Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

  • Опухоль кишечника распространяется в разных частях органа, представляя собой группу онкологических заболеваний, поражающих по-отдельности толстый и тонкий кишечник.
  • Толстый кишечник считается самым часто встречаемым органом поражения опухолевым заболеванием.
  • Страдают этим недугом в основном люди от 35 лет.
  • Важно вовремя диагностировать наличие основных симптомов.

Причины опухоли кишечника

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

  1. Определяется опухоль кишечника как у мужчин, так и у женщин в равном соотношении.
  2. За последние десять лет появилось множество методик по определению наличия очага поражения, причин образования злокачественных новообразований, но результаты диагноза все равно не будут до конца утешительными.
  3. Причиной этого послужило несвоевременное обращение в медицинское учреждение.
  4. Определенных причин, которые влияют на наличие опухоли, нет.
  5. Но специалисты утверждают, что полипы в кишечнике практически всегда превращаются в злокачественное образование.

Полипами считаются доброкачественные образования, они появляются в основном на слизистой оболочке кишечника.

Научно доказано, что развивается опухоль кишечника при влиянии таких факторов:

  • Образование полипов в отделах кишечника;
  • Наследственность. Если полипы в участках кишечника диагностируются у родителей, то дети практически в 50% имеют те же проблемы;
  • Течение заболевания полипоза или поражение Крона имеет затянутое действие;
  • Семейный тип аденоматозного полипоза кишечника.

Симптомы опухоли кишечника

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

В зависимости от того, как растёт и развивается опухоль кишечника, признаки дают о себе знать.

Самые распространенные из них:

  1. Смесь крови с выходящим калом. От стадии заболевания зависит, полностью прокрашен кал будет или кровь в виде не больших прожилок выходит.
  2. Помимо крови наблюдается гной и слизь в каловых массах. Скопление гноя становится причиной неприятного аромата.

  3. Частым явлением считается смена запора на понос, это сопровождается болевыми ощущениями, а запоры имеют продолжительность около недели.
  4. Если опухоль поражает слепую кишку, то кожные покровы становятся бледными, поднимается давление, иногда температура, а также появляется «холодный пот».

    Подобное проявляется на поздних стадиях.

  5. Частая тошнота, которую вызывает повышенная температура, рвота, не приносящая облегчение.
  6. На брюшную стенку проекции опухоли происходит давление, провоцирующее ноющие затянутые боли.

  7. После дефекации (часто ложной) не ощущается полное опорожнение кишечника.
  8. Задержки дефекации, которые длятся более недели, вызывают боль. Живот при этом становится утяжеленным, нередко твердым.
  9. Общее состояние заболевшего: усталость, вялость, кожные покровы иногда приобретают жёлтый оттенок.

Каким бы не был тип опухоли в кишечнике, симптомы проявляются в совокупности, но на ранних стадиях достаточно сложно их определить.

Симптоматика напрямую зависит от локализации изначальной опухоли, интенсивности ее распространения, размеров, состояния здоровья человека.

Симптомы опухоли тонкого кишечника

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

Новообразование поражает эту часть органа значительно реже, но проявления имеются.

Определяются подобные признаки:

  • Основным симптомом при опухоли тонкого кишечника является диспепсия: ухудшение работы органа, тошнота с рвотой, спазмы и боль в области кишечника.
  • Потеря веса, так как к еде появляется отвращение.
  • Слишком тёмный цвет кала, означающий кровотечение в кишечнике, появление гноя, слизи.
  • Кишечная непроходимость, которая проявляется на более поздних стадиях.
  • Также поздние стадии определяются сдавливанием близлежащих органов, за этим следует множество патологий: желтуха, панкреатит, асцит, перитонит.

Эффект диагностики значительно повышается, если сразу сообщить о симптомах, определяющих очаг поражения заболеванием.

Симптомы опухоли толстого кишечника

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

В случае, если в одной из частей толстого кишечника образуется опухоль, то признаки опухоли кишечника как и в случае выше, частично будут совпадать, но с небольшими отличиями:

  1. Ноющая, тупая боль в животе.
  2. Кровенистые выделения в кале, они бывают в виде прожилок. Довольно часто их принимают за геморрой и не оказывают подобающего лечения.
  3. Отказ от еды из-за частых болевых ощущений в области желудка, потеря веса.
  4. Температура тела стабильно поднимается.
  5. Живот вздувается из-за частых запоров, усиленная перистальтика.
  6. Наличие в каловых массах гноя или слизи.
  7. На более поздних стадиях развития опухоли появляются другие признаки опухоли кишечника: кишечная непроходимость, желтуха.

Диагностика опухоли кишечника

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

На первых стадиях заболевания лечение протекает без осложнений с увеличенными шансами на выздоровление.

Развивается опухоль кишечника медленно, практически незаметно.

Методы:

  • При помощи пальпации эффективность диагностирования поражения опухолью кишечника, а также определение очага прорастания опухоли и ее размеров увеличивается;
  • Пальцевая диагностика. При помощи этого осмотра проверяется кишечник на наличие метастазов. На начальных стадиях возможно поставить точный диагноз в 85% случаях. При диагностировании рака у женщины, помимо комплексного обследования желудочно-кишечного тракта проводится обследование влагалища;
  • Колоноскопия. Эта диагностика направлена преимущественно на осмотр участка толстой кишки, он начинается у заднего входа, входит на 1 метр вглубь кишечника;
  • Рентген кишечника. Процедура эффективна на более поздних стадиях, когда видна опухоль у стенок кишечника. Перед этим внедряется специальное вещество;
  • Диагностика при помощи ректороманоскопа позволяет специалисту изучить стенки кишечника. Для этого в кишку через задний проход вводится аппарат. Ректороманоскоп может быть внедрен вглубь кишечника не более чем на 30 сантиметров;
  • Проверка при помощи МРТ и КТ позволяет определить очаг поражения метастазами, развитие и местоположение новообразования;
  • Анализ в лаборатории каловых масс на наличие кровеносных выделений.

Если после первого диагностирования подтверждается диагноз, то специалист отправляет больного на дополнительные проверки органов брюшной полости, осмотр крови и мочи.

Лечение опухоли кишечника операцией

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

  • Большую эффективность на любой стадии онкологического поражения органа дает лечение с применением хирургического вмешательства.
  • Данный метод проводится для полного устранения злокачественного новообразования, а так же удаления лимфатических узлов, которые расположены рядом с кишкой.
  • При первичных стадиях, когда обнаруживается очаг поражения опухолью, тогда назначают незамедлительное лечение.
  • Чаще всего используют ректороманоскоп, его вводят в прямую кишку через задний проход.
  • Последняя и предпоследняя стадии выполняются только с использованием обширного хирургического вхождения.
  • Несвоевременное лечение не всегда помогает, шансы избежать рецидива увеличиваются.
  • Определенные случае проявления метастазов требуют отсечения части кишечника.
  • Проводят сшивание двух частей органов после удаления.
  • Если не удается сшить вместе две части, то одна из них выводится на переднюю часть брюшного отдела.

Но и эта совокупность лечебных процессов. Далее проводятся еще операции по подшиванию частей кишечника, для устранения рецидива.

Также на более ранних стадиях эффективными могут оказаться лучевое воздействие и химиотерапия, они помогают при 30-40%.

Курс облучения обычно не превышает 3-х месяцев.

Лучевое лечение практически не ощутимо. Проявляются только побочный эффект: самое ощутимое – выпадение волос, потеря аппетита, потеря в весе, слабость, покраснение кожных покровов. Недомогания проходят после окончания лечения.

Лечение опухоли кишечника при помощи химиотерапии

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

  1. Имеет несколько циклов, каждый из которых длится примерно три месяца.
  2. Проводится медикаментозное лечение или инъекционное.
  3. Это наиболее щадящее лечение, при котором нет необходимости отказываться от привычной работы или ущемлять себя в чем-то.
  4. Побочные эффекты проходят после того, как завершается курс и устраняется опухоль кишечника, признаки встречаются такие:
  • длительный запор или диарея;
  • сниженный аппетит, в результате чего снижается и вес;
  • тошнота, которая оканчивается рвотой;
  • иммунитет ослаблен, поэтому назначается дополнительно курс его повышения;
  • во рту, на слизистой оболочке, появляются язвы;
  • волосы выпадают после третьей процедуры.

Лучевое лечение действует на организм так же, как и химиотерапия, особенно это касается женщин.

При хирургическом вмешательстве возможно продолжение жизни после операции (в течении первых пяти лет) на 90%, но при условии, что опухоль и метастазы не выходят за пределы стенки кишечника.

  • В случае , если опухоль пробралась в стенки органа, то после операции около 80% больных живут более 5 лет.
  • Когда злокачественное новообразование поражает лимфатические узлы, находящиеся рядом, только 60% проживают больше 5 лет.
  • Последняя стадия заболевания с удалением в дальнейшем лимфатических узлов, после качественного оперативного вмешательства, доживают более 5 лет больные в 30%.

Прогноз выживаемости при опухоли кишечника

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

Шансы выжить после первых стадий выше. Смертность после подобного заболевания увеличена.

Но известны случаи, когда опухоль кишечника вылечивалась на последних стадиях при метастазах, проникших в близлежащие органы.

Продолжительность жизни после вылеченной опухоли зависит напрямую от двух факторов:

  1. Качества лечения, исходной стадии перед операцией;
  2. Послеоперационный режим, периодические осмотры и диагностика, если онкология выяснена не на ранних стадиях, то после лечения следует еще проходить не один год проверок для предотвращения рецидива.

Статистика пятилетней выживаемости при заболевании на опухоль кишечника указывается для определения тенденции смертности.

Но организм человека у каждого разный, полное выздоровление зависит от:

  • Возраста больного;
  • Наличия сопутствующих приобретенных или хронических патологий;
  • Наличия вредных привычек;
  • Условия жизни, работы;
  • Стрессы и переживания.

На сегодняшний день прогнозирование и лечение онкологических заболеваний зависит в основном от онконастороженности и грамотности специалиста, который находит прямую связь между патологиями желудочно-кишечного тракта, а также подтипами онкологии.

Первые прогнозы основываются на субъективных ощущениях больного или врача и результатах визуального обследования.

Именно по этой причине первичный диагноз – рак кишечника с метастазами (отдаленными) имеют не более 25% пациентов в странах СНГ.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/kishechnik/kak-vyilechit-opuhol-kishechnika.html

Рак толстой кишки

Толстой кишкой называется конечный отдел ЖКТ, состоящий из прямой кишки и ободочной, которая в свою очередь, состоит из слепой кишки с аппендиксом, а также восходящей, поперечной и нисходящей, а также сигмовидной кишок. Толстая кишка оканчивается анальным каналом, а общая ее длина составляет порядка 1,5-2 метров.

Раком толстой кишки называются злокачественные опухоли отделов прямой кишки (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишек), а также анального канала. Опухоли бывают различной формы, локализации и структуры.

Это заболевание занимает лидирующую позицию среди всех раковых образований, а в Российской федерации рак толстой кишки стоит на четвертом месте по распространенности, уступая лишь раку легких, молочной железы и желудка. В США от этого заболевания каждый год умирает 50 тысяч человек.

Обычно его обнаруживают у людей в возрасте 55-65 лет, заболевание развивается постепенно, а симптомы рака толстой кишки появляются, когда опухоль приобретает значительные размеры.

Рак толстой кишки классифицируют по формам роста опухоли на экзофитную (растущую в просвете кишки), эндофитную (распространяющуюся в стенках кишки) и блюдцеобразную (растущую одновременно и в просвете и в стенке, в виде язвы). Выделяют четыре стадии заболевания.

На первой стадии опухоль находится в слизистой оболочке кишки. Вторая стадия характеризуется опухолью, которая занимает половину окружности кишки, и распространяется на все ее слои.

На третьей стадии опухоль прорастает сквозь всю стенку кишки, а в ближайших лимфатических узлах наблюдаются множественные метастазы, а четвертая стадия характеризуется появлением обширной опухоли, которая может прорастать в ближайшие органы (печень, яичники и т.д.

) и образовывать метастазы, в том числе и отдаленные. Выживаемость на этой стадии заболевания составляет не более 1 %.

Считается, что основными предрасполагающими факторами к появлению этого вида рака являются наследственные заболевания кишечника, заболевания толстой кишки с хроническим течением, а также неправильное питание.

Симптомы заболевания: появление стула с примесью крови, хронические запоры, постоянное вздутие живота и другие. Диагностика рака толстой кишки проводится путем анализа кала на кровь, колоноскопии, пальцевого исследования.

Лечение болезни обычно хирургическое, иногда дополняется химио- и радиотерапией.

Как правило рак толстой кишки являются возникает на фоне сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Такими факторами, которые приводят к развитию заболевания, являются неблагоприятная наследственность, соблюдение неправильной диеты и различные заболевания толстого кишечника, среди таких хронических заболеваний выделяют колоректальные полипы, болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит и другие.

Обратите внимание, что при наличии злокачественных опухолей у родственников, возможность развития рака толстого кишечника увеличивается. Также риск появление заболевания увеличивается при наличии в семье наследственных заболеваний, таких как синдром Тюрко и семейный диффузный полипоз.

Симптомы рака толстой кишки

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеРак толстого кишечника развивается постепенно, и симптомы заболевания проявляются, когда опухоль уже достаточно большого размера. Наиболее частые симптомы рака толстой кишки нарушения стула, боль в животе, его вздутие, тенезмы, урчание, появление крови из заднего прохода, иногда в виде примеси к стулу. При раке анального канала чаще всего наблюдается выделения ярко-алой крови.

Нарушения стула проявляются в затруднениях при дефекации, чередовании запоров и диарей. Может появиться ощущение неполного очищения прямой кишки. Кал может стать лентовидным.

Также больных может беспокоить анемия, слабость, бледность, похудение.

На поздних стадиях заболевания может проявиться кишечная непроходимость, когда происходит закрытие просвета кишки опухолью, которую необходимо лечить оперативными методами.

При появлении метастаз на другие органы, могут наблюдаться желтуха, головные боли, головокружения и т.д., в зависимости от места их распространения.

Кстати, боль на ранней стадии обычно проявляется при раке анального канала, где расположено очень много нервных окончаний. При раке в других отделах кишечника боль появляется позднее.

Диагностика рака толстой кишки

Методы современной диагностики позволяют распознать рак толстой кишки на самой ранней стадии. Доктор анализирует жалобы пациента, после этого проводит пальпирование прямой кишки. Пациенты обычно жалуются на выделения крови во время очищения кишечника и боли в животе.

Диагностика рака толстой кишки проводится методами ректороманоскопии, а также с помощью анализа на скрытую кровь.

В случае подтверждения диагноза, то назначаются колоноскопия или ирригоскопия (контрастная клизма), позволяющие обнаружить опухоль в отдаленных отделах толстого кишечника.

Выявить опухоль и метастазы позволяет ультразвуковое исследовании живота и органов малого таза. Если есть подозрение на разрастание опухоли на органы, расположенные по-соседству, назначается проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.

Лечение рака толстой кишки

Самым распространенным методом лечения рака толстого кишечника является удаление опухоли и зоны распространения ее метастазов.

Перед проведением операции больному назначается безшлаковая диета, слабительные препараты за 5-7 дней до операции. Иногда используется способ промывания ЖКТ специальными препаратами (лаваж, фортранс).

Дополнительное лечение рака толстой кишки — химиолучевое воздействие (телегамматерапия, фторафур).

Из-за возможного появления рецидива заболевания, после проведения хирургического вмешательства необходимо каждые 3 месяца проводить осмотр, пальцевое исследование, колоно- или ирригоскопию, а раз раз в полгода – ультразвуковое исследование ЖКТ и печени.

Доктора

Лекарства

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеФортрансОпухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеФторафурОпухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеОксалиплатинОпухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеЭрбитуксОпухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеИринотеканОпухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеКапецитабинОпухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеАвастин

Диета, питание при раке толстой кишки

Список источников

  • Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2004.
  • Рак ободочной и прямой кишки. Под ред. В.И. Кныша. — М.: Медицина, 1997
  • Тюляндин С.А., Моисеенко В.М.(ред.) Практическая онкология: избранные лекции. СПб., 2004.
  • Тотиков В. З., Тотиков З. В. Рак ободочной кишки, осложненный непроходимостью. — Владикавказ: изд-во ГБОУ ВПО СО-ГМА Минздравсоцразвития России, 2013.

Источник: https://medside.ru/rak-tolstoy-kishki

Опухоль толстой кишки: причины, симптомы и лечение

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеТолстая кишка являет собой конечную часть пищеварительного тракта. Ее длина в среднем составляет 1,5 м. В ее состав также входят слепая кишка (отросток аппендикса), поперечная и прямая кишка. Опухоль толстой кишки — это тяжелое онкологическое заболевание, которое может быть двух форм: доброкачественной и злокачественной. Рассмотрим данную патологию более подробно.

Содержание статьи

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Причины

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

  1. Неправильное питание человека. К данному пункту относиться частое переедание, несбалансированный рацион, преобладание животных жиров в меню. Также существенно влияют на развитие рака толстой кишки недостаточное употребление клетчатки (овощей и фруктов).
  2. Частое употребление спиртных напитков.
  3. Частые запоры и прочие нарушения стула.
  4. Не вылеченные болезни, которые дали осложнения в виде рака. К ним относятся всевозможные виды геморроев и другие проктологические болезни.
  5. Наследственная предрасположенность человека к данной патологии.
  6. Пожилой возраст (после пятидесяти лет человек становиться более подверженным к онкологическим патологиям).
  7. Различные болезни ЖКТ, которые не были вылечены.
  8. Частое употребление продуктов, содержащих вредные красители, консерванты, усилители вкуса и прочие химические соединения. Данные частички оседают в слоях слизистой кишки, вызывая ее раздражение и увеличивая риск развития онкологической опухоли.

Симптомы

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеДоброкачественная опухоль обычно имеет не сильно выраженную симптоматику. Больной может ощущать боли в животе, слабость и незначительные нарушения стула. Эти же симптомы могут проявляться и в случае менее серьезных заболеваний, как с этим справиться, читайте тут.

Клиническая картина меняется, когда диагностируется злокачественная опухоль толстой кишки. В таком состоянии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Ухудшение общего самочувствия (головные боли, слабость, ломота в теле, нарушение сна).
  2. Появление крови в кале.
  3. Частые запоры.
  4. Сильные тупые или острые боли в животе.
  5. Вздутие.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Повышение внутрибрюшного давления.
  8. Бледность.
  9. Понижение работоспособности.
  10. Резкая потеря веса.
  11. Изменение клинических показателей крови.

Диагностика и лечение

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от типа и запущенности опухоли. Чаще всего практикуется хирургическое удаление опухоли.

Данная операция считается довольно сложной. Обычно она проводиться в два этапа: сначала удаляется опухоль, а затем восстанавливаются функции пищеварительного тракта.

  • Прогноз при таком заболевании зависит от его запущенности и правильной тактики лечения.
  • Как избежать этого тяжелого и часто неизлечимого заболевания, можно прочитать в этой статье.

Источник: https://pdoctor.ru/tolstyj-kishechnik/osobennosti-protekaniya-i-lechenie-opuholi.html

Рак толстого кишечника

Возникает рак толстой кишки в результате наследственной предрасположенности, наличия предраковых состояний и воздействия на организм канцерогенных факторов.

При этом проявление зависит от локализации и стадии онкологического процесса. Возможно развитие осложнений в виде метастазов и закупорки просвета с кишечной непроходимостью.

Диагностика при онкологии заключается в томографии (магнитно-резонансной и компьютерной) органов брюшной полости.

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

Причины развития

Спровоцировать рак толстого кишечника может воздействие на организм человека таких факторов:

  • хронические колиты;
  • полипы;
  • нарушение режима питания;
  • неправильный рацион;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • контакт с химическими канцерогенами;
  • интоксикация;
  • бесконтрольный прием медикаментозных средств;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые стрессы;
  • запоры;
  • травмы кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • аутоиммунные поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • ионизирующее облучение;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение перистальтики.

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечениеПо статистике недуг чаще поражает мужской пол, так как на их организм влияют канцерогенные факторы.

Рак кишечника у женщин встречается намного реже, чем у мужчин. Это связано с влиянием на их организм множества канцерогенных факторов. Также болезнь преимущественно встречается в пожилом возрасте, что обусловлено нарушением противоопухолевой защиты.

Огромную роль в развитии злокачественного новообразования играет наличие у человека предраковых заболеваний или хронического воспалительного процесса. Предрасположенность к развитию болезни передается по наследству и вдвое увеличивает шанс заболеть.

В зависимости от локализации опухоли различают поражение нисходящего, поперечно-ободочного и восходящего отдела кишечника.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/rak-tolstoy-kishki.html

Рак кишечника: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Различные патологические процессы, возникающие в кишечнике, в том числе полипы и воспалительные заболевания, могут привести к возникновению злокачественной опухоли. Смертность от рака кишечника очень высока, поэтому необходимо как можно скорее диагностировать заболевание и начать его лечение.

Опухоль толстой кишки: симптомы, диагностика, прогноз, лечение

В большинстве случаев рак кишечника диагностируется у людей старше 50 лет в силу пожилого возраста, ослабления функциональности кишечника и всего организма, однако возникновение болезни зависит от самых разных факторов. Среди них:

  1. Заболевания кишечника — полипы, язвенные колиты, болезнь Крона, аденомы и т.д. Люди, которым хотя бы раз ставили такие диагнозы, должны как можно чаще проходить диагностику, так как любое ухудшение может спровоцировать развитие раковой опухоли.
  2. Наследственность. При диагностировании рака кишечника у кого-либо из родственников так же показано проходить регулярные медицинские осмотры, поскольку риск возникновения опухоли в данном случае повышенный.
  3. Особенности питания. Постоянное употребление жирной и мучной пищи, насыщенных консервантами продуктов приводит к патологическим процессам в кишечнике, особенно на фоне авитаминоза.
  4. Вредные привычки. Алкоголизм и курение постепенно отравляют весь организм, что может привести к раку не только кишечника, но и других органов.

Существует четыре стадии рака кишечника. Каждая из них имеет свои особенности протекания и характеризуется особым прогнозом:

  1. Опухоль на первой стадии имеет малые размеры и располагается обычно в слизистой или подслизистой оболочке кишечника. Процент выздоровления на этом этапе соответствует 74%.
  2. На второй стадии опухоль увеличивается в размерах и более глубоко внедряется в ткани, однако пока не переходит в метастазы. В зависимости от степени распространения болезни на этом этапе (А, В или С) врачи называют 65%, 52% и 32% выздоровления.
  3. На третьей стадии рака кишечника опухоль распространяется на всю толщину стенок кишечника, прорастает в лимфатические узлы, из-за чего сложно поддается лечению. Процент выживаемости пациентов составляет уже менее 30%.
  4. На последней, четвертой стадии опухоль разрастается до чрезвычайно больших размеров. Метастазы рака начинают затрагивать остальные органы, постепенно выводя их из строя. В этом случае опухоль фактически неизлечима, и выживают лишь менее 6% больных людей.

Заболеть раком кишечника могут одинаково как мужчины, так и женщины. Особенность здесь заключается лишь в том, что у мужчин чаще всего возникает рак прямой кишки, а у женщин — рак ободочной кишки. Как и другие виды онкологических заболеваний рак кишечника опасен тем, что может никак не проявлять себя на начальных первой и второй стадиях.

Стоит насторожиться, если в последнее время наблюдаются частые запоры либо диарея с недержанием каловых масс, сильное газообразование. Особенные опасения должна вызывать кровь в кале либо их окрашивание в малиновый цвет: кровоизлияние является одним из первичных признаков онкологического заболевания.

Постепенно самочувствие человека начинает все сильнее ухудшаться. Появляется слабость, пропадает аппетит, возникает быстрая потеря веса. Может подолгу болеть живот.

На фоне заболевания бледнеет кожа, а также возникает подавленное психическое состояние без каких-либо серьезных причин. Если рак перешел на поздние стадии, возникает ломота в конечностях, сильные боли в животе, а также других органах.

Возникает непроходимость кишечника, может наблюдаться практически постоянное кровоизлияние из прямой кишки.

Люди старше 50 лет должны в обязательном порядке проходить обследование у врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год.

То же самое относится к пациентам, перенесшим различные заболевания кишечника либо имеющим негативную генетическую предрасположенность к онкологии.

Врач подробно опрашивает пациента на предмет наличия проблем со здоровьем, осматривает и пальпирует брюшную полость. Если возникают какие-либо подозрения, назначается общий анализ крови и кала.

Если проблемы с кишечником подтверждаются, необходимо пройди одну или несколько следующих диагностических процедур, позволяющих выявить наличие раковой опухоли и ее точное расположение:

  1. Ирригоскопия — визуализация состояния кишечника, путем ввода в него клизмы с контрастным веществом и просвечиванием на специальном оборудовании.
  2. Ректороманоскопия — обследование кишечника особым аппаратом, вводимым в задний проход. При помощи него просматривается до 30 см прямой кишки.
  3. Колоноскопия — более глубокое обследование кишечника (до 1 метра), которое выполняется так же, как предыдущая процедура.
  4. Биопсия — забор фрагмента слизистой оболочки кишечника на анализ с подробным исследованием под микроскопом. Обычно назначается пациентам, у которых обнаружены полипы в кишечнике.
  5. Исследование крови на онкомаркеры — процедура, определяющая скорость протекания онкологического процесса в организме.
  6. УЗИ —  ультразвуковое исследование кишечника, которое проводится как через брюшную полость, так и путем введения датчика в задний проход.
  7. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), часто совмещаемая с компьютерной томографией (КТ) — тщательное исследование кишечника, позволяющее в точности определить местоположение опухоли и ее размеры, а также выявить метастазы — распространение онкологического процесса в организме.

Единственным наиболее эффективным методом лечения рака кишечника является хирургическое удаление опухоли, включая затронутые ткани и метастазы. Вспомогательные методики включают в себя лучевую и химиотерапию.

На 1-2 стадиях заболевания высоки шансы успешного избавления от опухоли операционным методом без риска для дальнейшей жизни пациента. На 3-4 стадиях применяется комплексное лечение со вспомогательными методиками.

Чаще всего избавиться от рака полностью на этом этапе болезни не удается, однако жизнь пациента может быть продлена на многие годы.

Химиотерапия при раке кишечника

В обязательном порядке процедура назначается пациентам, которые имеют опухоль в кишечнике, восприимчивую к большинству распространенных цитостатических лекарственных препаратов. Химиотерапия позволяет сдерживать развитие рака, за счет чего он может длительное время оставаться в текущей стадии.

Применяется процедура системно перед операцией и после нее. В некоторых случаях назначается местное введение препарата в питающие метастазы кровеносные сосуды. Чаще всего для химиотерапии используется 5-фторурацил. Также могут применяться иные цитостатики, например, капецитабин или иринотекан.

Воздействие препаратов усиливается иммунокорректорами – препаратами, стимулирующими клеточный и гуморальный иммунитет.

Операционное удаление опухоли в кишечнике

Этот основной и общеприменимый метод лечения рака кишечника характеризуется различными мероприятиями, которые включают в себя:

  • традиционные способы извлечения пораженного сегмента органа и окружающих его сосудов;
  • выполнение миниатюрных разрезов брюшной стенки;
  • удаление опухоли, пораженных лимфатических узлов и метастазов посредством высокочастотного ножа.

Конкретная методика либо их совокупность назначается лечащим врачом с обязательным проведением консилиума. Во многом успех операции зависит от профессионализма докторов и оснащенности клиники, правильной и своевременной диагностики раковой опухоли. При повторном выявлении рака лечение повторяется.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

  • Войти на сайт
  • или

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-943855-rak-kishechnika-simptomy-diagnostika-lechenie-prognoz-

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки (или рак толстой кишки) – заболевание конечного отдела кишечной трубки, при котором на определённом её участке начинает расти опухоль, постепенно суживающая её просвет.

В зависимости от конкретной локализации к этой группе заболеваний относятся: рак аппендикса (или рак червеобразного отростка), рак слепой кишки, рак восходящей ободочной кишки, рак печёночного изгиба ободочной кишки, рак поперечной ободочной кишки, рак селезёночного изгиба ободочной кишки, рак нисходящей ободочной кишки, рак сигмовидной кишки, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. Подходы к лечению всех этих заболеваний одинаковы. Отдельно следует рассматривать только рак прямой кишки, информация о нём приведена в следующем разделе.

Основная опасность рака ободочной кишки состоит в том, что на поздних стадиях развития он может вызывать кишечную непроходимость (то есть полностью перекрывать просвет кишки и препятствовать прохождению пищи), а также может метастазировать (т.е.

формировать новые очаги болезни) в окружающих лимфатических узлах и других органах. К счастью, на сегодняшний день большинство даже запущенных форм рака ободочной кишки могут успешно излечиваться, при условии, что лечением исходно занимается квалифицированный специалист в этой области.

Большинство пациентов могут полностью выздороветь и полноценно вернуться к привычному образу жизни. Исключение составляют ситуации, когда исходно выявляются множественные метастазы рака ободочной кишки в других органах.

Но даже в таких случаях, при невозможности полного излечения, пациентам можно значительно увеличить продолжительность жизни и облегчить симптомы заболевания.

Лечение рака ободочной кишки – задача не одного специалиста.

В зависимости от конкретной ситуации, требуется наличие в клиники квалифицированного хирурга-онколога, специализирующегося на лечении рака толстой кишки, химиотерапевта, специалиста по лучевой диагностике, патоморфолога, терапевта, анестезиолога, реаниматолога, хирурга-гепатолога и торакального хирурга.

В НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина индивидуально подходят к лечению каждого пациента, план лечения составляется и обсуждается на консилиуме до госпитализации, привлекаются все необходимые специалисты с учёной степенью не ниже кандидата медицинских наук.

Как проявляется рак ободочной кишки? Симптомы рака ободочной кишки.

Как и многие другие онкологические заболевания, рак ободочной кишки может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому большое значение имеет профилактическое обследование и скрининг рака ободочной кишки. При локализации опухоли в левых отделах толстой кишки ближе к заднему проходу возможно выделение крови с калом.

Не только многие пациенты, но и многие врачи не придают значения этому важному симптому, трактуя его как проявление гораздо более распространённого заболевания – геморроя. Появление крови в кале, особенно появление его впервые, обязательно должно быть поводом обращения к врачу.

Другие распространённые проявления заболевания – нерегулярный стул, чередование запоров и поносов – могут наблюдаться и при ряде доброкачественных заболеваний. Симптомом заболевания может быть внезапное выявление анемии (снижение гемоглобина).

Снижение гемоглобина редко происходит без какой-то определённой причины и должно быть поводом для проведения обследования. Назначение препаратов железа без выяснения причины анемии является большой ошибкой.

Нередко первым проявлением рака ободочной кишки может быть кишечная непроходимость. Подобная ситуация развивается при полном или практически полном перекрытии просвета кишки и проявляется вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов, рвотой.

В таких случаях требуется срочная госпитализация в скоропомощную клинику. В ряде случаев первый приступ кишечной непроходимости удаётся устранить без операции с использованием различных лекарств и процедур. Часто требуется операции.

Если пациент попадает в подобную ситуацию – необходимо уточнить, есть ли в штате скоропомощной клиники хирург-онколог. Если такого специалиста нет, то пациент может и должен настаивать на том, чтобы операция по устранению кишечной непроходимости проводилась без удаления опухоли.

В данном случае отсрочка удаления опухоли значительно менее опасна, чем возможные последствия операции по удалению опухоли, проведённой специалистом без должно подготовки.

Диагностика рака ободочной кишки. Какие обследования необходимо выполнить при выявлении рака ободочной кишки до начала лечения?

Постановка диагноза рака ободочной кишки невозможна без проведения колоноскопии и биопсии. Лечение нельзя начинать до получения результатов гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии.

Колоноскопия может быть неприятным для пациента исследованием, однако опытные специалисты знают, как минимизировать дискомфорт во время данной процедуры. Врачи отделения эндоскопии НМИЦ Онкологии им. Н.Н.

Блохина имеют большой опыт проведения таких исследований и могут сделать эту процедуру максимально быстрой и безболезненной. После постановки диагноза проводится уточняющая диагностика. Она проводится с целью решения нескольких задач:

  1. Оценка локализации опухоли в кишке и её распространения. С этой целью проводится колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода требуют предварительного очищения кишечника слабительными средствами. При колоноскопии используется специальная тонкая камера. При ирригоскопии кишка через специальную клизму заполняется взвесью бария, после чего выполняется рентгенологический снимок, на котором становятся видны контуры ободочной кишки. Если опухоль достигает больших размеров, целесообразно дополнительное проведение компьютерной томографии (КТ), которая позволяет оценить наличие врастания опухоли в другие структуры.
  2. Исключение наличия метастазов в другие органы. Рак ободочной кишки наиболее часто метастазирует в печень и лёгкие. Обследование этих органов обязательно должно быть выполнено до начала лечения. Минимальное обследование включает проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза и рентгенографии органов грудной клетки. Желательно выполнение компьютерной томографии (КТ) грудной и брюшной полости с внутривенным контрастированием. [u5]
  3. Исключение наличия других опухолей или полипов в толстой кишке. Оптимальный метод – колоноскопия. Часто встречаются ситуации, при которых во время колоноскопии невозможно исследование участков ободочной кишки, находящихся выше опухоли из-за значительно сужения просвета кишки. В такой ситуации выполняется ирригоскопия. Если при ирригоскопии также не получается добиться достаточно информативных изображений, врач должен рекомендовать выполнение колоноскопии в течение 3 месяцев после операции по удалению опухоли.
  4. Оценка прогноза заболевания, возможностей дальнейшего контроля эффективности лечения. Выполняются анализы крови на маркеры РЭА, СА 19.9. Маркеры не имеет смысла использовать для профилактического обследования здоровых людей. У большинства пациентов с ранними формами рака ободочной кишки маркеры не повышены. Их повышение является одним из факторов, отражающих более агрессивное течение заболевания. Однако у пациентов с исходно повышенными маркерами их измерение после лечения может служить удобным и эффективным методом контроля эффективности проведённого лечения.
  5. Оценка общего состояния пациента, степени риска проведения операции. Эти обследования назначаются индивидуально и обычно включают ЭКГ, консультацию терапевта, ЭХОКГ, гастроскопию, УЗИ вен нижних конечностей.
  6. Молекулярно-генетические исследования для определения подтипа опухоли. Включают анализы ткани опухоли на мутации KRAS, NRAS, BRAF. Обычно назначаются пациентам с распространёнными формами рака ободочной кишки, которым в дальнейшем может потребоваться проведение таргетной терапии.

Как устанавливается стадия рака ободочной кишки? Что такое TNM?

У больных раком ободочной кишки стадия заболевания окончательно устанавливается только после операции и тщательного морфологического исследования удалённого препарата.

Врач на основании данных обследования может лишь разделить пациентов на три группы для выбора правильной тактики лечения: «ранний рак ободочной кишки», «рак ободочной кишки без метастазов», «рак ободочной кишки с метастазами в другие органы».

Более детальная оценка стадии заболевания может повлиять только на тактику послеоперационного лечения.

Стадия выставляется на основании 3 параметров:

— Т (с возможными значениями is, 1, 2, 3, 4) – отражает глубину врастания опухоли в стенке кишки, от Тis – единичные клетки рака на фоне полипа до Т4 – врастание в соседние органы;

— N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов (с возможными значениями 0, 1, 2). Наличие метастазов в лимфатических узлах рядом с опухолью не приравнивается к метастазам в другие органы. Это локальное распространение заболевания и даже при наличии таких метастазов у большинства пациентов возможно достичь полного излечения заболевания.

  • — М (с возможными значениями 0 или 1) – отражает наличие отдалённых метастазов.
  • На основании сочетания параметров Т, N и М устанавливается стадия заболевания – I, II, III или IV.
  • I стадия – небольшая опухоль без метастазов
  • II стадия – более крупная опухоль без метастазов
  • III стадия – любая опухоль с метастазами только в ближайшие лимфатические узлы
  • IV стадия – любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах.

Лечение рака ободочной кишки. Что нужно знать перед тем, как соглашаться на лечение?

Существует 3 наиболее распространённые ситуации, требующие различных лечебных подходов:

  1. Рак ободочной кишки на фоне полипа ободочной кишки. Данная ситуация встречается редко, в основном у пациентов, которые проходят профилактическое обследование. Такие формы рака не имеют симптомов. Возможно безболезненное удаление опухоли во время колоноскопии. Однако такую процедуру может выполнить не любой эндоскопист.

    В идеале врач должен обладать техникой выполнения эндоскопической подслизистой диссекции для более полноценного удаления поражённого участка. Специалисты отделения эндоскопии НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина могут проконсультировать Вас о преимуществах данной методики. После удаления опухоль обязательно должна отправляться на морфологическое исследование.

    Исследование полностью удалённого полипа гораздо информативнее биопсии. При окончательном морфологическом исследовании могут выявляться дополнительные факторы риска, в том числе может встать вопрос о необходимости выполнения более крупной операции с удалением соответствующего участка ободочной кишки.

  2. В большинстве случаев рака ободочной кишки без метастазов в соседние органы лечится хирургически. В некоторых случаях при наличии у пациента исходно распространённой формы заболевания до операции проводится несколько курсов химиотерапии. Операция по поводу рака ободочной кишки подразумевает удаление поражённого участка кишечника с комплексом регионарных лимфатических узлов.

    Лимфатические узлы должны удаляться профилактически, вне зависимости от данных обследованиях об их поражении. Для большинства пациентов удаление участка ободочной кишки не имеет долгосрочных последствий, и пациенты могут полноценно вернуться к привычному образу жизни.

    За исключением случаев, когда на момент операции имеются признаки кишечной непроходимости, не требуется формирования кишечной стомы. Такие операции могут выполняться как традиционным открытым способом (с использованием большого разреза), так и лапароскопически (через проколы с использованием маленького разреза только для удаления опухоли).

    При любом хирургическом доступе по показаниям выполняются как стандартные (D2), так и расширенные (D3) объёмы лимфодиссекции. Объём и качество операции не зависят от использованного открытого или лапароскопического доступа. Операции в НМИЦ Онкологии им. Н.Н.

    Блохина проводятся с использованием самого современного оборудования, включая современные электроинструменты, ультразвуковой скальпель, сшивающие аппараты. Использование данного оборудования позволяет снизить кровопотерю во время большинства стандартных операций до минимальных значений.

    Во время лапароскопических операций используется камера, которая позволяет получать трёхмерно изображение брюшной полости для максимально точного и тщательного проведения любых манипуляций.

    Также используются методики так называемой «хирургии под визуальной навигацией» с использованием индоцианинового зелёного для уточнения индивидуальных особенностей лимфооттока и кровоснабжения ободочной кишки у пациента. В проктологическом отделении НМИЦ Онкологии им. Н.Н.

    Блохина [u7] широко используется методика ускоренной реабилитации пациентов, благодаря которой большинство пациентов могут вставать и принимать жидкую пищу уже через несколько часов после операции, а использующиеся методы комбинированного обезболивания позволяет практически исключить неприятные ощущения со стороны послеоперационных ран.

    После операции, в зависимости от результатов морфологического исследования удалённого заболевания, может быть назначена профилактическая (или адъюватная) химиотерапия. Назначение такой химиотерапии вовсе не означает, что в организме остались проявления заболевания.

    Такая химиотерапия назначается, если при изучении удалённых тканей морфолог выявил определённые факторы риска более агрессивного течения болезни. Наиболее часто это бывает при выявлении метастазов в удалённых лимфоузлах. В этом случае проведение профилактической химиотерапии может снизить риск возврата заболевания на 10-15%.

    При условии проведения профилактической химиотерапии возможное полное выздоровление у большинства пациентов даже при наличии факторов негативного прогноза.

  3. Рак ободочной кишки с метастазами в другие органы. Выбор плана лечения зависит от количества метастазов и риска развития кишечной непроходимости.

    До определения плана лечения пациент должен обязательно получить консультацию химиотерапевта, при наличии небольшого количества метастазов, локализующихся только в печени или лёгких – консультацию хирурга-гепатолога или торакального хирурга. При наличии небольшой опухоли в кишке и метастазов в других органах на первом этапе лечения может проводиться не операция, а химиотерапия.

    Каждый из очагов рака ободочной кишки является самостоятельным, и, при невозможности удаления всех проявлений заболевания, удаление отдельных метастазов или первичной опухоли может быть нецелесообразным. В НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина используется индивидуальный подход к лечению больных с метастатическим раком ободочной кишки. К обсуждению плана лечения привлекаются все необходимые специалисты. Доступен широкий спектр методов лечения, выполняются одномоментные и последовательные операции на кишке и печени или лёгких, используются методы радиочастотной аблации (РЧА) метастазов в печени («выжигание» метастазов через тонкие проколы без необходимости удаления участка печени).

Основным методом лечения для большинства пациентов с метастатическим раком ободочной кишки является химиотерапия. В НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина применяются все современные схемы химиотерапии, включая использование таргетных препаратов (моноклональных антител). Кроме того, в клинике постоянно проводятся национальные и международные клинические исследования, в рамках которых пациенты могут получить лечение с использованием новейших научных разработок. Вы можете узнать об участии в клинических исследованиях на консультации у врача-онколога в поликлинике или у химиотерапевта.

Наблюдение после лечения

Правильный контроль после завершения основного этапа лечения – залог успеха в борьбе против рака ободочной кишки. Наблюдение после лечения проводится для пациентов в поликлинике НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина по индивидуальным программам.

Контрольные визиты после операции обычно проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев и не чаще 1 раза в 3 месяца. На каждом осмотре выполняются осмотр хирурга-онколога, анализ крови на маркеры, УЗИ брюшной полости и малого таза. Не реже одного раза в год должна выполняться колоноскопия и рентгенография органов грудной клетки.

По показаниям выполняется компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография брюшной полости.

Генетическое консультирование. Наследуется ли рак ободочной кишки?

Рак ободочной кишки чаще всего не наследуется. Только у 5%-10% пациентов наследственность может играть роль в развитии заболевания. В НМИЦ Онкологии им. Н.Н.

Блохина можно получить консультацию генетика для исключения наследственных форм заболевания.

Проводится генетическое тестирование с изучением всех клинически значимых мутаций для исключения синдрома Линча, Диффузного Семейного Аденоматоза и других заболеваний.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-obodochnoy-kishki/

Ссылка на основную публикацию