Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости (на печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.д.).

Как подготовиться к хирургической операции?

Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Мы разберём общие аспекты подготовки к оперативному вмешательству, основываясь на международных рекомендациях ВОЗ и ERAS.

Анализы (лабораторная диагностика)

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

У пациента  обязательно должны быть свежие лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы (анализ действиетелен 7 дней);
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой + дополнительные показатели биохимических показателей крови по назначению врача) (анализ действиетелен 7 дней);
  • Группа крови с определением резус фактора (анализ действителен 6 месяцев);
  • Анализ крови на гепатиты B и С (анализ действителен 6 месяцев);
  • Реакция Вассерммана(анализ действителен 6 месяцев);
  • Анализ на ВИЧ(анализ действителен 6 месяцев);
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка (анализ действиетелен 7 дней).

Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы (в зависимости от заболевания пациента).

Инструментальные обследования

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Перед обширным хирургическим вмешательством врач назначает:

  • Рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию;
  • Электрокардиографию (ЭКГ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и органов малого таза;
  • ЭХО-КГ (по показаниям);
  • Гастродуоденоскопию;
  • Функция внешнего дыхания (по показаниям);
  • Холтеровское мониторирование (по показаниям)
  • Компьютерную томографию (КТ) (по показаниям);
  • Магнитно-резонансную терапию (МРТ) (по показаниям);.

Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту.

Беседа с врачом

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры. Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы. Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Диета перед операцией

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом. Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела (росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса) составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.

Голод перед операцией

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.

Приём препаратов перед операцией

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания (заболеваний), стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит.

Подготовка кишечника перед операцией

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Подготовка кишечника бывает двух типов:

  • Механическая (клизма);
  • Пероральная (приём препаратов макрогола – слабительный препарат с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника).

По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике – обязательно проведение подготовки кишечника.

О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.

Удаление волос с тела

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Волосы – источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией – обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта – бритьё или машинная стрижка.

По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией – машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию.

Рекомендуется также побрить лицо.

Если во время операции проводится интубация (постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания), анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.

Гигиенический душ

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Пациент обязан принять гигиенический душ (тщательное мытьё кожных покровов с мылом) вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную) для снижения риска инфекционных осложнений.

Бинтование ног перед операцией

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё (чулки) 1-й степени компрессии.

Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа.

Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Подача в операционную

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т.д. Если у пациента есть маникюр или педикюр – его необходимо обязательно снять (в некоторых случаях анестезиологи смотрят на цвет ногтевой пластинки для оценки насыщения тканей  кислородом).

Компрессионный бандаж после операции

О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно.

Итого

Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.

Источник: https://doctorsemash.com/surgery-preparation-for-patients/

Как подготовиться к плановой операции

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Хирургическое вмешательство — стресс и для психики, и для организма пациента. Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию и обеспечить врачу правильные условия работы, к плановой операции нужно готовиться заранее. Что-то пациент может сделать сам, на некоторых этапах подготовкой занимается медицинский персонал клиники.

Точное соблюдение правил подготовки помогает обеспечить:

  • наличие у врача необходимых данных для принятия правильных решений;
  • соблюдение всех мер гигиены, безопасности пациента на операционном столе;
  • максимальный комфорт пациента до и после операции, его спокойствие и положительный настрой. 

Мы расскажем обо всех этапах подготовки, чтобы вы точно знали, чего ожидать, и были к этому готовы.

Подготовка до определения в стационар

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Подготовка пациента к операции начинается до момента его размещения в стационаре. После постановки диагноза и вынесения решения о вмешательстве врач выдает направление на плановую госпитализацию и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Но если выбор инструментальных методов диагностики зависит от конкретного диагноза, на лабораторные исследования (сдачу анализов) направляют всех пациентов. Для удобства и экономии можно обратиться в клиники, которые предоставляют возможность купить сразу пакет необходимых анализов. Например, в клинике «Семейный доктор», они объединены в лабораторный профиль подготовки к плановой операции. Он хорош еще и тем, что материал для нескольких исследований забирается одномоментно, то есть сдать все анализы можно за один день.

Среди наиболее часто назначаемых процедур — рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ определенных органов, а также анализы:

  • крови — клинический и биохимия;
  • мочи — клинический и дополнительные, по показаниям;
  • серологической диагностики — на выявление гепатитов, ВИЧ и других инфекций;
  • на группу крови, АЧТВ (коагулограмма) и т.д.

Анализы должны быть «свежими» — не старше 10 суток до госпитализации. Добросовестно пройдя все исследования до госпитализации, пациент сокращает время нахождения в стационаре минимум на сутки.

В зависимости от места и особенностей вмешательства пациенту могут за несколько дней назначить специальную диету — например, при подготовке к операции на брюшной полости из рациона исключают ржаной хлеб, капусту и другие газообразующие продукты.

Поступление в стационар

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Если позволяет ситуация, клинику можно выбрать по уровню медицинских услуг, комфортности, близости к дому и т.д. Но в любом случае, для госпитализации нужно привезти в стационар пакет документов:

  • удостоверение личности;
  • направление, выписку из карты;
  • выписку из истории болезни — если клиника ведет электронный документооборот (как «Семейный доктор») и операция проводится в ее стационаре, этот документ не понадобится.

Также нужно будет подписать документы, подтверждающие ваше согласие на проведение операции, договор на указание услуг – точный перечень уточняйте в выбранной клинике. Рекомендуем заранее ознакомиться с содержанием документов, чтобы в момент подписания вы были уверенны в их правильности, а не читали условия – вам будет точно не до этого.

Обработав документы, персонал размещает пациента в палате. Если это ребенок, с ним может лечь один из родителей, опекунов (перечень анализов для сопровождающего узнавайте отдельно).

Перед операцией

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

  • За 17-18 часов до вмешательства нужно отказаться от пищи, а за несколько часов — от питья.
  • Накануне операции желательно принять душ.
  • Алгоритм подготовки к операции в назначенный для нее день включает:
  • измерение температуры;
  • клизму «до чистой воды» (для ряда операций);
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • при показаниях — промывание желудка и другие процедуры.

Если предстоит общий наркоз, операция проводится после проб и медикаментозной подготовки, которую анестезиолог назначает, как правило, за 30-40 минут до вмешательства.

Область, где будет проводиться операция, выбривают, промывают и обрабатывают специальными растворами. К бритью сегодня отношение неоднозначное. Ряд микробиологов рекомендует выполнять его за неделю, чтобы исключить получение микропорезов прямо перед вмешательством – лечащий врач обязательно скажет о том, нужно ли побриться предварительно.

Читайте также:  Чувство жжения в животе — причины возникновения и и методы лечения

Перед операцией нужно снять контактные линзы (чтобы они не пересохли и не травмировали слизистую), а также зубные протезы и все украшения, включая пирсинг.

Ювелирные изделия лучше заранее отдать членам семьи или вообще оставить дома, чтобы после выхода из наркоза не волноваться об их сохранности.

Макияж смывают, волосы, освобожденные от шпилек, заколок, резинок, сложных причесок, убирают под одноразовую шапочку. Только после этого пациента отправляют в операционную.

Что нужно взять с собой

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

В современных клиниках предлагают максимально комфортные условия пребывания, но о некоторых моментах лучше на всякий случай позаботиться самостоятельно.

Что точно понадобится:

  1. Несколько небольших бутылочек воды с удобным «спортивным» колпачком-непроливайкой. Держите их возле кровати или попросите близких, медперсонал поставить их рядом с вами. После выхода из наркоза сильно хочется пить, и, когда врач разрешит, вы сможете утолить жажду, не обращаясь за помощью.
  2. Впитывающие одноразовые пеленки, желательно большие. Подтекание сукровицы, тканевой жидкости сразу после операции — нормальное явление, и с удобными средствами гигиены вы сможете восстанавливаться комфортно. Кстати, в хороших клиниках их предоставляют, уточните это заранее.
  3. Телефон с пополненным счетом, планшет и зарядное устройство. Невозможность связаться с родными может серьезно расстроить, а после операции важно избегать негативных эмоций. Плюс к этому будет возможность почитать, посидеть в интернете, поиграть – хороший способ отвлечься от мыслей об операции.
  4. Блокнот, ручка. Даже учитывая то, насколько развиты современные технологии, возможность что-то записать на бумаге лишней не будет.
  5. Если вы эмоционально чувствительны, спросите заранее, можно ли взять с собой любимые тапочки, полотенце, наволочку, чашку или что-то еще, напоминающее о доме. Это снизит моральный дискомфорт.
  6. Если у вас длинные волосы, непременно понадобятся заколки – но такие, чтобы с ними было удобно лежать.

Какую брать с собой одежду и средства гигиены, спросите у лечащего врача. Если клиника не предоставляет ночнушку, халат, шампунь и т.д. – это также нужно не забыть. Нательное белье берите максимально натуральное, без тугих резинок.

Что еще стоит учесть

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Обязательные анализы, сложные и подчас неприятные процедуры, боязнь последствий могут сильно «выбить из колеи». Однако нужно успокоиться и настроиться на лучшее. Правильный психологический настрой и эмоциональная подготовка перед операцией помогают организму. Так меньше риск внезапного «скачка» давления, головокружения и других опасных последствий стресса. Если вы настроены на успешный результат, сохраняете позитивный настрой, гораздо больше вероятность, что подготовка, операция и реабилитационный период пройдут хорошо.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293661073-kak-podgotovitsya-k-planovoy-hirurgicheskoy-operatsii-osnovnye-printsipy

Как подготовиться к операции?

Многие знают, что если предстоит операция на брюшной полости, накануне нужно воздержаться от тяжелой и газообразующей пищи — фрукты, капуста, ржаной хлеб.

Но даже если операция не касается желудка и кишечника, есть перед ней все равно не рекомендуется.

Во время анестезии может возникнуть рвота, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути — поэтому от еды лучше отказаться, да и от воды тоже.

Если вам предстоит плановая операция на брюшной полости или органах малого таза — стоит помнить, что обычно в таких случаях требуется бритье живота и паха.

Разумеется, в больнице вам всё сделают, это обязанность медицинского персонала, но вам будет гораздо проще, если вы подготовитесь заранее.

Самостоятельно ли вы удалите нежелательные волосы или с помощью близкого человека — в любом случае это будет комфортнее и удобнее, чем если вас обработает медсестра или санитарка.

Снимаем все

Перед операцией желательно снять с себя украшения: пирсинг, серьги, кольца. Это необходимо и для безопасности пациента, и для удобства работы врача.

Серьги могут помешать, если потребуется поставить катетер в яремную вену, а браслеты — при катетеризации вен кисти.

Кроме того, координация движений после наркоза оставляет желать лучшего, и выступающими деталями украшений можно себя случайно поранить.

Часто бывает так, что привозят тяжелых больных с опухшими, отекшими руками, на которых надеты кольца. С помощью мыла или вазелинового масла эти кольца снимаются, убираются в сейф или отдаются родственникам, а пациент или пациентка, придя в себя, беспокоится о судьбе украшений.

Сборы в больницу

Больница — это место для лечения, а не хранения драгоценностей, и администрация учреждения не несет ответственности за кольца или браслеты. В палаты ходят посетители, и может случиться так, что ценная вещь пропадет.

Лучше позаботиться о ее сохранности заранее, оставив ее дома, чем потом волноваться, что случилось с вещами, пока вы находились в медикаментозном сне.

Важно также помнить, что украшения не стерильны и могут являться источником инфекции, что недопустимо в зоне операционной.

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Вставные зубы и контактные линзы тоже лучше снять заранее, мало ли что произойдет в ходе операции, даже если ее делают под местной анестезией. Зубы могут помешать интубации, выпасть и перекрыть дыхательные пути.

Что касается контактных линз, то ни один врач не скажет вам с точностью до минуты, когда вы выйдете из наркоза, а в медикаментозном сне глаза больного не всегда закрыты. Слизистая может пересохнуть.

Линзы в таком случае будут дополнительным источником неудобств, возможно, даже станут причиной развития болезни глаз. Лучше перетерпеть временные неудобства, чем рисковать здоровьем и жизнью.

Перед операцией следует убрать из волос заколки, резинки и шпильки. Элементы прически (пучки, косы) и твердые детали не должны мешать, вызывать дискомфорт и травмировать голову.

Даже если вы идете на плановую операцию и не собираетесь «залеживаться» в больнице, никто не знает, как может обернуться ситуация.

А персонал не всегда может отследить наличие в волосах пациента заколок или шпилек.

Про запас

Как подготовиться к операции и ничего не упустить

Следует помнить, что сразу после операции вставать, скорее всего, будет нельзя, а иногда очень хочется, к примеру, попить. Можно запастись небольшими бутылочками воды с крышками-сосками. Такую бутылку можно держать рядом с собой на кровати, не боясь пролить. Тогда, если вы захотите попить (это часто бывает после операций под общей анестезией), то сможете сделать это сами. Не будет необходимости беспокоить соседей или персонал, во-первых, а во-вторых, не придется ждать. Разумеется, нужно предварительно уточнить у врача, можно ли вам будет пить. Врач также предупредит вас, если вам понадобятся компрессионные чулки или бандаж.

Еще одну проблему можно решить самостоятельно, приготовив на послеоперационный период впитывающие одноразовые пеленки. Это поможет в том случае, если после операции у вас остались проколы или швы.

Они могут подтекать (тканевая жидкость, сукровица), и это нормально. Чтобы не менять всю постель и не лежать на сыром, ожидая, пока освободится персонал, пеленки можно быстро заменить самому.

Не забудьте и специфические лекарства, если вы их принимаете.

В любом случае следует помнить, что операция, даже плановая, — это неудобство, которое на некоторое время выбивает вас из привычной колеи. Вы можете уменьшить собственный дискомфорт, позаботившись о незаметных, но важных мелочах.

Анастасия Ларина

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/kak-podgotovitsya-k-operatsii/

Как подготовить пациента к операции: психологические аспекты работы

  • Главная
  • Библиотека знаний
  • Публикации
  • Пресса о нас

Как подготовиться к операции и ничего не упустить #Психология и этика в медицине #Эмоциональный интеллект #Роль психологии в работе врача.   Дериглазов Иван: профессиональный врач, 15 лет работы хирургом в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, практикующий психолог со специализацией в психосоматике. Хирургическая операция – комплекс воздействий на ткани или органы человека, проводимых врачом с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма, выполняемый с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей. Для пациента операция – настоящий стресс, и врачу обязательно подвести к ней пациента грамотно. Как это сделать?

  • Психологические особенности пациента, когда он узнает об операции
  • Наконец, под действием страха в раннем послеоперационном периоде человек может совершать нелогичные с точки зрения врача поступки, вплоть до удаления дренажных трубок и попыток уйти из реанимационной палаты. Да и психосоматический компонент заболевания, о котором все больше говорят психологи и обычные клиницисты, нельзя списывать со счетов
  • Как подготовить пациента к предстоящей операции?

Для практикующего врача любая операция – это напряженное эмоциональное состояние, и для врача настрой помочь человеку и интерес к новому случаю крайне важен. Другое дело у пациента. Первая и основная реакция любого пациента, любого психически здорового человека перед любой по объему и продолжительности операцией – это страх. Если у врача может быть разброс от скуки до паники, у пациента только страх, от беспокойства до ужаса. И можно, конечно, оставить пациента наедине с его состоянием, или просто дать ему перед операцией успокоительное, только не всегда это результативно. Любое, даже самое сильное успокоительное, только снижает накал эмоций, но не убирает их, не замещает страх. Страх, который испытывает пациент, может повлиять на течение самой операции – так, под действием страха у человека повышается давление, спазмируются сосуды, что может дать осложнение, например, в виде неожиданных кровотечений. Эмоции отражаются и на течение наркоза – могут потребоваться большие дозировки препаратов. Чем более спокоен (внешне) пациент, тем больше шансов, что проявится у него на соматике то, что зачастую врач (на основе истории болезни) вообще не ожидает. От внезапного ОРВИ и пришедших вне всяких сроков месячных, до обострения старых, вроде бы уже залеченных хронических заболеваний, вплоть до инфаркта. Как не обыденно это прозвучит, самый действенный способ подготовки – разговаривать с пациентом. Почему это помогает? 1.  Страх у человека происходит из-за незнания. Это врач прекрасно знает, что и как он будет делать, зачем и почему. Пациент чаще всего не знает ничего. И (что забывают многие, даже очень хорошие врачи) и не должен знать. Никто не требует от врача разбираться в тонкостях ремонта ТНВД или особенностях запекания утки по-пекински, и также обычный человек не обязан знать, как и что расположено и работает у него в организме.

Читайте также:  Желудочная инфекция: симптомы, которые на нее указывают

Важно! Спокойная, аргументированная разъяснительная беседа врача с пациентом, объяснения (вплоть до показа картинок), что у пациента происходит в организме, как и что врач будет делать на операции, помогает пациенту побороть или уменьшить свой страх, так как уменьшается количество неизвестного

2. Еще один плюс объяснения врачом особенностей патологии и тактик лечения в том, что человек, испытывающий страх и информационный голод, все равно будет пытаться добыть информацию. Пациенты более пожилого возраста будут обзванивать/опрашивать друзей, приятелей и просто знакомых, люди помоложе будут активно читать в интернете все, что найдут, а эта информация не всегда соответствует действительности, и не всегда успокоит пациента. 3. Любому пациенту очень важно чувствовать, что он и его ситуация важны для врача, что против болезни он не один, что врач на его стороне. А как можно это почувствовать, если пациент видит врача 5 минут в день на утреннем обходе, а на все вопросы следует стандартный ответ с отсутствующим взглядом: «Не волнуйтесь, все будет хорошо». «Я не могу не волноваться, мне страшно одному!» – хочет крикнуть любой пациент. Так что просто разговаривайте с пациентами, не бойтесь тратить драгоценное время на, вроде бы, бессмысленное пустопорожнее пережевывание. Оно не бессмысленное, оно потом окупится сторицей благодарностью и адекватностью пациента.

Важно! Конкретных слов, что надо и не надо говорить, нет. Все очень индивидуально, зависит и от уровня проводимой операции, и от интеллектуального уровня пациента.

Однозначно не стоит говорить фразы типа: «Да чего вы волнуетесь, это мелочь», «Не переживайте».

Это императив, который пациент выполнить не сможет, и поэтому будет переживать не только за операцию, но и за то, какой он нехороший, как в детстве, когда огорчал родителей непослушанием!

Стоит говорить, что волнение — это нормально, это естественная реакция психики, что это неплохо и никто не сердится на пациента на его нервозность. Про ход операции надо говорить только основные моменты, в контексте описания болезни. К примеру, при холецистэктоми достаточно просто сказать, что мы удалим желчный пузырь, зажав кровеносные сосуды специальными титановыми скрепками. «Нет, в рамках металлоискателя в аэропорту звенеть точно не будет, количество металла очень мало. Нет, отторжения или нагноения не произойдет, титан подобран специально». При этом всегда говорите только правду, особенно в тяжелых случаях, заранее предупредив пациента, что возможно удаление каких-то органов. Кроме разговора с пациентом, очень полезно (с учетом соматического состояния пациента) перед операцией дать ем небольшую физическую нагрузку.

Прогулки в больничном саду или по коридору, легкая гимнастика, все это позволит пациенту:

  • сжечь вырабатываемый от страха адреналин;
  • займет его мысли, вытесняя страхи предстоящей операции.

Пациенты пожилого возраста зачастую с удовольствием что-то делают руками, от вязания шарфиков внукам до катания шариков в помощь медсестрам. Более молодому поколению можно порекомендовать поиграть в компьютерные игры, посмотреть какую-нибудь комедию или развлекательный сериал. То есть отвлечь внимание пациента, переключить его на что-то другое. Самый простой психологический способ успокоения пациента, если он не занимается медитациями или аутотренингом, – научить его «дыханию на счет». Смысл в том, что вдох и выдох делаются на определенный, одинаковый счет. Например, 4 счета на вдох: начинаем вдох и одновременно считаем про себя: «раз, два, три, четыре», а затем 4 счета на выдох. Важно, чтобы или счет был большим (хотя бы 20), или длинным (р-а-а-а-а-зззз). Дыхание должно быть медленным.

Рекомендация! Показывать операционную, послеоперационную палату, как мне кажется, излишне. Кроме дополнительного волнения пациент ничего положительного из этой экскурсии не вынесет. Рассказ про техническую подготовку к операции (бритье, чулки или бинты, клизма или голод и так далее), очень желателен тогда же, когда вы будете рассказывать про болезнь и операцию!

При этом рассказ о плане операции должен быть максимально схематичный, без подробностей, надо стараться избегать слов «отрежем», «вскроем» и т. Будет правильнее сказать «проведем все нужные манипуляции».

Как помогают подготовиться к операции родственники?  Какую беседу с ними проводить, чтобы он помогли пациенту?

С родственниками пациента бывает очень сложно, так как они разные, отношения у пациента с родственниками тоже могут быть различными, и реакция на слова родственников у пациента может быть диаметрально противоположным. Что касается беседы с родственниками – ее стоит проводить только с согласия самого пациента, желательно в его присутствии, и говорить только то, что уже сказали и собираетесь сказать пациенту. На фразы типа: «Доктор, мне-то можете сказать правду, мне надо подготовиться» — отвечать, что ни к чему готовиться не надо, все будет хорошо. Очень плохая идея говорить родственникам то, что скрываете от пациента.

Идеальный вариант – это когда беседа-объяснение про болезнь, течение операции и послеоперационный период проводится с пациентом и его ближайшим родственником вместе. Отдельно родственникам стоит только четко проговорить, что может понадобиться в послеоперационный период, что можно и что нельзя приносить из еды и вещей.

Помните, что, если для вас операция – это просто рядовое событие в череде дней, для пациента одна из основных вех его жизни, зачастую на одном уровне с женитьбой или рождением ребенка. Не оставляйте пациента одного в этом переживании, дайте ему понять, что у него есть не только физическая помощь, но и душевная, что он не один.

Иван Дериглазов

Источник: Директор клиники

Источник: https://www.isset.ru/library/smi_o_nas/kak_podgotovit_patsienta_k_operatsii_psikhologicheskie_aspekty_raboty/

Как подготовиться к операции: 6 главных правил

Человек склонен нервничать при мысли о том, что его будут оперировать. Но хорошая физиологическая и психологическая подготовка поможет быстро пройти курс восстановления после оперативного вмешательства. Особенно, если следовать указаниям лечащего врача. Ознакомьтесь с основными 6 пунктами подготовки к операции и не беспокойтесь ни о чем!

curejoy.com

1. Бросьте курить

Пациент с табачной зависимостью рискует получить во время операции осложнения. Дело в том, что курение повышает возможность образования в конечностях тромбов.

Они могут отделится от места образования и вместе с кровотоком перейти к легким, нанося им вред.

А так как при курении уменьшается количество кислорода, необходимого для заживления ран — увеличивается риск возникновения инфекции.

Риску подвергаются не только легкие, но и такой жизненно важный орган, как сердце. А это усложняет даже легкие виды оперативного вмешательства. Бросив курить, пациент повышает свои шансы на быстрое выздоровление.

2. Остановите прием медикаментозных средств

Употребление некоторых групп препаратов, к примеру, разбавителей крови, может быть противопоказано перед хирургическими манипуляциями. Дело в том, что они могут спровоцировать сильное кровотечение. Любой прием лекарств должен быть согласован с лечащим врачом.

Перед операцией, врач должен дать пациенту форму, в которой ему необходимо указать о приеме следующих видов препаратов:

  • лекарств, продающихся без рецепта — анальгетиков, аспирина;
  • медикаментозных средств, выписанных по рецепту;
  • витаминов;
  • добавок;
  • альтернативных лекарств, таких как Гингко Билоба, куркума, чеснок, масло примулы и женьшень (влияют на свертывание);
  • препаратов, в составе которых есть травы.

Форму нужно заполнять ответственно, так как это может стоить пациенту жизни. Порой прием определенного препарата останавливают за 2 недели до даты назначенной операции.

И только лечащий врач решает, когда начинать его следует возобновить. После хирургического вмешательства пациенту могут запретить принимать какие-либо препараты еще 1 неделю.

Что можно, а что не стоит делать перед посещением гинеколога

3. Узнайте об ограничениях в рационе перед операцией

В зависимости от типа хирургического вмешательства и анестезирующего средства, следует контролировать питание. Есть строгие правила для всех пациентов. Так, например, за сутки до операции нельзя пить напитки, содержащие алкоголь. В некоторых случаях, лечащий врач посоветует дать слабительное для очистки организма перед операцией.

При планировании общей анестезии, пациента просят не употреблять воду и пищу после полуночи накануне оперативного вмешательства. Это делают во избежание риска попадания еды или воды из желудка в легкие. Это случается редко, но придерживаться правила все же необходимо.

4. Задавайте вопросы врачу

Пациенту следует узнать все о предстоящей операции у своего лечащего врача. Полная осведомлённость может принести некое умиротворение.

Например, некоторые пациенты желают знать, как срабатывает общая анестезия, где они будут пробуждаться, продолжительность действия седативных средств и некоторые детали операции.

Если же эта информация больного угнетает, стоит попросить кого-то из родных быть в курсе всех действий.

Список обязательных вопросов врачу по поводу предстоящей операции:

  • на какой срок следует брать больничный лист и когда пациент сможет выйти на рабочее место;
  • имеет ли лечащий врач и его бригада лицензию, достаточный опыт и полномочия;
  • обсудить все возможные развязки и осложнения операции, чтобы сделать осознанный выбор;
  • как подготовить себя к операции и что делать после нее;
  • уточнить какие есть варианты обезболивания после хирургии. Есть ли альтернативные виды снятия болевого синдрома;
  • спросить об ограничениях перед операцией. При выполнении всех инструкций лечащего врача, повышается процент позитивного исхода операции и периода реабилитации;

Не игнорируйте инструкции. Их выполнение играет огромную роль в исходе хирургический действий.

Методичка для сердца: как высокое и низкое давление влияет на здоровье человека

5. Занимайтесь спортом до операции

Регулярные занятия и физическая активность помогут в последующем процессе восстановления и реабилитации. Дыхательные упражнения полезны для выздоровления, поэтому следует выходить на прогулку в быстром темпе или заняться плаванием. Под руководством опытного физиотерапевта можно провести усиленные занятия над областью, которую будут оперировать.

Читайте также:  Длина тонкого кишечника, его строение и распространенные заболевания

Если после хирургии придется носить костыли — сделайте упор на мышцы трицепса. Практически все операции требуют хорошей работы сердечной мышцы, поэтому ее следует упорно тренировать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

6. Последовательность необходимых действий перед хирургическим вмешательством

  • Упакуйте сумку с вещами. Не берите много одежды. Убедитесь, что она из натуральных материалов и свободного кроя.
  • Смойте лак с ногтей;
  • Уберите косметику с лица;
  • Снимите с себя дорогостоящие украшения;
  • Если вы носите очки — упакуйте их. Если же вы носите контактные линзы — возьмите запасные;
  • Возьмите с собой родных или друзей. Их помощь будет как нельзя кстати, например, при заполнении документов.
  • Обустройте дом к возвращению домой после операции. Если нужно, сделайте перестановку мебели и вещей по комнате или достройте крепежи, выполняющие функции перила. Стоит также наполнить холодильник продуктами.

Разрешите иногда отправлять Вам самое интересное в ВАЙБЕР: РАЗРЕШАЮ

Оперативное вмешательство может сильно напугать, но порой без него не обойтись. Правильная физическая и моральная подготовка, соблюдение всех правил помогут благополучно пережить операцию и пройти курс восстановления.

Источник: https://novuyden.com/kak-podgotovitsja-k-operacii-6-glavnyh-pravil/

Как пациенту подготовиться к операции

Лукьянова Карина Вячеславовна — врач-хирург второго хирургического отделения

  1. Как пациенту подготовиться к операции

Любая операция – это большой стресс для организма. Во многом ее результат зависит от самого пациента. Именно поэтому к хирургическому вмешательству следует готовиться.

О том, как это делать правильно стоить знать каждому, ведь на операционном столе оказываются даже люди с хорошим здоровьем.

Что нельзя делать перед операцией, а что врачи настоятельно рекомендуют, читайте в нашей рубрике Вопрос-Ответ. Вот какие вопросы чаще всего задают наши пациенты:

  • Можно ли делать операцию, если простыл?

Перед любой плановой операцией проводится тщательное медобследование.  Доктору нужно сообщить о всех своих серьезных заболеваниях. Не утаивайте ничего, ведь от этого во многом зависит исход операции.

Состояние здоровья пациента оценивают хирург и анестезиолог, назначаются анализы и ЭКГ. На основании всех обследований врач оценивает готовность пациента к оперативному лечению. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания. Не нужно утаивать от доктора, если вы чувствуете, что заболели.

  • Бриться ли перед операцией?

Мало кто знает, что перед операцией нельзя бриться, включая ноги. Человек может нанести микроскопические порезы. Любое нарушение целостности покрова повышает риск заражения.

Если есть желание избавиться от волос на теле, делать это нужно за неделю.

Но есть операции, подготовка к которым все же предполагает бритье места оперативного вмешательства, которое производится непосредственно перед операцией. 

  • Нужно ли садиться на диету?

Вызывает риск и резкое похудение перед операцией. Хотя некоторым полным людям и рекомендуют сбросить несколько килограммов, чтобы избежать возможных проблем с анестезией, тромбозом и инфекциями. В идеале стоит прекратить ограничивать калорийность рациона примерно за неделю до операции.

Больному нужно нормально питаться, чтобы иметь силы пережить операцию и быстрее восстановиться после нее. Полезны нежирные мясо, курятина, рыба, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. От еды, насыщенной животными жирами (сало, колбасы), лучше воздержаться: она плохо усваивается.

Не стоит употреблять экзотические фрукты и блюда, которые человек раньше не ел: если возникнет аллергия, операцию могут отменить.

  • Можно ли принимать лекарства?

Отдельный вопрос — препараты. Разжижающие кровь средства вроде варфарина, аспиринов нельзя принимать до операции, иначе кровь просто не свернется. Проблема и с лекарствами, регулирующими давление. Их, напротив, нужно обязательно принимать до последнего. Ведь скачки давления грозят либо инсультом, либо неконтролируемым кровотечением. 

Известно, что на операционный стол ложатся с пустым желудком. Запрещено есть и пить за шесть часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя. Спиртное нельзя употреблять даже за неделю до хирургического вмешательства.

Алкоголь повреждает печень, ухудшает ее способность нейтрализовать и выводить из организма токсические вещества. Хуже работает сердце, скачет давление, возникает аритмия. Может измениться свертываемость крови, и тогда образуются тромбы, закупоривающие сосуды, или, наоборот, открывается кровотечение.

Отказаться от твердой пищи нужно за сутки , а от жидкой — минимум  за 8 часов до начала операции.

  • Правда ли, что на операцию нельзя ложиться с маникюром?

Это абсолютная правда. Ногти нужно полностью очистить от лака, так как он может помешать анализу дыхания человека. Ногти должны быть коротко подстрижены. Это также снизит риск распространения бактерий и позволит прикрепить к пальцу датчик, считывающий уровень кислорода. 

  • Можно ли курить перед операцией?

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет за несколько дней до операции. На самом деле, поможет даже суточное воздержание. Поврежденные табаком легкие легче поддаются инфекциям. Послеоперационные инфекции довольно распространены среди курильщиков. К тому же, курение делает кровь более вязкой. 

  • Как вы советуете подготовиться к операции человеку, у которого сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца?

Продолжать лечение и вводить инсулин в таких дозах, чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормы. Нельзя прекращать прием препаратов, назначенных против ишемической болезни сердца.

Перед операцией нередко рекомендуют дополнительные лекарства, нормализующие тонус сосудов, чтобы уменьшить риск скачков давления.

Рекомендуется при себе иметь всю документацию, в которой имеются рекомендации смежных специалистов о имеющихся сопутствующих заболеваниях.

Как подготовиться к операции по устранению грыжи?

Если Вы постоянно принимаете лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом доктору до операции.

В течение 2-3 дней до операции категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные препараты. За две недели до устранения грыжи и неделю после нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин и др.), поскольку она увеличивает риск кровотечения. Как минимум за две недели до операции курильщикам рекомендуют отказаться от курения.

Перед операцией по устранению грыжи желательно принимать витамины, полноценно питаться, употреблять в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей. Последний приём пищи перед операцией до 20.00. Накануне вечером рекомендуется очистительная клизма.

В день операции не следует пользоваться косметикой и надевать металлические украшения. Ни в коем случае не есть и не пить. С утра принять душ, вымыть голову и побрить (если есть) волосы на области, в которой будет выполняться операция.

Операция может быть плановой или экстренной. Используется местная или общая анестезия, в зависимости от типа операции. Неотложное вмешательство происходит при кишечной непроходимости или ущемлении грыжи. Во избежание ущемления грыжи рекомендуется использование бандажа и ограничение физических нагрузок. 

Большие грыжевые выпячивания требуют подготовки организма к операции. Резкий возврат органов в нормальное положение может стать причиной повышения внутрибрюшного давления, что нарушает кровообращение и дыхание. Таким пациентам перед операцией необходимо некоторое время носить бандаж, чтобы исключить резкий скачок внутрибрюшного давления.

  1. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Что касается послеоперационного периода, его течение и длительность реабилитации во многом определяются способом выполненной операции и типом доступа.

Так, при лапароскопических методиках — восстановление происходит быстрее и практически безболезненно, при использовании же традиционного, открытого подхода, обусловливающую существенно большую травматизацию тканей, оно требует больше времени и тяжелее переносится пациентами.

В любом случае больным нужно строго соблюдать рекомендации врача в плане ограничения физических нагрузок и приема назначенных препаратов. Для предупреждения возникновения запоров, что на данном этапе лечения крайне не желательно, следует соответствующим образом корректировать свой рацион.

В зависимости от выбранного метода оперативного лечения пациент находится в стационаре в течение 2-7 дней. На срок до трех недель исключаются физические нагрузки, допускается поднятие тяжести не более 3-4 килограммов. Позднее, через пару месяцев рекомендуется постепенно добавлять физические нагрузки. Возможно хирург посоветует носить бандаж, по мере необходимости. 

Немаловажную роль в реабилитации играет диета. Следует хорошо питаться и после хирургического вмешательства. Раньше считалось, что лучше восстанавливает силы куриный бульон. Но, по последним данным, предпочтение нужно отдавать рыбному бульону. 

Питание должно быть легким, не вызывающим вздутия и запоров, не допускается переедание. Порции маленькие, прием пищи дробный.

  • Исключаются следующие продукты:
  • • углеводы (хлеб и хлебобулочные изделия, торты, сдоба);
  • • капуста белокочанная;
  • • бобовые;
  • • яблоки;
  • • виноград;
  • • жирные бульоны;
  • • мясо жирных сортов;
  • • копчености;
  • • молоко;
  • • газировка.
  • Разрешается употреблять:
  • • каши (кроме пшеничной, кукурузной, перловой и рисовой);
  • • паровые котлеты (куриные, индюшиные);
  • • паровая рыба;
  • • компот из сухофруктов;
  • • варенное яйцо;
  • • кисели;
  • • подсушенный хлеб белых сортов.

После нескольких недель покоя рекомендовано постепенное начало выполнения физических упражнений, но после консультации специалиста. Очень эффективным способом умеренных физических нагрузок может послужить плаванье (водная гимнастика). Можно выполнять такие упражнения:

  1. • «ножницы» по 3-4 раза для каждой ноги;
  2. • «велосипед» для начала 5-6 повторов;
  3. • неполные приседания 8-10 раз;
  4. • стоя на четвереньках (опор на локти и колени) поочередно поднимать ноги вверх по 5 раз;
  5. • лежа на боку, поднять ногу вверх 5 раз, затем повторить на другом боку;
  6. • отжимание от пола упор на колени 8-10 раз.

Нагрузку увеличивать постепенно, прислушиваться к своим ощущениям. В случае малейшего дискомфорта занятия прекратить и обратиться к врачу.

При своевременном обращении к специалисту, правильно поставленном диагнозе и верном методе лечения грыжа будет устранена. Операция и правильные методы восстановления помогут избежать рецидивов.

Источник: http://clinic6.dp.ua/kak-pacientu-podgotovitsya-k-operacii/

Ссылка на основную публикацию