Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами Полипы в прямой кишке являются распространенной патологией

Их обнаруживают у 7,5% взрослых пациентов при проведении ректороманоскопии. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. По некоторым данным, новообразования в прямой кишке находят при вскрытии 30% пациентов.

Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

Классификация

В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:

Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2–3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами Новообразования могут иметь разное гистологическое строение

В зависимости от количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

  • диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
  • единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
  • множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).

Причины

К причинам появления таких новообразований относят:

  • хронические заболевания кишечника (проктосигмоидит, колит, язвенный колит). Эти патологии становятся причиной дегенеративных изменений в слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к образованию полипов;
  • острые инфекционные болезни (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Если их не удается остановить в остром периоде, то в слизистой оболочке происходят структурные изменения и нарушается целостность клеточных структур, что в дальнейшем становится предпосылкой для образования наростов;
  • гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, в результате чего нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови и возникает отек. Это все усугубляется запорами и формирует изменения в прямой кишке для последующего формирования новообразований;
  • неправильное питание. Часто новообразования в кишечнике формируются при частом употреблении жирных блюд и фастфуда. Употребление такой пищи становится причиной нарушения пищеварения и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку;
  • нарушения гормонального фона. Они возникают в результате эндокринных заболеваний или в период менопаузы у женщин.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Расстройство стула

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами Одним из симптомов патологии является расстройство стула В дальнейшем с запорами пациент сталкивается все чаще и, по мере заполнения кишечника полипами, они становятся все длиннее. Часто именно с этой проблемой человек обращается к врачу, поскольку начинает ходить в туалет 1–2 раза в неделю.

Дискомфорт в области прямой кишки

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Боли в животе

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

Слизь и кровь в каловых массах

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

Диагностика

В диагностике заболевания используются следующие методы:

  • 6 причин обогатить рацион клетчаткой
  • 8 наиболее опасных «летних» болезней
  • Реактивный панкреатит у ребенка: 9 причин

Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства. Существуют разные методы удаления таких новообразований.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами Метод диагностики и удаления полипов определяется индивидуально

Трансанальное иссечение

Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия (не более 10 см). Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы.

Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход. Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому.

Спустя два месяца проводится контрольный осмотр. Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами Электрокоагуляция показана в случаях единичного нароста

Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника. После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования.

На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают. Если нарост небольшого размера (до 0,3 см), то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа. Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами Трансанальная эндоскопическая микрохирургия наиболее эффективна при аденоматозных полипах на широком основании

Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. Послеоперационные осложнения встречаются в крайне редких случаях (примерно у 1% пациентов).

В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:

  • точное иссечение (благодаря визуальному контролю в пределах мышечного слоя);
  • обеспечение гемостаза.

Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки.

Резекция

Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем – удаление части прямой кишки вместе с полипом.

Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды.

Методы народной медицины

В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают 300 мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

Раствор применяется ректально: его вводят на 20–30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки.

Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

Осложнения

Если выявленные новообразования не удалить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • малигнизация образования (перерождение в раковую опухоль);
  • воспалительный процесс в кишечнике (энтероколит);
  • формирование каловых камней;
  • анемия;
  • кишечная непроходимость.

Полипы в прямой кишке – достаточно серьезная патология, поэтому при подозрении на их наличие в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/polipy-v-prjamoj-kishke-simptomy-lechenie-oslozhnenija.php

Полипы прямой кишки

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Полипы прямой кишки и анального канала – доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области. Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии. Инфицирование полипов ведет к появлению анальных трещин, парапроктиту. Относятся к предраковым заболеваниям прямой кишки, способны озлокачествляться, поэтому подлежат обязательному удалению.

Полип представляет собой опухолевое образование, крепящееся ножкой к стенке полого органа. Полипы могут сформироваться в любом полом органе пищеварительной системы и являются довольно распространенной патологией.

Полипы прямой кишки – доброкачественные образования на прямокишечной стенке. Могут быть одиночными и встречаться группами. Полипы прямой кишки можно обнаружить у лиц любого возраста, в том числе и у детей.

Наследственный (семейный) полипоз (наличие полипов у близких родственников) часто склонен к озлокачествлению.

Мужчины страдают полипозом в полтора раза чаще, чем женщины. Согласно данным исследований Американской Ассоциации Раковых заболеваний среди людей старше 45 лет порядка 10% страдают полипами кишечника. У 1% больных полипы озлокачествляются. В случае раннего выявления признаков озлокачествления (кровотечения) и своевременной врачебной помощи прогноз значительно улучшается (84% выживаемости).

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз — разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении. Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах.

Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки.

Читайте также:  Чем полезна перловка, состав, полезные для человека свойства

В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Помимо прочего, среди факторов, способствующих разрастанию полипов, стоит отметить неблагоприятное влияние экологической обстановки, склонность к гиподинамии, неправильное питание (несбалансированная диета, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем, продуктами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта).

Отмечена зависимость заболеваемости полипозом толстого кишечника и патологиями сосудов, дивертикулярной болезнью, злокачественными новообразованиями, а также воспалительными заболеваниями пищеварительной системой.

Согласно эмбриональной теории, полипы являются следствием нарушения формирования кишечных стенок и слизистой оболочки пищеварительного тракта в антенатальном периоде.

Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к полипозу.

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию.

Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста.

Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний. Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости.

Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению.

Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методамиПодавляющее большинство выявленных злокачественных опухолей толстого кишечника является следствием озлокачествления полипов. Таким образом, выявления полипоза является показанием к регулярному обследованию пациента у проктолога на предмет малигнизации полипов. Раннее выявление злокачественного роста в полипах прямой кишки способствует успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 90% случаев.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода. К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки). У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода.

В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа. Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия.

Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методамиВыявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах. Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

  • липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
  • опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы — сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
  • болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;

Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методамиПолипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем. Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям. Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки. После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника.

Семейный диффузный полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом.

Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению.

Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются значительно чаще (риск озлокачествления достигает 20%). Особенно склонен к перерождению в рак семейный полипоз.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет. Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта. Раннее выявление полипов прямой кишки является важнейшей мерой профилактики рака прямой кишки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctopolypus

Полипы в прямой кишке: симптомы и лечение, признаки и причины полипов в прямой кишке, лечение

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методамиПолип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

Причина образования полипа прямой кишки

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты:

  • У многих пациентов, у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит.
  • Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым.
  • При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке.

Еще одним важным фактором, приводящим к развитию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски.

Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак:

  1. Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак.
  2. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%.

Виды полипов прямой кишки

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия.

Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты.

Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке.

Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая.

По сравнению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови.

Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами.

Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала.

При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

Симптомы полипов прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить.

Из симптомов могут быть:

  • Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы).
  • Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки).
  • Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации.
  • Прожилки крови на поверхности кала.
  • Длительные запоры или диарея.
  • Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений.
  • Боли в животе.

Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

Диагностика полипоза в прямой кишке

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры.

Читайте также:  Чем лечить гастрит при беременности: особенности лечения

В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой.

Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров.

Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная.

Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа.

Последний имеет вид жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет.

Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы.

Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается.
  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования.

Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

Чем опасны полипы

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

  • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.
  • Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.
  • Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.
  • Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Как лечить полипы прямой кишки

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии:

  • В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования.
  • Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором.
  • Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда.
  • Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования.
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Ход операции:

  • Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.
  • Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).
  • Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия.

Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям.

Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Реабилитационный период после операций на прямой кишке

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты).
  • Избегайте долгого сидения.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны.

Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

Профилактика полипов в прямой кишке

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

  • Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.).
  • Поддерживайте достаточную физическую активность.
  • Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие.

В Европейской клинике колоноскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты на оборудовании экспертного класса от всемирно известной компании Olympus, что позволяет выполнять данное исследование с максимальной эффективностью.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/polipy-v-prjamoj-kishke

Как удалить полипы в кишечнике

Как удалить полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике являются опасным заболеванием. Дело в том, что они способны становиться злокачественными образованиями, следовательно, приводить к онкологии. В форме полипоза становится еще рискованней, если есть полипы в кишечнике.

Лечение случаев средней тяжести уже стопроцентно подразумевает хирургическое вмешательство. Но основная загвоздка заключается не в том, какую методику терапии выбрать, а как диагностировать болезнь.

Полипы практически никак не проявляются, обычно их рост сопровождается привычными для многих других болезней симптомами: запорами, диареей, вздутием.

Причины появления полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике представляют собой новообразования доброкачественного типа, но которые с большой вероятностью могут перейти в злокачественные. Выросты располагаются на внутренних стенках органа или же в нижнем отделе толстой кишки, в прямой кишке. Могут держаться на ножке, так и полностью врастать в пространство.

Полипы — мягкие на ощупь, поверхность матовая, но иногда бывает слизь. Цвет различный — варьируется от бурого до розового с желтым оттенком. Форма чаще относится к круглой, но выросты на ножке грибовидные, иногда встречаются ветвистые экземпляры.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методамиПолипы могут образовываться в кишечнике

Медики до сих не установили точные причины образования наростов. Но этот факт не влияет на то, как лечить полипы. Существуют определенные теории (они построены по опытным наблюдениям анамнеза пациентов). Среди них выделяют:

  1. Воспалительные процессы в кишечнике. В результате этого ткани эпителия реагируют стремительней, ведь им нужно быстрей замещать поврежденные области. Это может спровоцировать бесконтрольный рост. К провоцирующим факторам относят и энтерит, дизентерию, колит.
  2. Неблагоприятная экологическая обстановка. Ученые доказали, что люди, которые испытывают недостаток в свежем кислороде, вынуждены питаться пищей с химикатами чаще наблюдают полипы в кишечнике.
  3. Нарушение функционирования сосудов. Приводят к образованию полипов атеросклероз, варикозное расширение вен.
  4. Генетическая предрасположенность. Кишечник может по необъяснимым причинам функционировать по-другому. Сюда же входит и теория нарушенного эмбрионального развития — строение кишечника с полипами формируется еще в утробе матери, но проявляются симптомы позже, при сопутствующих факторах.
  5. Непереносимость глютена и прочие аллергии на пищу. Продукты, содержащие глютен, распознаются кишечником как чужеродные агенты, в результате этого организм начинает бороться с ними, что вызывает повреждения слизистой оболочки. Восстановление требует работы эпителия, который может сформировать новую ткань неправильно.

Гораздо реже, но приводят к полипам в кишечнике такие болезни, как гастрит, желчнокаменная патология.

Симптомы

Специфических, определяющих именно это заболевание, симптомов нет. Но можно поставить первичный диагноз в домашних условиях, а потом проверить его у врача, если вы обнаруживаете такие симптомы:

  • выделение с калом крови и слизи;
  • боли в нижней части живота;
  • запор и понос;
  • тошнота и отрыжка;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • кровотечения из заднего прохода.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Симптомы полипов толстой кишки и желудка довольно распространенные. Они могут свидетельствовать о ряде других болезней. Потому единственным верным методом диагностики является обращение к врачу.

Диагностика

Распространенным методом диагностики является сдача кала на кровь. Лабораторное исследование определяет, есть ли даже самые мелкие частицы крови. Но следует понимать, что отрицательный результат не считается стопроцентной гарантией того, что полипов в кишечнике нет. Дело в том, что кровь на начальных стадиях образования может не выделяться.

Такие современные методы как КТ и МРТ позволяют специалистом заметить отклонения роста кишечника и прилегающих отделов и определить специфику наростов, если они есть. Распространены и другие методы диагностики:

  • ирригоскопия;
  • пальцевая диагностика;
  • колоноскопия.

На том этапе, когда обнаружились наросты, медикам важно определить их специфику. Схожие виды — это миома, ангиома, липома. Для этого используются методики гистологии.

Читайте также:  Левомицетин от поноса детям: как принимать

Лечение полипов

Полипы в кишечнике и других отделах ЖКТ преимущественно лечат хирургическим путем. Но если заболевание на начальной стадии, или же когда речь идет о его профилактике, то эффективны медикаментозные методы и народная медицина.

Изначально стоит отметить, что традиционная медицина отказывается от идеи о том, что полипы можно вылечить медикаментами. При любом размере полипа назначают хирургическую операцию.

Хирургическое лечение

Самый популярный метод — эндоскопическая резекция. Петлей захватывает полип, электрическим током он удаляется и вынимается. Но также показаны и другие хирургические методы:

  • при полипах в прямой кишке — полипэктомия;
  • при крупных полипах на ножке, полипах ворсистых — вскрытие просвета кишки;
  • при расположенных близко к заднему проходу полипах — иссечение трансректальное.

После любого типа удаления пациенту необходимо в течение нескольких месяцев соблюдать диету.

Полипы в прямой кишке: лечение заболевания разными методами

Медикаментозное лечение

Хоть медикаментозное лечение и не практикуется медициной, некоторые пациенты все же отмечают его эффективность. Медики говорят, что таблетки можно применять перед операцией или же для снятия симптомов, но ими никак не заменять операцию. Применяют антифлатуленты и спазмолитики.

Народные средства

Лечение полипов прямой кишки народными средствами медиками не рекомендуется. Но в интернете все же можно найти массу рецептов и положительных отзывов. Популярностью пользуются:

  1. Клизмы с чистотелом от полипов. Одну чайную ложку чистотела заваривают литров воды, промывают кишечник по два раза в течение 15 дней. После двухнедельного перерыва делают клизмы так же, но с расчетом по 1 столовой ложке на литр.
  2. Калиновый отвар с репешком. Заливают 2 столовые ложки калины и две ложки травы 300 мл воды. Настаивают 4 часа, принимают по трети стакана перед едой.
  3. Тампоны с камфарным маслом. 4 ложки масла смешивают с ложкой меда. Смачивают ватный тампон в смеси и вставляют в задний проход на ночь. Курс состоит из 10-15 процедур.

Также примеряются настойки из тыквенных семечек, яичных желтков, облепихового масла, золотого уса и другие.

Профилактика заболевания

Определенных мер профилактики нет. Но на основании причин можно сделать вывод, что не следует злоупотреблять вредными привычками, правильно питаться, регулярно проверяться у врача и вовремя лечить заболевания органов ЖКТ.

Около десяти процентов россиян, которые достигли сорокалетнего возраста, имеют полипы в кишечнике. Большинство из них мужчины — образовывается в полтора раза чаще, чем у женщин.

При своевременной диагностике (сдача анализа кала) заболевание диагностируется. Следовательно вылечить его будет возможно.

В среднем у 90% больных, которые своевременно обратились за помощью, отмечается положительный исход.

Медики однозначно отвечают, что вопросы как избавиться от полипов без операции лишены смысла. Сделать этого однозначно нельзя. Более того, лечение таблетками, травами может привести к травмированию стенок кишечника и росту полипов.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/zabolevaniya-lechenie/kak-udalit-polipy-v-kishechnike.html

Полипы в прямой кишке: симптомы, признаки, причины, лечение, профилактика

Полипы в прямой кишке – это доброкачественное опухолевое образование, возвышающееся над слизистой оболочкой в виде ветвистого или шаровидного разрастания. Обнаружить и диагностировать патологию может только проктолог при обследовании. Полипы в прямой кишке бывают как одиночными, так и групповыми.

Предрасположенность к этому заболеванию есть у взрослых и у детей. Наросты в кишечнике у ребенка – наследственное заболевание, передающееся от предыдущих поколений. Чаще всего, если есть полипы в прямой кишке, симптомы проявляются в возрасте 3-6 лет.

Основные симптомы наличия опухолевых образований в прямой кишке, степень их проявления напрямую определяются количеством образований, особенностью морфологической структуры и их размером.

В первую очередь, признаки появления наростов проявляются наличием слизи в стуле, кровотечениями из анального отверстия, иногда – болями при испражнении.

Одиночные полипы могут вообще никак себя не проявлять. И только нарушение целости нароста может спровоцировать выделение крови или слизи.

Крупные полипы перекрывают просвет в прямой кишке, что приводит к кишечной непроходимости. В некоторых случаях головка нароста может отпасть, оставшееся основание ножки обязательно прижигается. В противном случае на его месте могут возникнуть новые полипы.

Работоспособность кишечника при данном заболевании не нарушается. Полипы могут воспаляться, что является причиной учащенных позывов к дефекации. Также часто наблюдается выпадение или ущемление нароста во время испражнения.

Точные причины образования наростов достоверно не установлены.

Они могут развиваться на фоне хронических воспалительных заболеваний, таких как:

  • Язвенный колит;
  • Энтерит;
  • Пониженная кислотность желудка;
  • Дизентерия.

Есть версия, что причиной данного заболевания может быть вирусная природа. Однако существует и другая теория возникновения полипов – генетическая предрасположенность. Нередко стартовой площадкой могут послужить частые запоры.

Появление наростов может быть вызвано особенностями питания, например, употреблением пищи, богатой животными жирами, рафинированными продуктами. Или наоборот, недостаток пищи на основе растительной (грубой) клетчатки.

Употребление алкогольных напитковт также способствует развитию опухолей кишечника. Еще одной причиной развития полипоза может быть отрицательное воздействие окружающей экологической обстановки, малоподвижный образ жизни.

Возникновение опухолевых образований в прямой кишке может привести к таким осложнениям, как злокачественное перерождение, парапроктит, трещины, другим воспалительным заболеваниям кишечника. При первых же признаках заболевания нужно обратиться к специалисту, в данном случае к проктологу, и начинать лечение.

Диагностика начинается с осмотра области прохода, исключая геморрой и наличие трещин. Проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки. При этой процедуре можно выявить полипы, расположенные не высоко от анального отверстия. Для более точного определения наличия полипоза проводят некоторые исследования.

Ректороманоскопия проводится путем введения оптической волоконной системы на 15–20 см, что дает возможность осмотреть сигмовидную и прямую кишку. Однако при данном методе полипы могут остаться незамеченными, так как теряются в складках слизистой оболочки.

Фиброколоноскопия – исследование, при котором кишечник раздувается воздухом. Через анальное отверстие проктолог вводит фиброколоноскоп и изображение слизистой кишечника передается на экран компьютера.

Ирригоскопия – рентгенологический метод, позволяющий исследовать толстый кишечник, используя при этом контрастное вещество, обычно сернокислый барий. Его вводят специальным аппаратом или с помощью клизмы. Когда все вещество полностью распределится, что занимает обычно примерно 15 часов, специалист оценивает расположение, форму и состояние кишечника, а также диаметр его просвета.

Данные обследования дают возможность точно определить количество, размер и местоположение образований.

Лечение полипов прямой кишки без операции с помощью консервативного медикаментозного лечения невозможно.

Радикальным методом является хирургическое вмешательство. Любые полипы, обнаруженные при обследовании, должны быть удалены и отправлены на гистологическое исследование, позволяющее определить наличие злокачественной трансформации.

Иногда для лечения достаточно эндоскопического вмешательства, которое проводится через ректороманскоп или колоноскоп. Образования в прямой кишке, расположенные невысоко, подлежат трансанальному удалению. Данная процедура может быть проведена амбулаторно. В некоторых случаях требуется госпитализация, и полипы удаляются с помощью операции.

Для прижигания опухоли применяют электрокоагуляцию. Это очень распространенный хирургический метод, который при помощи электрического тока позволяет удалять различные поврежденные участки тканей организма.

При обнаружении диффузного полипоза единственный метод – удаление всего толстого кишечника, а оставшуюся часть прямой кишки подшивают к тонкой кишке.

Операции обычно легко переносятся пациентом. После удаления наростов больной должен на протяжении двух лет наблюдаться у проктолога.

Не смотря на то, что данное заболевание лечится, в основном, только хирургическим вмешательством, традиционные способы часто можно заменить нетрадиционной медициной. При этом важно знать: то, что подходит одному больному, может не подойти другому, даже если у них аналогичное заболевание. Поэтому перед тем, как начинать лечение народными средствами, важно получить консультацию фитотерапевта.

Чистотел – самое популярное и эффективное растение, обладающее целебными свойствами. Существуют разные способы использования растения. С ним делают настойки, отвары, клизмы. Чистотел обладает раздражающими свойствами, поэтому, если есть трещины, геморрой, сначала нужно вылечить их.

Лечение проходит в три этапа: клизма делается из раствора, приготовленного из 5 мл сока чистотела и 1 литра воды. Делать клизмы нужно на протяжении 15 дней. Потом перерыв на 2 недели.

На втором этапе раствор готовится из 20 мл сока чистотела на 1 литр воды. Продолжительность курса 15 дней. И снова перерыв в течение 2 недель.

Третий этап проводится аналогично второму.

После трех этапов образования должны исчезнуть. В случае если симптомы заболевания не исчезли, лечение нужно повторить через 4 месяца.

Важно отметить, что использование клизм с чистотелом строго противопоказано при злокачественных опухолях, язвенном колите, геморрое и трещинах. Такое лечение подходит немногим пациентам с небольшими доброкачественными наростами на ножках.

Еще одним методом нетрадиционной медицины является употребление травяных чаев. Очень полезен отвар из калины. Ягоды заливаются кипятком (завариваются как чай). Добавляется мед по вкусу. Пить такой напиток нужно 3 -4 раза в день.

Для лечения используется настой чистотела. Он готовится следующим способом: две ложки сухого чистотела залить стаканом кипятка, держать на водяной бане 25 минут, остужают и процеживают. Применять нужно за 10 минут до еды по 70 мл.

Сок чистотела – одно из самых эффективных средств, хорошо избавляющее от любых наростов. Для приготовления этого сока нужно свежие стебли чистотела измельчить с помощью мясорубки.

Перекрученную массу отжать через марлю. Полученный сок смешивают со спиртом. На 0,75 литра сока чистотела берут 200 мл спирта. Тщательно перемешивают и плотно закупоривают.

Принимать данную спиртовую настойку нужно 3 раза в день по 20 мл перед едой.

Профилактика подразумевает снижение или устранение факторов, вызывающих опухолевые образования. Так как точных причин образования опухолей в прямой кишке не установлено, для его предупреждения нужно предпринимать комплексные меры.

  • Одной из самых важных профилактических мер является ведение здорового и подвижного образа жизни.
  • Правильный распорядок дня, рациональное питание, употребление овощей, фруктов и пищи, содержащей грубую клетчатку, ограничение в алкоголе и вредной пище – реальная возможность предотвратить развитие раковых опухолей.
  • Краткий перечень профилактических мер:
  • Систематическое проведение медицинских осмотров;
  • Изменение рациона питания;
  • Предупреждение дефицита минералов и витаминов;
  • Подвижный образ жизни;
  • Избавление от хронических заболеваний;
  • Борьба с запорами.

Стоит помнить, что своевременная диагностика, лечение и удаление опухолевых образований в прямой кишке – главная мера профилактики рака кишечника, в частности у людей старшей возрастной группы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/polipy-v-pryamoy-kishke-simptomy

Ссылка на основную публикацию