Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Желчь в желудке является проявлением дуоденогастрального рефлюкса. Сопровождается такое состояние возникновением горечи во рту, отрыжкой с неприятным запахом, изжогой, желтым налетом на языке и болями в животе. Наличие желчи в желудке негативно сказывается на состоянии слизистой этого органа. Чтобы устранить такую патологию, необходимо выяснить причины ее развития.

Причины выброса желчи в желудок

Если органы пищеварения нормально работают, то желчь из желчного пузыря сначала попадает в двенадцатиперстную кишку, а потом поступает в кишечник.

Заброс ее в желудок и в пищевод возникает из-за нарушения функции сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки.

Игнорирование этой проблемы может привести в дальнейшем к возникновению таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и раковая опухоль.

Наиболее частые причины выброса желчи в желудок:

  1. Механические травмы или наличие новообразований, в результате чего двенадцатиперстная кишка начинает сдавливаться. Желчь, которая оказалась под давлением, преодолевает сопротивление сфинктера и попадает в желудок.
  2. Оперативные вмешательства, из-за которых была нарушена целостность мышечных волокон сфинктера.
  3. Беременность. Организм будущей матери вырабатывает чрезмерное количество прогестерона – гормона, способного расслаблять все группы мышц. Расслабляется и сфинктер, что приводит к забросу желчи в желудок. В последнем триместре такое состояние возникает из-за давления подросшего плода на желчный пузырь.
  4. Врожденный дефект в строении сфинктера или дистрофия его гладкой мускулатуры.
  5. Недостаточная выработка защитной слизи.
  6. Привычка запивать еду большим количеством воды.
  7. Злоупотребление копчеными, солеными, жирными и острыми блюдами, в результате чего вырабатывается чересчур много желчи, и она не умещается в желчном пузыре.
  8. Хроническая форма дуоденита, которая сопровождается воспалительным процессом и сильным отеком слизистой двенадцатиперстной кишки.
  9. Прием некоторых лекарственных средств, сильно снижающий мышечный тонус сфинктера.
  10. Удаление желчного пузыря.
  11. Острый холецистит.
  12. Активные физические нагрузки сразу после приема пищи.
  13. Привычка плотно наедаться на ночь и спать на левом боку.
  14. Расслабление мышц сфинктера при различных воспалительных болезнях.

К другим, менее распространенным причинам возникновения патологии относят: вредные привычки, наследственный фактор, употребление некачественных продуктов, длительные стрессовые ситуации.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Симптомы заброса желчи в желудок

Попадание желчи в желудок сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые отрыжки. Попав в желудок, желчь соединяется с желудочным соком, в результате чего возникает переизбыток газов. Они начинают выходить вместе с воздухом, способствуя появлению неприятного запаха и горечи во рту.
  2. Рвота, содержащая примесь желчных включений. Постоянные забросы содержимого желчного пузыря вызывают раздражение желудка, из-за чего он начинает сокращаться, и возникают рвотные позывы.
  3. Налет на языке желтого цвета.
  4. Боль в области желудка. Интенсивность болевого синдрома бывает различной.
  5. Постоянное чувство жажды.
  6. Тяжесть в области правого подреберья и в животе.
  7. Изжога, которая появляется после приема пищи. Вызывает ее острая нехватка защитной слизи.

Механизм заброса желчи

Желчь представляет собой необходимый элемент пищеварительной системы. Вырабатывается она печенью, а хранится в желчном пузыре. Желчеобразование происходит постоянно.

Когда требуется дальнейшее расщепление пищи, она должна попасть в двенадцатиперстную кишку.

Если органы пищеварения работают нормально, то пищевой комок поступает из пищевода в желудок, а потом в двенадцатиперстный отросток кишечника. После этого туда проникает желчь.

Такой процесс регулируется сфинктером, который не позволяет желчи забрасываться в желудок. Некоторые заболевания и нарушения провоцируют расслабление сфинктера, из-за чего он перестает выполнять свою функцию. В этом случае в желудок начинает забрасываться пенистая и мутная желчь.

Что делать?

При появлении симптомов дуоденогастрального рефлюкса необходимо посетить гастроэнтеролога. Чтобы поставить диагноз, больному требуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. Это может быть:

  • фиброгастродуоденоскопия (при ФГДС) – помогает обнаружить отеки, покраснение, метаплазии, атрофические изменения, эрозии на слизистой оболочке пищеварительного канала;
  • внутрижелудочная pH-метрия – в этом случае регистрируют все колебания кислотности желудочного сока;
  • УЗИ – выявляет имеющиеся опухоли и кисты в поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях;
  • рентгенография, проводимая с бариевым контрастом – позволяет оценить, в каком состоянии находятся органы пищеварения и сфинктер;
  • ультрасонография – с помощью такого эндоскопического исследования можно определить размер и местонахождение камней в просвете желчных протоков;
  • холедохосцинтиграфия – выявляет нарушения в функционировании сфинктера;
  • холесцинтиграфия – определяет уровень тонуса желчного пузыря.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, основная цель которого – снизить повышенную кислотность, избавить от последствий раздраженного желудка, прекратить патологический процесс. Это позволяет не допустить развития многих тяжелых осложнений.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Лекарства

Чтобы устранить неприятные симптомы, врач может назначить следующие медикаменты:

  1. Протонные ингибиторы. Они помогают регулировать уровень кислотности желудочного сока, избавляют от симптомов рефлюкса, улучшают состояние раздраженной слизистой желудка. К ним относят: Гелусил, Фосфалюгель, Гастал, Нексиум.
  2. Прокинетики. Благодаря им регулируется моторная функция органов ЖКТ. Наиболее эффективный препарат – Мотилиум. Он помогает восстановить эвакуаторную способность, нормализовать тонус кишечника, устранить застой пищи.
  3. Антациды. Способствуют нейтрализации кислотности, обволакивают стенки желудка и защищают орган от вредного влияния желчи. К ним относят препарат Маалокс.
  4. Урсодезоксихолевая кислота. Препараты на ее основе избавляют от основных симптомов: тошноты, изжоги, отрыжки, снижают вязкость ферментной среды, усиливают моторику желчного пузыря. Наиболее популярные лекарственные средства: Перинорм, Итомед, Урсодекс, Урсофальк.
  5. Ингибиторы протонной помпы: Пантопразол, Лансопразол, Париет. С их помощью угнетается секреция соляной кислоты и понижается активность участка, где расположен сфинктер.
  6. Гепатопротекторы. Такие таблетки применяют при видоизменении слизистой оболочки. Это Ульгастран, Де-Нол, Ребамипид.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Народные средства

Лечение патологического состояния можно дополнить народными средствами, использовать которые рекомендуется только после консультации с врачом. Благодаря им устраняются симптомы рефлюкса и улучшается желудочная моторика.

Наиболее эффективные рецепты:

  1. Отвар льняных семян. С помощью такого средства проходит изжога, боль, горечь во рту, тошнота. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды и варят 15 минут. Настаивают 2 часа, после чего принимают по 1 ст. л. перед едой.
  2. Настой лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. Для этого используют бессмертник, ягоды шиповника, корень одуванчика, кукурузные рыльца. Готовят их по одной схеме: 1 ст. л. сырья в сухом виде заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Однако такие травы нельзя использовать при желчнокаменной болезни, потому что может возникнуть закупорка камнем желчного протока.
  3. Настойка из ореховой скорлупы. Чтобы ее приготовить, берут скорлупу 15 орехов и помещают в стеклянную посуду. Заливают ее 0,5 л водки. Настаивают лекарство в течение недели. Принимают утром натощак по 2 ст. л.
  4. Берут по 150 мл томатного сока, сливок и молока, смешивают и принимают эту смесь после еды по 2 ст. л.
  5. Картофельный сок. Натирают на терке 2 очищенные сырые картофелины, после чего из полученной массы отжимают сок. Принимают его на протяжении 2 недель натощак по 1 ч. л.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство предусмотрено в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно. Хирурги проводят 2 вида операций:

  1. Лапароскопия – в брюшной полости делают маленькие разрезы и через них вводят хирургический инструмент и камеру с оптикой. К преимуществам относят небольшую площадь травмирования, быстрое восстановление и низкую вероятность развития осложнений после операции.
  2. Лапаротомия – хирург разрезает брюшину, что позволяет удалить патологический участок ЖКТ. В этом случае повышается риск возникновения осложнений и увеличивается срок реабилитации.



Диета

Во время лечения важно соблюдать диету. Неправильное питание провоцирует заброс желчи в желудок. Употребление жирной и острой пищи, пряностей, копченых колбас, алкоголя увеличивает количество желчного содержимого.

Чтобы нормализовать выработку желчи, необходимо правильно питаться. В рационе должно быть много зелени, свежих фруктов, овощей, круп. До минимума ограничивают потребление рыбных и мясных блюд, молочной продукции, яиц. Питаться нужно маленькими порциями.

После еды рекомендуется совершать неспешную прогулку, что позволит организму лучше усвоить пищу.

Рекомендованные продукты

В рацион включают продукты, которые оказывают на желудок обволакивающее воздействие. К ним относят:

  • слизистые каши;
  • супы;
  • овощи: сладкий картофель, цветную капусту, кабачки, морковь, которые готовят на пару, тушат, отваривают;
  • фрукты: некислые яблоки, черную смородину, чернику, клубнику, бананы;
  • нежирную рыбу, куриное мясо;
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • мед.

Прием пищи в одно и то же время через некоторое время нормализует правильную секрецию желчи.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Запрещенные продукты

Под запретом такие продукты:

  • жирные и жареные блюда;
  • газировки;
  • грибы;
  • консервы;
  • соления;
  • острые блюда;
  • кислые фрукты и кислые компоты;
  • сало, свиной, бараний, куриный жир, маргарин;
  • помидоры, огурцы, бобовые, щавель, редька;
  • кисломолочные продукты;
  • репа, баклажаны, белокочанная капуста;
  • финики, виноград, гранаты, кислые яблоки, цитрусовые;
  • варенье, шоколад, кондитерские изделия;
  • кофе, крепкий чай.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Осложнения

Кратковременные выбросы желчи не причиняют вреда здоровью. Если такое происходит регулярно, то могут развиться тяжелые осложнения:

  1. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором содержимое из двенадцатиперстной кишки поступает в пищевод, повреждая его слизистую.
  2. Воспаление слизистой желудка из-за чрезмерного раздражения кислотой.
  3. Синдром Барретта – это предраковое состояние, к развитию которого приводит частое раздражение нижнего отдела пищеварительной трубки, из-за чего плоский эпителий замещают клетки цилиндрической формы.

Профилактика

Мерой профилактики такого патологического состояния является ведение здорового образа жизни. Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

  • правильно питаться, исключив из рациона фастфуд и полуфабрикаты;
  • регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • лечить хронические заболевания ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни.
Читайте также:  Врач-проктолог: что он делает, какие болезни лечит и как готовиться к осмотру

Для рефлюкса характерен накопительный эффект. Такая патология может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и вовремя лечить это заболевание.



Источник: https://medru.su/health/zhelch-v-zheludke.html

Выброс желчи в желудок: симптомы и лечение

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.

В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.

Оглавление

Физиология желчевыделения

Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка.

У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.

Почему много желчи в желудке

Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:

  • снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
  • нарушение работы сфинктера Одди;
  • изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
  • сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
  • повышенное давление в брюшной полости.

Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:

  1. Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
  2. Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
  3. Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
  4. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
  5. Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
  6. Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
  7. Переедание, особенно жирной пищей.
  8. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  9. Избыточный вес.
  10. Длительное воздействие стрессовых факторов.
  11. Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.

Важно!

Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.

Симптомы

Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки.

При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов.

Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:

  1. Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
  2. Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
  3. Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
  4. Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
  5. Потере массы тела.
  6. Анемии.
  7. Сухости, ломкости волос и ногтей.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Что делать

Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:

  • диагностические мероприятия;
  • диету;
  • консервативную терапию;
  • альтернативные методы.
  • Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.
  • Внимание!
  • Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.

Диагностика

При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования.

Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных.

Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:

  1. Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
  2. Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
  3. Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
  4. Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
  5. Рентген с контрастированием бариевой взвесью.

Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.

Лечение

Консервативная терапия рефлюкса включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • физиотерапию;
  • альтернативные методы.

Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.

Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:

  • нормализацию секреторной функции;
  • улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
  • восстановление кислотности;
  • устранение болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.

Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок

Группы препаратов Названия таблеток Фармакологическое действие
Урсодезоксихолевая кислота Укрлив, Урсофальк, Гепаурсол, Урсосан Уменьшает застой желчи, восстанавливает ее состав, улучшает отток
Прокинетики Домрид, Мотилиум Нормализуют моторную функцию, снижают вероятность рефлюкса, препятствуют возникновению рвоты
Желчегонные препараты Аллохол, Холосас Способствуют разжижению желчи
Блокаторы протоновой помпы Омепразол, Омез Помогают лечить избыточную секрецию, нормализуют рН-баланс в желудке
Антациды Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс Помогает уменьшить раздражение слизистой, создают защитный слой на внутренней поверхности пищевода и желудка, от чего происходит нейтрализация соляной и желчных кислот
Спазмолитические средства Риабал, Дицетел, Но-шпа, Мебеверин Купируют болевой синдром, уменьшают спазм гладкой мускулатуры
Анальгетики Парацетамол, Ибупрофен Снимают болевые ощущения и дискомфорт

Диета

Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.

Как питаться правильно в этом случае?

Для этого следуют таким правилам:

  1. Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
  3. Нельзя кушать за 3 часа до сна.
  4. Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
  5. Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
  6. Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
  7. Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
  8. В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.

Продукты, полезные для желудка

Лечение желчного рефлюкса народными средствами

Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина.

Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях.

Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.

  1. 13 рецептов киселя для желудка при гастрите
  2. Популярные рецепты представлены в таблице 2.
  3. Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок
Натуральное средство Правила приема
Отвар ромашки 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, доводят до кипения и оставляют на водяной бане 10 минут. Пить по ½ стакана до 3 раз в сутки.
Настой корней одуванчика 15 грамм измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по 50 мл 3 раза в день.
Кукурузные рыльца 3 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане полчаса. Разбавляют кипяченой водой 1:1 и процеживают. Пьют по ¼ стакана перед едой.
Читайте также:  Кому и зачем нужно мониторинговое очищение кишечника

Советы гастроэнтеролога

Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:

  1. Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
  2. Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
  4. Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
  5. Стабилизировать свой вес.
  6. Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
  7. Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.

Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.

Рекомендуемые материалы:

  • Продукты, вызывающие изжогу
  • Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • Травы от изжоги
  • Биопсия желудка — что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре
  • МРТ желудка и кишечника

Источник: https://stomach-diet.ru/vybros-zhelchi-v-zheludok-simptomy-i-lechenie/

Желчь в желудке — причины, лечение, симптомы патологии

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке.

Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника.

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Механизм патологического процесса

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

  • всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
  • эмульгация жиров;
  • синтез триглицеридов;
  • расщепление и усвоение липидов;
  • стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
  • инактивация пепсинов;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет сфинктер привратника – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику.

Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно — в желудок.

Это состояние характеризуют, как гастродуоденальный рефлюкс.

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

  • Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
  • Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
  • Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
  • Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
  • Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
  • Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
  • Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи — несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

  • горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • чувство жажды;
  • налет на языке желтого цвета;
  • ноющие или спастические боли в эпигастрии;
  • жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, — трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее.

Подобным действием обладают и желчные кислоты.

В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

  • отек и покраснение стенок желудка;
  • зияющий сфинктер;
  • атрофические изменения;
  • перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
  • эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

  • Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
  • УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
  • Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок — проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

  • Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
  • Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
  • Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
  • Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
  • Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
  • Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
  • Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного функционирования сфинктера проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями.

Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру.

Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

  1. соленья,
  2. копчености,
  3. жареные продукты,
  4. молочные продукты с высокой жирностью,
  5. специи и пряности,
  6. яйца,
  7. сало,
  8. кофе, какао,
  9. шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

  • Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
  • Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
  • Отказаться от курения;
  • Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
  • При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.
Читайте также:  Аналог эссенциале форте н: чем можно заменить препарат

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

  • Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой желудка из-за того, что на нее с постоянной интенсивностью действуют активные желчные кислоты. В случае если у больного дополнительно диагностируется повышенная кислотность желудочного сока, вероятность развития этого заболевания увеличивается.
    Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечениеОсложнение в виде рефлюкс-гастрита
  • Пищевод Барретта — в ситуации, когда много желчи в желудке, плоский многослойный эпителий пищевода в его нижних отделах заменяется цилиндрическим эпителием. Это признак возможной угрозы онкологического поражения пищевода.
  • Рефлюкс-эзофагит — язвенное поражение слизистой пищевода, возникающее при постоянном забросе в него содержимого желудка, которое содержит большое количество желчи.

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/zhelch-v-zheludke/

Желчь в желудке: причины, симптомы, как избавиться

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечение

Желчь – это жидкость, которую вырабатывает печень и которая используется для пищеварения. Но питание обычного человека не всегда отвечает требованиям ЗОЖ. Торопливая еда по дороге на работу, фастфуд, газированные напитки, отсутствие режима – все это способствует различным нарушениям пищеварения. На этом фоне одной из самых частых жалоб является горький привкус во рту, постоянная отрыжка и жгучие спазмы в области пищевода. Это свидетельство того, что в желудке присутствует желчный секрет. В свою очередь, желчь в желудке тоже вредна: она повреждает клетки, способствуя появлению гастритов, эзофагитов и других воспалительных заболеваний.

Почему происходит выброс желчи: причины и механизм

Причины желчи в желудке имеют один патологический механизм – дуодено-гастральный рефлюкс. Это попадание желчи из 12-перстной кишки в вышележащие органы (желудок, пищевод и даже рот). Он наблюдается у 70% больных с расстройствами пищеварения. Большей частью рефлюкс имеет функциональный характер, то есть появляется из-за нарушения нервной регуляции. Кроме этой, есть и другие причины:

  • снижение тонуса нижних отделов желудка и тонкого кишечника;
  • несостоятельность жома (сфинктера) 12-перстной кишки;
  • нарушение координации между отделами пищеварительного тракта;
  • повышенное внутрибрюшное давление (например, при беременности);
  • хронические заболевания гепатобилиарной системы;
  • избыточная выработка желчи;
  • онкологические операции;
  • холецистэктомия в прошлом.

Поджелудочная железа, желудок и желчный пузырь проводят первичную обработку еды пищеварительным соком и ферментами. Протоки поджелудочной и желчного открываются в 12-перстную кишку, куда попадает химус (обработанная желудочным соком пища) из желудка. Далее масса направляется в тонкий кишечник.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечениеЗаброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.

Когда возникает рефлюкс желчи в полость желудка, алгоритм обработки пищи нарушается.

Под действием желчных кислот происходит разрушение мембран клеток слизистой, что постепенно приводит к атрофии желудка.

Пищеварительные соки, особенно желудочные, при контакте с желчью теряют некоторые свои свойства. Пищевой комок не проходит необходимую обработку, что затрудняет дальнейшее его переваривание.

При приеме некоторых растительных препаратов желчь вырабатывается более усиленно. Избыток скапливается сначала в желчном пузыре (происходит застой), потом в 12-перстной кишке, что приводит к последующему рефлюксу.

Однако при здоровой регуляции желчь не должна попадать в вышележащие органы.

Признаки и симптомы желчи в желудке

Постоянный выброс желчи оказывает разрушающее действие на внутреннюю оболочку желудка, а слишком большое количество желчных ферментов доходит до пищевода и выше. Приходя на прием к гастроэнтерологу, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • постоянный привкус горечи;
  • желтоватый цвет языка;
  • боль за грудиной, изжога;
  • срыгивания, отрыжка;
  • рвота, особенно после обильного приема пищи;
  • болезненные спазмы в желудке, возникающие после еды;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • нарушения стула (от запора до диареи);
  • отвращение к мясной и тяжелой пище.

Регулярное попадание желчи в желудок может запускать многие заболевания пищеварительного тракта. Так, скопление желчи в полости желудка вызывает заброс его содержимого в пищевод.

На этом фоне чаще диагностируется гастроэзофагорефлюксная болезнь, то есть наибольшие изменения претерпевает именно пищевод. Контакт желчи и пищеварительного сока приводит к появлению газов, что проявляется постоянной отрыжкой.

Также обращает на себя внимание изменение стула больного. Слизь мелкими хлопьями в кале говорит о патологии в желчном пузыре и тонком кишечнике.

Возможные осложнения

Исходом постоянного повреждения оболочки желудка содержимым двенадцатиперстной кишки являются отек и воспаление клеток, замена их на кишечный эпителий. В медицине это называется «кишечная метаплазия эпителия».

Патологическая подмена клеток пищеводной трубки в итоге приводит к так называемому пищеводу Барретта. На данный момент эта болезнь рассматривается как предраковая, которая в короткие сроки может перейти в аденокарциному пищевода или желудка.

Это онкологическое осложнение считается одним из тяжелых при желчном и желудочном рефлюксе.

Заброс желчи в желудок, причины патологии, симптомы, лечениеКратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия.

К более благоприятным по течению (то есть излечимым) осложнениям относятся:

  • токсический гастрит;
  • образование язвенного дефекта;
  • развитие синдрома раздраженного кишечника;
  • диафрагмальная грыжа (вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления);
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки.

Поэтому даже на небольшой заброс желчи стоит обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Диагностика

Выставить диагноз прямо на приеме гастроэнтерологу бывает сложно. Но для диагностики заболеваний желудка существует ряд современных и эффективных методов исследований, которые можно провести даже в условиях поликлиники:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – считается золотым стандартом в исследовании патологий желудка. Это эндоскопический метод с возможностью биопсии клеток и осмотра слизистой, что помогает в постановке диагноза и подборе лечения. Единственным минусом ФГДС являются неприятные ощущения пациента на протяжении манипуляции. Но при правильной технике дыхания и спокойном настрое можно максимально смягчить этот дискомфорт.
  • Морфологическое исследование биоптата слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки – это микроскопический метод диагностики. Используется для подтверждения окончательного диагноза. Врач-гистолог по результатам биопсии дает заключение о состоянии клеток органа и типе их повреждения.
  • Внутрижелудочная pH-метрия – регистрация изменения уровня кислот желудочного сока. Особенно ценно исследование в ночные часы.
  • Ультразвуковое исследование, в частности, печени, желчного пузыря, его протоков. Наличие аномалий развития или хронических заболеваний дает возможность понять, откуда происходит заброс желчи.

Что делать, если в желудке много желчи

После диагностических манипуляций врач уже имеет представление, как выводить желчь эффективно у каждого отдельного больного. В первую очередь основной упор делается на лекарственные препараты.

Лечение народными способами может выступать лишь в качестве дополнения к основному.

Учитывая сопутствующие заболевания и степень выраженности рефлюкса, гастроэнтеролог выбирает наиболее щадящую схему лечения.

Как лечить медикаментами

Лечение рефлюкса желчи проводят в сочетании с терапией основного заболевания. То есть, если заброс происходит по причине аномалий органов или протоков, рекомендуется хирургическая коррекция. Лечение первопричины поможет в вопросе, как избавиться от желчи в желудке. Национальные протоколы лечения рекомендуют:

  • антисекреторные препараты (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
  • антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк).

Если нет желчного пузыря, желчь постоянно стекает в 12-перстную кишку, и горький привкус присутствует почти всегда. Обязательно нужно посоветоваться с врачом для подбора разрешенных препаратов. Полностью погасить образование желчи не удастся, но возможно снижение ее агрессивного влияния на процессы пищеварения.

Диета при забросе желчи

Диетотерапия так же важна, как и лекарственная. Безответственное отношение к питанию провоцирует приступы желчной колики. Избыток жирных продуктов, копченых колбас и пряностей приводит к сгущению секрета и более токсичному его воздействию на слизистую желудка.

Больным рекомендуется диета №5 с преобладанием паровой термической обработки продуктов. Любые агрессивные компоненты пищи исключаются (газированные напитки, колбасы, масляные кремы, жирные сорта мяса).

Способы выведения желчи в домашних условиях

Чтобы выгнать желчь из желудка народными способами, необходимо утвердить их применение у врача. Для этого применяют отвары лекарственных желчегонных трав:

  • кукурузные рыльца;
  • корень одуванчика;
  • ягоды шиповника;
  • бессмертник;
  • березовые листья.

Все они готовятся по одной схеме: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить и выпить в течение дня за полчаса до еды.

Чтобы избавиться от проблемы дома, следует сначала убедиться в отсутствии желчнокаменной болезни – используемые желчегонные травы могут спровоцировать закупорку желчного протока крупным камнем. Также противопоказанием к фитотерапии является аллергическая реакция на конкретные растения.

Операция

Иногда в вопросе, как нейтрализовать желчь в желудке, не остается никаких решений, кроме хирургии. В ходе вмешательства проводят коррекцию аномального хода протоков, убирают камни и опухоли, затрудняющие нормальный отток. Этот вид лечения используется как крайняя мера.

Профилактика рефлюкса

Профилактика подразумевает изменение питания и приобретение полезных привычек. Даже устраняя причины выброса желчи, необходимо помнить о соблюдении здорового образа жизни.

Рекомендуется правильно питаться, отказаться от сигарет и алкогольных напитков, ограничить тяжелые виды спорта.

При соблюдении этих немногочисленных правил можно навсегда избавить желудок от частых забросов желчи, а себе подарить максимально спокойную и здоровую жизнь.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/drugie/zhelch-v-zheludke

Ссылка на основную публикацию