Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. причины патологии

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В 20% случаев причиной обращения к проктологу является гнойный парапроктит.

Он представляет собой воспалительный процесс в области прямой кишки, сопровождающийся подкожными абсцессами, гнойными выделениями, болезненными ощущениями. Болезнь представляет угрозу организму, при ней нередко появляются свищи.

Если появился парапроктит: лечение должно быть своевременным. Разберемся подробнее, какие средства и методы используют для устранения такой патологии.

Парапроктит – что это?

Парапроктит представляет собой опухоль – гнойный абсцесс, который вследствие различных факторов возникает на области параректальной клетчатки или расположенных вокруг прямой кишки других тканей (смотрите на фото: a — подкожный, b – ишиоректальный, c – пельвиоректальный, d – подслизистый).

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острым парапроктитом называют болезнь, которая диагностируется врачом впервые. Хронический парапроктит является рецидивом острого парапроктита.

При острой форме болезни пациент может почувствовать облегчение в момент вскрытия гнойного абсцесса – в данном случае из заднего прохода будут наблюдаться неприятные выделения (гной, сукровица). Однако это влечет за собой осложнение – возникновение отверстия (свища), которое требует оперативного вмешательства.

Знание причин и условий появления парапроктита поможет избежать лечения и получить своевременную помощь. Главный фактор, вызывающий гнойный парапроктит – инфекция.

Возбудители, которые способствуют инфекционному заражению тканей заднего прохода – анаэробная флора, кишечная палочка и др.

В основном инфицирование тканей наступает из-за запоров и геморроя, сопровождающихся появлением трещин на стенках прямой кишки или ранок. Через них инфекция и попадает внутрь организма.

Очагом инфекционного заражения может стать слизистая оболочка анальной железы, которая имеет крипты – углубления, воспаляющиеся вследствие воздействия возбудителей. Позже инфекция переходит на саму железу и на подкожную клетчатку. Повлечь за собой парапроктит также могут послеоперационные или случайные травмы ануса, проктит, диабет.

Подробнее о парапроктите, причинах его возникновения и оперативных мерах лечения болезни смотрите в видео:

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии Парапроктит. Как себя вести при «неудобной» болезни

Симптомы и признаки

Гнойный парапроктит появляется резко и требует немедленного лечения. При обнаружении у себя патологических симптомов, обратитесь к врачу-проктологу, который поможет справиться с болезнью. Признаки парапроктита:

  • Интоксикация – высокая температура, общая слабость, головная боль, снижение аппетита, ломота в мышцах.
  • Стул становится твердым, вызывая запоры. У пациента наблюдаются многочисленные безрезультатные позывы к дефекации и боли во время нее .
  • Мочеиспускательный процесс сопровождается болями.
  • Больной испытывает острые болезненные ощущения внизу живота, около ануса, в малом тазу.

Локализация воспалений влияет на симптоматику парапроктита. Например, подкожный парапроктит характеризуется покраснением, болью при сидении, отеками, уплотнениями в области ануса.

Другие виды диагностировать сложнее, так как процесс проходит глубже, в подкожных тканях.

Из-за общих признаков интоксикации пациент воспринимает свое состояние как гриппозное, начинает лечиться своими силами, что влечет ухудшение состояния и осложнения.

При появлении общей симптоматики, важно обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение, проведет необходимое хирургическое вмешательство.­

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Формы парапроктита

Парапроктит имеет разные клинические формы. В зависимости от них течение заболевания будет отличаться по симптоматике, лечению, тяжести. Выделяют острый, хронический, гнойный, подкожный и ишиоректальный парапроктит.

Острый

Острая форма парапроктита начинается неожиданно, имеет ярко-выраженные проявления, отличается только локализацией очага инфекции и видом возбудителя. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета пациента. Присутствуют все общие симптомы, но лечение подбирается индивидуально.

Хронический парапроктит (свищевая форма)

Хроническая форма болезни сопровождается формированием патологического прохода, который начинается в прямой кишке, заканчивается на коже области ануса.

Свищ образуется после разрыва гнойника в подкожной параректальной клетчатке, но в основном гной «пробивает» себе путь наружу, образуя внешнее отверстие.

Если канал хорошо дренируется, жидкость выходит, больные не испытывают сильных болезненных ощущений, но периоды ремиссий обязательно сменяются обострениями.

Этот вид парапроктита требует­ оперативного лечения – рассечения или иссечения образовавшегося свища.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Гнойный

При парапроктите формируется полость, заполненная гноем. Пациент испытывает дискомфорт в области анального прохода, присутствуют интоксикация, припухлости, покраснения анальных зон. Состояние требует немедленного лечения, чтобы предупредить появление свища, однако неправильные хирургические мероприятия наоборот только поспособствуют его образованию.

Подкожный

Подкожный гнойный парапроктит характеризуется локализацией гнойника рядом с анальным отверстием, под кожей промежности. Диагностика проходит просто, благодаря проявлениям на коже – отекам, выпуклости места, где локализуется абсцесс, покраснению.

Ишиоректальный

Ишиоректальный вид парапроктита диагностируется тяжелее из-за того, что абсцесс находится на уровне глубокого слоя подкожной параректальной клетчатки. Во время болезни люди самостоятельно прибегают к неправильному лечению, принимая симптомы парапроктита за респираторную инфекцию.

Парапроктит у детей и грудничков – причины возникновения

Детский парапроктит – явление редкое, но не имеет особых различий с болезнью взрослых. Его появлению способствует нарушенная микрофлора кишечника ребенка, инфекционное заражение, которое, как правило, происходит при внешних обстоятельствах – ранках или раздражениях кожи. В основном болезнетворный процесс вызывается возбудителями стафилококками.

Операционные методы лечения

Хирургическое вмешательство – эффективный способ лечения, помогающий избавиться от парапроктита. При этом хирург вскрывает гнойное воспаление, проводит дренирование участка, устраняет очаг инфекции.

Такую процедуру нельзя проводить под местной анестезией, поэтому в основном используется общий наркоз или эпидуральное обезболивание (лекарства вводят в эпидуральный отдел позвоночника).

Если после операции не происходит деформация стенок, и свищ не появляется – пациент полностью выздоравливает.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Сам по себе свищ (фистула) возникает во время хронической формы парапроктита. Поэтому лечение проводится, когда у больного наступает период ремиссии и болезненные ощущения его не беспокоят. Однако длительный ремиссионный период хронической формы может помешать провести операцию – свищевой ход может «затянуться». После лечения больному необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Чем лечить заболевание – свечи и антибиотики

Антибиотики (метронидазол, амикацин, гентамицин и др.) не являются обязательной частью лечения – чаще назначаются антибактериальные средства. Есть случаи, когда их необходимо использовать:

  • Момент после операции, когда проведен окончательный анализ состояния больного.
  • После иссечения свища при хронической форме болезни.
  • Когда у больного остается повышенная температура тела.

Поддерживающая терапия с помощью свечей (антибактериальных, заживляющих, с антибиотиками) применяется в лечении, когда:

  • Больной проходит послеоперационный период, для профилактики.
  • Для облегчения симптомов, если не представляется возможным проведение операции.
  • Во время лечения хронического гнойного парапроктита у детей, которым не исполнился год.
  • Наличие геморроя, трещин (свечи помогут заживлению микро-ран).

Лечение парапроктита народными средствами, без операции

Народные средства помогут справиться с тяжелыми симптомами, поспособствуют заживлению, однако нужно помнить, что при лечении гнойного парапроктита всегда необходимо хирургическое вмешательство. Полезные народные средства лечения, применяющиеся для ослабления симптомов, легко приготовить дома:

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

  • Микроклизмы. Их применение требует выполнения техники безопасности – использовать нужно груши с резиновым наконечником, смазанным маслом. Вводить наконечник следует осторожно, чтобы не вызвать дополнительное раздражение. Перед микроклизмой, как правило, ставят обычную клизму, чтобы вещества лучше действовали. В качестве наполнителя подойдет настойка календулы, мед, разбавленный на 100 мл воды (выполнять курсом – две недели).
  • Мумие. Десять таблеток средства необходимо растворить в стакане воды, процедить. Наполнить таз пятью литрами теплой воды, добавить смесь, принимать ванну 15 минут.
  • Барсучий жир. Тампоны с жиром на ночь вводятся в анальное отверстие.
  • Рябина. Выдавить на день полстакана сока из ягод, принимать 3 раза перед едой. Компресс из выжатых свежих ягод прикладывать к анусу.
  • Зверобой поможет от гнойного парапроктита. Необходимо вскипятить воду, засыпать 3 столовые ложки зверобоя, варить 15 минут. Затем настой процедить, а горячую траву положить на тряпку или целлофан и сесть на нее сверху пораженным участком. Сидеть, пока не остынет. После такого лечения гной начнет выходить самостоятельно.

Диета и профилактика заболевания

Простые профилактические меры дадут возможность избежать появления парапроктита, необходимо внимательно отнестись к болезням, вызывающим его – геморрою, диабету, колиту, запорам. Нужно:

  • принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет;
  • избегать местного и общего переохлаждения;
  • соблюдать диету, употреблять продукты, не вызывающие запоры, не раздражающие слизистую прямой кишки;
  • не пренебрегать интимной гигиеной.

Видео: операция по удалению парапроктита

В видео ниже показано, как лечить хронический парапроктит оперативным методом иссечения образовавшегося свища:

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии AFP

Парапроктит – заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения. Отнеситесь внимательно к появившимся симптомам болезни. При их наличии сразу обратитесь к врачу.

Если у вас есть опыт лечения парапроктита, оставьте комментарий внизу страницы.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/2385-chem-i-kak-lechit-paraproktit-podkozhnyi-khronicheskii-gnoinyi.html

Чем опасен острый гнойный парапроктит и как его лечить

Острый гнойный парапроктит – инфекционная патология жировой клетчатки, находящаяся около прямой кишки. Болезнь имеет острое, хроническое течение, а также разный уровень распространения. Хронический недуг способен усугубляться наличием свищей. Острая форма отличается основанием гнойного очага в середине жировой ткани, тут понадобится серьезное хирургическое лечение.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

О заболевании

Гнойный парапроктит – опасное заболевание, которое является осложнением геморроя. Если вовремя не произвести соответствующие меры моментально развивается абсцесс, угрожающий жизни человека. При гниении жировой ткани необходима госпитализация больного. Специалисты определяют степень тяжести, подбирают подходящий метод хирургического лечения острого парапроктита.

На долю парапроктита доводится от 15-35% всех патологий данного отдела кишки. Недуг занимает 4 место после колитов, геморроидальных узлов, анальных трещин.

У мужчин воспаление появляется намного чаще, нежели у женщин, обусловлено это анатомическим построением клетчаточного просвета около прямой кишки.

Болезнь наблюдается обычно у пациентов 30-50 лет, у детей парапроктит практически не возникает.

Причины

Главной причиной парапроктита является проникновение патогенной микрофлоры в параректальную зону. Провокаторами болезни становится стафилококк, кишечная палочка, реже могут быть хламидии, вирусы, прочее.

Пути попадания микробов в прямую кишку:

  • трещины, разрывы слизистой – травмирование происходит из-за слишком плотных каловых масс, при родах;
  • анальные железы – инфекция попадает через их просвет, находящийся на дне ректального канала, провоцируя воспаление;
  • крипты Морганьи – складки кишечной ткани, зачастую одна из крипт обусловлена абсцессом;
  • геморрой – кровотечение из шишек сопрягается повреждением слизистой, что вызывает инфицирование.
  • При ослабленной иммунной системе может произойти гематогенный путь распространения воспаления, когда болезнетворные бактерии проникают с кровотоком.
  • Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии
  • Причины острого парапроктита следующие:
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • расстройство кишечника (запоры, диарея);
  • язвенный колит;
  • анальные трещины, геморрой;
  • болезнь Крона;
  • истощение организма;
  • болезни почек;
  • иммунодефицит;
  • простатит, цистит, уретрит.

Гнойный парапроктит является вторичным процессом, который появляется на фоне другой болезни. Лечение без устранения первопричины не даст длительного эффекта. Изначально важно установить причину парапроктита и ликвидировать ее.

Читайте также:  Как выявить паразитов в организме человека: кто такие «паразиты» и как мы ими заражаемся

Виды и симптоматика

Острый парапроктит возникает впервые и сопрягается чувством боли при опорожнении, высокой температурой тела, недомоганием, головной болью, вялостью. Содержимое абсцесса может прорываться в прямой кишечник либо в область таза.

Хроническая форма парапроктита ничем не лучше, поскольку способна вызвать гнойно-воспалительное образование.

В соответствии с распределением очагов инфекции болезнь разделяется на несколько видов, которые имеют свои симптомы острого парапроктита:

  1. Подкожный – размещается в жировой ткани под кожей около заднего прохода. Ее легко заметить, представляет собой красную припухлость. Когда человек садится либо дотрагивается до патологической области возникают боли, кроме того, симптом пульсирующего характера. Также отмечается слабость, температура, головная боль. По причине отечности дефекация затруднена.
  2. Подслизистый – расположение гнойника под слизистой оболочкой кишечника. Выявить болезнь совсем несложно. Пациента мучает боль в области ануса, заметная припухлость. Зачастую содержимое прорывается в кишку, нагноение вытекает наружу, после чего происходит выздоровление.
  3. Пельвиоректальный – основывается в тазово-прямокишечном пространстве, прилегает к брюшной полости. Проявляется парапроктит ознобом, усталостью, ломотой в теле. При значительных его размерах имеются симптомы интоксикации.
  4. Ишиоректальный – воспаление располагается в седалищно-прямокишечной впадине. Отмечаются боли в момент покашливания, чихания. Затем увеличивается температура, анус отекает.
  5. Ретроректальный – гнойник расположен позади прямой кишки, никаких признаков долго не имеется, возможны лишь симптомы интоксикации. Иногда наблюдаются боли в седалищном нерве и неврологические проявления.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Бывает такое, что переходит острый парапроктит в хронический, из-за того, что первый не долечили. Патология обладает затяжным характером, отличается наличием свищей. Выражается недуг отделением в промежность гноя с кровью, туда в основном раскрывается образование, при этом ощущается зуд.

Такой свищ обычно не вызывает боли, поскольку его содержимое вытекает наружу. Если появляется боль при опорожнении кишечника, это свидетельствует о наличии внутреннего свища, где имеется нарушение оттока гноя.

Диагностика

Точное заболевание способен определить врач-колопроктолог. Специалист проводит пальпационное исследование прямой кишки.

Диагностика с целью выяснения месторасположения гнойника подразумевает:

  • рентгенографию с контрастом;
  • УЗИ-исследование.

Кроме характера самого образования, устанавливается присутствие свищей, а также дополнительных воспалительных областей.

При сильной боли осмотр осуществляется посредством местного обезболивания. Поставив диагноз, доктор устанавливает метод вскрытия абсцесса.

Лечение

Лечить гнойный парапроктит следует незамедлительно, поможет только вскрытие. Многие пациенты не обращаются за помощью сразу и используют различные методы, доводя до того, что болевое чувство становится просто нестерпимым.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Если болезнь обнаружена на начальном этапе развития, можно будет обойтись консервативными способами. Применяется антибиотикотерапия, УВЧ, различные сидячие ванночки.

Оперативное вмешательство

Лечение гнойного парапроктита выполняется хирургическим способом. Манипуляция подразумевает вскрытие гнойника и вычищение абсцесса. Следом производится промывание приготовленным раствором с препаратом антисептиком, антибиотиком. Во время операции дренаж осуществляется с помощью небольшого разреза над гнойником и удаления краев кожи.

Наилучшей терапией хронического парапроктита считается полная резекция патологических тканей, свищей.

Фистулы необходимо подразделять до того, как операция выполняется, ведь ответственным моментом для правильного вмешательства становится точное купирование путей пролегания свища. Например, лечение подкожных или подслизистых абсцессов производится посредством специального зонда.

Послеоперационная терапия

Произведение операции полноценной гарантии на излечение не дает. Патологический процесс способен рецидивировать даже в случае благоприятного итога.

После парапроктита в реабилитационный период следует:

  • соблюдать диетическое питание, помогающее восстановить работу пищеварительной системы и не допустить запоров;
  • проводить тщательную личную гигиену после каждого опорожнения кишечника;
  • использовать сидячие ванночки, рекомендуемые врачом;
  • чуть позже хорошо выполнять определенную гимнастику, налаживающую кровоснабжение.

При образовании осложнений либо вторичного воспаления делается повторное вмешательство по вскрытию абсцесса и его очищение. Затем врач назначит иммуномодулирующее лечение.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Народная терапия применяется при хроническом недуге лишь в момент подготовки к операции. Эффективные рецепты с лечебными растениями помогают снять воспаление.

Осложнения

Осложнение парапроктита в том, что гнойная инфекция способна переходить на жировую ткань таза. Из-за этого бывает расплавление воспаленной слизистой прямого кишечника либо мочеиспускательных путей. Отмечались случаи, когда гнойное содержимое попадало в брюшную полость, вызывая перитонит.

Прогноз

Зависеть будет прогноз от этапа развития парапроктита и расположения в анальном канале гнойника. При своевременном и правильном лечении ранней стадии результат положительный.

Хронический, осложненный острый гнойный парапроктит может повторно появляться, особенно это касается лечения свищей, образовавшихся после болезни. Тяжелое протекание недуга нуждается в огромных усилиях, чтобы выздоровление было окончательным. Такая терапия может продолжаться несколько лет, заканчиваться излечением.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как быстро справиться с кишечными коликами у детей?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/ostryj-gnojnyj-paraproktit

Парапроктит: свищ прямой кишки, симптомы и причины, лечение в Москве

Парапроктит является заболеванием, при котором развивается воспалительный процесс жировой ткани, окружающей прямую кишку.

Острый или хронический парапроктит, свищ при котором является одним из признаков патологического процесса, является деликатной проктологической проблемой.

Врачи-проктологи Юсуповской больницы предлагают пациентам эффективное решение данной проблемы с использованием современных технологий.

В настоящее время хирургическое удаление свища после парапроктита является единственным методом, позволяющим остановить воспалительный процесс и повреждение тканей. Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение и последующую реабилитацию после операции, на период которых пациент размещается в комфортном стационаре.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Свищ при парапроктите: симптомы

Свищи представляют собой локализованные между кожей и прямой кишкой каналы, наружное отверстие которых в большинстве случаев выходит на поверхность кожи. При отсутствии наружного отверстия диагностируется неполный свищ при парапроктите.

Пациенты, обращающиеся к врачу-проктологу, интересуются тем, как выглядит свищ после парапроктита. Наиболее часто при данном заболевании больных беспокоят следующие проявления:

  • свищевое отверстие на кожи в области заднего прохода;
  • выделение из отверстия гноя или крови;
  • зуд и раздражение, вызванные выделениями;
  • болевые ощущения появляются редко, их причиной является обострение воспалительного процесса вследствие закупорки свищевого хода;
  • ухудшение общего состояния больного, снижение работоспособности.

Данные проявления свища прямой кишки отражаются на повседневной жизни больных, так как они вынуждены принимать меры, чтобы не допустить появления пятен гноя на одежде, кроме этого, у них нарушается сон, появляются регулярные головные боли. При появлении признаков парапроктита необходима консультация врача-колопроктолога и последующая диагностика.

Длительное бесконтрольное развитие заболевания может стать причиной следующих осложнений:

  • регулярные обострения болезни, при которых увеличивается количество гнойных полостей;
  • рубцевание мягких тканей и анального канала;
  • изменения мышц сфинктера, в результате чего снижается их функция;
  • повышение вероятности злокачественного перерождения пораженных тканей.

Своевременное лечение предупреждает негативные последствия и способствует улучшению качества жизни больного, поэтому врачи-колопроктологи Юсуповской больницы оказывают медицинскую помощь пациентам при различных формах парапроктита.

Причины формирования свища прямой кишки

Свищ после парапроктита является распространенной проктологической проблемой. Острый воспалительный процесс приводит к образованию гнойника, который самопроизвольно вскрывается.

Парапроктит, свищ прямой кишки при котором сопровождается специфическими симптомами, может оперироваться без устранения входных ворот возбудителей болезни, при этом патологический процесс продолжает развиваться.

Другими причинами развития свищевых ходов в подкожной клетчатке прямой кишки являются:

  • травмы, полученные при родах;
  • резекция прямой кишки;
  • осложнения после гинекологических вмешательств;
  • другие воспалительные заболевания, к числу которых относятся: туберкулез, рак прямого отдела кишечника, СПИД и болезнь Крона.

При осмотре врачом-проктологом в Юсуповской больнице проводится диагностика свища прямой кишки. Специалистом при наличии данной патологии зачастую наблюдается одно отверстие, локализованное около ануса. Для оценки длины и других особенностей свищевого хода назначаются исследования с использованием высокоточного оборудования.

Лечение свища прямой кишки

Лечение свищей должно проводиться под контролем опытных врачей-проктологов. Специалисты с многолетним опытом диагностируют и представляют план лечения болезни в Юсуповской больнице. Свищ после парапроктита требует консервативного и хирургического лечения.

При выборе методов терапии, определяющей является локализация свища, степень выраженности рубцового процесса и наличие гнойных полостей. Больному назначаются препараты для борьбы с возбудителями заболевания, физиопроцедуры для укрепления общего состояния организма и нормализации процессов.

Если в ходе комплексной диагностики у пациента выявлен парапроктит и свищ, лечение проводится в условиях стационара. Пациенты Юсуповской больницы размещаются в уютных палатах и получают необходимые принадлежности для длительного пребывания. Профессиональные медсестры внимательно относятся к каждому пациенту и оказывают помощь в решении различных организационных вопросов.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Операция по удалению свища при парапроктите

Свищ после парапроктита, лечение которого проводится хирургическим путем, не склонен к заживлению. При обострении парапроктита показана экстренная операция, при хронической форме операция является плановой. В период ремиссии врачами-колопроктологами может быть принято решение о проведении операции в период обострения болезни.

Главной задачей при проведении операции является удаление свищевого входа и его отверстий, а также вскрытие гнойников и установление дренажа, при этом специалисты обеспечивают максимальное сохранение функций прямого кишечника и сфинктера. Современный способ лечения свища прямой кишки основывается на его удалении и закрытии образовавшегося внутреннего отверстия с помощью тканей пациента.

В Юсуповской больнице специалистами применяются рекомендованные медицинским сообществом виды оперативных вмешательств, направленные на радикальное решение проктологической проблемы. Врачи-колопроктологи и хирурги гарантируют бережное отношение к запирательному аппарату кишечника, поэтому после операции пациент не столкнется с проблемой недержания каловых масс или газов.

Свищ после операции парапроктита имеет благоприятный прогноз. При длительном патологическом процессе реабилитационный период наиболее продолжительный, однако при соблюдении рекомендаций специалистов больной возвращается к привычной жизни.

Врачи-проктологи Юсуповской больницы принимают пациентов после предварительной записи по телефону, кроме этого, пациенты могут обратиться в экстренных случаях за помощью в выходные и праздничные дни в любое время суток.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. — 755 с.
  • Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
  • Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии Врач-колопроктолог 1 категории

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/khirurgiya/paraproktit-lechenie-svishcha-pryamoy-kishki/

Парапроктит: острый, хронический, причины, симптомы, лечение, профилактика

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Что такое парапроктит?

  • Причиной воспаления являются инфекции, чаще всего такие как эшерихия коли (кишечная палочка), протей, стрептококки, стафилококки.
  • В ближайшем окружении прямой кишки различают три фасциально-клетчаточных пространства: подкожное, ишиоректальное и тазово-прямокишечное.
  • В зависимости от того, какое из пространств поражено воспалением и парапроктит бывает трех видов:
  • подкожный парапроктит,
  • ишиоректальный парапроктит,
  • тазово-прямокишечный парапроктит.
Читайте также:  Рак ротовой полости: симптомы, причины возникновения, признаки, стадии, лечение и профилактика

По характеру протекания различают острый и хронический парапроктит.

Острый парапроктит

Острый парапроктит — это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Инфекция проникает в клетчатку из прямой кишки. Это может произойти при повреждении ее слизистой оболочки и образования в ней дефекта, через который инфекция беспрепятственно проникает в ткани, окружающие прямую кишку.

Повреждения прямой кишки, как правило, являются следствием механического воздействия. Это может быть небольшой, буквально точечный, надрыв слизистой оболочки, вызванный

  • травмой,
  • маленьким разрывом внутреннего геморроидального узла,
  • трещиной заднего прохода,
  • случайно проглоченной рыбной костью,
  • острой косточкой от фруктов,
  • плохо пережеванной и переваренной кожурой от фруктов и овощей.

Причиной парапроктита являются и упорные запоры которые сопровождаются твердым «овечьим» калом. Его прохождение через прямую кишку может травмировать слизистую.

Частый жидкий стул с непереваренными остатками пищи действует раздражающе на слизистую оболочку прямой кишки и также может привести к микротравмам.

Если инфекция проникает в анальные железы и происходит закупорка, то и в этом случае развивается острый гнойный парапроктит.

Парапроктит: симптомы

Для всех видов острого парапроктита характерны общие симптомы:

  • острые пульсирующие боли,
  • высокая температура тела,
  • озноб,
  • значительный сдвиг влево в анализе крови: повышается СОЭ, появляется лейкоцитоз.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Подкожный парапроктит

Гнойный нарыв образуется в подкожной жировой клетчатке. Если абсцесс расположен ближе к анусу, то рядом с заднепроходным отверстием появляется уплотнение и болезненность. При легком надавливании на абсцесс он перемещается.

При более глубоком расположении покраснение и уплотнение отсутствуют.

Температура тела повышается до 37,5-38 ºС. Когда абсцесс сформирован, то температура может быть и выше.

Ишиоректальный парапроктит

При этом виде проктита появляется тупая боль, температура тела повышается до 38 ºС, ощущается общее недомогание.

Покраснение кожи, как правило, отсутствует. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаруживается уплотнение, которое выбухает в просвет прямой кишки. Исследование причиняет резкую боль.

Тазово-прямокишечный парапроктит

Эта форма парапроктита является самой тяжелой.

Абсцесс располагается высоко, под тазовой брюшиной. Его симптомы аналогичны еще одному виду парапроктита — ретроректальному парапроктиту. В этом случае абсцесс расположен позади прямой кишки.

Состояние больных в этих случаях тяжелое, наблюдается общая интоксикация организма, температура тела повышается до 40 ºС. Однако местные признаки (изменения в области заднего прохода) выражены очень незначительно.

Такие формы парапроктита часто сразу не распознаются и принимаются за воспаление легких или какую-либо инфекционную болезнь.

Диагностика

Основным методом исследования является пальцевое исследование прямой кишки.

При наличии гнойника, расположенного высоко в тазово-прямокишечной клетчатке, выбухание в просвет кишки может отсутствовать, но при пальцевом исследовании обязательно возникает острая боль, отдающая в таз.

Для определения положения внутреннего свища в полость гнойника вводят метиленовое синее. При введении стерильного зонда-тампона (тумпфера) положение свища определяют по месту расположения синего пятна.

Выявить парапроктит можно  колоноскопией.

Лечение острого парапроктита

При сформировавшемся гнойнике необходима срочная хирургическая операция. Она заключается во вскрытии абсцесса и его дренировании.

Если уплотнение небольшое и температура невысокая, то можно попытаться вылечить парапроктит без операции.

В качестве лечения необходимо делать горячие (37-38 ºС) ванночки с перманганатом калия в течение 15-20 минут. После ванночки в прямую кишку вводят свечу.

Для лечения парапроктита рекомендуется свеча, состоящая из экстракта красавки 0,015 г, новокаина 0,12 г, ксероформа 0,1 г, белого стрептоцида 0,08 г, 4 капли 0,1 % раствора адреналина, масло какао 1,5-2 г. К заднему проходу прикладывается компресс из мази Вишневского. Свечку перед введением необходимо обильно смазать этой же мазью.

Из-за боли при дефекации опорожнение кишечника неполное, поэтому рекомендуется делать очистительные клизмы.

Если такое лечение не помогает, то инфильтрат растет и повышается температура тела. В этом случае необходима хирургическая операция.

Как делать очистительные клизмы описано в статье «Проктит».

Если такое лечение не помогает, то инфильтрат растет и повышается температура тела. В этом случае необходима хирургическая операция.

Прогноз

Своевременное и правильное лечение заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика парапроктита

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) — это параректальный свищ, оставшийся после самопроизвольно вскрывшегося абсцесса или после вскрытия острого парапроктита хирургическим путем.

После вскрытия абсцесса при остром парапроктите внутреннее отверстие в прямой кишке, как правило, не исчезает и образует свищ прямой кишки. Обычно он открывается в промежность рядом с задним проходом.

Заболевание может прекратиться только в случае ликвидации внутреннего отверстия в прямой кишке во время операции.

Свищи делят на

  • полные, открывающиеся одним концом на слизистой оболочке прямой кишки, а другим концом на коже,
  • неполные, открывающиеся только на слизистой оболочке кишки.

Симптомы хронического парапроктита

Признаком свища заднего прохода является наличие одного или нескольких наружных отверстий, из которых выделяются густой гной, реже каловые массы и газы.

При длительном существовании такого свища кожа набухает, появляется раздражение вокруг заднего прохода.

Пока наружное отверстие свища открыто обострения парапроктита практически не развиваются. Если же внутреннее отверстие свища закрывается рубцом, то выделения прекращаются и наступает кажущееся выздоровление. Но при малейшем повреждении этого рубца, опять возникает острый парапроктит.

Виды свищей

Различают четыре вида свищей в зависимости от места расположения свищевого хода по отношению к сфинктеру.

  1. Подкожно-подслизистые свищи(интрасфинктерные). Свищевой ход располагается непосредственно под слизистой оболочкой или в подкожной клетчатке,внутри сфинктера.
  2. Чрессфинктерные свищи. Свищевой ход направляется из кишки наружу, прямо через сфинктер.
  3. Сложные или экстрасфинктерные свищи. Свищевой канал из прямой кишки огибает сфинктер с наружной стороны. Внутреннее отверстие располагается, как правило, у верхнего полюса сфинктера. Сложные свищи часто бывают подковообразные, имеют два свищевых хода, которые открываются на коже двумя отверстиями по обе стороны от заднего прохода.
  4. Неполные свищи. Этот вид свищей не имеет наружного отверстия на промежности. Свищевой ход при этом заканчивается в подслизистой основе или в сфинктере, иногда в клетчатке позади прямой кишки.

Обнаружить неполные свищи сложно. Единственным признаком, указывающим на наличие такого свища, являются небольшие гнойные выделения из заднего прохода, а иногда только зуд в данной области.

Исследование такого свища должен проводить хирург. Проводится зондирование с целью определения внутреннего отверстия. При очень сложных случаях проводится рентгенологическое обследование — фистулография.

Лечение парапроктита

Лечение без операции заключается в приеме тепловых процедур, сидячих ванн, компрессов. Хороший результат показывает УВЧ-терапия. Необходимо промывать свищи растворами антибиотиков, перекиси водорода и пр.

Хирургическая операция может быть сложной. Результат достигается при полном иссечении свищевого хода и ликвидации его внутреннего отверстия.

Прогноз

В случае хирургического лечения и ликвидации свища возможно выздоровление.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

Источник: https://OGivote.ru/bolezni/paraproktit.html

Все опасности гнилостного парапроктита: особенности лечения

Тяжелым инфекционным поражением тканей вокруг прямой кишки является острый гнойный парапроктит. Болезнь характеризуется сильным гнойно-воспалительным процессом в глубоком слое эпидермиса анальной зоны и тканей прямой кишки. Отсутствие своевременного и эффективного лечения такой патологии приводит к формированию свищей, проникновению гноя в брюшную полость и развитию сепсиса.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Причины развития

Основной причиной заболевания является проникновение патогенных микробов в кишечник и анальную область. Проникая в подкожную клетчатку через поврежденную слизистую ануса или кишечника, кишечная палочка, кокки или анаэробные бактерии вызывают гнойно-воспалительный процесс анальных желез и крипт. Предрасполагающими факторами развития такого недуга являются:

  • истощение организма после ОРВИ, гриппа;
  • патологии ЖКТ;
  • трещины ректальной зоны;
  • внутренний или внешний геморрой;
  • раны на слизистой оболочке ануса;
  • сахарный диабет;
  • воспаление предстательной железы;
  • нарушение стула;
  • заболевания сосудистой системы.

Из-за анатомических особенностей тканевых клеток пространства вокруг сигмовидной и прямой кишки, женщины болеют гнойным парапроктитом реже мужчин. У детей такая патология не диагностируется.

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологииЗапущенное заболевание характеризуется развитием свищей.

Заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма недуга характеризуется образованием гнойных полостей — абсцессов глубокого слоя эпидермиса. Хроническая форма возникает при несвоевременном лечении острого парапроктита.

Она проявляется формированием свищей вокруг заднего прохода или в тканях кишечника. При обострении хронической формы парапроктита возникает гнойник или свищ.

После вскрытия такого патологического образования, гной выходит через канал в просвет пораженного органа, анальный канал или на поверхность промежности.

Источник: https://EtoGemor.ru/pararektalnyj-abscess/gnojnyj-paraproktit.html

Свищ заднего прохода: симптомы, лечение, профилактика ⛑

Гнойный парапроктит или свищ заднего прохода. Причины патологии

Свищ заднего прохода является довольно частым осложнением воспалений слизистой кишечника, околокишечных тканей (парапроктиты) или геморроидальной патологии. Но как диагностировать у себя ректальный свищ? Казалось бы, проще всего проконсультироваться с врачом по поводу возникших симптомов, но геморрой и другие заболевания толстого кишечника вызывают у людей ложное чувство стыда, и поэтому обращаются за медицинской помощью нередко только тогда, когда болезнь значительно влияет на качество жизни.

СОДЕРЖАНИЕ:

[contents]

Основные сведения о патологии

Как выглядит свищ заднего прохода? Чтобы было понятно человеку, не имеющего мед образования, патологическую структуру можно описать, как полую трубку, которая имеет:

  • входное отверстие;
  • тело (выглядит, как неровная трубка);
  • один или несколько выходов (иногда выходного отверстия нет).

Канал фистулы заполняется калом при прохождении масс по кишечнику и нередко воспаления, вызванные застоем кала в патологических карманах, провоцируют повторное воспаление и гнойный процесс, с расплавлением тканей и образованием дополнительного полого отверстия наружу или в близлежащий полый орган.

Почему возникает свищевое отверстие

Основной причиной свища заднего прохода является длительное воспаление слизистой кишечника и тканей, расположенных около толстой кишки. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут:

  • гнойные парапроктиты;
  • абсцессы околокишечной жировой клетчатки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • частые травмы возле заднего прохода;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции кишечника и мочеполовой сферы (хламидиоз, сифилис и др.);
  • онкология;
  • ВИЧ;
  • длительные запоры;
  • туберкулез кишечника.

Кал не стерилен, они содержит не только не переваренные частички пищи и продукты клеточного обмена, но и ряд патогенных микроорганизмов. Попадая на поврежденную слизистую, микробы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс и разрушение тканей.

Виды свищевой структуры

В зависимости от места открытия выходного отверстия проктологи выделяют:

  • Неполный. Канал фистулы слепо заканчивается в мышечной или жировой тканях, легко инфицируется содержащимися в кале микроорганизмами. При попадании патогенного возбудителя происходит воспаление и дальнейшее расплавление окружающих тканей. В итоге свищевой канал приобретает выходное отверстие.
  • Полный. Сформировавшаяся патологическая структура, начинающаяся на стенки прямой кишки, а заканчивающаяся выходом наружу.
  • Внутренний. Анальный свищ начинается и заканчивается в стенке толстого кишечник.
Читайте также:  Когда холестерол повышен, какое нужно проходить лечение

  Профилактика и лечение пролежней

Дополнительно разработана классификация для наружных свищевых выходов. По месту локализации ходов выделяют:

  • Интрасфинктерные. Открытие происходит около ануса.
  • Трансфинктерные. Канал открывается в складку анального сфинктера.
  • Экстросфинктерные. Место локализации выходных отверстий – область заднего прохода.

Место выхода анального свища и особенности его расположения влияют на симптомы заболевания.

Симптоматика болезни

Образование свища – хронический процесс и протекает он длительно. На раннем этапе формирование свищевой структуры происходит бессимптомно или доставляет дискомфорт только во время опорожнения кишечника.

По мере прогрессирования заболевания у человека появляются следующие симптомы:

  • Зуд и боль в области ануса, которые появляются не только при дефекации, но и во время ходьбы, кашля или после длительного пребывания в сидячем положении.
  • Слизистые, гнойные или кровянистые выделения (они обнаруживаются не только в каловых массах, но и пачкают белье).
  • Запор и задержка мочи.

Наличие внутренних или неполных свищей можно предположить по описанным выше признакам, а вот для внешних свищевых проявлений симптоматика более характерная.

К вышеописанным симптомам добавятся следующие:

  • на ягодицах или около ануса появляются небольшие уплотнения с углублением посередине (просвет канала);
  • на коже около заднего прохода видны признаки раздражения (покраснения, мокнутия);
  • выделение крови или гноя из накожных свищей.

Воспалительный процесс протекает волнообразно: то стихая, то затухая. При обострении воспаления у больного может отмечаться субфебрильный подъем температуры (37-37,5°С), потеря аппетита и общий упадок сил.

Опасность анального свища

Чем опасен свищ, помимо гипертермии, боли и общего самочувствия? Без своевременного лечения патологии могут развиться следующие осложнения:

  • Сепсис (заражение крови). Опасное для жизни состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства и длительной антибактериальной терапии.
  • Перерождение клеток. При длительном воспалении могут появляться злокачественные опухоли.
  • Появление рубцов на слизистой кишечника. Они не опасны для жизни, но при дефекации человек испытывает болевой дискомфорт.
  • Рубцевание свищевой стенки и окружающих ее тканей. Это приводит к таким неприятным последствием, как недержание стула и газов.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Идеальным вариантом считается обращение к врачу сразу после появления дискомфорта при опорожнении кишечника.

Дифференциальная диагностика

Для врача, знающего, как выглядит выход свища на коже с характерным отверстием, диагностика не представляет затруднений. А если каналы расположены внутри или заканчиваются слепо в тканях, то по своей симптоматике патология схожа с парапроктитом или геморроем.

Для уточнения диагноза пациенту назначают ряд обследований:

  • УЗИ;
  • контрастная рентгенография (прямая кишка больного наполняется контрастным веществом и на снимке видны патологические свищевые ходы);
  • КТК (позволяет выявить не только локализацию, но и определить размеры свищей).

Помимо аппаратного обследования, у пациента берутся анализы крови и мочи, а также проводится цитологическое исследование отделяемого из свищевого хода для ранней диагностики онкологического процесса.

Особенности лечения

Мазями и примочками образовавшиеся патологические структуры не устранить, здесь поможет только хирургическое вмешательство. При проведении операции перед хирургом поставлено несколько задач:

  • устранение фистулы;
  • вскрытие и очистка от гноя воспаленных участков;
  • восстановление целостности ануса (при трансфинктерном открытии канала).

В послеоперационном периоде для ускорения заживления швов рекомендуется применение ранозаживляющего геля и нетрадиционных лекарственных средств (ванночек, примочек, компрессов).

Но перед тем, как использовать ранозаживляющую мазь или использовать домашние средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только совместные усилия доктора и пациента помогут полностью вылечить заболевания и избежать рецидива.

Помимо хирургического лечения проводится медикаментозная терапия для устранения провоцирующего фактора (инфекции, запоры, туберкулезное поражение слизистой и др.). Как лечить в этом случае определяется индивидуально проктологом и хирургом в зависимости от патологической причины.

Вероятные осложнения

Полное выздоровление после операции занимает около 6 недель, но уже через 2 недели пациент может вернуться к привычному образу жизни.

В редких случаях у пациентов могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение из послеоперационных швов;
  • нагноение рубцов;
  • замедленная регенерация тканей (раны заживают медленно).

Последние 2 осложнения опасны тем, что при неблагоприятных обстоятельствах у человека начинают повторно образовываться свищевые каналы.

Профилактика заболевания

Лечебные мероприятия по устранению свищей эффективны и после них очень редко возникают осложнения, но симптомы болезни мучительны и нарушают качество жизни человека.

  Почему развивается и чем опасна портальная гипертензия

Есть ли способ предотвратить заболевание? Конечно, полной гарантии, что свищевая лигатура не возникнет, нет, но предложенные ниже советы помогут снизить риск развития патологии. Для предотвращения появления свища в заднем проходе рекомендовано делать следующее:

  • контролировать стул (запоры травмируют слизистую кишечника, а проникшая в микротравмы инфекция способствует появлению патологического хода в прямой кишке);
  • соблюдать гигиену (дважды в сутки проводить туалет промежности, а после каждого испражнения подтираться мягкой туалетной бумагой);
  • не игнорировать признаки таких заболеваний, как геморрой или анальные трещины (они наиболее часто становятся причиной свищевых образований);
  • не заниматься самолечением (лечение в домашних условиях лишь немного снизит возникшие симптомы, но не замедлит прогрессирование патологии).

Если сразу обратить внимание на возникшие симптомы и лечение начать сразу, то фистулы устраняются быстро и прогноз лечения благоприятен.

Не следует искать в интернете чудо-средство и верить информации, где описан случай, что свищ был излечен с помощью медикаментов или народных методов, это всего лишь реклама и использование рекомендованных препаратов принесет лишь временное облегчение.

Только операция поможет полностью избавиться от образовавшихся патологических структур и чем раньше она будет сделана, тем благоприятнее прогноз.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.

Источник: https://sosudyinfo.ru/zabolevaniya/svishh-zadnego-prohoda.html

Парапроктит и свищи

Если у Вас возникли жалобы боль в заднем проходе или прямой кишке, которые сопровождаются повышением температуры тела и ознобом, это может свидетельствовать о наличии парапроктита (или перианального абсцесса) или свища прямой кишки (или перианального свища).

Что такое парапроктит?

Парапроктит или перианальный абсцесс – это инфицированная полость, заполненная гноем и располагающаяся рядом с прямой кишкой или задним проходом.

Что такое свищ прямой кишки?

Почти всегда причиной развития свища прямой кишки (или перианального свища) является перенесенный перианальный абсцесс. Внутри заднего прохода (ануса) располагаются маленькие анальные железы.

Когда эти железы забиваются, то они могут инфицироваться, и тогда возникает перианальный абсцесс.

Свищ – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу и кожу ягодиц за пределами заднего прохода.

Что является причиной возникновения перианального абсцесса?

Перианальный абсцесс возникает в результате острого инфекционного воспаления анальной железы, при проникновения в ее ткань бактерий или инородного вещества. При некоторых заболеваниях, например, колитах или других воспалительных заболеваниях кишечника, эти инфекции могут возникать чаще.

Что является причиной возникновения свища прямой кишки?

После дренирования перианального абсцесса может образоваться ход между кожей и анальной железой, которая послужила причиной возникновения парапроктита.

Если из наружного отверстия свища продолжается выделение гноя, это может свидетельствовать о функционировании свища.

Даже если наружное отверстие свища зажило самостоятельно, это не гарантирует того, что повторное возникновение (рецидив) парапроктита не случится.

Каковы симптомы парапроктита и свища прямой кишки?

Проявлениями парапроктита являются боль, припухлость и отек в области заднего прохода. При этом также могут наблюдаться слабость, лихорадка и озноб. К дополнительным жалобам, характерным для свища, можно отнести раздражение кожи вокруг ануса, отхождение гноя (с которым связано облегчение состояния больного), лихорадку и общее недомогание.

Всегда ли при парапроктите образуется свищ прямой кишки?

Нет, не всегда. Свищи прямой кишки образуются лишь у половины больных с парапроктитом, и на сегодняшний день нет метода, который мог бы достоверно определить, возникнет свищ или нет.

Каково лечение парапроктита?

Лечение парапроктита заключается в разрезе кожи около заднего прохода для удаления гноя из инфицированной полости и снижения давления внутри нее. Достаточно часто это можно выполнить в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции.

Госпитализация показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является таким же эффективным, как дренирование (удаление гноя).

Это связано с тем, что антибиотики не могут проникнуть в полость абсцесса и воздействовать на находящуюся там гнойное содержимое

Каково лечение свища прямой кишки?

Лечение свища прямой кишки только хирургическое. Несмотря на то, что разработано много вариантов хирургического лечения свищей прямой кишки, вероятность развития осложнений остается достаточно высокой. Поэтому предочтительнее, чтобы операция выполнялась врачом-колопроктологом (колоректальным хирургом).

Возможно одномоментное лечение свища и парапроктита, хотя обычно свищ развивается в период от 4 до 6 недель после дренирования абсцесса, в отдельных случаях он может возникнуть спустя месяцы и годы. Главным принципом хирургического лечения свищей прямой кишки является раскрытие свищевого хода. Зачастую это сопровождается иссечением небольшой порции анального сфинктера, т.е.

мышцы, которая контролирует удержание стула. Соединение внутреннего и наружного отверстий, раскрытие свищевого хода и преобразование его в открытое состояние, позволяет обеспечить быстрое заживление полученной раны в направлении от дна к краям. Зачастую хирургическое лечение свищей прямой кишки может проводится в амбулаторных условиях.

Однако, лечение глубоких или распространенных свищей может потребовать госпитализации в стационар.

Как долго занимает процесс выздоровления?

В первую неделю после хирургического лечения свища пациента может беспокоить умеренный болевой синдром, который можно контролировать обезболивающими таблетками. Период вынужденной нетрудоспособности минимален.

После хирургического лечения свища или парапроктита необходим период долечивания в домашних условиях с применением сидячих ванночек 3-4 раза в день. Рекомендуется добавлять к рациону пищевые волокна или слабительные средства.

Для предотвращения загрязнения нижнего белья возможно использование марлевых повязок или прокладок. Нормальный стул никак не влияет на заживление раны.

Каковы шансы на повторное возникновение (рецидив) свища или абсцесса?

При условии правильного заживления риск рецидива заболевания минимален. Тем не менее, необходимо следовать рекомендациям врача-колопроктолога (колоректального хирурга).

Кто такой колоректальный хирург (врач колопроктолог)?

Хирурги-колопроктологи – это высококвалифицированные специалисты по хирургическому и нехирургическому лечению заболеваний толстой и прямой кишок.

Они имеют сертификат о законченном образовании по общей хирургии и специализированном обучении по лечению заболеваний толстой и прямой кишок.

Хирурги-колопроктологи могут лечить доброкачественные и злокачественные образования, проводить обследование пациентов и при необходимости выполнять хирургическое лечение заболеваний.

Источник: https://proctocentr.ru/diseases/paraproktit-i-svishi/

Ссылка на основную публикацию