуса мышц, угнетением миокардиальной проводимости, коллапсом, снижением нервных реакций, комой, летальным исходом.

    Лечение передозировки: отмена препарата, неотложное промывание желудка, прием энтеросорбента, симптоматическое лечение. При остром отравлении необходим гемодиализ (с целью снижения риска серьезных побочных реакций), а у новорожденных проводят обменное переливание крови.

    Побочные эффекты

    1. Наиболее тяжелыми реакциями являются угнетение функционирования костного мозга, апластическая анемия и серый синдром.

    2. Неврологические нарушения: депрессия, психомоторные расстройства, делирий, периферический неврит, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, паралич глазных яблок, слуховые/зрительные галлюцинации, снижение слуха и остроты зрения, нарушение вкуса, энцефалопатия, головная боль.

    3. Пищеварительные расстройства: вздутие живота, диарея (понос), тошнота, раздражение слизистой оболочки полости рта, зева, дерматит, дисбактериоз (подавление микрофлоры кишечника), энтероколит, глоссит, стоматит, нарушение работы печени.

    4. Нарушение кроветворения: ретикулоцитопения, угнетение костного мозга, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения, гипопластическая анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, цитоплазматическая вакуолизация молодых форм эритроцитов.

    5. Иммунные расстройства: аллергия, включая дерматоз, зуд, появление высыпаний, ангионевротический отек, лихорадку, крапивницу, анафилактический шок.
    6. Другие: суперинфекция (присоединение другой инфекции, в том числе грибковой), реакция Яриша-Герксгеймера (бактериолиз), повышение температуры тела, коллапс.
    7. При применении глазных капель возможны местные аллергические проявления.

    Условия и сроки хранения

    При 15–25°С. Срок пригодности зависит от формы выпуска (смотреть на упаковке).

    Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/levomitsetin.htm

    Ссылка на основную публикацию