Перикоронарит — симптомы, причины, диагностика, лечение

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Перикоронарит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Трудности при прорезывании зубов встречаются в стоматологии достаточно часто, зубы начинают расти неправильно.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеПерикоронарит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях десны

Из-за образования так называемого кармана (капюшона) между десной и прорезывавшимся зубом пища начинает забиваться в данное отверстие, провоцируя размножение бактерий. В итоге начинает возникать воспалительный процесс, называемый перикоронаритом.

При первых признаках воспаления десны над прорезывающимся зубом необходимо немедленно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения может привести к появлению более серьёзных заболеваний. Лечение данного заболевания в домашних условиях невозможно.

Согласно МКБ 10 (МКБ 10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра) перикоронарит также называется перикоронит.

Причины появления перикоронарита

  1. Сложное прорезывание зубов. Недостаток места в челюсти объясняется тем, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась, а размер зубов остался неизменным (10-12 мм.).
  2. Травматизация десны твёрдой пищей или твёрдой зубной щёткой.

  3. Из-за возможного отсутствия молочного зуба костная ткань более плотная и препятствует процессу прорезывания.
  4. Физиологические особенности человека, обусловливающиеся высокой плотностью костных тканей.

Обычно причиной появления данного заболевания является прорезывание зубов мудрости, в частности, на нижней челюсти и образование так называемого капюшона. Это связано с тем, что зубы мудрости начинают расти в последнюю очередь, когда зубной ряд уже сформирован.

Для прорезывания зуба мудрости зачастую просто не остаётся места, и они остаются частично скрытыми десной. Чем позже этот процесс начинается, тем сложнее протекает.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеОбычно причиной появления данного заболевания является прорезывание зубов мудрости

Классификация перикоронарита

По форме протекания данное заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма характеризуется прорезыванием зуба под наклоном. По МКБ 10 (МКБ 10 содержит 21 класс болезней) перикоронарит рассматривается в разделе острых периодонтитов как его разновидность. При острой форме этого заболевания боль резкая и имеет быстроразвивающиеся симптомы.

При хронической форме идёт прямое прорезывание, характеризующееся длительным протеканием. Воспаление то появляется, то опять исчезает. Количество симптомов уменьшается. При ремиссии болезни жалобы пациентов могут вообще отсутствовать.Согласно международной классификации 10 (10-я редакция), перикоронарит — болезнь ХІ класса, а именно болезнь органов пищеварения.

Симптомы перикоронарита

Симптоматика при появлении данного заболевания довольно ярко выражена, а именно:

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеОсновным симптомом данного заболевания является болевой синдром

  1. Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Сначала боль слабая, но уже через несколько дней постепенно увеличивается. Частыми являются случаи, когда боль переносится к уху или в височную область. При появлении резкой боли ставят диагноз острый перикоронарит, при ноющей и тупой боли – хронический.
  2. Боль при открытии рта и повышенное слюноотделение.
  3. Боли при чистке зубов из-за задевания воспалённой десны.
  4. Появление отёка. Отёк появляется как на самой десне, так и в районе воспаления. В основном этот симптом появляется одним из первых и хорошо ощутим при закрытии рта.
  5. Больные нередко жалуются на неприятный запах изо рта. Это происходит из-за скопления остатков пищи в месте образования капюшона и развития там бактерий.
  6. Гнойные выделения, образующиеся при надавливании на больной зуб.
  7. Значительное увеличение лимфатических узлов.
  8. Отёк, образовавшийся на жевательной мышце человека.
  9. При длительном отсутствии лечения больные жалуются на повышенную температуру, головные боли, а также боли при глотании пищи.
  10. При развитии болезни инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, может распространиться и вызвать появление таких заболеваний как абсцессы, флегмоны, гнойный лимфаденит, остеомиелит, актиномикоз, язвенный стоматит, периодонтит.
  11. Если развитию болезни послужило неправильное положение зуба, это может привести к разрушению соседнего зуба, на который приходится всё давление.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеДефект в прорезывании зуба

Диагностика перикоронарита

Для проведения диагностики и определения методов лечения врач, скорее всего, сделает детальный осмотр полости рта пациента, а также задаст ряд вопросов для определения точного диагноза, так как по своей симптоматике перикоронарит схож с рядом других заболеваний.Не менее актуальным методом диагностики данного заболевания является рентгенография, с помощью которой врач определяет состояние корневой системы зубов, направление их роста и выявление различного рода аномалий.

Лечение перикоронарита

Лечение заболевания перикоронарита основной целью ставит устранение воспаления для предотвращения появления и развития более сложных заболеваний. Для определения методов лечения на начальном этапе врач учитывает следующие показатели:

  • общее состояние самочувствия человека;
  • исследуется строение челюсти и её анатомия;
  • обследуется корневая система зубов, направление его роста и т.д.;
  • определяется форма и тяжесть протекания заболевания.

Если при детальном осмотре стоматолог фиксирует обычный (несложный) перикоронарит, проводится лечение следующими методами:

  1. Образовавшийся карман, который находится под местом капюшона, обрабатывается всевозможными антисептическими растворами.
  2. Стоматолог под место капюшона вставляет специальный ватный тампон.
  3. Врач делает назначение касательно промывания в домашних условиях полости рта антисептическими растворами.
  4. Для обезболивания десны и снятия воспаления нередко назначают специальные мази или растворы.
  5. При обычной форме перикоронарита симптомы имеют слабовыраженные признаки, однако иногда прописывают антибактериальные препараты для внутреннего применения.

При более сложной форме (острой) данного заболевания лечения без вмешательства врача не получится. При активном воспалении чаще всего используется процедура — иссечение. Данная хирургическая операция проводится с использованием местной анестезии.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеПри более сложной форме (острой) данного заболевания лечения без вмешательства врача не получится

Иссечение представляет собой удаление участков десны, которая накрывает прорезывающийся зуб. Данная процедура может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или электрокоагулятора.

В случае, когда кроме воспаления у пациента наблюдаются гнойные выделения, врачи рекомендуют установить дренаж, который не позволит ране зарасти быстрее положенного времени, обеспечит полный выход гнойных выделений, что соответственно улучшит лечение.

На сегодняшний день иссечение проводится лазером, так как с его помощью происходит более быстрое запаивание кровеносных сосудов. Кроме того, эта процедура является менее болезненной, и больные после проведения данной операции быстрее приходят в себя.

Лазерное лечение позволяет пройти под кожу инфракрасным лучам, которые снижают воспалительный процесс в организме.

С помощью лазера также усиливается процесс кровообращения, благодаря нему наблюдается улучшение состояния мягких тканей, что приводит к быстрейшему выздоровлению.

Учитывая форму протекания и степень тяжести заболевания, назначают в среднем около десяти сеансов терапии до полного выздоровления человека.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеРасположение зубов в ротовой полости

Тем не менее, на этом лечение не заканчивается, далее принимается решение о необходимости устранять прорезывающийся зуб. Сохранение зуба возможно лишь в случае его полного участия в жевательной системе человека.

Также учитывается пространство, которое может занять зуб при дальнейшем прорезывании, если оно достаточное — зуб сохраняют с учётом систематического посещения стоматолога для осмотра состояния мягких тканей вокруг него.

Удаление зуба при перикоронарите назначается если:

  1. Происходит вестибулярный рост.
  2. Данная болезнь имеет систематических характер (ппоявляется более двух раз).
  3. Места в зубной дуге не хватает, что не даёт зубу прорезаться полностью. Иногда причиной становиться укороченная нижняя челюсть.
  4. Корневая система зуба носит патологический характер.
  5. На зубе, который подлежит удалению, обнаружен кариес.
  6. Если зуб при росте упирается в соседние или криво расположен, он также подлежит удалению, так как не выполняет свои функции.
  7. Также зуб будет удален в случае, если дёсны человека по своей структуре и особенностям мешают снизить воспалительный процесс, из-за чего способствуют появлению болезни снова.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеПо МКБ 10 перикоронарит является воспалительным процессом

Операция удаления зуба происходит под местным наркозом. При сложностях в проведении операции иногда наркоз может быть общим. Зуб удаляют полностью или частично в зависимости от сложности операции.

После удаления в образовавшееся место вкладывают специальные материалы для быстрого восстановления тканей.

Полное заживление раны происходит примерно через две или три недели при полном соблюдении правил и рекомендаций стоматолога (приём антибиотиков, полоскание, использование различных мазей).

Осложнения перикоронарита

Если своевременно не начать лечение данного заболевания, оно может повлечь за собой появление других опасных для здоровья человека болезней.

При отсутствии должного лечения перикоронарит попадает в подкостное пространство, что способствует появлению воспалительного процесса рядом расположенных здоровых зубов и приводит к заболеванию, которое носит название периостит.

Если и на этой стадии лечения не происходит, периостит быстро перерастает в заболевание остеомиелит, для которого характерно воспаление костных тканей челюсти.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Воспаление может начаться с одного зуба и со временем охватить половину челюсти. Костная ткань при данном заболевании может раствориться настолько, что случается патологический перелом челюсти.

Кроме того, распространяющаяся инфекция проникает в окружающие ткани, формируя абсцесс, который характеризуется образованием гноя.

Из-за активного образования гноя абсцесс легко может переноситься по лимфатическим и кровеносным сосудам человека.

В свою очередь это может способствовать появлению такого заболевания как флегмона – острое воспаление жировой ткани. Данное заболевание гораздо опаснее тем, что флегмона не имеет чётких границ и постепенно увеличивается в размерах. Боль, покраснения и припухлости способствуют общему ухудшению состояния человека.

По МКБ 10 перикоронарит является воспалительным процессом, поэтому для предотвращения появления осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, тем более что данная болезнь лечится довольно быстро и безболезненно.

Коды МКБ 10 активно используются в современной медицине.Лечение перикоронарита в домашних условиях невозможно! Лечение в домашних условиях без устранения первопричины заболевания может перерасти из острой формы в форму хроническую.

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-desen/perikoronarit.html

Перикоронит и ретенция зуба

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Перикоронитом или перикоронаритом называют воспаление десны вокруг прорезывающегося или уже прорезавшегося зуба. Неизменные «спутники» заболевания – дистопия и ретенция – аномальное положение зубов, которое, собственно, и затрудняет прорезывание. Чаще всего такая проблема возникает при росте зубов мудрости – в 60-80% случаев появления нижних «восьмерок».

Воспаление сопровождается ноющими и острыми болями, неприятным запахом изо рта, общим недомоганием. Без лечения начинаются гнойные процессы, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Читайте также:  Каким должно быть питание при больной печени и поджелудочной

Симптомы

Для острой формы перикоронита характерны следующие проявления:

  • боли, часто отдающие в область виска или уха (некоторым трудно жевать глотать, открывать рот, боли могут быть и ноющими, и острыми, и стреляющими);
  • отек слизистой над прорезывающимся зубом;
  • повышение температуры в области воспаления;
  • субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов);
  • увеличение лимфоузлов (шейных, надключичных, затылочных, передних ушных).

Симптомы перикоронита могут проявляться в разной комбинации и с разной интенсивностью в зависимости от течения заболевания.

При отсутствии лечения или же при неправильном лечении, перикоронарит переходит в хроническую форму. К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  • появление гноя в области воспаления (он может выделяться при надавливании на десну);
  • гнилостный запах изо рта;
  • неприятный привкус.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Причины перикоронита

Чаще всего перикоронит развивается в таких условиях, как:

  • механическая травма десны над прорезывающимся зубом (при жевании твердой пищи);
  • нарушение процесса закладки зубов в эмбриональном периоде (например, формирование слишком толстой слизистой оболочки десны, которая затрудняет прорезывание, или же слишком толстого зубного мешочка, окружающего коронку);
  • нехватка пространства для зубов мудрости («восьмерки» появляются самыми последними и часто им просто не хватает места в челюстной дуге, поэтому они «застревают» под так называемым десневым капюшоном – нависающими тканями десны).

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Причина перикоронарита — бактерии

Непосредственная причина перикоронарита – стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии, которые содержатся во рту у каждого человека. Скапливаясь под десневым капюшоном они активно размножаются, провоцируя воспаление. То же происходит, если бактерии атакуют травмированные ткани десны, уязвимые к инфекции.

Дистопия зуба мудрости

При перикороните, связанном с прорезыванием «восьмерок», очень часто встречается дистопия. Это аномалия, при которой зубы занимают неправильное положение в челюстной дуге (наклонены в стороны, вперед, назад) или же появляются за ее пределами. Дистопированные зубы прорезываются с трудом и, как правило, мешают прорезываться своим соседям.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Ретенция зуба

Наряду с дистопией для перикоронарита характерна аномалия, при которой зуб полностью сформировался в челюсти, но не прорезался или прорезался неполностью. Она называется ретенцией.

Виды ретенции:

  • полная (зубная коронка целиком покрыта десной или костной тканью и не просматривается визуально);
  • частичная (зуб прорезался частично, но большая его часть все равно скрыта в десневом капюшоне).

В зависимости от положения ретинированных зубов:

  • вертикальная (ретинированный зуб в нормальном положении);
  • горизонтальная (непрорезавшийся зуб перпендикулярен другим);
  • угловая (наклонное положение аномального зуба, он может быть обращен назад, вперед, в сторону языка, в сторону щеки).

Неправильно расположенные в горизонтальном и угловом положении зубы – дистопированные. Это можно сказать практически обо всех «восьмерках.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Виды ретенции зуба

Диагностика

Перикоронит диагностируется с учетом следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов инструментального осмотра ротовой полости;
  • рентгенографических снимков (необходимы при полной ретенции зубов).

В тех случаях, когда зуб частично или полностью прорезался, а перикоронит перешел в хроническую форму, его симптоматика может быть схожей с проявлениями хронического пульпита и периодонтита.

Для исключения других диагнозов стоматолог проверяет реакцию зуба на температурные раздражители. Зубы при перикороните здоровые, а потому при такой проверке не должно быть болезненных ощущений.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Лечение

Задачи и методы лечения перикоронита зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

Стоматологическое лечение перикоронита

Врачом обычно проводятся такие процедуры:

  1. Иссечение десневого капюшона. Коронка обнажается, у зуба появляется возможность полностью прорезаться. Этот метод уместен только в том случае, если зуб занимает правильное положение, не мешает другим.
  2. Удаление прорезывающегося зуба. Так поступают с зубами мудрости, которые чаще всего дистопированы. Поскольку «восьмерки» могут брать на себя лишь 2% жевательной нагрузки, сохранять их нет смысла.
  3. Лазерная терапия. Этот современный метод помогает снять воспаление и отечность путем воздействия на ткани инфракрасным лучом. Терапия рассчитана на 7-10 дней и имеет единственное противопоказание – онкологические процессы в полости рта.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Лечение перикоронита в домашних условиях

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение перикоронита проводится только после стоматологических процедур и направлено на:

  1. Снятие воспаления. Всем пациентам прописывают теплые полоскания растворами фурацилина или перманганата калия, содосолевым раствором, отварами лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка и др.). Показано также введение под десневой капюшон йодоморфного тампона.
  2. Снятие болевого синдрома. При необходимости стоматологи рекомендуют принимать анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен).

Результат лечения зависит не только от формы заболевания и своевременности обращения к врачу, но и от квалификации и опыта стоматолога. На нашем сайте представлен список клиник, в которых успешно диагностируют перикоронит на ранних стадиях и эффективно его лечат.

  1. Удаление ретинированного и дистопированного зуба Удаление ретинированных зубов мудрости проводят с помощью элеватора, щипцов или лазера. Операция стоит около 15 000 руб. Цель удаления дистопированных зубов – предотвратить нарушение прикуса. Средняя цена в Москве 5985 ₽
  2. Удаление капюшона зуба мудрости Необходимая процедура при воспалении десны, нависающей над прорезывающимся зубом. Проводится мод местной анестезией. Может не дать длительного эффекта, и зуб мудрости придется удалять. Средняя цена в Москве 5985 ₽
  3. Иссечение капюшона над зубом мудрости Операция под местным наркозом по устранению воспаления капюшона над зубом мудрости и создания благоприятных условий для его роста. При повторном образовании капюшона необходимо пройти его удаление вместе с зубом. Средняя цена в Москве 5985 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/retenciya/

Что такое перикоронит и как с ним бороться

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеПочему возникают трудности при прорезывании зубов?

Многие люди даже не представляют себе, что неправильное или трудное прорезывание отдельных элементов зубного ряда может стать причиной проблем со здоровьем и даже существенным образом отразиться на состоянии соседних зубов. Речь идет о таком явлении, как перикоронит. От патологии не застрахован никто: ни ребенок, ни взрослый. Она может проявиться даже в том случае, если вы очень тщательно следите за состоянием полости рта и своевременно посещаете стоматолога. Но паниковать в любом случае не стоит. Главное, что нужно будет предпринять – начать своевременное лечение перикоронита.

Чтобы оставаться в спокойном состоянии духа и знать, что это за заболевание, как оно себя проявляет и как лечится – читайте материал, представленный ниже.

Как расшифровывается понятие «перикоронит»

Перикоронит еще по-другому называют перикоронаритом. Это патология или воспалительный процесс на тканях, окружающих тот зуб, который никак не может прорезаться и «выбраться» на поверхность десны. В данном случае происходит сначала отхождение или отслоение десны от зуба, формирование капюшона, а потом уже воспаление слизистой.

Со всеми ли зубами может случиться подобное? В 80% всех случаев патология касается только третьих моляров или «восьмерок», которые в простонародье называют зубами мудрости. Чаще всего проблема возникает при прорезывании «мудрецов» на нижней массивной челюсти с очень плотной челюстной костью и сопровождается такими явлениями, как ретенция или дистопия.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеЧаще всего сложности с прорезыванием возникают у восьмерок

Важно! «Восьмерки» уже давно признаны многими специалистами атавизмами, они появляются в зачатках у все меньшего количества людей на земле и не имеют аналогов в молочном прикусе. Режутся третьи моляры в возрасте 18-30 лет и старше.

Часто им не хватает места на челюсти, в результате чего они начинают занимать неправильное положение или вовсе растут вбок, криво, давя на соседей или совсем не могут пробиться сквозь костную ткань и десну, прорезываются частично, образуя над собой десневой капюшон, а то и вовсе остаются в кости.

Почему появляется патология

Как уже было сказано выше, причиной развития перикоронита часто является сложное прорезывание зубов мудрости, травмирование тканей и присоединение воспалительного процесса.

«Мудрецы» долго не могут «пробиться» сквозь челюстную кость и начинают травмировать ткани, которые расположены над ними.

Постоянное травмирование слизистой и наддесневого капюшона, скопление под ним патогенных микроорганизмов и бактерий, остатков пищи приводит к появлению воспалительного процесса.

Если при этом человек не стремится еще и тщательным образом поддерживать гигиену полости рта и не желает показываться стоматологу, то воспаление очень быстро распространяется, достигает тканей периодонта, может спровоцировать появление гнойного периостита, абсцесса или флегмоны.

На заметку! Место под десневым капюшоном является самой благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Сюда с легкостью могут проникать бактерии, а вот качественно очистить эту область в процессе гигиенических процедур самостоятельно просто не представляется возможным.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеНа фото показан наддесневой капюшон

Почему зубы мудрости с трудом пробиваются и образуют наддесневой капюшон? Этому есть вполне логическое объяснение: к тому моменту, когда они пытаются прорезаться, кость взрослого человека окончательно сформирована.

Костные структуры очень плотные, десны и область надкостницы также утолщены, в этих местах никогда не присутствовали молочные зубы – предшественники всех остальных элементов зубного ряда. Отсюда и проблема.

Причем чем старше человек, тем сложнее происходит прорезывание «мудрецов» и тем с большими сложностями оно бывает сопряжено.

Самые частые симптомы при заболевании

При перикороните возникает воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба, что приводит к неприятным симптомам. Самыми частыми из них являются следующие:

  • отек десны и гиперемия слизистой,
  • болезненность и зуд, боль при механическом воздействии на слизистую, при пережевывании пищи – она может отдавать в ухо, голову, виски, шейные отделы. Также дискомфорт может доставлять даже глотание пищи, открытие рта во время зевания, разговора, чихания,
  • неприятный запах изо рта,
  • выделение гноя.

Также человека часто сопровождает общее недомогание. Незначительно, но повышается температура тела, при пальпации можно заметить увеличение лимфоузлов. Появляются и трудности, которые могут быть незаметны без профессиональной диагностики: прорезывающийся зуб может разрушать соседа, его корневую систему.

Виды заболевания

Начинается все с катаральной формы заболевания: она не проявляется хоть сколько-нибудь ярко выраженными симптомами, отсутствуют гнойные выделения из наддесневого капюшона. Пациента беспокоит лишь зуд и болезненность слизистой. Такая форма легко и быстро излечивается при своевременной диагностике, для этого достаточно лишь вовремя показаться врачу.

Читайте также:  Рези в животе: причины и лечение. режущие боли как симптом заболеваний

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеТолько специалист может подобрать правильное решение проблемы

А вот при отсутствии мер патология может принять гнойный характер.

Что интересно, здесь человек даже может почувствовать видимое облегчение, так как скопившийся под слизистой гной находит выход и распространяется наружу.

Однако, улучшение самочувствия обманчиво: воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, может вызвать заражение крови и повлиять на работу внутренних органов.

Также в стоматологии принято выделять еще два вида течения заболевания:

  • острый: здесь все симптомы ярко выражены. Боль сопровождает человека в моменты питания и при попытках открывать рот, совершать глотательные движения. Болит также голова, появляется отечность мягких тканей вплоть до распространяющейся на щеку,
  • хронический: в стоматологии хроническая форма перикоронита считается самой опасной. Возникает она при несвоевременном обращении в клинику, сопровождается резким неприятным запахом изо рта. Внешне никакого отрицательного воздействия воспалительного процесса не видно, но при рентгене четко диагностируется разрушение костной ткани вокруг, поражение соседних зубов. Кроме того, при хронической форме возможны осложнения, которые повлекут за собой такие заболевания, как язвенный гингивит и около-челюстную флегмону. Последнее опаснее всего. Если вовремя не обнаружить флегмону, то есть вероятность развития менингита или медиастинита и даже летального исхода.

Как врачи диагностируют перикоронит

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеНа фото показано проведение компьютерной томографии

В стоматологической клинике вычислить симптомы при перикороните и определить характер патологии не составит труда. На первичных стадиях протекания болезни стоматологу достаточно задать пациенту несколько вопросов по поводу его самочувствия и провести осмотр. В обязательном порядке врач также назначает дополнительные исследования в виде рентгенографии: ортопантомографии (панорамный снимок челюсти), радиовизиографии (прицельный снимок 1, реже 2-х зубов), компьютерной томографии (3D-изображение). Эти процедуры проводятся для того, чтобы установить положение третьего моляра, определить состояние периодонта и окружающих зуб тканей, выявить область распространения воспалительного процесса, его воздействие на соседние зубы.

Важно! Во время диагностики стоматолог должен тщательно собрать анамнез и определить, существуют ли факторы, при которых лечение нужно отложить или выстроить неклассическим способом.

К ним относятся: непереносимость пациентом определенных лекарственных веществ, перенесенные заболевания (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), наличие других острых воспалительных процессов в полости рта.

Основные методы борьбы с перикоронитом

Способы лечения перикоронита могут варьироваться от степени его тяжести. Но в основном они предполагают комплексный подход:

  • хирургия: хирургическое вмешательство заключается в таких процедурах, как перикоронаротомия или перикоронароэктомия. В первом случае стоматолог осуществляет рассечение бугорка над третьим моляром, а во втором случае – его иссечение или полное удаление. Процедура проводится под анестезией, предполагает применение скальпеля или лазерного луча, что более предпочтительно. Предварительно десну обрабатывают антисептиком, воспаленные мягкие ткани удаляют, рану обрабатывают и накладывают йодоформную повязку,
  • медикаменты: при гнойных и острых видах развития патологии пациенту прописывают курс антибиотиков,
  • полоскания: проводятся в домашних условиях, после хирургии. Для этих целей подходит всем известный «Хлоргексидин» или его аналог «Мирамистин».

Однако, не всегда зуб мудрости, который является зачинщиком столь неприятных манипуляций удается сохранить – его удаляют в случае, когда ему не достает места на челюсти или он повреждает соседа. Но данное мероприятие проводят только после снятия острого воспалительного процесса.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеИногда зуб мудрости приходится удалить

Лечение перикоронита в домашних условиях приветствуется только тогда, когда оно проводится совместно с профессиональным вмешательством, т.е. дополняет его. И заключается оно в регулярном ополаскивании полости рта обеззараживающими растворами (сода, соль, фурацилин). Также не запрещена обработка воспаленной области йодом. Помогают облегчить состояние отвары трав, гели «Камистад» и «Холисал».

«Я столкнулась с перикоронитом будучи студенткой, когда начал прорезаться зуб мудрости. Почувствовала боль во время принятия пищи. Подумала, что ничего страшного и завтра все пройдет. Но неприятные ощущения не прошли, а стали увеличиваться.

Так как с детства боюсь стоматологов и вообще при лечении стараюсь применять природные средства, то и в этот раз ополаскивала полость рта отварами цветков ромашки, шалфея и календулы, которые продаются в любой аптеке. Мне повезло, а вот моей подруге при аналогичной ситуации лишь навредило, так щеку разбомбило в итоге, и лечилась потом три недели.

Кстати, и зуб пришлось в итоге удалить. Так что будьте осторожны с отварами, если улучшения через пару дней не наступает, все же нужно идти ко врачу».

Людмила, 56 лет, г. Пенза, из переписки на тематическом форуме

Возникновение перикоронита невозможно предугадать. Его профилактикой, также, как и при большинстве случаев заболеваний десен и зубов, является систематический поход к стоматологу и основные правила ухода (чистка зубов два раза в день не менее двух минут, использование зубной нити после приема пищи и ополаскивание полости рта).

Источник: https://anZub.ru/novosti/perikoronit-simptomy-i-lechenie/

Как лечится перикоронит. Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Перикоронит — распространенная стоматологическая патология, наиболее встречающаяся у лиц старших возрастных групп и связанная с травматизацией и инфицированием слизистых оболочек полости рта.

Чаще всего этому заболеванию подвержены десны на нижней челюсти около зуба мудрости.

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление десневых структур, развивающееся из-за прорезывания зубов.

Воспалительный процесс сопровождается отеком десны, ее покраснением и выраженными болевыми ощущениями и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеПерикоронарит

К развитию болезни может привести:

  • травмирование эпителия десны при затрудненном или длительном прорезывании;
  • ретинированные зубы мудрости;
  • атипичное расположение корней зуба;
  • уплотнение слизистой оболочки десен;
  • уменьшение размеров зубной дуги, приводящее к недостатку места для нормального прорезывания моляров;
  • скопление мягкого зубного налета под десневым капюшоном и его инфицирование;

Развитию заболевания способствует наличие очагов инфекции в полости рта (кариозные полости, пародонтит, стоматит), несоблюдение правил личной гигиены, гиповитаминозы, длительные стрессы и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

  • отек мягких тканей десны в области растущего зуба, их покраснение;
  • болевой синдром, усиливающийся при приеме пищи, чистке зубов;
  • иррадиация боли в висок, ухо, глазницу на стороне поражения;
  • затруднения при открывании рта, разговоре, связанные с болью или отеком;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гнойного отделяемого из-под десневого капюшона;
  • повышение температуры тела до 37,5°;

В случае тяжелого течения заболевания может наблюдаться увеличение расположенных вблизи лимфатических узлов (поднижнечелюстные, околоушные), отечность щеки на стороне поражения, выраженное ухудшение общего самочувствия.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеПерикоронит на фотографии

При наличии симптомов воспаления десны необходимо посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться со специалистом для определения тактики лечения и предотвращения развития осложнений.

В зависимости от тяжести воспаления и его локализации перикоронит подразделяют на:

  • Острый перикоронит. Является начальной стадией заболевания и проявляется возникновением болевых ощущений, гиперемией десны и ее отеком. Гнойные выделения отсутствуют, общее состояние пациента не страдает. При необходимом лечении симптомы полностью исчезают за 3-5 дней.
  • Язвенный. Развивается вследствие инфицирования поврежденного эпителия фузоспирохетами. Характерным проявлением такого воспаления является наличие некротического ободка по краям десны и образованием мелких язв. При удалении налета с десневой поверхности возникает кровоточивость.
  • Гнойный процесс протекает преимущественно в подострой форме, клинически проявляясь выраженными болевыми ощущениями, гнойным отделяемым из патологического очага, ухудшением общего самочувствия и подъемом температуры тела до субфебрильных цифр. При отсутствии лечебных мероприятий может осложниться образованием абсцессов, флегмон и периостита.
  • Перикоронарит зуба мудрости (позадимолярный) развивается при длительном или неправильном прорезывании третьих моляров и связан с образованием десневого капюшона, его инфицированием и активным размножением бактерий. Причиной развития инфекции чаще всего становится нормальная микрофлора ротовой полости.

Диагноз перикоронита устанавливается врачом-стоматологом общего профиля на основании характерных жалоб пациента и осмотра ротовой полости.

В сложных случаях назначается проведение рентгенографического исследования, позволяющего определить расположение корней растущего зуба, ось роста, степень искривления зубного ряда и вовлечение в воспалительный процесс костных структур.

Лечебные мероприятия должны быть направлены как на снятие симптомов болезни, так и на устранение ее причин. Для лечения перикоронита применяются хирургические манипуляции и медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Заключается в удалении десневого капюшона над растущим моляром, которое часто совмещают с одновременным удалением зуба мудрости.

Хирургическую тактику выбирают при часто рецидивирующих перикоронитах, выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани.

При иссечении участка мягких тканей над коронковой поверхностью зуба зубной налет перестает скапливаться под капюшоном и предотвращается прогрессирование болезни.

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеЛечение перикоронита хирургическим методом

Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 10-15 минут.

Лазерная терапия

Смысл процедуры состоит в воздействии на поврежденный участок тканей лучом инфракрасного цвета, который обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и бактериостатическим действием, стимулирует приток крови и регенеративные процессы. Лазерная терапия назначается ежедневно, курсом на 7-10 дней.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия перикоронита направлена на борьбу с микроорганизмами, вызывающими развитие инфекционного процесса, снижение болевых ощущений и симптомов воспаления.

Широко используются следующие группы препаратов:

  • антисептические растворы для ополаскивания ротовой полости (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) уменьшают микробную нагрузку, способствуют вымыванию гнойных и бактериальных частиц;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторолак) снижают активность воспалительной реакции и снимают болевой синдром;
  • антимикробные препараты, то есть антибиотики,  широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин) позволяют бороться с возбудителем заболевания;
  • Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечениеАмоксиклав

Народная медицина

Позволяют снять отек и болевые ощущения в домашних условиях, могут выступать как самостоятельный метод лечения при остром катаральном перикороните. Народные средства используются как в форме аппликаций, так и в виде и отваров для ополаскивания ротовой полости.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладают следующие лекарственные травы:

  • ромашка;
  • календула;
  • шалфей.

Осложнения развиваются при позднем обращении к специалисту, несоблюдением предписанного лечения и врачебных рекомендаций и обычно связано с распространением инфекции на прилегающие ткани. Наиболее часто возникают:

  • абсцессы и флегмоны преддверия рта и щечной области;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гнойный лимфаденит;
  • парадентальные кисты;
  • периодонтит смежных зубов;
  • переход острого перикоронита в хроническую форму;
Читайте также:  Как пить гранатовый сок с соблюдением верной техники

Профилактические меры

  • своевременное выявление ретинированных моляров;
  • посещение профилактических стоматологических осмотров не реже 1 раза в год;
  • соблюдение удовлетворительной гигиены ротовой полости;
  • лечение другой стоматологической патологии (кариес, пародонтит, гингивит);
  • правильное и полноценное питание;
  • проведение профессиональной чистки зубов в условиях стоматологической клиники раз в 6 месяцев.

Перикоронит без своевременной диагностики и лечения может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При правильно подобранной терапии воспаление полностью проходит в течение 5-7 дней.

Источник: https://denta.guru/bolezni-desen-2/perikoronarit.html

Перикоронит

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Обычно процесс выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов безболезненный. Однако порой случается так, что нарушается процесс роста последних зубов – зубов мудрости. В таком случае развивается болезнь перикоронит, все о котором будет рассказано на vospalenia.ru.

Что это такое – перикоронит (или перикоронарит)? Это опухолевое воспаление десны (капюшона) вокруг зуба, который растет.

Данный процесс образуется долго, поскольку обычно развивается при частичном покрывании зуба десной, которая периодически травмируется зубами при смыкании челюсти, под нее попадают частички пищи, которые образуют микрофлору, благоприятную для размножения бактерий. Часто возникает при прорезывании зубов мудрости в нижнем ряду.

По форме протекания болезни делят на:

  1. острый – ярко проявляет основные симптомы, переходит в хроническую стадию или провоцирует развитие гнойного периостита. Встречается в 70% случаев перикоронита;
  2. хронический.

Виды перикоронита:

    • Катаральный – встречается чаще всего и определяется всеми основными симптомами, кроме гнойных выделений. Лечится достаточно быстро, симптомы проходят через некоторое время после излечения;
    • Гнойный изолированный подострый – является хронической формой болезни, которая сопровождается постоянными болями, усиливающимися при пережевывании и проглатывании еды. Возникают трудности с открыванием рта из-за воспаления, повышается температура (до 38ºС), увеличиваются лимфатические узлы. При надавливании на десну выделяется гной;
    • Язвенный – инфикация фузосприрохетами. Формируется некротический язвенный ободок вокруг зуба. При удалении налета появляется кровоточивость. Здесь хирургическое лечение не применяется, выздоровление происходит за счет консервативных методов;
    • Позадимолярный – распространение гнойного экссудата на надкостницу, при которой образуется абсцесс (позадимолярный периостит). Резко ухудшается .состояние, повышается температура до 38,5ºС, рот открывается силой, боль невыносима. Происходит изменение структуры тканей и положения зуба. При неправильном лечении образовывается свищевой ход.

Воспаление десневого капюшона имеет бактериальную природу (если в пораженный участок проникает инфекция из полости рта). Часто возникает как самостоятельное заболевание на фоне повреждения десны.

перейти наверх

Причины перикоронита десневого капюшона

Причинами перикоронита десневого капюшона становятся:

  1. Длительное прорезывание зубов мудрости;
  2. Травмирование слизистой и десны;
  3. Формирование язв и эрозий на десне.

Конечно, без участия бактерий, которые постоянно живут в ротовой полости человека, не обойтись. Воспаление может быстро сойти, если поврежденную десну содержать в идеально гигиенических условиях. Но это просто невозможно.

Пораженный участок слизистой и десны постоянно повреждается, в него попадают бактерии, которые начинают свое развитие.

Остатки пищи еще больше ухудшают состояние воспаленной десны, поскольку создают благоприятную атмосферу для бактерий (стафилококков, стрептококков или анаэробных бактерий).

Нередко данное заболевание провоцирует периодонтит.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками воспаления десневого капюшона являются:

  • Боль в районе зуба, который прорезается. Отдает в висок или ухо;
  • Трудности при пережевывании, глотании и даже открывании рта;
  • Отек и покраснение в области пораженной десны;
  • Разрушение соседнего зуба, который вызывает дополнительные болевые ощущения;
  • Увеличение лимфатических узлов со стороны болезненного зуба;
  • Головные боли становятся неотъемлемой частью всей симптоматики;
  • Выделение гнойного экссудата и появление неприятного запаха изо рта.

перейти наверх

Перикоронит у ребенка

У ребенка перикоронит может возникнуть лишь по причине неправильного прорезывания первых постоянных зубов после выпадения молочных. Однако данные случаи являются довольно редкими.

перейти наверх

Перикоронит у взрослых

В 80% перикоронит развивается у взрослых людей в возрасте 18-25 лет, когда начинают прорезываться зубы мудрости. В большинстве своем именно эти зубы вызывают образование десневого капюшона и его последующее воспаление.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика перикоронита заключается в опросе пациента, общем осмотре полости рта, а также рентгенографии больного зуба, на котором видно, как располагается зуб по отношению к окружающей десне. Диагностика является легкой, поскольку все симптомы являются видными глазу. Здесь следует только отличить перикоронит от пульпита и периодонтита.

перейти наверх

Лечение

Как лечить перикоронит? Только теми процедурами и медикаментами, которые назначит стоматолог. В домашних условиях лечение проводится лишь прописанными лекарствами.

В стационар больной помещается при тяжелых формах болезни. Легкая форма лечится противовоспалительными препаратами и полосканиями.

Гнойная форма требует хирургического вмешательства, а очень тяжелая форма требует удаления зуба и пораженной десны.

Лечение народными средствами является лишь способом угнетения болевых ощущений, но не устранения болезни. Здесь можно воспользоваться солевым раствором (в стакане теплой воды растворить чайную ложку соли), которым полощут больной зуб. Однако лучше не затягивать с посещением стоматолога и уже на ранней стадии устранять все причины болезни.

При гнойном выделении из-под десневого капюшона назначается удаление воспаленного участка вместе с экссудатом, а также иссечение десны, которая покрывает коронку зуба. Больной пропивает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, полощет рот антисептическими растворами.

После устранения воспаления стоматолог осматривает зуб, чтобы решить его дальнейшую судьбу.

Если зуб неправильно стоит, растет с кариесом, остановился в своем росте, медленно растет или занимает много места, которого нет в челюсти, тогда его удаляют, поскольку он в дальнейшем будет провоцировать воспаление.

Возможно применение лазерной терапии, при которой лазер проникает глубоко в ткани и улучшает микроциркуляцию крови, устраняет отек и уменьшает воспаление. При онкологических заболеваниях данный метод исключается.

Что касается диеты, то она должна на время исключить грубую и жесткую пищу, чтобы лишний раз не провоцировать повреждение зуба. Чем меньше нужно пережевывать, тем лучше. Пережевывать лучше здоровой стороной челюсти. После еды полоскать рот теплой водой (можно с добавлением соли).

Профилактические меры здесь становятся затруднительными за счет того, что больной никак не может повлиять на процесс прорезывания зуба. Рекомендуется лишь не затягивать с посещением стоматолога, когда возникают боли в районе зубов мудрости, а также периодически проходить медосмотр полости рта.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни является благоприятным, если на ранних стадиях приступать к лечению. Сколько живут при перикороните? Заболевание не смертельное, поэтому на продолжительность жизни оно не влияет. Однако в качестве осложнений развиваются такие болезни:

  • Язвенный стоматит;
  • Остеомиелит челюсти;
  • Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) гнойного характера;
  • Образование абсцессов и флегмон;
  • Актиномикоз.

Источник: http://vospalenia.ru/perikoronit.html

Перикоронарит

Перикоронарит - симптомы, причины, диагностика, лечение

Перикоронарит — это воспалительный процесс в десенных тканях, которые окружают зуб до того, как он прорежется. Когда процесс прорезывания затягивается, происходит частичное отслаивание десны от зуба, и тогда над прорезывающейся коронкой образуется своеобразный капюшон. Под таким капюшоном начинают скапливаться кусочки пищи, что приводит в итоге к размножению бактерий, и развитию воспалительного процесса.

Виды перикоронарита

Заболевание может иметь острую и хроническую стадии. Учитывая особенности воспалительного процесса при перикоронарите, различают также катаральную и гнойную формы заболевания.

Причины заболевания

Нередко такое осложнение образуется при прорезывании «зубов мудрости», причем чем позднее начинается процесс прорезывания — тем больше вероятность развития перикоронарита. Однако есть и другие причины развития перикоронарита. Среди них наиболее распространены:

  • язвы и поверхностная эрозия на слизистой оболчке десны;
  • травмы мягких тканей над прорезывающимся зубом;
  • неправильное прорезывание, врожденные аномалии строения челюсти;
  • длительное и затрудненное прорезывание.

Затруднение прорезывания может быть обусловлено чрезмерной плотностью костных тканей альвеолярного отростка там, где прорезывается “зуб мудрости”.

Нередко это происходит по той причине, что на месте восьмых зубов отсутствуют молочные зубы, и кость значительно уплотняется.

В итоге над жевательной поверхностью зубов и слизистой оболочкой образуется свободное пространство, где при накоплении остатков пищи размножаются различные бактерии и микроорганизмы, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и вызывая воспаление мягких тканей.

Симптомы перикоронарита

Первый этап развития заболевания характеризуется ноющей болью в месте прорезывания зуба. Боль усиливается при жевании, открывании рта или даже глотании. Постепенно проявляют себя и другие симптомы:

  • отек тканей над прорезывающимся зубом;
  • острая боль, отдающая в виски или уши;
  • покраснения кожи в месте локализации воспалительного процесса;
  • отек щеки, который может быть заметен снаружи.

Может наблюдаться также повышение температуры, иногда пациентов беспокоят головные боли.

После того, как острая стадия проходит, симптомы немного стихают, и патологический процесс протекает уже с менее выраженными симптомами. У человека складывается впечатление, что его состояние улучшилось, и он не обращается к врачу. Однако именно тогда заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение перикоронарита

Существует два метода лечения перикоронарита: удаление больного зуба или надрез слизистой оболочки “капюшона”, который образовался над прорезывающимся зубом. Для принятия решения врач может назначить дополнительные обследования (например, рентген-диагностику или томографию).

Зуб удаляют, когда он не может прорезаться из-за недостаточного места в зубном ряду, а также если изначально растет не в ту сторону.

Если есть возможность сохранить зуб, делают надрез слизистой оболочки, после чего образовавшаяся складка тщательно выскабливается.

Затем рана обрабатываются кровоостанавливающими средствами, а поверхность воспаленного участка десны — антисептиками. После операции на место разреза накладывается йодоформная турунда.

В дальнейшем для обработки ротовой полости рекомендованы антисептические ротовые ванночки. При необходимости врач может назначить курс антибиотиков.

Осложнения

Без должного лечения воспалительный процесс охватывает здоровые соседние зубы, десна отекает. Может развиваться остеомиелит, в результате которого костные ткани начинают разрушаться, абсцесс или флегмона, поэтому при малейших симптомах обострения перикоронарита следует срочно обратиться к врачу.

Источник: https://best-stom.ru/articles/perikoronarit/

Ссылка на основную публикацию