Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни крона

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Оно поражает слизистую прямой кишки, вызывая дискомфорт, боли и диарею. Лечение патологии должно быть комплексным: применяются таблетки, суппозитории, диета.

Правильно выбрав свечи при колите, можно избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление.

Такой метод лечения при этом заболевании самый эффективный, так как лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления.

Лечение колита свечами

Микрофлора толстого кишечника настолько агрессивна, что малейшее повреждение слизистой приводит к ее воспалению. Причины этого могут быть разными, но проявления заболевания всегда неприятные. Поэтому одной из задач лечения колита становится снятие симптомов. Лучше всего делать это с помощью ректальных суппозиториев, которые больше известны под названием «свечи».

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни КронаЭто местное лечение, оказывающее следующее действие:

  • уменьшает болевой синдром;
  • ускоряет регенерацию тканей слизистой;
  • снимает отек и воспаление;
  • останавливает кровотечение;
  • нормализует стул;
  • обеззараживает;
  • убирает дискомфорт при дефекации.

Преимущества

Свечи при колите кишечника применяются часто из-за того, что оказывают местное воздействие: лекарственное средство поступает непосредственно к месту воспаления и быстро действует. Такое лечение снимает неприятные симптомы, а благодаря тому, что препараты не всасываются в кровь, они редко вызывают побочные эффекты.

Применение свечей имеет много преимуществ перед системными средствами:

  • быстрый результат;
  • почти нет противопоказаний;
  • не оказывают негативное влияние на желудок;
  • легко переносятся;
  • могут назначаться детям и беременным женщинам;
  • ускоряют восстановление клеток слизистой;
  • легко дозировать и применять;
  • могут использоваться для профилактики обострений.

Недостатки

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость компонентов свечей. К их выбору нужно подходить ответственно. Ведь действие, которое оказывает препарат, может ухудшить состояние больного. Особенно это относится к средствам со слабительным эффектом. Постоянная диарея сильно раздражает стенки кишечника.

Основной недостаток такого лечения – оно только снимает симптомы. Применение свечей обязательно должно сочетаться с медикаментозной терапией и особой диетой.

Противопоказания

Несмотря на то, что ректальные суппозитории оказывают местное действие и почти не всасываются, есть определенные ограничения к их применению.

Все лечебные препараты можно использовать только по назначению врача, так как они имеют разный эффект, который может ухудшить состояние больного.

Такие средства не назначаются детям младше двух лет, но даже для взрослых есть несколько противопоказаний:

  • повреждение слизистой эрозиями или некротическим процессом;
  • лучевое поражение кишечника;
  • раковые заболевания;
  • язвенный колит и болезнь Крона (применяются только специальные препараты по назначению врача).

Важно! Перед применением свечей нужно обязательно обследоваться у врача, так как симптомы колита похожи на проявления других заболеваний.

Самые эффективные препараты

Свечи для лечения колита толстого кишечника могут быть различными: некоторые обладают комплексным эффектом, но в основном оказывают определенное действие. Применяются противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, слабительные. Одни из них содержат синтетические компоненты, другие – натуральные вещества.

Противовоспалительные

Колит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся отеком слизистой. Она раздражается каловыми массами и воспаляется еще больше, поэтому основная задача лечения – снятие воспаления.

«Вибуркол»

Этот препарат относится к гомеопатическим, поэтому его допустимо использовать детям и беременным женщинам. Он имеет комплексное воздействие, но чаще всего назначается при воспалении, так как эффективно снимает отек. Оказывает также спазмолитическое, обезболивающее, жаропонижающее действие. Облегчает процесс дефекации, но не вызывает диарею.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

«Фитор»

Основное действующее вещество этого комплексного препарата – вытяжка из листьев дуба. Свечи эффективно останавливают кровь, заживляют мелкие трещинки, обладают противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием. Можно применять их для профилактики обострений, так как они усиливают местные защитные свойства и улучшают обменные процессы.

«Проктозан»

Препарат на основе лидокаина и буфексамака. Содержит также висмут, который оказывает вяжущее и подсушивающее действие. У препарата комплексный эффект: он снимает боль, воспаление, подсушивает, предотвращает диарею. Не назначается детям и беременным женщинам.

«Салофальк»

Основное действующее вещество – месалазин. Препарат быстро снимает воспаление, отек и болезненные ощущения. «Салофальк» останавливает кровотечение и создает на слизистой защитную пленку, ускоряя ее восстановление.

Обезболивающие

Если колит сопровождается болевыми ощущениями, основная цель применения свечей – обезболивание. Чаще всего их эффект основан на свойствах основных компонентов – обычно это нестероидные противовоспалительные средства.

«Диклофенак»

Недорогой препарат для снятия боли и воспаления. Обычно применяется в острый период заболевания. Действует быстро, но у него есть противопоказания. Применять «Диклофенак» можно только по назначению врача и не дольше трех дней.

«Папаверин»

Легкий анестетик и спазмолитик. Эффективно снимает кишечные спазмы и болезненные ощущения. Нельзя применять препарат при почечной недостаточности. Превышение дозировки может привести к падению артериального давления. Нельзя использовать дольше трех дней.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

«Релиф»

Основное действующее вещество препарата – акулий жир. Он обладает выраженным ранозаживляющим действием, ускоряет регенерацию слизистой. Благодаря ему свечи быстро снимают боль и воспаление.

С глюкокортикоидами

Такие гормональные препараты применяются только при тяжелом течении колита, а также если заболевание осложнено проктитом, геморроем или другими патологиями. Глюкокортикоиды помогают снять воспаление и отек, быстро уменьшают интенсивность болей и спазмов.

«Постеризан форте»

Средство на основе гидрокортизона, но в его состав входит также инактивированная кишечная палочка. Поэтому, кроме снятия воспаления и боли, оно оказывает иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие.

«Ультрапрокт»

Содержит флуокортолон и анестетик. Быстро снимает все воспалительные явления и зуд, помогает справиться с аллергической реакцией. Эти свечи эффективны, если колит сопровождается запором.

«Натальсид»

Свечи, которые эффективно останавливают кровоточивость. Их действие основано на экстракте бурых водорослей, который является основным компонентом. Препарат уменьшает воспаление, ускоряет заживление, восстанавливает слизистую.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

С красавкой

В состав этих суппозиториев входит экстракт красавки, или белладонны. Это ядовитое растение, поэтому применяется препарат только по назначению врача. Свечи эффективно снимают спазмы и боль.

Метилурациловые свечи

Антибактериальный препарат из группы сульфаниламидов. Снимает воспаление, стимулирует процесс восстановления слизистой. Особенность его в том, что после размягчения в кишечнике он создает на слизистой пленку, которая предотвращает распространение воспаления на другие участки.

При язвенном колите

Язвенный колит – это более тяжелая форма заболевания, имеющая хроническое течение. Болезнь сопровождается образованием язв на слизистой. Они могут распространяться на другие отделы кишечника. Поэтому ректальные суппозитории применяются только в качестве вспомогательного средства.

Эффективны свечи «Салофальк», «Релиф», «Проктозан». Часто назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».

Справка. При язвенном колите свечи только облегчают симптомы. Выбирать нужный препарат должен врач.

При неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит протекает в хронической форме. Задача лечения – не допустить обострений. Для этого применяются препараты, восстанавливающие слизистую кишечника, улучшающие перистальтику.

Так как заболевание распространяется на все отделы кишечника, свечи применяются для снятия местной симптоматики, например, при развитии проктита. Основные ректальные суппозитории – «Салофальк», «Пентаса», глюкокортикоиды.

Правила применения

Популярностью такой метод лечения пользуется не только из-за его эффективности – ректальные свечи просто применять. Есть несколько рекомендаций, которые помогут усилить их действие:

  • свечи вводить после опорожнения кишечника и гигиенических процедур;
  • хранить в холодильнике, перед применением несколько минут подержать при комнатной температуре;
  • для облегчения введения смочить водой;

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

  • вводить в положении лежа на левом боку, медленно, острым концом вперед;
  • после введения сжать ягодицы и немного полежать;
  • подложить кусок ткани или гигиеническую прокладку, чтобы не испачкать белье (часто размягченное лекарственное средство вытекает).

Важно! Если пациента мучают запоры, перед введением свечи рекомендуется сделать клизму с облепиховым маслом.

Возможные побочные эффекты

Кроме реакций индивидуальной непереносимости, иногда свечи могут вызвать другие побочные эффекты. Обычно это связано с неправильным выбором препарата или превышением рекомендуемой дозировки. Чаще всего это диарея и усиление воспаления стенок кишки. Могут наблюдаться раздражение и покраснение кожи вокруг анального отверстия.

В очень редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение работы печени.

Заключение

Ректальные суппозитории при лечении колита применяются для снятия местных симптомов. Они ускоряют восстановление слизистой и облегчают состояние больного. Свечи обязательно должны сочетаться с другими препаратами и диетой.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/svechi-pri-kolite

Препараты месалазина в лечении ВЗК

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Производство компании «Доктор Фальк Фарма ГмбХ» (Германия). В России представлен в виде таблеток, гранул, ректальной пены, ректальной суспензии и свечей.

а. Таблетки «Салофальк»

Таблетки «Салофальк» покрыты защитной кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита L, обеспечивающей pH-контролируемое высвобождение месалазина. Оболочка не растворяется в желудочном соке.

Но, попадая в кишку, где уровень pH ≥6,0, она разрушается, и действующее вещество препарата оказывается в просвете кишечника.

В терминальном отделе подвздошной кишки высвобождается 15-30% препарата, в толстой кишке – 60-75%.

Высвобождение месалазина из таблеток «Салофальк» начинается в терминальном отделе подвздошной кишки через 110-170 минут после приема препарата, а через 4-5 часов растворение завершается в нисходящей ободочной кишке. На высвобождение месалазина не влияют изменения среды рН из-за приема других препаратов или употребления пищи.

Около 10% месалазина всасывается в кровоток, где он быстро трансформируется в неактивную форму и выводится из организма почками.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Салофальк» представлены в дозах 250 мг и 500 мг. Принимают их утром, днем и вечером за 1 ч до еды. Таблетки глотают не разжевывая, запивают достаточным количеством жидкости.

б. Гранулы «Салофальк»

Гранулы «Салофальк» — двухкомпонентная лекарственная форма, сочетающая pH-контролируемое высвобождение месалазина с длительным непрерывным выделением лекарственного вещества из ядра на основе оригинальной полимерной матрицы.

Кишечнорастворимая защитная оболочка обеспечивает pH-зависимое высвобождение  (при значениях кислотности ≥6,0) активной субстанции, начинающееся в терминальном отделе подвздошной кишки и продолжающееся в нижележащих отделах кишечника. Потеря действующего вещества до подвздошной кишки при этом минимальна.

Полимерное матричное ядро обеспечивает длительное непрерывное выделение активной субстанции на всем протяжении толстой кишки, вплоть до прямой.

Большое количество гранул (3 г «Салофальк»  содержат около 3500 гранул)  обеспечивает равномерное и эффективное распределение активной субстанции и, благодаря очень большой площади поверхности, сохраняет эффект даже при диарее.

Препарат достигает илеоцекального отдела примерно через 3 часа, а восходящего отдела толстой кишки — через 4 часа (быстрее, чем при приеме таблеток «Салофальк»). Примерно 80% принятой пероральной дозы достигает толстой, сигмовидной и прямой кишки. Количество препарата, попадающее в кровь и выделяемое с мочой в виде метаболита, меньше, чем при использовании таблеток «Салофальк».

Формы выпуска и способ применения

Гранулы «Салофальк» представлены в дозах 500 мг и 1000 мг. Гранулы следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Предписанную дозу «Салофалька» в гранулах нужно принимать один раз в сутки, вне связи с приемом пищи.

в. Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк»

Ректальная пена (аэрозоль) «Салофальк» — лекарственная форма для ректального применения, позволяющая обеспечить оптимальный контакт действующего вещества с поверхностью слизистой оболочки кишечника.

Высокоэффективна при активном язвенном колите с локализацией в прямой кишке, а также при левостороннем и распространенном язвенном колите в составе комбинированной терапии. При введении пены через прямую кишку месалазин действует непосредственно на слизистую конечных отделов толстой кишки.

Благодаря высокой адгезивной способности пены «Салофальк», препарат может «прилипать» к слизистой оболочке, что обеспечивает длительный контакт месалазина с воспаленным участком кишки. А длительность контакта (экспозиции) увеличивает эффективность препарата.

Форма выпуска и способ применения

Пена «Салофальк» выпускается в аэрозольном баллончике, содержащим 14 аппликаций препарата по 1 г, набор снабжен 14-ю одноразовыми мягкими аппликаторами для введения в прямую кишку. Вводить препарат рекомендуется перед сном (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Читайте также:  Классификация, лечение и симптомы грыжи пищевода. виды терапии

Выдержка из инструкции по применению ректальной пены «Салофальк»:

  • В момент введения препарат должен быть комнатной температуры (20–25 °C)
  • Плотно установить аппликатор на головку баллона
  • Встряхивать баллон в течение 20 секунд
  • При первом использовании удалить защитный язычок с основания дозирующей головки
  • Повернуть колпачок, чтобы полукруглый вырез на предохранительном кольце оказался на одной линии с насадкойПоместить указательный палец на колпачок и перевернуть баллон вверх дном
  • Ввести аппликатор в прямую кишку как можно глубже. Лучше всего при этом поставить ногу на стул или табурет. Для того, чтобы ввести первую часть дозы препарата, нажать на колпачок до упора и медленно отпустить. Чтобы ввести вторую часть дозы препарата, снова нажать на колпачок и медленно отпустить. Подождать 10–15 секунд, затем медленно извлечь аппликатор из прямой кишки
  • После введения пены, удалить аппликатор и выбросить его, упаковав в пластиковый пакет. Для каждого нового введения дозы препарата, следует использовать новый аппликатор
  • После процедуры вымыть руки. Постараться не опорожнять кишечник до следующего утра.

г. Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма)

Ректальная суспензия «Салофальк» (микроклизма) — готовая суспензия во флаконе с одноразовыми аппликаторами. Препарат достигает левого (селезеночного) угла толстой кишки. У некоторых пациентов препарат достигает поперечной ободочной и даже восходящей кишки. При применении месалазина в микроклизмах наблюдается низкое всасывание (абсорбция) препарата.

Формы выпуска и способ применения

Микроклизмы «Салофальк» выпускается в дозах 2 г/30 мл и 4г/60 мл. Микроклизмы меньшего объема подойдут пациентам, которым трудно удерживать большие объемы суспензии. Весь объем микроклизмы вводится в прямую кишку на ночь (желательно после опорожнения кишечника), однако при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

д. Ректальные суппозитории «Салофальк»

Ректальные суппозитории «Салофальк» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Формы выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Салофальк» выпускаются в дозах по 250 мг, 500 мг и 1000 мг (данная доза не зарегистрирована в России).

Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача (желательно после опорожнения кишечника).

Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Благодаря малому размеру гранул (около 1 мм), способствующему беспрепятственному пассажу через желудок, их можно принимать вне зависимости от приема пищи.

2. «Пентаса»

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Производство компании «Ферринг» (Дания). Представлена в Российской Федерации в виде таблеток, гранул и свечей.

а. Таблетки «Пентаса»

Таблетки «Пентаса» покрыты кишечнорастворимой оболочкой. После приема распадается на микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Микрогранулы действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением.

Это обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки, независимо от приема пищи.

Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Около 30-50% принятой дозы абсорбируется в тонкой кишке.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Пентаса» выпускаются в дозах по 500 мг. Рекомендуется принимать после еды не разжевывая в 2-3 приема. Таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде, чтобы было легче проглотить.

б. Гранулы «Пентаса»

Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой.

Действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением, что обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН.

Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем 3-4 часа.

Форма выпуска и способ применения

Гранулы «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг и 2000 мг. Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.

в. Ректальные суппозитории «Пентаса»

Ректальные суппозитории «Пентаса» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Применяются для достижения наибольшей концентрации месалазина именно в этом отделе кишечника.

Форма выпуска и способ применения

Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника.

Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время.

Препарат можно смочить водой для более легкого введения.

3. «Мезавант»

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Производство компании «Джонсон&Джонсон» (США). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток MMX. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В. Месалазин выделяется в кишечнике только при достижении рН >7. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки. Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч. После однократного приема препарата здоровыми добровольцами в дозе 2,4 или 4,8 г в течение 14 дней абсорбция месалазина составляла 21–22% от принятой дозы.

Форма выпуска и способ применения

Таблетки MMX «Мезавант» выпускаются в дозе по 1,2 г (1200 мг). Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком.

4. «Месакол»

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Производство компании «СанФарма» (Индия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Месакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из эудрагита-L и эудрагита-S, которая растворяется при pH>7. Основная часть месалазина (60-79%) высвобождается в толстой кишке.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

5. «Асакол»

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Производство компании «Tillots Pharma» (Швейцария). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Высвобождение препарата начинается в толстой кишке при pH>7.

Формы выпуска и способ применения

Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая.

6. «Кансалазин»

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Производство ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия). Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина (производство датской компании «Ферринг АС») подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата. Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса».

Форма выпуска и способ применения

Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500  мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/mesalaziny

Суппозитории ректальные Dr. Falk Салофальк — отзыв

Добрый день!

Если вы читаете мой отзыв, значит, вам хорошо известна аббревиатура НЯК, а также слова «язвенный колит» и «болезнь Крона«. Для тех, кто не знает, НЯК расшифровывается как «неспецифический язвенный колит».

Я не буду вдаваться в подробности и описывать симптомы этого заболевания, они достаточно неприятны, если можно так сказать. Это аутоимунное заболевание, причины его возникновения не изучены до конца по сей день.

Лечение НЯКа предусматривает строгое соблюдение диеты ( 4а стол по Певзнеру) и прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты — месалазина и сульфалазина. Одной из форм этого препарата являются ректальные свечи «Салофальк«, о которых я вам хочу сегодня рассказать.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Данные свечи выпускаются в дозировке 500 мг, то есть, один суппозиторий содержит 500 мг месалазина, действующего вещества. Производитель — Вифор АГ, г. Эттиген, швейцария. Лечиться ими — удовольствие не из дешевых. Эта упаковка обошлась нам в 1480 рублей, до этого покупала за 1600 рублей.

Если учесть, что врач назначил курс из 20 свечей, то сумма выходит немаленькая, а если прибавить к ним стоимость таблеток «Сульфасалазин»( полторы тысячи за упаковку) и другие вспомогательные препараты, стоимость колоноскопии ( от пяти тысяч рублей) и визиты к врачу в частной клинике ( 500-1000 рублей каждый прием), то понятно, что лечение НЯКа требует наличия огромных сбережений. Во всяком случае, сужу по бюджету нашей семьи.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона Аналогов у этого препарата несколько, например, «Пентаса», «Мезавант», «Самезил», «Месакол». Действующее вещество у них одно — это месалазин. Отличаются они, насколько я знаю, тем, что начинают действовать в различных отделах толстого кишечника. Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Свечи «Салофальк» продаются в картонной коробочке, вложена подробная инструкция к их использованию. Суппозиторий упакован в плотную оболочку из пластика, которая очень легко и удобно вскрывается, по сравнению с облепиховыми свечами это просто сказка. Их необязательно хранить в холодильнике, главное, температура не должна быть выше 25 градусов.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Эффект наступает сразу! Не обманываю! Обострение было два раза и оба раза свечи облегчали состояние практически мгновенно. Врач назначил по одной свече на ночь 10 дней, затем чередовать с облепиховыми свечами. Желательно полежать на животе после введения суппозитория и не вставать в постели.

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Свечи не вызывают каких-либо неприятных ощущений в месте введения, зуда или жжения, не оставляют пятен на белье, как это иногда бывает после свечей с облепихой. Но зато частым спутником становятся сильные головные боли. Может, это связано и с воспалительными процессами, протекающими в организме вследствие болезни, не знаю. Главное, что они помогают.

Прошу не воспринимать мой отзыв как руководство к действию, не занимайтесь самолечением, а вовремя обращайтесь к врачу. Помните, что с НЯКом шутки плохо, если его не лечить, дело может кончиться тотальной резекцией (удалением) толстого кишечника.

Источник: https://irecommend.ru/content/svechi-salofalk-realnaya-pomoshch-pri-yazvennom-kolite-i-bolezni-krona-nesmotrya-na-svoyu-vy

няк лечение

2016-02-28 16:51:50

Спрашивает наталья:

Здраствуйте. Поставели осенью диагноз эрозийный гастрит и хронический холецистит. назначели анализы: нашли хеликобакрер в крови, и кальпротектин 15. Назначели лечение: амез, линекс, антибиотеки,денол,хилакфорте.

После 2х недель начались проблемы с кишечником( он и ранше пошаливал)появился стул до 5 раз, покалывания по всему животу, постоянная отрыжка воздухом, сыльное урчание и при пульпации бульканье. Гастроэнтеролог назначил сульфалазин 2т-3раза, диету.Стул нормализовался, но все остальное осталось.

Назначели клоноскопию. Результат обнаружены небольшие два участка с эрозиями и биопсия показала — няк. Лечение — нольпаза, сульфасалазин 6г,бифудобактерин. Месяц пролечилась перездала кальпротектин — 10 в норме. Врач уменьшил дозу до 4г, еще 3недели.

Сменила врача и он поставил под сомнение диагноз-няк, сказал что без крови и слизе в кале это не няк. Отправели к другому доктору, он тоже сомневается и отправляет опять на клоноскопию.

Что же делать,лечение уже 3мес? Сейчас принимаю- сульфасалазин 1г, бифидобактерин,тримедат, состояние- через день мелкое покалывание,отрыжка частая,стул чаще запор иногда раз в неделю до 2-3 раз. оформленый . Какой же диагноз и сколько пить еще лекарства, к какому еще врачу обратиться?

Читайте также:  Признаки пищевого отравления у детей, первая помощь и профилактика

22 марта 2016 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, Наталья, Для дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в Вашем случае рекомендуется пройти эндоскопическое обследование всего кишечника — видеоколоноскопию с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульную эндоскопию. С уважением, Владимир Пироговский

2014-12-14 10:24:11

Спрашивает Самал:

здраствуйте.болею няком с 2014г . сделали колоноскопию. поставлен диагноз няк.биопсия подтвердила няк. лечение было назначено . свечи салофальк 2 раза в день. необходимо ли пост оянное лечение???

16 декабря 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Самал. Стратегия лечения пациентов с НЯКом такова — если есть обострение заболевания, то назначается лечение направленное на уменьшения обострения заболевания (чаще всего это препараты содержащие месалазин — салофальк, пентаса, ассакол и т.д.).

После того как обострение заболевания регресировали и болезнь перешла в стадию ремиссии (отсуствия обострения заболевания) рекомендовано назначение поддерживающей дозы месалазина (салофалька, пентасы) 1,5-2,0г в сутки, которую пациент может принимать длительно и даже пожизненно в некоторых случаях.

2013-04-28 15:35:13

Спрашивает марина:

год назад сыну 20 лет поставили диагноз няк лечение салофальком с постепенным снижением дозы , объективно проктолог 2 недели назад установливает ремиссию, отменяет салофальк гранулах, сейчас 3 дня урчание и через день жидкий стул, что это — обострение.? Что делать?

2012-04-03 08:20:57

Спрашивает Татьяна:

Мужу в феврале 2012 поставили диагноз НЯК.Поражён весь толстый кишечник-эрозии,язвы,гиперимия кишечника,стул3-4р в день,потеря веса 15кг.Заключение гистологов НЯК .Лечение — салофальк,метрагил.ципромет,креон.В заключении-закофальк.

на данное время опять обострение-урчание в кишечнике,гнилостный запах,стул 2-3р в день.Вопрос:нужно ли постоянно принимать салофальк пожизненно с уменьшением дозы в период ремисии,микроклизмы салофалька,и пожалуста посоветуйте диетолога.

что вы рекомендуете на счёт фитотерапии?

05 апреля 2012 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Татьяна. Сегодняшние мировые тенденции и правила ведения пациентов с НЯКом рекомендуют постоянный прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты (салофальк, пентаса, ассакол и т.д.), в том числе и в период ремиссии в поддерживающей дозе.

Для салофалька поддерживающая доза составляет 1,5 -2г в сутки в виде таблетированных препаратов или их сочетания с свечами или микроклизмами. В отношении же диетолога, то Я лично Вам не могу кого-либо порекомендовать, к сожалению ни с кем из диетологов не сотрудничаю.

Однако ВЫ можете найти все необходимое по диете в справочниках, интернете и медицинской литературе. Диета №4 — это диета разработанная для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Если же говорить о фитотерапии, то как дополнение к классическому медикаментозному лечению возможно она будет и полезна. Я лично не знаком с такими пациентами которым-бы одна только фитотерапия позволила вылечить НЯК.

2011-10-09 16:15:59

Спрашивает Тарас Бугаенко:

Здравствуйте. Мне 22 года. На кануне дня рождения как только встал — сразу на туалет. Понос, полдня страдал — решил выпить лапиридола от расстройства. Под конец дня появилась кровь со слизью… на след день все тоже самое, а я еще к тому продолжал есть как обычно.. в понед к врачу — ирригоскопия, колоноскопия — все подтвердило НЯК. Лечение салофальк 500 (3 г в день) и буденофальк (9 мг в день), клизмы салофальк две недели ну и 10 капельниц с реосорбилактом и KCl потом приписали еще рибоксин от которого была реация + потом оказалось еще реакция и на хлорид калия. В итоге рибоксин заменили витамин С + все это время кололи через день нейробион + еще месяц в таблетках) вот выписали назначили Сембитер 20 уп за 10 дней и еще 20 упаковок за 20 дней, и клизмы с ромашкой и трихополом месяц. По выписке диагноз — НЯ проктосигмоидит. При лечении понос прекратился сразу, да и после 6 клизм я в туалет 3 дня не ходил, крови тоже не было. 18 дней в больнице — все нормально. Но буквально через полторы недели после выписки заметил немножко крови на кале. Сначала не обратил внимания, думал пройдет — через несколько дней повторилось и потом все чаще и чаще и через неделю оно было при каждом стуле. Но стул нормальный и один раз в день. Иногда один раз в два дня. Приблизительно в то время, когда началось, я простудился и насморк до сих пор не проходит — может ли это влиять на то, что не могу достигнуть ремиссии. Диету соблюдал 4в, при ухудшении 4б, сейчас ухудшилось состояние — появилось больше крови и слизи, вернул диету 4а и отказался пока от секса, нагрузок и выхода на холод — стало лучше, но все-равно кровь есть. Лечащий врач говорит, что продолжай на поддерживающей дозе 2г Салофалька и 6 мг буденофалька + клизмы с трихополом и ромашкой.

Кратко обо мне — 22 года, не курю, не пью (последний раз на НГ вино пил домашнее), хореограф по хип-хопу, и вообще веду достаточно активный образ жизни, хотя в последний год по-мойму уже не так активно. Очень-очень много переживал этим летом. Основной вопрос — насколько влияет мой насморк на течение болезни. Спасибо большое.

11 октября 2011 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаемый Тарас! НЯК—это хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки, которое характеризуется наличием обострений и ремиссий. Любые внешние и внутренние факторы могут влиять на течение заболевания, не зависимо от Вашего желания. Вирусные инфекции также имеют свое влияние. При банальных простудах и отравлениях, стрессах НЯК может обостряться.

Вы не можете влиять на большинство таких факторов. Для контроля за Вашим заболеванием необходимо постоянно наблюдаться у проктолога и при изменении клинических симптомов (учащение стула, появление крови в стуле, изменение общего состояния), выполнять контрольную ректороманоскопию. Так можно оценить состояние слизистой оболочки и корректировать лечение.

2016-02-27 19:40:06

Спрашивает светлана:

Здравствуйте. Диагноз НЯК поставили в августе 15-го года. Лечилась асаколом. В ноябре беременность (в это время нестойкая ремиссия). Проктолог отменил все лечение. После отмены препарата становилось все хуже. Сейчас у меня запоры и много крови в стуле.

Почему пишут везде, что няк это частый жидкий стул, а у меня наоборот запоры? Или запоры тоже могут быть при няк? Как эта ситуация может на ребенка повлиять? Мой проктолог сказал, что ничем помочь не может. А гинеколог говорит, что эту проблему нужно решать, т.к.

может быть кровотечение (в кишечнике). Не знаю, что делать…

22 марта 2016 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, уважаемая Светлана. В вашем случае необходима дифференциальная диагностика Няк и Болезнь крона и обязательное наблюдение у квалифицированного проктолога в проктологическом стационаре. Решение о приеме или отмене препаратов принимает лечащий врач. С уважением, Владимир Пироговский

2016-02-24 11:33:44

Спрашивает Александр:

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ! ДВА ГОДА НАЗАД ПОСЛЕ ВСЕХ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НЯК .СУБТОТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ТК.

ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ БЫЛА ПОСТАВЛЕНА СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ 30МГ ПРЕДНИЗАЛОН 2ГР САЛОФАЛЬКА ОМЕЗ КЛИЗМЫ ПО 4ГР УТРОМ И ВЕЧЕРОМ БИФИФОРМ СХЕМА ПОМОГЛА ОБСТРЕНИЕ УШЛО СЕЛ НА ОДИН ГРАМ САЛОФАЛЬКА НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ И С НОВО ОБОСТРЕНИЕ И САЖУСЬ НА СХЕМУ.

В ФЕВРАЛЕ 2016 ГОДА ПРОШЕЛ КОЛОНО КОНСУТАЦИЯ В ДОНЕЦКЕ С ПРОКТОЛОГОМ ОНКОХИРУРГ СОВЕТУЕТ МНЕ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ТАК КАК РЕМИССИИ У МЕНЯ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ. ПОЭТОМУ Я ХОЧУ УЗНАТЬ КАК МОЖНО СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ И ПРОЙТИ ПОЛНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ И СКОЛЬКО ВСЕ ЭТО СТОИТ ПОТОМУ ЧТО У НАС В ЛУГ ОБЛ ТАКИХ ВРАЧЕЙ НЕТ .ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

22 марта 2016 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, уважаемый Александр. Наша клиника- отделение проктологии Киевской областной клинической больницы специализируется на Лечении неспецифических воспалительных заболеваний кишечника. Запись на консультацию по тел(044)3833822 С уважением, Владимир Пироговский

2015-10-22 10:48:39

Спрашивает Андрей:

У 25-летней дочки НЯК 2 года. У нас в стране эта болезнь лечится? У нас есть специалисты, способные взять пациентку и довести лечение до логического и окончательного выздоровления? Пока сталкиваемся с тем с беспомощностью врачей — сплошные анализы как на космонавта и прием препаратов как у подопытного кролика. И ЭТО НЕ ТОЛЬКО МОЕ МНЕНИЕ. Куда обращаться за реальной помощью???

09 ноября 2015 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Андрей. Вылечить НЯК можно только путем хирургического удаления всей толстой кишки (вместе с прямой).

Все другие методы лечения направлены только на предупреждение возникновения осложнений заболевания, прогрессирования его, на достижения ремиссии и максимально долгое поддерживание ремиссии.

Нигде в мире (ни в одной стране) не научились вылечивать пациентов с НЯКом без хирургического лечения. По-этому я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где имеют опыт лечения такой категории пациентов.

2015-09-02 13:14:02

Спрашивает Алена:

Я болею НЯК 1й год, проблема смотрю сложная и на долго. Начинала лечение с Салофалька саше 4 г/сутки, потом повысили до 6 г/сутки, но Улучшение наступило только на Пентасе саше 4г/сутки и свечи Пентаса 1г на ночь. Чувствую себя отлично, болей нет стул 1 раз в день или 1 раз в 2 дня, когда отменять свечи и прекращать лечение полностью или (как пишут) пить в меньшей дозе 3 месяца?

15 октября 2015 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, уважаемая Алена, Улучшение состояния на фоне терапии препаратом Пентаса свидетельствует о поражения тонкого кишечника, так как сульфасалазины (Салофальк) не действуют в тонком кишечнике, в отличие от месалазинов (Пентаса).

Поражение же тонкого кишечника при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника характерно не для заболевания НЯК, а Болезни Крона. В Вашем случае рекомендуется пройти дообследование для уточнения диагноза и после этого возможно принимать решение о коррекции схемы лечения.

В отделении проктологии Киевской областной клинической больницы Вы можете пройти необходимые обследования и получить квалифицированную врачебную консультацию по лечению Вашего заболевания. С уважением, Владимир Пироговский

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

Читать дальше

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/27833-nyak-lechenie.html

Как войти в ремиссию при язвенном колите (НЯК)?

Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и болезни Крона

На просторах Интернета я то и дело натыкаюсь на однотипные вопросы, касаемо как самого понятия “ремиссия при НЯК“, так и требуемых действий для ее достижения. “Мне ничего не помогает, что делать? Небольшие прожилки крови в кале – признак обострения? А если в унитазе я увидел много слизи, это же не страшно?“.

Предлагаю сегодня разобраться в этом во всем, сделав акцент на терапии НЯК в разных его стадиях.

Что такое ремиссия?

Ремиссия – период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) ее симптомов (признаков заболевания). wikipedia

Читайте также:  Сколько белка в креветках, состав продукта, его полезные и опасные свойства

Из этого короткого определения мы понимаем, что ремиссия присуща только хроническим заболеваниям, к коим и относятся НЯК, БК и огромная куча других нехороших вещей, в т.ч. онкология и наркомания.

Запомните: небольшое количество слизи в стуле – это нормально! Не было бы слизи, каловые массы раздирали бы ваш кишечник! Но если слизи слишком много, значит имеют место быть признаки воспаления; кишечник защищает себя и вырабатывает смазочного материала больше, чем в нормальном состоянии.

Ремиссия бывает трех типов, и располагаются они в следующем порядке:

  1. Клиническая.
  2. Эндоскопическая.
  3. Морфологическая.

Клиническая ремиссия язвенного околита

Подразумевается отсутствие очевидных проявлений НЯК, таких как кровь и/или чрезмерное количество слизи в стуле (умеренный объем слизи в любом случае должен быть, иначе каловые массы, во-первых, не смогут нормально покинуть ваш организм и, во-вторых, поцарапают стенки кишечника), тенезмы, боли в животе в стадии покоя и/или в процессе пальпации, повышение температуры тела, бледность кожи (как следствие систематической кровопотери). Помимо этого, подтверждением или опровержением клинической ремиссии могут служить соответствующие результаты анализов крови и кала. Диарея, запор и повышенный метеоризм не всегда являются проявлениями НЯК.

Эндоскопическая ремиссия язвенного колита

Подразумевается восстановление слизистой толстого кишечника до состояния таковой у здорового человека, т.е.

отсутствие эрозий, язв и псевдополипов; слизистая не должна быть контактно-кровоточивой, гиперемированной, отечной и обладать другими признаками, типичными для НЯК.

Стоит отметить, что в ряде случаев (даже после полного выздоровления слизистой толстого кишечника) сосудистый рисунок все равно остается измененным.

Морфологическая ремиссия язвенного колита

Подразумевается отсутствие каких-либо патологий в результате гистологического исследования биопата. Однако, с помощью биопсии слизистой и гистологического исследования биоптатов можно определить наличие микроскопических признаков перенесенного воспаления.

Итак, теперь вы знаете, что представляет собой ремиссия.

Как достичь ремиссии при НЯК?

В одной из предыдущих статей я уже вскользь упоминал стандартную схему купирования симптомов НЯК, принятую в подавляющем большинстве лечебных учреждений всего мира:

Остановимся подробнее на каждом из пунктов. При обострении каждое из лекарств должно быть подобрано в той дозировке, которая будет способствовать индукции ремиссии!

5-АСК

Подробнее можете прочесть в соответствующей статье. Хотелось бы особо подчеркнуть, что для индукции ремиссии вам необходимо применять не менее 3-4 г Месалазина перорально и ректально!

5-АСК + глюкортикоиды

Подробнее о глюкортикоидах можете прочесть в статье “Гормональная терапия НЯК и БК: что, как и почему“. Стероиды подключаются, когда терапия 5-АСК не приводит к должным результатам, т.е.

Месалазин не успевает затягивать раны, возникающие вследствие атаки собственных иммунных клеток организма.

Во время курса синтетических гормонов обязательно применяйте препараты, поддерживающее нормальное состояние желудка (Омепразол, Нольпаза, Де-Нол, Альмагель и др.)! Вы же не хотите помимо НЯК еще и язву желудка заработать?

5-АСК + глюкортикоиды + цитостатики

Подробнее о цитостатиках можете прочесть в этой статье.

Как правило, иммуносупрессоры подключаются в случае выявления у больного стероидорезистентности (стероидорефрактерности) – сохранении активности заболевания, несмотря на внутривенный или пероральный прием адекватной дозы стероидов в течение 1-2 недель.

Также, причиной назначения цитостатиков может служить стероидозависимость – достижение клинической ремиссии на фоне терапии глюкортикоидами и возобновление симптомов при снижении дозы или в течение 3 месяцев после полной отмены препарата.

Подробнее о биологической терапии НЯК можете прочесть в этой статье.

Аналогично цитостатикам, препараты генной инженерии включаются в игру, когда, во-первых, возникает стероидорезистентность или стероидозависимость и, во-вторых, вышеупомянутые цитостатики не в силах избавить больного от приема синтетических глюкортикоидов. Как правило, успешное применение биопрепаратов способствует отказу от гормонов и, зачастую, иммунодепрессантов.

На данный момент биотерапия считается наиболее продуктивным методом введения тяжелобольных НЯК в ремиссию.

Операция

Подробнее об операции при НЯК можете прочесть в этой статье. К операции придется прибегнуть, если все вышеупомянутые этапы лечения не смогли ввести вас в какую-либо из трех видов ремиссии.

Это может случиться, если организм больного либо не отвечает на стандартную терапию, либо в случае молниеносного течения болезни.

В некоторых случаях может возникнуть потребность в нескольких операциях.

Как правило, хирурги пытаются сохранить возможность человеку ходить в туалет привычным способом. Для этого, в случае с тотальной колэктомией, из тонкого кишечника формируется резервуар и сшивается с анальным каналом.

Если же врач решает оставить пациенту часть толстого кишечника, не пораженную язвенным колитом, в таком случае может потребоваться вывод временной стомы в области живота.

После того, как толстая кишка заживет, по желанию пациента проводится восстановительная операция, в ходе который стома закрывается, а тонкий кишечник соединяется с оставшейся частью толстого кишечника.

Итак, вы узнали об основных ступенях лечения неспецифического язвенного колита. Но есть еще кое-что, о чем я не могу не рассказать. Да, это мое любимое траволечение, или, как принято сейчас говорить, фитотерапия.

Диета “4 стол” при НЯК

В далеком 2013-м году моя врач была категорически против использования в качестве поддерживающей терапии отвары из даров нашей природы. Но, что уж греха таить, я все-таки начал их пить практически сразу после первой выписки в июле-августе того же года. Рецепты этих сборов я уже публиковал, так что можете с ними ознакомиться.

Подход к купированию симптомов неспецифического язвенного колита должен быть комплексным и включать включая не только медикаментозное лечение и/или фитотерапию, но и определенные диеты. Наиболее щадящей и чаще всего назначаемой в стационарах гастроэнтерологии является диета “4 стол”.

Разрешаются:

  • Некрепкий сладкий чай. Теплые неконцентрированные соки из свежих фруктов, ягод и овощей. Отвар из плодов шиповника и пшеничных отрубей.
  • Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, несдобные булочные изделия и печенье, белые сухари.
  • Молоко ацидофильное, нежирный свежеприготовленный творог, трехдневный кефир, немного сметаны; неострые и нежирные сорта сыра.
  • Оливковое, топленое, сливочное масла.
  • Яйца – до 1 шт. в день всмятку, в виде омлета, а также добавленные в блюда.
  • Супы на нежирном мясном и рыбном бульоне с добавлением отваров манной или рисовой круп, протертого отварного мяса, высококачественной вермишели.
  • Нежирные, измельченное, отварные сорта мяса и рыбы.
  • Протертые переваренные рисовая, овсяная, гречневая каши на воде или нежирном бульоне; макароны.
  • Различные отварные овощи в перетертом виде, без кожуры.
  • Фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе.

Все остальное под строжайшим запретом! Но лишь до тех пор, пока вам не станет лучше: ассортимент употребляемых в пищу продуктов можно и нужно расширять.

Помимо диеты “4 стол” рекомендую обратить внимание на Безглютеновую диету (особенно при наличии у вас непереносимости глютена), Специальную Углеводную Диету (СУД) и Аутоиммунный Палео Протокол (AIP) И обязательно ознакомьтесь со статьей про клетчатку!

На самом деле, диеты могут творить чудеса: в практике больных НЯК бывали случаи, когда довольно тяжелое течение НЯК получалось сильно облегчить с помощью нетрадиционных в среднестатистических клиниках диет, типа вышеупомянутых СУД, Безглютеновой диеты и AIP, в которых (о Боже!) разрешены и даже рекомендованы сырые фрукты и овощи.

Теперь вы знаете, что такое ремиссия при НЯК и с помощью каких алгоритмов можно ее достичь. В конце статьи в сотый раз повторю: тренируйте свое самообладание и свой самоконтроль! Здоровья!

Источник: https://unspecific.ru/kak-vojti-v-remissiyu-pri-nyak/

Салофальк при язвенном колите: формы, применение, эффективность

Главная » Заболевания кишечника » Лечение » Салофальк при язвенном колите: формы, применение, эффективность

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Лечение НВЗК строится на использовании препаратов двух групп: первая — глюкокортикостероиды, вторая — аминосалицилаты, они же 5-АСК (мы уже рассказывали об этом подробно в отдельной статье).

Среди аминосалицилатов особый интерес представляет салофальк. В отличие от устаревающих лекарственных средств с действующим веществом сульфасалазином, салофальк-месалазин даёт минимум побочных эффектов. Иногда его выписывают даже детям и будущим мамам.

Принцип действия препарата

Механизм действия салофалька — местный противовоспалительный.

Предполагается, что месалазин ингибирует синтез свободных радикалов и метаболитов арахидоновой кислоты, являющихся медиаторами воспаления,  а также замедляет миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов. Помимо этого он регулирует  содержание простагландинов в слизистой оболочке кишечника.

Состав и формы выпуска

Кроме месалазина в состав таблеток салофальк входят: натрия карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, глицин, кроскармеллоза натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный, сополимер метакриловой кислоты и метакрилата, кальция стеарат, краситель железа оксид желтый, гипромеллоза, бутилметакрилат, макрогол, титана диоксид, тальк. 

Некоторые компоненты из этого обширного набора нужны для того, чтобы таблетированный месалазин мог «дойти» до основного очага воспаления. Специальная оболочка обеспечивает очень медленное высвобождение месалазина на его пути через желудочно-кишечный тракт. Она начинает активно распадаться лишь при достижении определённого pH, характерного для толстого кишечника.

Выпускается ли средство в каких-то формах помимо таблеток? Да. Оно также продаётся в виде:

  • пакетированных гранул пролонгированного действия;
  • ректальных суппозиториев (свечек);
  • ректальной суспензии.

Стандарты дозировки салофалька

Сколько таблеток можно пить в день?

Взрослые, как правило, принимают таблетки по 500 мг. 3-4 раза в сутки (правда, при особо тяжёлом течении неспецифического язвенного колита доза может быть увеличена вплоть до 3-4 грамм в день). Детям с массой тела до 40 кг. назначается половинная доза трижды в сутки.

Стандарт приёма гранул следующий:

  • для взрослых — 1 пакет (500-1000 мг месалазина) 3 раза/сут. или 3 пакетика один раз/сут.;
  • для детей с массой тела до 40 кг. — 30-50 мг. на кг. массы тела/сут. с распределением суточной дозы на 3 приема или на один прием.

Лечение салофальком может быть достаточно продолжительным по времени — некоторые больные пьют его регулярно на протяжении нескольких лет с целью профилактики рецидива.

При дистальных НЯК предпочтительно ректальное введение лекарства.

Суппозитории (свечи) обычно вводят по 500 мг. или — при длительном поддерживающем лечении — по 250 мг трижды в сутки. Детcкая доза опять же вдвое меньше взрослой.

Суспензию надо применять из расчёта 30-50 мг/кг массы тела раз в сутки, перед сном. Перед введением состава требуется очистить кишечник.

Помогает ли салофальк при НЯК?

А.Э. Дорофеев, профессор Донецкого государственного  медицинского университета им. М. Горького, в исследовании «Стабилизирующее влияние препарата салофальк на слизистый барьер толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом» пишет:

Применение салофалька является эффективным у больных НЯК. Он оказывает не только выраженный противовоспалительный эффект, но и способствует нормализации процессов слизеобразования, стимулирует продукцию слизи, ее созревание. (…) Это способствует более стабильной и длительной ремиссии.

Такой вывод был сделан на основе практических наблюдений. В ходе эксперимента отслеживалось состояние 30 пациентов с типичной клиникой НЯК, 16 мужчин и 14 женщин среднего возраста. Все они получали салофальк в базисной терапии на протяжении месяца.

Каждый участник исследования за этот срок (всего лишь месяц — не так уж долго!) отметил улучшение самочувствия. У 90% больных началась ремиссия.

Итак, шансы, что салофальк быстро поможет смягчить проявления язвенного колита, высоки — если, конечно, пациент будет принимать препарат строго по инструкции.

Примечание: важно понимать, что данное средство лишь помогает легче переносить НЯК, но не избавляет от этого недуга навсегда. Лекарства, которое позволяло бы полностью устранить ВЗК, на настоящий момент не существует. Оно станет возможным лишь тогда, когда учёные прояснят подлинные причины неспецифических воспалительных процессов в кишечнике.

ВЗК лечение ВЗК лечение колита лечение НЯК препараты при колите язвенный колит

Источник: http://gastrit-yazva.ru/kishechnik/kak-lechat/salofalk-pri-kolite/

Ссылка на основную публикацию