Колоноскопия кишечника — описание процедуры, когда назначается, подготовка

Все чаще, осматривая пациентов, доктора находят нарушения в деятельности пищеварительной системы.

Если больной обеспокоен болями в животе, запорами, кровотечениями из прямой кишки, заметным снижением веса, то в целях правильной диагностики врач – проктолог рекомендует пройти обследование кишечника методом колоноскопии.

Подобный способ отличается повышенной точностью, позволяет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Показания и противопоказания

Процедура колоноскопии предполагает ряд определенных подготовительных мероприятий.
Её инструментальная методика связана с использованием оптического прибора – колоноскопа, который включает в себя:

  • гибкий зонд (1,8м);
  • фонарик и мини – камеру;
  • инструменты для решения отдельных задач;
  • монитор, увеличивающий изображение.

В ходе эндоскопического исследования врач, визуально обследуя внутреннюю поверхность прямой кишки, оценивает ее состояние.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

В процессе колоноскопии:

  1. выделяют изменения тканей, различные образования, инородные тела;
  2. изучается целостность слизистых оболочек;
  3. измеряется диаметр просвета кишечника;
  4. проводится забор тканей на биопсию;
  5. устраняются мелкие полипы;
  6. распознаётся рак на начальном этапе;
  7. получают снимки.

Показаний для применения этого метода немало:

  • боли в животе;
  • содержание слизи, крови в кале;
  • внезапная потеря веса;
  • регулярная субфебрильная температура;
  • понижение гемоглобина;
  • постоянные запоры;
  • анемия;
  • выявление инородных тел, полипов;
  • непрерывный понос;
  • кишечная непроходимость.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Однако, подобная процедура недопустима при:

  • беременности;
  • перитоните;
  • легочной, сердечной недостаточности;
  • запущенной стадии заболевания Крона;
  • сниженной свертываемости крови;
  • язвах и дивертикулезе с патологическими проявлениями;
  • остром инсульте.

Спайки в брюшной полости не противопоказаны для проведения колоноскопии категорически, но, тогда, процедура может стать болезненной.

В подобной ситуации больного обследуют под общим наркозом либо в состоянии медикаментозного сна.
Иногда спайки осложняют продвижение эндоскопа в кишечной полости, мешая врачу получить полную информацию.

Порой сеанс прерывается раньше срока (без осмотра всего органа).

Колоноскопическая процедура назначается, когда другие возможности для проверки исключены, так как она может спровоцировать возникновение осложнений.

Подготовка

От качественной подготовки к колоноскопии всецело зависит её эффективность.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Главная задача подготовки – очищение исследуемого органа от каловых масс, слизи и газов, поэтому до эндоскопического сеанса нужно провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. диета;
  2. очищение медикаментами;
  3. механическое устранение содержимого с использованием клизмы.

Диета перед подготовкой

В целях разгрузки кишечника перед обследованием, следует за три дня до него поменять рацион питания.
Установленная врачом диета поможет:

  • устранить процессы образования газов;
  • снизить объём каловых масс;
  • упростить дефекацию.

Бесшлаковая диета предусматривает использование низкокалорийных продуктов, снижающих объём переработанной пищи. Она позволяет вывести из организма шлаки и токсины.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Без диеты показатели колоноскопии не будут объективными. Эндоскоп не сможет свободно перемешаться по кишечнику, так как ему будут мешать каловые отложения и чрезмерное газообразование.

Очищающая диета основывается на технологии приготовления блюд на пару, отвариванием, запеканием. Еду следует принимать небольшими порциями.

Рекомендуется включить в рацион питания:

  • обезжиренные молочные продукты;
  • каши из овсянки или риса;
  • нежирные бульоны, отварную рыбу, птицу;
  • белый хлеб из муки грубого помола;
  • соки из свежих фруктов, но без мякоти;
  • картофель отварной или запечёный;
  • мёд.

Не рекомендуется пища копчёная, острая, жареная, солёная, содержащая клетчатку. Запрещаются блюда, увеличивающие объём кала, провоцирующие метеоризм.

Клизма и препараты для очищения кишечника

Если не хочется изнурять организм диетой, то очистить кишечник помогут слабительные средства, содержащие активное вещество – макрогол. Оно удерживает раствор в толстой кишке, препятствуя адсорбироваться в кровь, улучшает перистальтику и выведение кала.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Известные, действенные медикаменты этой категории:

  1. Мовипреп;
  2. Флит;
  3. Лавакол;
  4. Пикопреп;
  5. Фортранс.

Подобные средства прописывают конкретно для каждого пациента, с учётом всех противопоказаний.
Основное преимущество препарата Фортранс в том, что он не подвержен всасыванию в ЖКТ и выводится из организма в первоначальной форме.

Из-за неприятного привкуса желательно пить его быстрыми и мелкими глоточками. Препарат позволяет очистить все отделы толстой кишки от отложений и кала вне зависимости от этапов их образования. Мягко воздействуя, средство исключает обезвоживание и потерю электролитов из-за содержания в составе изотонического раствора солей.

Активизация препарата Фортранс опасна образованием дисбактериоза из-за выведения в период очищения вместе с калом ценных микроэлементов. Врачи советуют после его применения пройти курс восстановления пробиотиками.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Еще одним средством, позволяющим подготовить к исследованию кишечник, является Флит:

  • оказывает довольно сильное слабительное действие;
  • повышает объём жидкости в кишке;
  • активизирует перистальтику;
  • облегчает дефекацию;
  • не всасывается в кровь.

Эффективен при подготовке к эндоскопическому сеансу и Лавакол, который:

  • способствует активному выводу кала;
  • ограничивает всасывание жидкости из ЖКТ;
  • не нарушает водно-электролитный баланс.

Лавакол используется исключительно по рецепту врача, согласно назначению и обозначенной дозировки.
Препарат противопоказан при кишечной непроходимости, желудочном стенозе, эрозивных патологиях, хронической почечной и сердечной недостаточности. Существуют и побочные явления – дискомфорт в животе, тошнота, рвотные позывы, головные боли.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Принимая препарат Мовипреп, рекомендуется активное движение (ходьба по дому, круговые движения туловищем, приседания). Благоприятно действует самомассаж живота, особенно в ситуациях замедленного эффекта слабительного.

Активное действие Мовипреп длится до двух часов. Преимущество его состоит в способности задерживать влагу в кишечнике, смягчая и выводя тем самым каловые массы, поэтому в течение его применения можно не употреблять много жидкости.

Все активные составляющие средства Пикопреп тоже обладают местным действием в толстой кишке и абсолютно не всасываются.

Препарат нельзя использовать как регулярное слабительное средство!
Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Использование для очистки кишечника кружки Эсмарха – очень распространённый и лёгкий метод. Для промывания нужно не меньше 1,5л воды комнатной температуры. Разрешается параллельный приём слабительных лекарств.

Подготовка к исследованию через клизму включает и определённые ограничения:
противопоказания – учащенный, жидкообразный стул, геморрой, язвы в аноректальной области;

минусы – трудность самостоятельного осуществления действия, возможность образования травмы кишечной слизистой наконечником, необходимость контроля за потоком вводимой жидкости и удерживания её некоторого времени.

Ход процедуры

Перед выполнением колоноскопического исследования врач выносит решение о необходимости кратковременного наркоза. Для осуществления процедуры пациент укладывается на предусмотренный стол на левый бок с прижатыми к животу коленями.

Под действием наркоза через анальное отверстие ему вводится колоноскоп. Продвижение прибора осуществляется за счёт медленного проталкивания провода. Оптоволоконный кабель обладает возможностью подавать воздух, позволяющий восстановить нормальную форму кишки при слипании стенок.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Специалист, следя на мониторе за изображением и передвигая устройство по кишке, проводит следующие действия:

  • определяет очаги воспаления;
  • фиксирует итоги обследований в амбулаторной карте;
  • устанавливает точный диагноз;
  • осуществляет забор материала для исследований;
  • удаляет мелкие полипы;
  • проводит прижигание сосудов;
  • при спайках и рубцах проводит расширение поврежденного фрагмента;
  • создает снимок воспаленного отрезка.

Длительность мероприятия 30 минут.

Использование наркоза

Обычно при подобном исследовании рекомендуется местная анестезия препаратами:

  • Луан гель;
  • Дикаиновая мазь;
  • Ксилокаин гель.

Главный компонент у подобных медикаментов – лидокаин, оказывающий местное обезболивание. Преимущество предварительной анестезии состоит в том, что человек не ощутит боли в ходе всей процедуры.

Для достижения эффекта снижения чувствительности обрабатываются основание наконечника прибора и слизистые заднего прохода. Местное замораживание получают ещё с помощью внутривенного введения анестетика.

Если процедура излишне чувствительна и обследуемый не желает ощущать манипуляций, ему проводят седацию (Пропофол, Мидазолам). Пациент засыпает, и хотя он находится в сознании, болевых ощущений нет.

Один из вариантов выполнения комфортной колоноскопии — общий наркоз, от которого человек, отключившись, погружается в сон. Подобный способ подходит чересчур чувствительным людям, детям до 12 лет и больным с психическими расстройствами.

Зачастую, колоноскопия выполняется без применения наркоза и пациенты чувствуют только безболезненный дискомфорт в области живота.

Осложнения

Колоноскопия процедура не опасная, но в отдельных ситуациях влечёт за собой ряд различных осложнений:

  1. Прободение (повреждение участков кишечника в процессе нагноения) наблюдается не чаще, чем в 1% случаев. Тут не обойтись без срочной операции для восстановления разрушения.
  2. Приблизительно в 0,5% случаев появляются осложнения из-за наркоза (остановка дыхания). Пациента срочным образом реанимируют.
  3. Кровотечение в кишечнике возникает в 0,2% ситуациях. Случается, как на протяжении исследования, так и после него. В первом случае устраняется прижиганием либо введением адреналина, во втором – хирургическим вмешательством.
  4. Изредка происходит разрыв селезёнки и инфицирование гепатитом С, сальмонеллезом.

Рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору, когда на протяжении нескольких дней после выполнения колоноскопии:

  • держится температура свыше 38;
  • появились слабость, потеря сознания, головокружение, кровянистые выделения из прямой кишки;
  • отмечаются рвота, боли, тошнота.

Заключение

Своевременный полный осмотр кишечника позволяет обнаружить заболевания на начальных этапах развития, детально выяснить состояние слизистой оболочки, оценить внутреннее содержание труб.
Любые отклонения поддаются лечению при раннем выявлении проблемы. Поэтому процедура колоноскопии — очень необходимый и востребованный способ диагностики.

Источник: http://skopiya.ru/kolonoskopiya/kak-prohodit-protsedura.html

Как делают колоноскопию кишечника: показания, методика и результаты

Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

Показания к проведению колоноскопии кишечника:

  • боли по ходу кишечника;
  • длительные запоры иди диарею;
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела;
  • наличие инородного предмета;
  • выделение крови, слизи из ануса;
  • снижение гемоглобина без видимой причины;
  • длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

  • наличие полипов;
  • дивертикулез;
  • злокачественную опухоль;
  • воспалительные болезни;
  • аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

  • оценить состояние слизистой;
  • визуализировать воспалительные очаги;
  • выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
  • определить диаметр кишки;
  • обнаружить участки рубцового сужения;
  • визуализировать язвенные дефекты;
  • взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
  • сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
  • тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
  • выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
  • острый язвенный колит;
  • перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
  • беременность;
  • сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Читайте также:  Какие у желе полезные свойства для организма

Она заключается в:

  • соблюдении диеты накануне исследования;
  • тщательной очистке кишечника.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

  • исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
  • употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
  • полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Если планируется проведение колоноскопии под наркозом, за 12 часов до диагностики запрещается не только пища, но и питье.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

  • затрудняет проведение исследования;
  • делает неточными результаты диагностики;
  • увеличивает длительность процедуры;
  • повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

  • с помощью клизм;
  • путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

  • вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
  • максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
  • для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
  • для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

  • кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
  • пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
  • кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
  • из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
  • наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
  • при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
  • снимается зажим с резиновой трубки;
  • вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
  • в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
  • позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
  • далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

  • увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
  • усилении гидростатического давления;
  • раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

  1. Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
  2. Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

  • снижении рН в кишечнике;
  • стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаДюфалак — 475 рублей Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаЭндофальк — 550 рублей Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаФортранс — 450 рублей Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаМикролакс — 560 рублей

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.

Колоноскопия может проходить:

  1. Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
  2. С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
  3. Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

  • детям;
  • при выраженном спаечном процессе;
  • больным с психическими расстройствами;
  • людям с низким болевым порогом.

Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

Время зависит от:

  • цели колоноскопии;
  • тщательности подготовки к диагностике;
  • квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

  • пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
  • занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
  • анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
  • колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
  • движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
  • после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

  • прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
  • кровотечением;
  • болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
  • нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие дефекта тканей;
  • блеск;
  • характер поверхности;
  • количество слизи;
  • сосудистый рисунок;
  • наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

  • нормальную картину;
  • полипы;
  • опухоль;
  • язвенное поражение слизистой;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

  • бледно-розовой окраской слизистой;
  • блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
  • гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
  • равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
  • небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Обнаружив полипы, врач может:

  • выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
  • удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.

Дивертикулез

При исследовании врач выявляет:

  • многочисленные дивертикулы;
  • гипертонус пораженного отдела кишечника;
  • утолщение складок;
  • увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
  • кишечное отделяемое в просвете образования.

Воспалительные заболевания

Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:

  • ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
  • отечности тканей;
  • выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
  • эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
  • гнойничков;
  • сужения просвета кишки.

Рак

Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:

  • наличие опухоли неправильной формы;
  • неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
  • контактная кровоточивость опухоли;
  • отек окружающих тканей;
  • усиление кровотока в зоне новообразования.

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направить на колоноскопию может:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • онколог.

Стоимость исследования зависит от таких факторов:

  • уровня клиники;
  • квалификации врача;
  • необходимости анестезии;
  • дополнительного лабораторного обследования.

В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

Фотогалерея

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаНа фото — процедура проведения колоноскопии Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаПринципы проведения колоноскопии в картинках Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаПолипы, обнаруженные при колоноскопии Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаРаковая опухоль в кишечнике Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаНеспецифический язвенный колит Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовкаДивертикулез Загрузка …

Видео

Более подробно узнать о колоноскопии можно узнать в видео. Представлено каналом «Медицинский центр Сити Клиника».

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/kolonoskopiya-kishechnika-5913/

Виртуальная колоноскопия кишечника: подготовка, проведение процедуры, отзывы пациентов и врачей :

Для выявления болезней кишечника сегодня в медицине существует ряд методик и процедур, позволяющих поставить точный диагноз. Одним из них является виртуальная колоноскопия.

Это лучевой неинвазивный метод диагностики, позволяющий обследовать кишечник на предмет наличия полипов, опухолей, эрозий и других новообразований.

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия кишечника переносится пациентами легче, чем эндоскопическая аналоговая процедура.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Принцип проведения процедуры

Виртуальная колоноскопия кишечника — это способ изучения состояния слизистой кишечника на всем его протяжении, всех его отделов. Сокращенные аналогичные названия: МСКТ колоноскопия, КТ колонография.

Принцип диагностики базируется на компьютерной многослойной или мультиспиральной томографии. При этом на экране отображается трехмерное изображение кишечника.

При обследовании особые лучи рентгена проходят через тело и таким образом создается картинка на мониторе.

Отличие от колоноскопии обычной

От исследования с помощью эндоскопа виртуальная диагностика отличается:

  • Полным отсутствием болевых ощущений.
  • Возможностью в целом оценить форму кишечника, получить полную картину его анатомии.
  • Визуализацией практически всех слоев стенок кишок.
  • Отсутствием возрастных ограничений.
  • Возможностью проведения при вынашивании ребенка.
  • Получением детальной картины даже удаленных участков кишечника.
  • Информативностью при небольшом облучении.

При проведении виртуальной колоноскопии задействованы рентген-лучи, при МРТ – электромагнитное поле. Изображения получаются яркие, четко просматриваются имеющиеся проблемы.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Что можно увидеть

При обследовании компьютер делает до тысячи фотоснимков за минуту в различных проекциях. На основании снимков врач-проктолог может рассмотреть:

  • Опухолевые образования.
  • Эрозий и язвы.
  • Состояние тканей кишечника.
  • Получить картину труднодоступных мест кишечника.
  • Осмотреть внутренний просвет пищеварительной трубки.
  • Стенки кишечника, пораженные колитом.

Стоит заметить, что виртуальная диагностика не всегда дает возможность получить полную и достоверную картину о состоянии кишечника. В большинстве случаев виртуальную колоноскопию назначают в профилактических целях, для дообследования, чтобы не травмировать пациента эндоскопией.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Недостатки метода

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия более оправдана у пациентов с невысокими онкогенными рисками. Диагностика не позволяет:

  • Обнаружить небольшие полипы.
  • Выявить плоский рак.
  • Провести манипуляции: удалять полипы, делать забор биоматериала, проводить коагуляцию кровотечений.

Также диагностика не поможет установить природу нетипичных новообразовании, не всегда информативна у лиц преклонного возраста, а также у пациентов с болезнью Крона в стадии обострения. Высокая цена на услугу также делает ее недоступной и не слишком популярной среди пациентов.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Когда показана

Только лишь по жалобам пациента и описываемым симптомам тяжело определить, какое именно заболевание поразило кишечник, так как проявления различных недугов внутренних органов имеют схожее течение. Именно для установления точного диагноза и назначается виртуальная колоноскопия. Основными показаниями для виртуального компьютерного обследования являются:

  • Трудности с регулярным опорожнением кишечника (запорами).
  • Расстройства стула, когда запоры чередуются с поносами.
  • Присутствие следов крови в выделениях.
  • Болевые ощущения в кишечнике.
  • Кровотечение из ануса.
  • Анемия неясного генеза.
  • Подозрение на полипы и опухоли.
  • В экстренных случаях: при обильном кровотечении, попадании инородного предмета, кишечной непроходимости.
Читайте также:  Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Такая диагностика в профилактических целях показана лицам, имеющим разного рода установленные диагнозы (колиты, НЯК, энтероколит), а также людям, имеющими близкое родство с умершим от онкологии кишечника членом семьи.

Перед процедурой

Очень важна правильная подготовка к виртуальной колоноскопии. Ошибочно полагать, что очищение и подготовка перед обследованием не требуются, так как вмешательство во внутреннюю среду, непосредственно в кишечник, не происходит. Подготовка подразумевает под собой ограничение в питании и очищение кишечника.

Питание должно быть скорректировано за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Следует перейти на бесшлаковые продукты. По возможности за день до процедуры принимать пищу вообще не стоит. При невозможности полного отказа от еды следует потреблять жидкие легко усваиваемые блюда (кашки, кисели). Разрешено употреблять:

  • Кашу из риса.
  • Овсяные хлопья.
  • Легкие суповые навары на нежирном мясе (крольчатина, индюшатина, курятина).
  • Яйца.
  • Рыбу нежирную.
  • Кисломолочные и творожные продукты.
  • Сухое печенье.
  • Отварные овощи.

Под запрет попадают:

  • Копчения.
  • Соления.
  • Жирные сорта мяса и рыба.
  • Капуста свежая.
  • Консервация.

Готовить пищу следует на пару, отваривать либо же запекать продукты.

За день до колоноскопии принимают назначенный препарат для очищения кишок («Форттранс», «Дюфалак»). В день проведения манипуляции ставят клизму для полного очищения кишечника и получения информативных снимков.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Виртуальное обследование начинают с наполнения кишечника газом с азотом. При этом пациент может испытывать небольшой дискомфорт или спазмы. Иногда применяют диоксид углерода, который лучше расширяет ткани и вызывает меньше болевых ощущений. Для получения информативных снимков вводят около 3 литров двуокиси углерода.

Сама процедура включает четыре стадии:

  1. Пациент укладывается на кушетку на бок и поджимает колени к груди (поза эмбриона). В этом положении готовят задний проход: проводят санацию антисептиком, увлажняют вазелином, обезболивают лидокаином.
  2. В анус вводится наконечник для подачи воздуха или же диоксида углерода. Газ подается до момента возникновения дискомфорта, после этого пациент переворачивается на спину.
  3. Обследуемого перемещают в томограф и предварительно оценивают растянутость просветов кишечника. При недостаточном растяжении газ добавляют.
  4. Проводят сканирование кишечника во многих ракурсах, для получения максимально реалистичной картины деформации тканей.

В момент сканирования аппарат поворачивается вокруг туловища человека. После обследования неприятных ощущений обычно не бывает. При избыточном скоплении газов можно принять «Эспумизан» или отвар укропа.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Все время обследования не составляет более 5 минут (не учитывая введение газа). При использовании контрастирующего вещества обследование может занять до 10 минут.

После введения контрастного препарата необходимо наблюдение врача в течение часа для предотвращения аллергических реакций. Расшифровка результатов составляет около 3 дней.

Результат выдается на цифровом носителе (диск, флешка) и в письменной форме.

Отзывы о виртуальной колоноскопии

Врачи и пациенты положительно отзываются о процедуре. Если сравнивать виртуальную диагностику и традиционный метод, то компьютерная томография является более продвинутым и современным способом обследования кишечника без боли. Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии объединяет положительная оценка:

  • Занимаемого времени обследования – проводится быстро, в течение 5-10 минут, тогда как обычная колоноскопия занимает больше времени.
  • Безболезненности – отсутствует необходимость глубокого введения эндоскопа с камерой, неприятные ощущения могут быть лишь от наполнения кишечника газом
  • Точности – благодаря сканированию в разных проекциях получается многогранная клиническая картина, тогда как эндоскоп не всегда может проникнуть в извитый кишечник.
  • Стоимости – она не является низкой, но при этом не сильно отличается от платы за колоноскопию, проводимую обычным способом.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

По отзывам о виртуальной колоноскопии кишечника большинства людей, их опасения по поводу боли не подтвердились. Небольшая болезненность возникала примерно у половины пациентов при накачивании кишечника воздухом. При этом исследуемые высоко оценили возможности компьютерной диагностики кишечника без непосредственного вторжения во внутреннюю среду организма.

Противопоказания

Проведение компьютерной колоноскопии имеет минимальные риски и поэтому противопоказаний для проведения данной процедуры немного. Допускается применение метода при беременности (на небольших сроках), небольшом повышении температуры тела. Нежелательно проведение исследования при:

  • Ущемленной грыже (паховой или пупочной).
  • В послеоперационном периоде при полостных операциях.
  • Остром животе, коликах.

Лактация и беременность на последнем триместре являются относительными противопоказаниями, исследование может проводиться после согласования с врачом.

Где делают, цены

Компьютерная колоноскопия выполняется во многих клиниках РФ, имеющих оборудованные специализированные кабинеты. Обследование проводится при помощи новейшего современного оборудования, которое есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Несмотря на это, виртуальную колоноскопию в Москве предлагают сделать более чем по 300 адресам частных и государственных медцентров. Цена варьируется в зависимости от престижа клиники и профессионализма специалистов. В среднем она стартует с 8000 рублей и может быть гораздо более высокой в элитных медцентрах.

Бесплатное прохождение процедуры возможно при наличии направления и ОМС.

Виртуальная колоноскопия — молодой инновационный метод обследования в проктологии. Ее явные преимущества (неинвазивность, безболезненность, точность) позволяют все больше внедрять обследование в перечень обычных процедур и повышать уровень обследования.

Недостатки компьютерной диагностики незначительны и компенсируются дополнительным проведением традиционной колоноскопии для уточнения диагноза.

Основа успеха в раннем диагностировании опасных кишечных заболеваний, комплексном подходе к методам обследования пациента и выполнении им предписанных рекомендаций.

Источник: https://www.syl.ru/article/428857/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-provedenie-protseduryi-otzyivyi-patsientov-i-vrachey

Колоноскопия кишечника подготовка к процедуре

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Обследование толстого кишечника эндоскопическим методом позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии стенок и слизистой оболочки его различных отделов.

В диагностических целях процедура назначается для выяснения причины стойких нарушений работы кишечника, обнаружения в нем патологических новообразований.

При необходимости проводится биопсия подозрительных участков, удаление полипов, а также попавшего в кишечник инородного тела.

Что такое колоноскопия кишечника, показания к проведению

Колоноскопия – это обследование просвета кишечника с помощью приспособления, представляющего собой гибкую оптоволоконную трубку, передающую увеличенное изображение кишечной стенки на экран монитора. Особенности конструкции позволяют вводить зонд в кишку, преодолевая все его изгибы.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Проведение колоноскопии назначает гастроэнтеролог, проктолог или онколог. К диагностике такого типа прибегают в следующих случаях:

  • У пациента наблюдаются постоянные боли в кишечнике, при этом он страдает от запоров или диареи; При наличии перечисленных симптомов происходит резкая потеря веса;
  • В каловых массах существуют примеси крови или слизи;
  • На фоне диареи у пациента отмечается низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови;
  • При диагностическом обследовании с использованием других методов (например, рентгена или КТ) обнаружены сомнительные изменения структуры кишечника;
  • Диагностированы злокачественные новообразования в других органах малого таза.

Виды колоноскопического исследования

В зависимости от особенностей применяемой методики различают несколько видов колоноскопии:

  • Фиброколоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью фиброскопа. Прибор состоит из гибкой трубки, миниатюрной видеокамеры, системы подсветки, а также приспособления для подачи воздуха. Имеются также щипцы для проведения биопсии;
  • Илеоколоноскопия – используется более длинная гибкая трубка, так как осматривается не только толстая кишка, но и часть тонкого кишечника;
  • Хромоколоноскопия – процедура, проводимая с использованием окрашивающего вещества, которое вводится в кишечник. Поскольку краситель впитывается по-разному здоровыми и больными тканями, то патологический участок можно легко обнаружить. Это позволяет произвести прицельный отбор материала на гистологическое исследование или удалить новообразование;
  • Эндоскопия узкоспектральная. Для освещения кишечной стенки используются только синяя и зеленая части светового спектра. Когда они поглощаются гемоглобином, то окрашивают его почти в черный цвет. При этом кровеносные сосуды выглядят темными на фоне остальных тканей. По виду сосудистой системы можно легко обнаружить опухоли;
  • Ультразвуковая колоноскопия. На конце эндоскопа имеется датчик. Ультразвуковые волны проникают в мышцу кишечной стенки, что дает возможность получить очень четкое изображение опухоли, определить глубину ее распространения.

Подготовка к проведению колоноскопии

Подготовка начинается за 2 дня до проведения процедуры. Она заключается в назначении диеты, ограничивающей употребление продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей, а также черного хлеба). Последний прием пищи осуществляется примерно за 20 часов до осуществления процедуры.

Она проводится обычно с утра. Накануне вечером кишечник очищается от каловых масс и промывается. Для этого может быть использована клизма. Но чаще прибегают к употреблению слабительного средства «фортранс».

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Для приготовления раствора берут 1 упаковку, в которой содержится 4 пачки такого препарата. Растворяют содержимое всех этих пачек в 4 л бутилированной воды без газа. Весь раствор выпивают в несколько приемов (примерно с 17.00 до 22.00 часов). Утром перед походом в больницу можно вместо завтрака выпить немного чаю или воды.

Проведение процедуры

Процедура чаще всего проводится без применения анестезии, хотя может сопровождаться неприятными ощущениями вздутия живота и небольшой болезненностью в момент продвижения трубки фиброскопа вглубь кишечника.

В некоторых случаях для уменьшения дискомфорта, возникающего при введении трубки в задний проход, используются местные анестетики в виде гелей, содержащих лидокаин.

Возможно внутривенное введение обезболивающего препарата, а также осуществление процедуры под общим наркозом (например, при необходимости удалить полипы, а также при проведении колоноскопии детям).

Записаться на процедуру в столице, а так же узнать стоимость можно со следующей страницы: колоноскопия под наркозом в москве.

После введения приспособления в кишечник врач проводит пальпацию живота, проверяя степень продвижения трубки. Процедура длится от 15 минут до получаса, после чего газ выводится из кишечника через канал колоноскопа. Затем трубка осторожно извлекается. Во время исследования врач обращает внимание на структуру поверхности, цвет и блеск слизистой оболочки, характер сосудистого рисунка.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка

Заключение оформляется в виде протокола. Оно выдается пациенту или лечащему врачу примерно через четверть часа.

Осложнения при проведении колоноскопии возникают крайне редко. К ним относятся повреждение кишечной стенки, возникновение кровотечения, воспалительного процесса.

Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если в ближайшие дни после проведения колоноскопии у него наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, появление крови в фекалиях, вздутие и болезненность живота, тошнота, головокружение, слабость.

Особенности строения толстого кишечника

Толстая кишка представляет собой самый нижний отдел кишечника, где происходит всасывание основной части воды, поступающей в организм, а также витаминов, глюкозы и других полезных веществ. Именно здесь формируется бактериальная среда кишечника, подавляющая развитие условно-патогенных микроорганизмов. Толстый кишечник подразделяют на три отдела:

  1. Слепая кишка непосредственно граничит с тонким кишечником. Она играет роль обратного клапана, препятствуя забросу жидкого содержимого (химуса) в тонкую кишку. Длина всей слепой кишки составляет 3-8 см. У него имеется тупиковый придаток (аппендикс), в котором размножаются полезные бактерии, составляющие естественную микрофлору толстого кишечника.
  2. Ободочная кишка – это основная часть толстого кишечника (ее длина у взрослого человека составляет 1.5 м). Здесь из химуса формируются более твердые каловые массы, и происходит их продвижение к прямой кишке.
  3. Прямая кишка. Ее длина примерно 17 см. Она постепенно сужается и заканчивается анальным отверстием. В этой части кишечника каловые массы накапливаются. Складчатые стенки кишки при этом расправляются.
Читайте также:  Польза чистотела для жкт, история происхождения названий растения, лечебные свойства и рецепты целительных сборов

Противопоказания

Проведение такого обследования противопоказано больным, перенесшим инфаркт или инсульт.

Колоноскопию не проводят при обнаружении симптомов прободения толстой кишки (тошноты, рвоты, резкой боли в животе, вздутия кишечника, повышения температуры).

При таком состоянии требуется немедленное проведение полостной операции, так как возникновение перитонита является смертельно опасным осложнением.

Относительным противопоказанием к проведению колоноскопии является наличие язвенного колита в стадии обострения. Воспалительный процесс диагностируется по увеличению числа лейкоцитов в крови. Характерными признаками колита являются ноющая боль в животе, усиливающаяся после еды и ослабевающая после опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации, водянистый слизистый стул.

Источник: https://life-and-health.ru/kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-k-procedure

Что такое колоноскопия кишечника

Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран.

После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка Детям колоноскопия выполняется под общим наркозом

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

Диета при подготовке к колоноскопии кишечника

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Сочетать прием касторки внутрь и одновременно ставить клизмы врачи не рекомендуют. После 2 дней первичной подготовки пациент должен правильно питаться и принять специальные очищающие препараты.

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете.

В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи.

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка Выбирать препараты для очищения кишечника самостоятельно не рекомендуется (назначаются врачом)

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель).

Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств.

Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Колоноскопия кишечника - описание процедуры, когда назначается, подготовка Все полученные данные в ходе обследования врач оформляет в специальный протокол, который выдают на руки пациенту

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Юлия, 40 лет: Когда я обнаружила кровь на туалетной бумаге, то сразу же побежала к проктологу. При стандартной проверке ничего толком не выявили, поэтому направили меня на колоноскопию.

Я согласилась на нее только под наркозом. И так она прошла для меня как бы мимо. У меня, к счастью, ничего страшного не нашли. Но сказали, что раз в 5 лет стоит колоноскопию повторять для профилактики.

Я настроена решительно.

Геннадий, 34 года: У меня начались проблемы с желудка. И я со страхом пережил гастроскопию. Но мое ЖКТ дало сбой и с другой стороны, поэтому пришлось соглашаться на колоноскопию. Под действием анестетика не все так страшно. Считаю эту процедуру очень нужной, так как она дает полное представление о состоянии кишечника.

Ольга, 30 лет: Я считаю, что необязательно требовать наркоз. Эта процедура вполне нормально делается и без анестезии при правильном настрое и хорошей подготовке. А с пыткой ее сравнивают лишь впечатлительные барышни, у которых сильно развито воображение.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/chto-takoe-kolonoskopiya-kishechnika

Ссылка на основную публикацию