Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

  • 11 Окт 2019
  • Просмотров: 217
  • Рейтинг: 0

Ретроцервикальный эндометриоз – это заболевание, для которого характерно поражение задней стенки шейки матки и ее перешейка в районе крестцово-маточных связок. Частотность ретроцервикального (позадишеечного) эндометриоза среди всех разновидностей эндометриоза составляет 0,5-6,5%, и третье место отводится данному заболеванию среди прочих форм эндометриоза половых органов.

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

Данная патология развивается у женщин от 30 до 40 лет.

Очаги болезни могут распространяться по направлению заднего влагалищного свода и прямой кишки.

Признаки ретроцервикального эндометриоза

Пациентки, имеющие данную разновидность эндометриоза, отмечают у себя такие симптомы заболевания, как боли с иррадиацией в прямую кишку и влагалище, в район промежности и половых органов снаружи, бедро и пояснично-крестцовую зону.

Болезненность при такой форме эндометриоза может быть:

  • резкой;
  • стреляющей;
  • усиливающейся (при половом контакте и акте дефекации).

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

Врач на осмотре может выявить так называемые синюшные глазки, кровоточащие от физического усилия (при половом контакте или при осмотре гинекологом). Синева обусловлена присутствием инфильтратов на заднем своде влагалища.

Сильно выраженная форма этой разновидности заболевания может вызывать временную потерю трудоспособности. Нередко ее принимают за другие патологии.

Данную женскую патологию в соответствии с местом локализации и выраженностью проявлений разграничивают на несколько стадий:

  1. Первая – локализация очагов, отмечается в районе ретровагинальной клетчатки.
  2. Вторая – эндометриоидные клетки внедряются в стенку влагалища и маточную шейку, образуя при этом мелкокистозные новообразования.
  3. Третья – эндометриоидному поражению подвергаются крестцово-маточные связки вкупе с серозным покровом прямой кишки.
  4. Четвертая – поражается слизистый покров прямой кишки. Распространение инфильтратов отмечается по направлению к матке, брюшине, прямой кишке. Отличительная черта – развитие спаечного процесса.

  Что означает нерегулярный цикл месячных

Причины появления патологии у женщин

Хотя причины эндометриоза (и данной его разновидности в частности) до сих пор точно неизвестны медикам, выделяют ряд факторов, предрасполагающих к появлению заболевания у женщин, а именно:

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

  • наследственность;
  • репродуктивный возраст (когда женщина способна зачать и родить ребенка);
  • большое количество абортов;
  • отсутствие беременностей;
  • нарушение гормонального фона и в связи с этим менструального цикла;
  • продолжительный период применения внутриматочных средств контрацепции.

Диагностирование данной формы эндометриоза происходит при гинекологическом осмотре заднего свода влагалища. Путем пальпации обнаруживается болезненное уплотненное узелковое образование, имеющее у разных пациенток различные размеры.

Ультразвуковая диагностическая процедура обычно выявляет неоднородное эхо, плотное образование, сглаженный перешеек, нечеткую визуализацию контура прямой кишки.

Основополагающим диагностическим методом при этой разновидности эндометриоза считается биопсия.

Если очаг поражения отмечается в прямой кишке, назначают колоноскопию, ирригоскопию, ректороманоскопию, прицельную биопсию. В отдельных случаях может быть показана цистоскопия, экскреторная урография, магнитно-резонансная томография.

Лечение эндометриоидных поражений позади шейки матки

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

Первый этап лечения предполагает иссечение патологического очага через влагалищный доступ в целях диагностики и назначения последующего лечения. Собранный таким образом материал отправляют в обязательном порядке на исследование по гистологической части.

Если пациентка имеет первую или вторую стадию заболевания, тогда выполняют иссечение эндометриоидного очага до границ здоровых тканей. Затем на иссеченную поверхность влагалища накладывают кетгутовые швы.

Целесообразно выполнять криодеструкцию (влияние на патологический очаг жидким азотом) ложа эндометриоза еще до того, как швы будут наложены. Такая мера позволит исключить последующее распространение инфильтратов.

Женщинам с третьей стадией патологического процесса назначается задняя кольпотомия (представляет собой разрезание влагалищной стенки и подлежащей прямокишечно-влагалищной клетчатки).

После чего выполняют иссечение эндометриоидных очагов в районе крестцово-маточных связок и и серозной прямокишечной оболочки, Также делают крио- и лазерную обработку на участке крестцово-маточных связок.

Одновременно исследуют состояние органов в малом тазу, в брюшной полости и в прямокишечно-маточном углублении.

  Диагноз дисплазия шейки матки: что это такое?

На четвертой стадии эндометриоза молодым женщинам рекомендовано иссечение в целях диагностики патологического очага для более точной постановки диагноза.

Затем прописывается массивная терапия на основе гормональных препаратов из категории гестагенов:

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

  • Левоноргестрел;
  • Норгестрел;
  • Диеногест и др.

Также назначаются гонадотропины (Данол) либо антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Диферелин, Люкирн, Золадекс).

Помимо указанной терапии пациенткам с данной разновидностью эндометриоза необходимо еще санаторно-курортное лечение, успокаивающие ванны с йодом, радоном, бромом. Показано симптоматическое лечение.

Благоприятный прогноз выносится в 65% случаев, если женщина своевременно обратилась за медицинской помощью и получила ее.

Эндометриоз позадишеечный не следует путать с раком прямой кишки или яичников.

Меры профилактики против позадишеечного эндометриоза

Как известно, любое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Поэтому несколько простых советов поможет исключить развитие у женщины эндометриоза, локализующегося позади шейки матки:

  • чтобы не допустить ситуации с искусственным прерыванием беременности, нужно пользоваться современными средствами контрацепции;
  • прибегать к внутриматочным манипуляциям исключительно тогда, когда для этого имеются соответствующие врачебные назначения (в целях диагностирования и лечения);
  • не допускать травмирования родовых путей (здесь немалую роль играет еще и грамотное выполнение швов при разрывании влагалищных стенок и шейки матки);
  • своевременно корректировать гормональные изменения;
  • вовремя и правильно лечить воспалительные болезни половой системы.

Казалось бы, простые рекомендации на практике оказываются весьма ценными и работают на долгосрочную перспективу.

Источник: https://nailsgid.ru/matka/retrocervikalnyj-endometrioz.html

Ретроцервикальный эндометриоз: симптомы и лечение

Ретроцервикальный эндометриоз – заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся разрастанием слизистых оболочек матки и распространением патологических процессов на ткани между прямой кишкой и задней поверхностью детородного органа. Характерными проявлениями ретроцервикального эндометриоза являются диспареуния, кровянистые выделения из прямой кишки и влагалища, боли в тазовой области. Терапия базируется на комплексном сочетании инвазивных и консервативных методик.

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечникаНесвоевременное лечение ретроцервикального эндометриоза может привести к угнетению детородной функции.

Заболевание характеризуется разрастанием слизистой, выстилающей полость матки, за ее пределы и вовлечением в патологический процесс тканей мочевого пузыря, прямой кишки, а также иных тазовых органов. В группе риска женщины старше 35 лет, имеющие в анамнезе воспалительные, гормональные заболевания, оперативные вмешательства, проведенные, в том числе при родовспоможении или беременности.

Этиология разрастания эндометрия выяснена в настоящее время недостаточно полно. Однако гинекологи выделяют следующие вероятные причины развития заболевания:

  1. Сбои менструального цикла в пубертатном периоде, в том числе имеющие физиологический характер.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Нарушение гормонального фона в период гестации, становления менструального цикла, менопаузы.
  4. Лапароскопия.
  5. Воспалительные заболевания, поражающие органы малого таза.
  6. Четвертые, пятые и последующие роды.
  7. Инвазивные медицинские процедуры, в числе которых выскабливания, абортивные вмешательства и другие.
  8. Не наступившая до 28 – 30 лет первая беременность.

Широко распространенной причиной развития заболевания называют систематическое проникновение кровянистых выделений во время менструации в брюшную полость.

Основным критерием, согласно которому заболевание подразделяется на несколько стадий, называют распространенность патологических процессов:

  1. Выявление единичных очагов поражения, имеющих незначительные размеры.
  2. Гетеротопии распространяются на слизистые ткани шейки матки, вагины, преобразуясь в мелкокистозные поражения.
  3. Характерно поражение тканей прямой кишки, а также крестцово-маточных связок.
  4. Наблюдается образование спаек в малом тазу, поражение слизистой прямой кишки.

Классификация заболевания имеет значимость при прогнозировании и определении врачебной тактики. Построение терапевтической схемы осуществляется согласно стадии патологии.

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечникаОсновные симптомы заболевания — боли в тазовой области и межменструальные кровотечения.

Симптомы патологии варьируются в зависимости от степени развития заболевания. На ранних этапах клиническая картина носит слабовыраженный характер или отсутствует. В дальнейшем характерно проявление следующих симптомов:

  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения менструального цикла, увеличение или уменьшение его продолжительности;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • выраженный предменструальный синдром. Дня него характерны такие проявления, как тошнота, раздражительность, плаксивость, слабость;
  • болезненные ощущения во время половых сношений;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, повышенный метеоризм, запоры;
  • боли при дефекации, возможно появление кровянистых слизистых выделений;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Характерно усиление симптомов в первые дни менструального цикла.

При появлении любого признака из числа приведенных выше рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностических процедур. Несвоевременное лечение заболевания может привести к развитию осложнений.

Диагностика заболевания основывается на применении инструментальных и физикальных методов исследования, позволяющих выявить очаги поражения и определить их распространенность:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография органов малого таза.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Эндоскопические методы. Для обследования отдельных участков используется колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия.

Схожими с рассматриваемой патологией признаками обладают такие заболевания, как эритроплакия, онкологические заболевания органов малого таза, ретроцервикальные абсцессы. Для подтверждения диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики.

Выбор тактики лечения осуществляется с учетом таких критериев, как возраст больной, степень развития патологии, инфильтрации внутренних органов.

Наиболее эффективными вариантами терапии называют сочетание инвазивных и консервативных методов. Безоперационное лечение чаще рекомендуется женщинам в период менопаузы.

Основными методами терапии, которые задействуются с целью устранения очагов поражения и предупреждения их распространения являются:

  1. Гормональная терапия. Женщинам до 35 лет рекомендован прием щадящих лекарственных средств, которые не оказывают негативного влияния на детородную функцию. Женщинам старше указанного возраста предписывают к приему сильнодействующие средства, угнетающие функцию яичников. Гормональная терапия необходима для подавления выработки эстрогенов, что способствует замедлению разрастания эндометрия.
  2. Иные варианты патогенетических средств. Ретроцервикальный эндометриоз нередко сочетается с ослаблением уровня резистентности организма. С целью восстановления защитных функций необходим прием иммуномодулирующих препаратов.
  3. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение симптоматики заболевания.

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечникаЛечение ретроцервикального эндометриоза включает применение инвазивных методов.

Инвазивные методы терапии применяются на финальных стадиях заболевания, а также на фоне образования кист, доброкачественных опухолей, вовлечения в патологические процессы органов брюшной полости.

При незначительных размерах пораженных участков проводится лапароскопия, направленная на удаление инфильтрата. При тяжелых формах поражения практикуется гистерэктомия, включающая частичное или полное удаление яичников или матки.

Читайте также:  Калорийность картофельного пюре и польза картофеля

Полостные операции чаще назначаются возрастным пациенткам.

Метод лапароскопии является приоритетным в практике терапии заболевания, так как носит статус малоинвазивного и позволяет сохранить детородную функцию.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания является благоприятным и операция может не понадобиться. Современные методики, включающие щадящую лапароскопию, позволяют не только улучшить качество жизни пациенток, но также максимально сократить вероятность рецидивов и восстановить детородную функцию.

Меры профилактики ретроцервикального эндометриоза основываются на соблюдении женщинами ряда правил:

  • отказ от чрезмерной физической и сексуальной активности в дни менструации;
  • исключение инвазивных вмешательств, включая аборт, выскабливание.

Наиболее эффективным методом профилактики называют регулярное прохождение гинекологического осмотра. На ранних этапах заболевание может протекать латентно, поэтому выявление патологии возможно только при врачебном осмотре.

Своевременная терапия ретроцервикального эндометриоза позволит избежать поражения органов малого таза, исключить нарушение репродуктивной функции.

Особенно рекомендованы профилактические осмотры женщинам, возраст которых превышает 35 лет.

Читайте в следующей статье: боли при эндометриозе

Источник: https://www.baby.ru/wiki/simptomy-lecenie-i-klassifikacia-retrocervikal-nogo-endometrioza/

Ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

Симптомы ретроцервикального эндометриоза обусловлены локализацией пораженного органа, а также зависят от степени поражения. Боли, в том числе контактные, кровотечения, возможные нарушения пищеварения или мочеиспускания существенно ухудшают качество жизни. Являясь одним из тяжелых заболеваний, ретроцервикальный эндометриоз у женщин репродуктивного возраста может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности и даже быть причиной инвалидизации.

Причины ретроцервикального эндометриоза окончательно не установлены, однако существует четыре основных версии.

Предполагается, что имплантация частиц эндометрия возможна при ретроградном забрасывании менструальной крови при интенсивных физических нагрузках, в том числе при сексе, после травм, хирургических вмешательств или родов.

Также очаг эндометриоидной ткани может появиться в результате нарушения развития плода на этапе эмбриогенеза, в пользу этой теории свидетельствует обнаружение патологии у девочек до начала полового созревания.

Кроме того, имеет место версия о наследственной предрасположенности, когда болезнь диагностируется у женщин одной генерации. Но существуют еще неблагоприятные факторы, которые способны повлиять на вероятность развития болезни, например, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов, аутоиммунные патологии и др.

Группа риска:

  • женщины после 35 лет с гормональными нарушениями;
  • наличие в половых органах воспалительных процессов и генитальных инфекций;
  • перенесенные инвазивные гинекологические вмешательства;
  • осложнение при родах;
  • снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания;

Симптомы:

  • тазовые боли, и боли, иррадиирущие в другие органы (крестец, поясницу, прямую кишку и др.);
  • диспареуния и контактные влагалищные кровотечения;
  • выделения из прямой кишки при месячных, запоры, диарея;
  • при вовлечении в процесс мочеточника — учащенное мочеиспускание.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

При выборе тактики лечения учитывают не только степень распространения на окружающие ткани, но также возраст пациентки и ее планы на рождение ребенка.

Консервативная терапия рекомендована пациенткам в период менопаузы, когда существует возможность регресса патологических очагов. Медикаментозные препараты назначаются для подавления роста очагов и предупреждения циклических изменений в них.

Кроме того, при необходимости показаны обезболивающие, спазмолитики, иммуномодуляторы и т.д. При этом женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Но единственно радикальным способом избавления от заболевания является хирургическое лечение.

Грамотное назначение гормональных препаратов после операции позволяет снизить вероятность развития рецидива, сегодня этот показатель в нашей клинике не превышает 3%.

Операция ретроцервикального эндометриоза

Результат лечения зависит от того, насколько радикально будут удалены все очаги, при этом не менее важно максимально сохранить целостность всех органов и тканей.

Это является важным условием при проведении операции у женщин, планирующих рождение ребенка после того, как будет пролечен ретроцервикальный эндометриоз.

Лечение лучше доверить специалистам, имеющим опыт в проведении не только гинекологических вмешательств, но также операций урологического и проктологического профиля.

Оперативное вмешательство выполняется с помощью лапароскопического доступа, позволяющего максимально бережно провести операцию. Более того, благодаря возможности визуализации удаление патологических очагов удается провести в пределах здоровых тканей.

Возможность визуального контроля во время операции ретроцервикального эндометриоза дает возможность осмотреть кишечник, маточные трубы, диафрагму — места, часто поражаемые эндометриозом.

Тщательная ревизия способствует предупреждению развития осложнений и рецидивов в дальнейшем.

В ходе одного хирургического вмешательства наши специалисты удаляют все имеющиеся очаги патологии, за счет качественного изображения можно определить их локализацию и степень распространения процесса с максимальной точностью.

При проведении манипуляций на кишке или мочеточниках удается добиться отличных результатов без нарушения целостности просвета полых органов.

Благодаря использованию в клинике малотравматичных методик нашим специалистам удается сохранить женщине репродуктивную функцию.

Комментарий врача

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечника

Что делать, если обнаружен ретроцервикальный эндометриоз? Что предпочтительней: операция или консервативное лечение? Эти вопросы наверняка являются для вас в настоящий момент самыми важными, ведь помимо симптомов болезни, ухудшающих качество жизни, возможно, речь идет о бесплодии. Конечно, тактика лечения подбирается индивидуально каждой из вас. В некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, но выяснить это можно лишь после обследования. Но нужно знать, что большей частью наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление всех очагов эндометриоза. В случае необходимости операции вы можете рассчитывать на безболезненное и быстрое избавление от проблемы, само восстановление займет 2-3 недели. Длительность госпитализации всего 2-4 дня, и после заживления на коже не остается видимых следов. Более того, при наличии других заболеваний, требующих хирургического лечения, у нас возможна их коррекция в ходе одной операции. Поэтому запишитесь на прием как можно раньше, помните, запущенная форма болезни гораздо труднее поддается лечению!

Руководитель SwissClinic Пучков Константин Викторович

  • Ежегодно в клинике проводится около 1500 уникальных хирургических вмешательств, но методика для каждого пациента подбирается только индивидуально.
  • Здесь принимают врачи высшей квалификации, каждый из них в совершенстве владеет более сотней видов операций в рамках своей специализации. Более того, многие являются высококлассными специалистами не только в области гинекологии и хирургии, но и в сфере урологии и проктологии, что позволяет проводить операции с максимальным качеством.
  • Клиника оснащена самым современным оборудованием от всемирно известных производителей медтехники. В распоряжении: аппарат «LigaSure» (Швейцарии), установка Söring (Германия), диагностическое оборудование Pentax (Япония) и др., используются исключительно одноразовые материалы наилучшего качества от проверенных поставщиков с мировым именем.
  • Использование саморассасывающихся нитей, противоспаечных барьеров и гелей для профилактики спаек, современных электрохирургических комплексов, видеоэндоскопического оборудования с возможностью визуализации и т.п. позволяет избежать осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационный период.
  • В клинике при лечении пациенток есть возможность проведения исследования на АМГ (антимюллеров гормон), позволяющий определить фолликулярный запас яичников, и в случае необходимости выбрать оптимальный метод лечения.
  • При наличии нескольких заболеваний, требующих хирургического лечения, у нас есть возможность провести симультанную операцию, позволяющую одномоментно избавиться от 3-4 патологий в ходе одной анестезии.
  • Клинические проявления зависят от степени поражения и распространенности заболевания. Среди часто встречающихся признаков — нарушение менструальной функции; более длительные и продолжительные выделения сопровождаются болями в нижней части живота или пояснице. Впрочем, выделения и болезненность отмечаются и в межменструальный период. Нередко возникает боль во время полового акта, характерными для ретроцервикального эндометриоза симптомами являются контактные влагалищные кровотечения. Кроме того, боль при дефекации и мочеиспускании, повышение температуры, бледность, повышенная утомляемость также могут беспокоить пациентку. Каждая третья женщина испытывает проблемы с зачатием и вынашиванием.
  • Тактика лечения зависит от вовлеченности в патологический процесс соседних органов, поэтому так важно пройти тщательное обследование, куда входит, кроме стандартного гинекологического обследования, УЗИ органов малого таза — для выявления патологических изменений в тканях, в том числе в почках. Если затронут кишечник, назначается ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией, при поражении мочевых путей рекомендована урография, при вовлечении в процесс позадипузырной клетчатки — цистоскопия с биопсией. Также эффективным способом оценки степени поражения органов является томография. Нередко показана лапароскопия — весьма информативный метод диагностики. Все необходимые методы обследования можно пройти в нашей клинике.
  • Кровопотеря может привести к развитию анемии, при вовлечении в процесс мочевыводящей системы возможно нарушение мочеиспускания, поражение кишечника способно стать причиной запоров или диареи, в тяжелых случаях существует риск развития кишечной непроходимости. Спаечный процесс у трети пациенток, а по некоторым данным — у половины, становится причиной бесплодия.
  • Медикаментозная терапия назначается для блокирования дальнейшего появления патологических очагов или облегчения состояния пациентки. Однако эндометриоидные очаги, поражающие различные органы, радикально удалить можно только хирургическим путем. Гормональные препараты, назначаемые в послеоперационный период, позволяют минимизировать вероятность рецидива.
  • Уменьшить риск развития болезни можно, если попытаться свести к минимуму гинекологические вмешательства, например, аборты, а необходимые процедуры на органах репродукции (например, диагностические выскабливания и т.п.) выполнять в медицинских учреждениях с отличной репутацией. Кроме того, в дни менструаций лучше ограничить физическую активность. Не следует игнорировать регулярные профилактические осмотры у гинеколога, во время которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии. Пациенткам, в анамнезе у которых присутствуют диагностические или хирургические вмешательства, осложненные роды, следует особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Источник: https://www.swiss-clinic.ru/napravleniya/operativnaya-ginekologiya/retrotservikalnyy-endometrioz/

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометрий в норме выстилает внутреннюю поверхность матки, но при определенных обстоятельствах может локализироваться и в других частях организма. При этом сама ткань ведет себя так же, как и та, что находится в матке, включая реакцию на смену месячных циклов.

Это значит, что она может разрушаться и разрастаться в зависимости от гормональных изменений в организме.

В случае если место, где проявились тканевые клетки, располагается в задней поверхности шейки матки или распространяются в сторону прямой кишки, этот тип болезни будет называться ретроцевикальным эндометриозом.

Читайте также:  Диарея у грудничка: что можно сделать родителям?

Особенности

Такой тип эндометриоза проявляется в каждом третьем случае выявленной болезни. Чаще всего его диагностируют у женщин в 20-35 лет, то есть, в основном, на самом пике репродуктивного возраста.

До начала полового созревания и уже после начала менопаузы эндометриоз в целом и ретроцервикальный в частности обнаруживается крайне редко.

Признаки

Симптомы ретроцервикального эндометриоза отличаются от других видов этой болезни. Пациентки, в основном, чувствуют боли в области влагалища и прямой кишки. Иногда они настолько сильны, что женщина ищет способ от них избавиться и, как правило, использует обезболивающие средства.

Эти боли могут усиливаться во время полового акта или дефекации. При менструации также наблюдается усиление симптомов и выделение слизи, которая может быть как несколько дней до, так и несколько дней после окончания менструации.

Эндометриоз цервикального канала и его симптомы могут серьезно ухудшить качество жизни. Важно вовремя диагностировать его и пройти курс лечения.

Но из-за разнообразия симптоматики и схожести ее с признаками других болезней, эндометриоз может быть принят за какое-либо другое заболевание.

Как правило, симптомы при цервикальном эндометриозе могут представлять из себя:

  • Боли, локализованные конкретно в месте расположения задней части шейки матки, на гениталиях, в районе прямой кишки.
  • Воспалительные процессы в месте нахождения частиц эндометрия.
  • Головные боли, нервные нарушения
  • Общие симптомы ухудшения состояния: высокая температура, отек, тошнота.
  • Кровотечение областей появления инфильтратов, может быть при половом акте или гинекологическом осмотре
  • Нарушение выделительных процессов: дефекации, мочеиспускания. Дефекация становится затруднительной (доходит до запоров), а мочеиспускание, наоборот, частое. Все это сопровождается болевыми ощущениями.

Если болезнь находится на тяжелой стадии, то это может даже приводить к потере трудоспособности. Пациентке понадобится помощь хирурга, если симптомы серьезно угрожают ее здоровью и требуют немедленного вмешательства.

Поэтому при появлении симптоматики, лучше не надеяться на то, что она пройдет сама. Нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Классификация по уровню тяжести болезни

  1. Очаги эндометриоза появляются в районе ректовагинальной клетчатки. Уже на этой стадии проблему можно выявить и начать лечение.
  2. Появление выделений из влагалища. В этом случае врач легко обнаружит эндометриоз даже при обычном гинекологическом осмотре.
  3. Вовлекаются связки крестцово-маточной области, серозный покров прямой кишки.
  4. Тяжелая форма, появляются инфильтраты в прямой кишке и брюшине, может начинаться спаечный процесс. Требуется немедленная помощь врачей.

Но по яркости выражения симптоматики нельзя судить по стадии тяжести заболевания. Иногда еще на начальной стадии симптомы могут быть очень выраженными, а тяжелая стадия может протекать почти бессимптомно.

Поэтому лучше всего при появлении признаков обращаться сразу к врачу-гинекологу, чтобы он при осмотре мог провести диагностику и определить заболевание, его тип и степень развития.

Ретроцервикальный эндометриоз — опасность для кишечникаРетроцервикальный эндометриоз

Диагностика

Как правило, она начинается с обычного осмотра гинекологом. При пальпации врач обнаруживает наличие болезненного плотного узелка, который может быть разного размера.

После осмотра доктор может направить пациентку на различные дополнительные диагностические процедуры: УЗИ трансвлагалищным методом, кольпоскопию, анализ крови на определенные маркеры.

Уточняются также, есть ли какие-то осложнения, которые могут повлиять на течение болезни (например, злокачественные новообразования или кисты).

На УЗИ при ретроцервикальном эндометриозе определяется образование, которое расположено на задней части шейки матки. Если это произошло, то пациентку направляют на биопсию, которая помогает определять клеточный состав ткани в образовании.

В определенных случаях (к примеру, необычного расположения образования) может потребоваться магнитно-резонансная томография.

Причины появления эндометриоза

На данный момент, медицинское сообщество не пришло к единому мнению о точных причинах того, что ткань эндометрия начинает вести себя необычно.

Как правило, проявления болезни связывают с гормональными перестройками или нарушениями в эндокринной системе женщины. Также определенное влияние могут оказывать травмы или операции, затрагивающие матку.

Гинекологические заболевания или общие проблемы организма, особенно иммунные и эндокринологические, также не остаются в стороне.

Таким образом, множество самых разных факторов могут сложиться вместе и повлиять на то, что эндометрий выходит из матки и начинает образовывать очаги патологической ткани в других частях организма.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

Если эндометриоз обнаружен на начальной стадии, то, как правило, любое вмешательство делается с диагностической целью. Например, очаг эндометриоза может быть иссечен через влагалище, чтобы собранный после этого материал мог быть отправлен в гистологическую лабораторию.

Это позволит проанализировать ткань в самом очаге и окружающие ткани. Таким образом, будет выяснено, имеются ли в организме, помимо эндометриоза, злокачественные новообразования в тканях репродуктивных органов. Но на начальных стадиях врачи стараются обойтись медикаментозным лечением и снизить количество вмешательств в организм.

В случае если во вмешательстве нет необходимости, то пациентке назначаются оральные контрацептивы, чтобы улучшить гормональный баланс и снизить вероятность появления новых очагов. Как правило, при улучшении эндокринного состояния, ткань эндометрия начинает самостоятельно разрушаться, если она находится вне полости матки.

На последующих двух стадиях очаг эндометриоза может быть иссечен уже с лечебной целью. На место иссечения могут в определенных случаях даже налагаться кетгутовые саморассасывающиеся швы, если очаг велик.

В определенных случаях показана криодеструкция – прижигание жидким азотом с последующим его разрушением. Уже после проведения операции, пациентке назначаются лекарства, снижающие вероятность рецидива или появления спаечного процесса.

  • На последних стадиях пациентке могут быть показаны хирургические вмешательства, от простого иссечения очага эндометриоза, до лапароскопической операции с целью удаления многочисленных образований эндометрия в различных частях организма.
  • После процесса также показана гормональная терапия, которая помогает избежать повторения проблемы, а также максимально уберечь от спаек, которые могут серьезно помешать нормальному течению жизни женщины.
  • Помимо лечения непосредственно самих очагов, женщине нужно изменить свой образ жизни в сторону более здорового, провести санаторно-курортное лечение, снизить количество стрессов в жизни и постараться избегать неблагоприятных экологических факторов.

Необходимо четко исследовать организм на отсутствие онкологических заболеваний, которые могут присутствовать при эндометриозе в качестве осложнения. Поэтому гистологическое и цитологическое исследование – это один из обязательных методов диагностики.

В современных условиях, благодаря развитию медицинской технологии почти в 65% случаев обращения женщины за помощью, лечение проходит успешно и у пациентки не остается никаких остаточных явлений от болезни.

Также чем раньше женщина обратится за лечением, тем более вероятен благополучный исход. Поэтому следует проявлять внимание к своему организму и не откладывать посещение врача на потом.

Последствия ретроцервикального эндометриоза

  1. Как и любые заболевания, затрагивающие репродуктивные органы, помимо болевого синдрома, эндометриоз может влиять и на процесс беременности.
  2. Врачи обнаружили, что женщине с эндометриозом намного сложнее забеременеть, а процесс вынашивания становится очень рискованным.

  3. Почему так происходит – пока неясно, но врачи связывают это с тем, что очаги эндометрия на шейке матки могут мешать процессу зачатия, а гормональные нарушения влияют на созревание яйцеклеток.

Профилактика развития эндометриоза

Так как конкретных причин появления этой болезни еще не нашли, то меры профилактики не существуют. Однако, врачи дают пациенткам некоторые рекомендации:

  • Следите за работой эндокринной системы. Старайтесь регулярно обследоваться, особенно если у вас есть наследственная предрасположенность к эндометриозу.
  • Снижайте количество вредного или продолжительного стресса. Помимо общего негативного влияния на функции организма, он может также ухудшать иммунитет и способствовать проявлениям эндометриоза.
  • Постарайтесь избегать любых воздействий, травмирующих матку. Это может привести к тому, что клетки эндометрия смогут выйти из нее и попасть в другие части организма.

Несмотря на то, что сам по себе эндометриоз изучен недостаточно хорошо, его лечение не составляет проблемы для врачей. Если болезнь приносит пациентке проблемы, мешает зачатию или же вызывает сильные боли, нужно обратиться к специалистам, которые помогут избавиться от недуга.

Источник: https://mymatka.ru/endometrioz/retrocervikalnyj-endometrioz

Диагностика, симптомы и методы лечения ретроцервикального эндометриоза

Ретроцервикальный эндометриоз является одним из самых распространенных женских заболеваний. Такая патология чрезвычайно опасна, поскольку проникает вглубь тканей органов, разрушая их. При развитии, такой недуг вызывает массу осложнений в виде кист, узелков. Если не начать своевременное лечение, женщина может столкнуться с негативными последствиями.

Что это такое?

Ретроцервикальный эндометриоз – одна из разновидностей эндометриоза. Некоторые женщины не знают, что это такое и к каким последствиям приводит болезнь.

Заболеванию характерна дисгорманоальная природа с аутоимунными, генетическими нарушениями.

Главное отличие от других видов эндометрии – способность глубоко проникать в здоровые ткани органов и разрушать их.

Кто страдает?

Ретроцервикальный эндометриоз развивается у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. Заболевание часто развивается у женщин от 40 до 50 лет. Исходя из медицинской практики, эндометриоз диагностируют у 10% пациенток. Женщины, которые перешагнули отметку в 50 лет, крайне редко страдают от такого недуга.

Причины возникновения и факторы риска

На сегодняшний день, специалисты не выявили основную причину возникновения эндометриоза. Однако известны основные факторы, повышающие шанс развития болезни:

  • длительный отказ от первой беременности;
  • большое количество абортов;
  • нарушения гормонального фона;
  • репродуктивный возраст;
  • применение внутриматочных контрацептивов на протяжении длительного времени;
  • нарушения менструального цикла в подростковом возрасте;
  • наследственный фактор.

Диагностировать заболевания можно на гинекологическом кресле во время осмотра врача. Для обнаружения патологии, доктору необходимо осмотреть задний свод влагалища. Для подтверждения диагноза, пациентка должна пройти узи.

Теории появления

Специалисты не знают точной причины появления эндометриоза. Однако существует несколько теорий появления заболевания:

  1. Эмбриональная. Зачатки эндометрия перемещались в период формирования эмбриона. В зависимости от локализации перемещений, развивается та или иная форма эндометриоза.
  2. Имплантационная. Хронические выбросы менструальной крови в брюшную полость. По этой причине часто развивается ретроцервикальный эндометриоз.
  3. Метапластическая. Превращение мезотелиальных брюшных клеток в эндометрий. Такой процесс возникает в следствии травматизации, хронических воспалений, гормональных сбоев.
  4. Дисгормональная. Потеря равновесия половых гормонов. Чрезмерное производство эстрогена развивает дисплазии эндометрия.
  5. Аутоимунная.
Читайте также:  Препарат стимбифид - состав, показания к применению, схема приема

Диагностика

Поставить диагноз ретроцервикальный эндометриоз может только врач после гинекологического осмотра. После чего, пациентку отправляют на ультразвуковое обследование.

При необходимости диагностика может также включать в себя:

  • гистероскопию;
  • ретророманоскопию;
  • КТ или МРТ;
  • диагностическую лапароскопию.

Каждый вид диагностики помогает выявить место локализации и размер патологии. К тому же, эти способы помогут специалисту подобрать адекватные методы терапии в зависимости от возраста пациентки и тяжести заболевания.

Степени

Ретроцервикальный эндометриоз имеет четыре стадии развития:

  1. эндометриодные поражения не покидают пределы ретроцервикальной жировой клетки;
  2. патология проникает в шейку матки, стенку влагалища, из-за чего образуются кисты. Наблюдает деформация шейки матки;
  3. наблюдаются поражения связок матки, наружной стенки прямой кишки;
  4. патология прорастает в полость прямой кишки, образуются спайки между кишкой и маткой.

Как проявляется

Первые признаки заболевания проявляются в виде сильных болевых ощущений во время менструального цикла, обильных кровотечений. Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от степени поражения тканей, размера поражений, пораженных органов.

Наиболее распространенные симптомы:

  • сильная боль во время полового акта, иногда с выделением крови;
  • метеоризм;
  • запор;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • расстройства мочеиспускания, появление болевых ощущений во время испражнений;
  • иррадиационные боли в области копчика, поясницы, анальной зоны во время предменструального, менструального цикла;
  • форма каловых масс становится лентовидной с кровяными потеками.

Основные симптомы часто сопровождаются тошнотой, слабостью, иногда рвотой, повышенной температурой. В некоторых случаях наблюдаются кровяные выделения в периоды между менструациями.

Последствия и осложнения

Ретроцервикальный эндометриоз несет в себе определенные последствия для организма. Осложнения напрямую связаны с особенностью паталогического процесса.

Специалисты отмечают такие осложнения:

  • бесплодие;
  • образование спаек в области прямой кишки, матки;
  • свищи в области малого таза;
  • железодефицитная анемия, которую спровоцировали обильные кровотечения;
  • перерождение тканей эндометрия в злокачественные новообразования. Крайне редкий вид осложнений.

Методы лечения

Способ лечения заболевания напрямую зависит от его формы и разновидности. Терапия эндометриоза – это комплекс хирургического и медикаментозного лечения.

Операции

На первой стадии требуется лапароскопия с иссечением пораженных участков ткани. Если иссечение тканей не дало результатов, необходимо провести резекцию части пораженного органа.

Собранный в результате операции материал отправляется на гистологическое исследование. Вторая и третья стадия заболевания лечиться только в стационарных условиях.

Специалисты проводят иссечения пораженных тканей.

Для терапии ретроцервикального эндометриоза могут использовать криодеструкцию. Во время операции врач обрабатывает патологические участки жидким азотом.

Преимуществом операции является возможность исключить рецидив и распространение инфильтратов.

Пациентов с третьей стадией направляют на заднюю кольпотомию. Перед началом иссечения врач разрезает влагалищную стенку и прямокишечно-влагалищную клетчатку. Процедура способствует быстрому восстановлению пациентов, облегчает тяжелое состояние.

Препараты

Чтобы лечение показывало высокие результаты, помимо хирургической терапии назначаются гистогенные препараты с гормональными компонентами.

Любые медикаментозные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Для лечения постгеморрагической анемии необходимы препараты железа.

Для лечения заболевания назначают витамины, обладающие свойствами антиоксидантов. При сильных болевых ощущениях возможны препараты группы НПВС, спазмолитики. Психические нарушения купируются немедикаментозными методами или транквилизаторами, анксиолитиками.

Ретроцервикальный эндометриоз в некоторых случаях поддается лечению медикаментами группы гонадотропинов или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые убирают негативные симптомы, значительно улучшают состояние пациента.

Следует помнить, такое серьезное заболевания можно лечить исключительно под строгим наблюдением врача!

Немедикаментозные способы

К таким методам относятся:

  • психотерапия;
  • массаж;
  • лечебный сон;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглорефлексотерапия.

Профилактика

Лучшим средством для лечения любого заболевания, является его профилактика.

Зачем лечить болезнь длительное время, если можно предотвратить ее развитие.

Чтобы защитить себя от развития ретроцервикального эндометриоза, придерживайтесь основных правил:

  • избегайте абортов, применяя современные средства контрацепции;
  • проводить внутрематочные процедуры строго по указаниям лечащего врача (они необходимы для диагностики, назначения адекватного лечения);
  • проводить хирургическую терапию должен только высококвалифицированный специалист;
  • своевременно обращаться к специалисту при любых гормональных нарушениях;
  • если появились подозрения на какие-либо воспалительные процессы мочеполовой системы, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу;
  • не прибегать к народным методам лечения без консультации с лечащим врачом.

Терапию ретроцервикального эндометриоза необходимо начинать на первых этапах. Если запустить процесс развития заболевания, женщина столкнется с серьезными негативными последствиями.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/retrotservikalnyj-endometrioz

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометриоз это патологический процесс, который всегда характеризуется появлениям очагов поражения (гитеротопий) в органах, относящихся к половой системе и других.

По строению и функциональности данные поражения схожи с эндометрием (слизистой оболочкой матки). Ретроцервикальный (позадишеечный) эндометриоз является одним из видов описываемого заболевания.

Встречается он, как правило, у женщин после тридцати лет, но бывают и исключения.

Патология, о которой идет речь, являет собой процесс, при котором эндометриоидная ткань разрастается непосредственно возле шейки матки, а также на ее задней поверхности и в области ретровагинальной клетчатки.

Эта форма заболевания относится к глубокому эндометриозу, а механизм ее развития напрямую связан с микроперфорацией эндометриоидных кист, разрастанием патологических очагов из истмической области шейки матки.

Главной особенностью данного вида эндометриоза является инфильтративный рост, то есть разрастание патологических участков в сторону прямой кишки, заднего влагалищного свода и влагалищно-прямокишечной перегородки.

Классификация заболевания

В клинической классификации ретроцервикального эндометриоза выделяют четыре основных стадии развития заболевания:

  • стадия 1 — очаги поражения не выходят за пределы ректовагинальной клетчатки;
  • стадия 2 — эндометриоидная ткань разрастается в шейку матки и влагалищную стенку, возникают мелкие кисты;
  • стадия 3 — патологические очаги проникают в серозный покров прямой кишки и крестцово-маточные связки;
  • стадия 4 — в патологическом процессе уже участвует слизистая прямой кишки, брюшина прямокишечно-маточного пространства, образуются спайки в области маточных придатков.

Причины возникновения ретроцервикального эндометриоза

Данное заболевание пока не изучен полностью, точные причины появления эндометриоза также не установлены. Ученые-медики предполагают, что в развитии заболевания большое значение имеют следующие факторы:

  • ретроградные менструации, когда во время месячных небольшое количество крови, содержащей эндометрий, попадает в брюшную полость через маточные трубы во время сокращений матки. Там частицы эндометрия вживляются в различные органы. У здоровых женщин этот феномен также имеет место быть, но их иммунная система сразу же подавляет разрастание эндометриоидной ткани;
  • другой причиной развития эндометриоза, в том числе и ретроцервикального, могут служить иммунные расстройства. Если иммунитет понижен, он не может предотвратить разрастание клеток эндометрия, попавших в брюшную полость;
  • повлиять на развитие заболевания могут и гормональные факторы, ведь эндометрий очень чувствителен к женским половым гормонам. Так, избыток эстрогенов будет способствовать разрастанию патологических очагов;
  • в качестве возможной причины болезни врачи склонны рассматривать и генетический фактор;
  • существенно повышают риск возникновения ретроцервикального эндометриоза и любые хирургические вмешательства в органы половой сферы, в том числе аборты, кесарево сечение и т.д.

Клиническая картина

Ретроцервикальный эндометриоз может иметь самые разнообразные клинические проявления, которые становятся более интенсивными на различных стадиях развития патологического процесса.

Как правило, болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • интенсивная, резкая боль, отдающая во влагалище, в промежность, бедро, а также в прямую кишку;
  • отмечается резкое усиление болевых ощущений при сексуальном контакте, особенно если женщина находится в позе с приподнятыми вверх ногами, а половой член партнера достигает заднего влагалищного свода, где располагаются эндометриоидные очаги;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • менструации становятся более обильными и болезненными, часто сопровождаются чувством тошноты, рвотой, резкими скачками настроения;
  • у многих женщин наблюдаются запоры, особенно в период менструаций, нередко они приводят к непроходимости кишечника;
  • в некоторых случаях запоры могут сменяться диареей;
  • по мере развития патологии у женщин наблюдаются ложные позывы к дефекации, выделение слизи из заднего прохода, а во время месячных и крови;
  • некоторые больные отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение тяжести в мочевом пузыре.

На своем начальном этапе ретроцервикальный эндометриоз может протекать бессимптомно, но патологические проявления становятся все более выраженными по мере развития болезни. Часто женщины ощущают настолько сильные боли, что могут оставаться лишь в постели, так как любое движение становится крайне болезненным.

Диагностика эндометриоидной ткани

  • Диагноз ретроцервикальный эндометриоз устанавливается на основе имеющихся клинических данных, а также по результатам дополнительных диагностических исследований. В первую очередь следует исключить рак прямой кишки и яичников.
  • Также проводится влагалищное исследование, во время которого пальпируются плотные узлы с бугристой структурой. Во время зеркального осмотра врач может наблюдать эндометриоидные кисты маленького размера, выглядят они как глазки синюшного цвета.
  • Довольно информативным исследованием ретроцервикального эндометриоза будет УЗИ, при котором выявляется неоднородное уплотнение под маточной шейкой, сглаженность перешейка, а также нечеткие контуры прямой кишки.
  • При эндометриозе данной локализации ведущим дополнительным диагностическим методом становится биопсия. Если же имеется поражение прямой кишки, то возникает необходимость в проведении ректороманоскопии и прицельной биопсии.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

Поэтому, первым этапом на пути к выздоровлению становится иссечение патологического очага влагалищным путем. Далее проводится обязательное гистологическое исследование удаленного материала.

  • При первой и второй стадии распространения патологии, когда очаги эндометриоза не выходят за пределы ректовагинальной клетчатки или же проросли в стенку матки с образованием мелких кист, чаще всего проводится

Источник: https://eva-health.ru/desease/endometrioz/klassifikatsiya/retrotservikalnyj/

Ссылка на основную публикацию