У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? ознакомьтесь с причинами и лечением

Желчь – жидкость, вырабатываемая печенью. Основная функция – уменьшение концентрации жиров для лучшего всасывания, улучшения работы кишечника при переваривании пищи. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. При забросе в пищевод начинается внутренний воспалительный процесс, который приводит к повреждению слизистой оболочки.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Особенности патологии

При попадании еды происходит выброс соляной кислоты, необходимой для расщепления продуктов при переваривании, усвоении. Вследствие нормального функционирования кишечного тракта пища попадает в желудок.

При нарушениях происходит заброс не переваренной еды, желчи и соляной кислоты в пищевод. Попадание желудочного сока провоцирует появление рубцовых деформаций, язв, эрозий на слизистой оболочке.

При регулярном выбросе желчи в пищевод возможно сужение пространства между органами кишечного тракта, что может привести к развитию раковой опухоли.

Причины заболевания

Факторами возникновения постоянного заброса желчи в пищевод являются внутренние (физиологические) и внешние (пищевые) причины.

Внутренние:

  • патологии желудка: рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва;
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки хронической формы;
  • заболевание желчного пузыря;
  • диафрагмальная грыжа;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • особенности строения сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкологические новообразования в области брюшной полости;
  • ожирение;
  • беременность.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Внешние:

  • несбалансированное питание;
  • употребление воды одновременно с едой;
  • сухомятка, перекусы;
  • переедание;
  • злоупотребление табаком, алкоголем;
  • длительный курс приема обезболивающих медикаментов, анальгетиков;
  • занятие спортом после еды;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • неудобная поза во время сна;
  • стресс;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы

При забросе желчи и кислоты из желудка в пищевод наблюдаются признаки, вызывающие дискомфорт после употребления пищи:

  • отрыжка с горьким привкусом;
  • изжога;
  • выделение рвотных масс вместе с желчью;
  • икота;
  • болевые ощущения, спазмы желудка;
  • чувство кома в горле;
  • сухость во рту;
  • желтый налет на языке;
  • снижение аппетита.

При выбросе желчи в пищевод обязательно наблюдается горечь в ротовой полости. Это происходит вследствие просачивания скопившейся жидкости через поврежденную слизистую оболочку. Неприятный привкус наблюдается в утреннее время натощак.

Изжога – чувство жжения за грудиной, возникающее из-за выброса не переваренной еды и желудочного сока в пищевод. Кислота забрасывается, повышается показатель содержания pH.

Тошнота может быть спровоцирована злоупотреблением спиртными напитками, перееданием жирными блюдами. Выделение рвоты с желчью – симптоматический признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Вследствие раздражения нерва диафрагмы пищевода начинается длительная икота. Когда происходит заброс желчи из желудка, наблюдаются боли умеренной силы.

Регулярность спазмов зависит от времени суток: чаще всего синдром отмечается ночью.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Выброс из желудка соляной кислоты и желчи влияет на функционирование организма. При эзофагите отмечаются:

  • изменение структуры зубной эмали;
  • боли в области сердца;
  • кашель;
  • охриплость;
  • сиплость голоса.

Вне зависимости от причины заброса желчи возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Поэтому при регулярных проявлениях признаков следует обратиться к гастроэнтерологу во избежание прогрессирования заболевания.

Осложнения

Постоянные забросы содержимого желудка (кислота, желчь) в пищевод могут привести к серьезным осложнениям.

Регулярное повышение уровня pH провоцирует образование эрозивного рефлюкс-эзофагита, формирование пищевода Баррета – патологий, являющихся последней стадией перед возникновением онкологического заболевания.

К вероятным осложнениям при отсутствии своевременного лечения пищевода относят стеноз, постгеморрагическую анемию.

Оказание первой помощи

Нарушение функционирования пищеводного сфинктера приводит к неприятным симптомам, которые могут стать причиной ожогов слизистой оболочки органа кишечного тракта. Для предотвращения серьезных повреждений внутренних стенок необходимо соблюдать правила первой помощи:

  • употреблять достаточное количество жидкости небольшими глотками (не менее 1 литра);
  • применять лекарственные средства при острой боли – спазмолитики;
  • выпить щелочную минеральную воду, молоко для нейтрализации соляной кислоты при возникновении чувства жжения.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

После оказания первой помощи необходимо срочное медицинское обследование.

Диагностика

Правильный диагноз, подтверждающий причину возникновения попадания желчи в пищевод, может поставить врач только после сдачи лабораторных анализов (крови, мочи), проведения инструментального исследования. Установить происхождение клинических признаков помогают современные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • гастроскопия;
  • манометрия;
  • pH-метрия;
  • холедосцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

Эндоскопия и гастроскопия направлена на визуальный осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Процедура предполагает заглатывание зонда с установленной оптической камерой, которая выводит изображение на монитор.

Введение гастроскопа позволяет выявить рубцовые деформации, видимые повреждения слизистой оболочки вследствие попадания соляной кислоты, желчи. Рентгенография направлена на обнаружение грыжи пищевого отверстия или опухоли.

Манометрия – исследование функционирования моторной функции сфинктера.

Измерение уровня содержания соляной кислоты в организме на протяжении суток позволяет установить степень тяжести рефлюксной болезни. Холедосцинтиграфия направлена на исследование тонуса желчного пузыря.

УЗИ – косвенный метод диагностики, позволяющий выявить патологии органов брюшной полости, влияющие на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Биопсия – забор клеток слизистой желудка при проведении эндоскопии для обнаружения раковых опухолей.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Лечение патологии

Комплексная терапия включает прием медикаментов, диету, народные методы. Строгое соблюдение лечебного курса позволит избавиться от неприятной симптоматики, избежать повторного возникновения рефлюксной болезни.

Медикаментозные препараты

Лечить заброс желчи необходимо при помощи медикаментов:

  • антисекреторные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы;
  • антацидные средства;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Медикаменты направлены на устранение симптомов, лечение причины возникновения патологии. Для нейтрализации повышенного уровня содержания желудочного сока назначаются ингибиторы: Омепразол, Омез, Пантопразол.

Препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных клеток при обнаружении язв, эрозий. Блокаторы Ранитидин и Фамотидин уменьшают агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку органов пищеварения.

Антациды способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса благодаря магнию, алюминию, входящим в состав препаратов: Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Прокинетики улучшают работу сфинктера, моторную функцию пищевода. Препараты Мотилиум, Ондансетрон нормализуют процесс пищеварения, прохождения еды из желудка в кишечник.

При появлении болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики.

Для быстрого восстановления, регенерации поврежденных участков эпителия следует применять средства, обладающие обволакивающим, защитным действием, – Вентер, Де-Нол.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Диета

Корректировка рациона питания – обязательный метод лечебной терапии при патологиях пищеварительного тракта. Диета подразумевает:

  • исключение острых, копченых, жареных, жирных продуктов питания, бобовых культур;
  • употребление маленькими порциями до 200 г за один прием пищи;
  • отказ от кисломолочной продукции, полуфабрикатов, фастфуда;
  • употребление большого количества пищи, содержащей растительные белки;
  • избегание переедания, голодания, перекусов на ходу, сухомятки;
  • отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков, табачной продукции;
  • последний прием пищи – за 2-3 часа до ночного сна.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

При рефлюксной болезни диета должна быть сбалансированной, включать продукты питания с высоким содержанием белков, витаминов, минералов, аминокислот.

Народная медицина

Рецепты с использованием простых ингредиентов являются эффективным дополнением при лечении патологии, связанной с забросом желчи и соляной кислоты из желудка. Фитотерапия подразумевает прием одно- или многокомпонентных отваров, настоев. Популярными лекарственными травами, растениями являются:

  • лён;
  • зверобой;
  • календула;
  • подорожник;
  • ментоловая мята;
  • солодка;
  • аир.

Лекарственные напитки снимают чувство жжения, обволакивают стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия еды при попадании в организм. Отвары, настои рекомендуется пить перед приемом пищи. Эффективными средствами является масло из облепихи, шиповника. Быстро устранить изжогу помогают смесь молока и томатного сока в пропорции 1:1, каша из овсяной крупы или льна, приготовленная на воде.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Операция

При отсутствии положительной динамики после приема медикаментозных средств, соблюдения диеты может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает изменение размеров пищеводного сфинктера, через который происходит заброс желчи, пищи из желудка.

Показаниями к применению являются серьезные повреждения слизистой оболочки, обнаруженные при проведении эндоскопического исследования:

  • пищевод Баррета;
  • профузное кровотечение;
  • спаечный стеноз;
  • онкологическое заболевание.

При обнаружении раковой опухоли происходит удаление новообразования и лимфатических узлов, через которые возможно распространение метастаз по организму.

Рекомендации

Для предотвращения заброса желудочного сока в пищевод необходимо предпринять профилактические меры:

  • во время сна лежать на приподнятой подушке;
  • есть здоровую, полезную пищу;
  • не заниматься активной деятельностью, не поднимать тяжести после еды;
  • носить свободную одежду;
  • не принимать длительное время успокоительные препараты, антибиотики;
  • следить за массой тела;
  • регулярно посещать медицинское учреждение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/zabros-zhelchi

Заброс содержимого желчного пузыря в пищевод (желчный рефлюкс-эзофагит)

Рефлюкс – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс. В гастроэнтерологической практике значение имеет желудочно-пищеводный и дуодено-гастральный рефлюкс.

Заброс желчи в пищевод возникает при наличии обеих ситуаций.

Ситуация требует адекватного лечения, так как агрессивная желчная среда в состоянии вызвать метапластические и диспластические процессы слизистой пищевода, вплоть до атипии, а также рака.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Ретроградное попадание желчи в желудок и пищевод

Этиологические факторы

Считается, что желчный эзофагит вызывают не только функциональные причины, но и органическая патология. Симптомы рефлюкса вызваны наличием в пищеводе желчного содержимого. Желчь имеет щелочную среду и обладает детергентным действием. Поэтому слизистая оболочка подвергается изменениям как при ожогах.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это антеградный ток пищевого комка, смешанного с соком желудка, по направлению в полость пищевода. Желудочный сок при нормальных условиях содержит большое количество соляной кислоты. Но если в желудке слизистая оболочка имеет приспособленное к этим условиям строение, то эпителиальная выстилка пищевода не рассчитана на длительное воздействие кислотной агрессии.

Желудочно-пищеводный заброс редко протекает изолированно. Эта патология сочетается с рефлюксом из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этих условиях внутрь полости пищевода попадает желчь и ее составные компоненты. Наличие обоих состояний утяжеляет симптомы и лечение эзофагита.

Заброс желчи в желудок, а потом и в пищевод может быть вызван другими состояниями. Ниже перечислены возможные причины обратного тока желудочного сока:

  • Прием лекарственных средств, которые расслабляют мышечные клетки пищеводного сфинктера на границе с кардиальным отделом желудка.
  • Использование большого количества нутриентов, которые обладают депрессивным действием на область пищеводно-желудочного перехода.
  • Увеличение лимфатических узлов в области брыжейки.
  • Постхолецистэктомический синдром, а также состояние после гастрэктомии.
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Хронический гастрит (типа С).
  • Воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Вода из заднего прохода: есть ли повод для беспокойства

Первые два пункта этого перечня связаны с образом жизни. К продуктам, вызывающим расслабление нижнего пищеводного сфинктера, относятся алкогольные напитки, томат, шоколад. Курение, как ни парадоксально, тоже обладает способностью вызывать релаксацию мышечных волокон области гастроэзофагеального перехода. Вот почему происходит заброс желчи при наличии вредных привычек.

Существуют также ятрогенные причины рефлюкса. При приеме Нитроглицерина и нитратоподобных соединений, а также Теофиллина, холинолитических средств возникает выброс желчи внутрь полости пищевода вместе с желудочным содержимым.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Прием нитроглицерина может спровоцировать возникновение рефлюкса

Заболевания двенадцатиперстной кишки, анатомических образований, органов пилородуоденальной области сопровождаются обратным забросом желчных кислот, хлороводорода, а также других детергентов сначала в желудок, а потом и внутрь пищевода при сниженном тонусе его сфинктера. Так, при лимфадените брыжеечных узлов, дуодените возникают анатомические предпосылки для развития рефлюкса.

При других болезнях желудочно-кишечного тракта заброс желчи реализуется рефлекторно. Эти причины включают язвенную болезнь, а также состояние после удаления (резекции) желудка или желчного пузыря.

Клинические симптомы

При попадании дуоденального содержимого в полость пищевода возникает воспаление его слизистой оболочки. Это и есть эзофагит. При развитии воспаления клинические проявления пищеводного рефлюкса протекают параллельно с симптомами холестаза, рефлюкс-гастрита типа С.

Самый частый симптом желчного эзофагита – дисфагия.

Он проявляется болью в области мечевидного отростка или за грудиной. Болевой синдром усиливается в горизонтальном положении. Альтернативным проявлением может быть дискомфорт описываемой области.

Изжога появляется после обильного приема пищи. Это ощущение жжения, которое распространяется в восходящем направлении. Этот симптом может сопровождать отрыжка кислым. При желчном эзофагите появляется неприятный горький привкус во рту. Возможно появление жалоб на боли в области правого подреберья.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Одно из клинических проявлений при желчном рефлюксе – горечь во рту

На высоте болевого синдрома или изжоги может произойти рвота. Ей предшествует тошнота и горечь в ротовой полости.

Со стороны кишечника при дуоденогастральном и гастроэзофагеальном рефлюксе возникает диарейный синдром. Нередко пациенты жалуются на метеоризм. При этом гастроэнтерологи рекомендуют пройти исследование на хеликобактериоз, так как инфицирование бактерией Helicobacter pylori может выявляться при желчном гастрите и эзофагите.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить и подтвердить наличие рефлюкса желчи и ее компонентов в полость пищевода, нужно обратиться за консультацией к доктору. Он назначит необходимые исследования.

В первую очередь необходимы общие анализы. В их числе общий анализ крови и мочи. При эрозивном варианте возможно появление анемии. Может быть ускорение СОЭ и наличие небольшого лейкоцитоза. При исследовании мочи изменений не бывает, как правило.

Самый эффективный метод диагностики эзофагита – фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод диагностики. Он позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, использование ФЭГДС помогает оценить функциональные характеристики органа. Например, узнать водородный показатель (pH) содержимого желудочно-кишечного тракта на любом уровне.

Также с помощью ФЭГДС есть возможность взять биопсийный материал со слизистой пищевода и желудка, чтобы потом исследовать биоптат с помощью цитологии или гистологии.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Проведение ФГДС

Следующий этап обследования – манометрия. Это измерение давления в просвете пищевода. Методика необходима для оценки состояния сфинктера пищевода. При рефлюксе давление в дистальной области снижено.

Для дифференциальной диагностики нужно провести рентгенографию пищевода с использованием контрастных соединений. В первую очередь исключают раковые опухоли как области пищевода и его перехода в желудок, так и новообразования пилородуоденальной области. Для этого также используют ультразвуковое исследование и томографию.

Подходы к лечению

Для того чтобы правильно лечить рефлюксную болезнь, нужно подходить к терапии комплексно. Она должна включать диету, оптимизацию пищевого поведения, использование препаратов для уменьшения симптомов, а также хирургическую коррекцию.

Лечение с помощью диеты предполагает ограничение продуктов, которые снижают давление нижнего сфинктера пищевода. Это шоколад, апельсины, кофе, никотин, какао, томаты.

Прием пищи должен быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Важно помнить, что после еды нельзя принимать горизонтальное положение как минимум в течение часа.

Соблюдение этой рекомендации помогает уменьшить количество приступов изжоги и дискомфорта в эпигастральной области.

Медикаментозное симптоматическое лечение включает прием следующих лекарств:

  • Алмагель, Алмагель-Нео, Алмагель-А, Маалокс;
  • Домперидон, Метоклопрамид;
  • Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Пантопразол.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Ингибиторы протонной помпы

Эти средства используются при изжоге и болевом синдроме. Первая группа – антацидные препараты. Лечение этими лекарственными средствами должно быть ситуационным. На длительный срок при любом рефлюксе необходимо назначать антисекреторные средства из группы Омепразола. Они снижают секрецию соляной кислоты, уменьшая выраженность симптомов и снижая риск дисплазии пищевода.

При желчном забросе средство выбора – Урсофальк. Это средство уменьшает токсичность желчи и кислот в ее составе. Лечение этим препаратом осуществляется не менее 2 месяцев для достижения клинически значимого эффекта.

Источник: https://opischevode.ru/poleznoe/zabros-zhelchi-v-pishhevod-prichiny-simptomy-lechenie.html

Что делать при выбросе желчи в желудок и пищевод?

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за несостоятельности кардиального (верхнего) сфинктера.

Если также нарушается работа пилорического (нижнего) сфинктера, то возникает заброс желчи в пищевод. Соляная кислота и желчные ферменты повреждают нежную слизистую нижнего отдела пищевода.

Эти процессы вызывают пептический эзофагит с формированием стеноза органа. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ

Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.

Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка.

Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку.

После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.

Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

В здоровом организме пища идет в антеградном направлении. Единичные забросы не представляют опасности. Рвота является исключением, так как это физиологический рефлекс очищения организма от токсинов.

Такой пассаж пищи контролируют пищеводные сфинктеры. Вредные факторы вызывают патологию пищеварительного канала. Возникает нарушение в работе мышечных сфинктеров, провоцируя выброс желчи в пищевод.

Факторы, влияющие на функционирование пищеварительного тракта:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, крепким чаем, копченостями, пряностями, сладкими газировками;
  • табакокурение;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • лежачее положение после приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов (например, анальгетиков);
  • переедание.

Физиологические и патологические состояния, характеризующиеся несостоятельностью мышечных структур пищевода:

  • пилоростеноз;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • ожирение II и III степени;
  • асцит и отеки внутренних органов;
  • метеоризм;
  • диафрагмальная грыжа;
  • беременность.

Почему происходит заброс желчи в желудок? В норме желчь попадает в 12-перстную кишку. Чтобы попасть в пищевод, ей необходимо обойти два «пропускных пункта» – пилорический и кардиальный сфинктеры. При нарушении функций обеих структур желчь попадает в просвет пищевода.

Изжога у беременных часто связана с рефлюксом кислоты в нижнюю треть пищевода. Увеличивающаяся матка повышает давление в брюшной полости, что ведет к нарушению функционирования сфинктеров.

Рефлюкс грозит пептическим эзофагитом – воспалением стенок пищевода. Возможным последствием болезни является формирование спаек, сужающих просвет органа.

Возможные осложнения

Заброс содержимого желудка в пищевод грозит тяжелыми последствиями. Слизистая органа очень нежная и насквозь пронизана нервными окончаниями. Желчные ферменты и соляная кислота повреждают все ткани пищевода.

При постоянном воздействии кислого рН развивается пептический эзофагит. Появляются множественные эрозии и изъязвления. При длительно текущем заболевании формируется пищевод Баррета. Патология относится к предраковым и требует обязательного оперативного вмешательства. Если пищевод Баррета не лечить, то произойдет малигнизация стенки, то есть сформируется злокачественная опухоль.

Также эзофагит часто осложняется стенозом. Просвет пищевода сужается из-за формирования соединительнотканных тяжей.

Так как пищевод имеет богатое кровоснабжение, при его патологии высокий риск кровотечений. Остановить профузную кровопотерю в данной локализации очень тяжело. Осложнением является постгеморрагическая анемия.

Симптоматика

В начале болезни пациента ничего не беспокоит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в верхней части живота. Со временем появляются более серьёзные симптомы.

Проявлением рефлюкса может быть:

  1. Горечь во рту. Симптом характерен для обструкции желчевыводящих протоков и патологии желчного пузыря.
  2. Рвота желчью. Возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной еды.
  3. Боль в эпигастрии. Особенно характерно появление боли ночью. Важно дифференцировать симптом с язвой 12-перстной кишки.
  4. Ощущение кома в горле.
  5. Отрыжка с горьким привкусом.
  6. Изжога. Особенно часто появляется после еды.

Не стоит путать рефлюкс со рвотой. При рвоте возникает рефлекторный акт, стимулирующий обратное движение пищи. Для рефлюкса характерен выброс пищи в гортань. Симптомы заброса желчи в пищевод неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков требуется полная диагностика организма.

Современные методы диагностики

Диагноз при забросе желчи в пищевод устанавливают по клиническим признакам и данным дополнительных исследований.

Читайте также:  С какой стороны аппендицит находится и как проявляется его воспаление?

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечениемДля полного представления о болезни врачу необходимо собрать все жалобы и детально изучить анамнез пациента.

Для диагностики выполняются:

  1. Суточное измерение рН в пищеводе. Метод позволяет установить характер рефлюкса, его связь с приемами пищи и физической нагрузкой.
  2. Рентген с контрастированием. Выявляется диафрагмальная грыжа, глубокие язвы и стриктуры органа.
  3. Эндоскопическое исследование. Эзофагоскопия позволяет оценить слизистую пищевода. В режиме реального времени доктор отмечает воспалительные изменения, синдром Баррета, язвы, рак. Во время исследования видна желчь в желудке и пищеводе.
  4. Манометрия сфинктеров. Очень информативный способ. С его помощью оценивают качество работы пищеводных сфинктеров.
  5. Радионуклидное исследование. Позволяет оценить скорость пассажа пищи по ЖКТ.
  6. УЗИ. Косвенный метод диагностики.
  7. Импеданс-метрия. Позволяет выявить патологические сокращения пищевода и характер заброса.

Схема проведения терапии

Лечение заброса желчи в пищевод требует комплексного подхода. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.

Первая помощь

Неотложная помощь оказывается до приезда медиков или до поступления больного в стационар. Ее проводят с целью предупредить ожог слизистой.

Алгоритм первой помощи при забросе желчи:

  1. Много пить. Для питья подойдет обычная вода комнатной температуры. Для снятия болевого синдрома в 1 л воды растворяют ампулу лидокаина и пьют раствор маленькими глоточками.
  2. Снятие боли. Обезболивают комбинированными анальгетиками. Отлично подойдет Спазмалгон. Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. При патологии ЖКТ лучше вводить лекарство парентерально (внутривенно или внутримышечно).
  3. Нейтрализация. Желчь и желудочная кислота – крайне агрессивные субстанции. Нейтрализовать их можно цельным молоком, щелочной водой (Боржоми, Ессентуки), а также невсасываемыми антацидами (Альмагель, Гавискон).

После проведения этих мероприятий пациента отправляют в терапевтический стационар для дальнейшей диагностики и лечения.

Консервативное лечение медикаментами

В терапии рефлюкса желчи особо внимание отдают изменению образа жизни и диете. Однако если эпизоды случаются 1 раз в неделю и чаще, рекомендуют применять лекарственную терапию. Лечение направлено на заживление эрозий и язв, снижение количества забросов, нейтрализацию кислоты и желчи.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечениемПеред началом приема медикаментов консультируются с врачом. Все препараты, применяемые для лечения ЖКТ, сопряжены с процессами пищеварения. При нарушении инструкции эффективность лекарства снижается.

Используется 3 группы препаратов:

  1. Антисекреторные средства. Преимущественно назначают ингибиторы протонной помпы. Представители: Лансопразол, Омепразол, Пантопразол,Рабепразол, Эзомепразол. Курс лечения подбирается лечащим врачом. Обычно рекомендуют длительное применение данной группы.
  2. Невсасываемые антациды I-III поколения. Наиболее современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К ним относятся Гавискон и Топалкан. Однако клинически эффективнее препараты II поколения (Маалокс, Алмагель). Назначают от 4 до 8 недель.
  3. Прокинетики. Назначают домперидон (Мотилиум, 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества). Курс терапии составляет 1-1,5 месяца. В редких случаях продлевают до 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предполагает пластику пищевода, а также ушивание просвета его сфинктеров.

Показания к операции:

  • массивный рефлюкс желчи из желудка;
  • спаечный стеноз;
  • профузное кровотечение;
  • пищевод Баррета;
  • подозрение на опухолевое перерождение ткани.

Вмешательство проводят под контролем эндоскопа. Если гистология подтверждает пищевод Баррета или рак, то проводят радикальные операции с удалением регионарных лимфоузлов.

Как лечить народными методами

Народные целители рекомендуют фитотерапию для улучшения результатов официального лечения.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечениемПрименение народных средств согласовывают с врачом. Некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными препаратами.

Эффективные рецепты:

  • 1 ч.л. семян льна заваривается в стакане кипятка. Томится 5 минут на водяной бане. Настаивается 30-40 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки перед едой.
  • 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. цветков календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Сухие компоненты смешать, взять 1 ч.л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Полученное снадобье пить по полстакана 2 раза в сутки.
  • Натощак пить по 1 ч.л. облепихового и шиповникового масла.

Фитотерапия эффективна при длительном применении. Обычно лечение народными средствами длится от 3 до 6 месяцев.

Что происходит при забросе желудочного сока в пищевод

Поступление еды в желудок вызывает рефлекторный выброс соляной кислоты. При расслаблении кардиального сфинктера происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Это называется ретроградным движением пищевого комка. Вместе с непереваренной пищей выбрасывается и желудочная кислота.

Заброс кислоты из желудка в пищевод сопровождается деструктивными изменениями слизистой. Под действием низкого рН возникают множественные эрозии и язвы. Сосуды оголяются, начинают кровоточить. Под постоянным влиянием кислого содержимого желудка формируются спайки органа. Просвет пищевода сужается. Подобные изменения ведут к развитию синдрома Баррета, стеноза и рака.

Правильное питание

Сбалансированное питание – залог успешного лечения. Необходимо кушать только полезные продукты, а также соблюдать режим.

Рекомендации диетологов:

  1. Сократить разовый объем еды. Кушать маленькими порциями 3-6 раз в день. За 2 часа до сна не есть.
  2. Сократить количество жиров, увеличить потребление белков.
  3. Исключить острую, горячую, пряную еду.
  4. Ограничить газированную воду.
  5. Пища должна быть механические щадящей. Перед подачей продукты питания необходимо остудить, а также измельчить на блендере.
  6. Избегать продуктов, провоцирующих метеоризм (капуста, бобы, шпинат и т.д.).

Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Также важно потреблять должное количество витаминов и минералов.

Как предотвратить обратное движение пищи желчи и кислоты

Врачи дают простые рекомендации для профилактики рефлюкса:

  1. Спать на большой подушке. Головной конец должен быть приподнят на 15-20 см.
  2. Похудение. Абдоминальное (на животе) ожирение способствуют росту давления в брюшной полости. Снижение массы тела устраняет этот фактор.
  3. Не носить тугую, тесную одежду.
  4. За 2 часа до сна не кушать.
  5. 30-40 минут после еды находиться в вертикальном положении.
  6. Избегать поднятия тяжестей. Особенно опасны наклоны со штангой, поднятие гирь. К тренировкам с отягощениями подходить с осторожностью.
  7. Ограничить прием успокоительных средств, так как они влияют на функцию пищеводных сфинктеров.
  8. Ограничить прием НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотиков (доксициклин), антималярийных препаратов (хинин), так как они способствуют воспалению в желудке и других органах ЖКТ.
  9. Отказаться от табакокурения.

Чтобы предотвратить выброс желудочного сока в пищевод, необходимо постоянно придерживаться этих простых рекомендаций.

Источник: https://pravoslavie.info/pishhevod/zabros-zhelchi

Заброс желчи в пищевод

Заброс желчи в пищевод – патологический процесс, во время которого происходит раздражение, истончение и разрушение слизистой этого органа. Физиологией установлено, что движение пищи у человека происходит только сверху вниз. Обратный процесс хотя бы раз в жизни наблюдался у каждого человека, но при регулярном повторении он приводит к травматизации оболочки.

Заброс желчи в пищевод может быть вызвано рядом предрасполагающих причин. Например, повышением внутрибрюшного давления, ведением нездорового образа жизни, нерациональным питанием и широким спектром травм брюшной полости. К наиболее частым симптомам можно отнести – изжогу и икоту, отрыжку с неприятным запахом, рвоту, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Диагностика предусматривает выполнение целого комплекса мероприятий как лабораторных, так и инструментальных. Основу диагностических методик составляют – УЗИ, гастроскопия и рентгенография с контрастированием.

Тактика лечения полностью зависит от причин формирования недуга. Терапия может быть направлена на применение лекарственных препаратов или выполнение хирургического вмешательства. Для закрепления положительного эффекта назначается диетическое питание.

Основными факторами появления желчи в пищеводе, в большинстве случаев, является протекание воспалительного процесса в печени или желчном пузыре. Другими предрасполагающими факторами могут служить:

  • нарушение функционирования сфинктера пищевода;
  • неправильный процесс прохождения желчных протоков;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • нерациональное питание, когда основу рациона составляют жирные, острые и солёные блюда;
  • употребление в больших количествах газированных напитков, крепкого чая или кофе;
  • наличие у человека какой-либо степени ожирения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • быстрое потребление и плохое пережёвывание пищи;
  • вздутие кишечника при повышенном газообразовании;
  • последние месяцы вынашивания ребёнка;
  • широкий спектр травм и новообразований кишечника;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости.

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечениемПредрасполагающие факторы заброса желчи в пищевод

Кроме этого, выброс желчи в пищевод может быть спровоцирован возрастанием показателей внутрибрюшного давления. В некоторых случаях причиной такой патологии может выступать язвенное поражение желудка или двенадцатипёрстной кишки.

Такой процесс, на ранних стадиях формирования может не выражаться какими-либо признаками, отчего диагностируется совершенно случайно, зачастую при плановом осмотре. Клиническое проявление усиливается по мере развития заболевания. Симптомами заброса желчи в пищевод являются:

  • изжога – самый первый признак подобного нарушения, который проявляется после потребления пищи или во время сна. Основная причина – попадание в пищевод агрессивного содержимого с повышенной кислотностью;
  • упорная икота;
  • болезненность – зачастую выражается умеренно, поскольку тяжёлые повреждения или деформации слизистой наблюдаются при тяжёлом протекании заболеваний ЖКТ;
  • отрыжка с неприятным кислым запахом – возникает при переедании, от влияния стрессовых ситуаций или незначительных физических нагрузок;
  • рвота с примесями желчи;
  • чувство инородного предмета или комка в горле;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • тяжесть в области желудка;
  • появление желтоватого налёта на языке;
  • горький привкус во рту;
  • головокружение;
  • дискомфорт во время проглатывания пищи.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалисту. Но нередко люди пытаются самостоятельно избавиться от неприятных признаков, тем самым усугубляя развитие недуга.

Комплекс диагностических мероприятий выполняет врач-гастроэнтеролог. Первым этапом установления окончательного диагноза является сбор анамнеза жизни и изучение истории болезни пациента.

Это поможет выявить причины появления желчи в пищеводе.

Кроме этого, выполняется подробный опрос и тщательный осмотр – это необходимо для определения наличия и степени интенсивности проявления клинической картины.

Второй этап – инструментальная диагностика, которая включает в себя выполнение:

  • УЗИ органов брюшной полости – самая распространённая методика определения признаков недуга;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества, что поможет обнаружить заброс желчи в пищевод;
  • гастроскопии – эндоскопической процедуры, во время которой врач оценивает строение слизистой всех органов ЖКТ.
Читайте также:  Плюсы и минусы красной фасоли, как приготовить фасоль

У вас наблюдается заброс желчи в пищевод? Ознакомьтесь с причинами и лечением

Последний этап диагностических мероприятий – лабораторные исследования. Для этого выполняют биохимические анализы крови, для поиска изменений ее состава и сопутствующих расстройств, а также определение кислотности желудочного сока.

Таким образом, основная цель диагностики – определить заболевание, которое стало предрасполагающим фактором того, что желчь попадает в пищевод.

Тактика терапии назначается в зависимости от данных, полученных во время диагностики. Зачастую основу лечения составляют – медикаментозная терапия, врачебное вмешательство и диетотерапия.

Использование лекарственных препаратов подразумевает назначение:

  • спазмолитиков – для устранения болезненности;
  • лекарств, направленных на уменьшение секреции и нейтрализации соляной кислоты;
  • ИПП;
  • прокинетиков;
  • антацидов;
  • ферментативных препаратов – для нормализации пищеварения;
  • обволакивающих веществ – для защиты слизистой от раздражителей.

Длительность приёма и дозировку того или иного медикамента устанавливает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Хирургические операции применяются в случаях, если источником заброса желчи стала грыжа диафрагмы пищевода, злокачественные или доброкачественные новообразования. Во время проведения вмешательства полностью удаляется причина такого расстройства. В зависимости от ситуации выполняется органосохраняющая операция или полное иссечение поражённого органа.

В дополнение к консервативному и хирургическому лечению, пациентам необходимо соблюдать диетическое питание. Диетой предусмотрено:

  • полное исключение из рациона жирных, жареных, острых и солёных блюд;
  • ограничение потребление копчёностей, консервантов, алкогольных и сладких газированных напитков, а также кисломолочных продуктов;
  • разрешается употреблять в пищу растительные белки, каши, фрукты и фреши.

Питаться необходимо небольшими порциями, с тщательным пережёвыванием пищи.

При игнорировании симптоматики может развиться рад опасных для жизни осложнений. Например:

  • ГЭРБ;
  • пищеводные кровоизлияния;
  • формирование язв;
  • пищевод Барретта – подобное заболевание является предраковым состоянием;
  • гастрит.

Во избежание формирования таких патологий и заброса желчи в пищевод, необходимо – вести здоровый образ жизни, соблюдать все рекомендации относительно питания, а также своевременно устранять заболевания ЖКТ, которые могут привести к подобному расстройству. Это основа профилактических мероприятий.

Источник: https://OkGastro.ru/pishhevod/124-zabros-zhelchi-v-pishchevod

Заброс желчи в пищевод: основные симптомы и лечение

Заброс желчи в пищевод, симптомы которого достаточно просты, приносит людям много дискомфорта. У здорового человека наличие желудочного сока является важным фактором в процессе переваривания.

Так он обрабатывает все остатки пищи, чтобы остальным органам было легче усваивать продукт.

Но в некоторых случаях желчь является не положительным элементом, а отрицательным: когда она начинает разрушать слизистую оболочку и ткани других органов, когда происходит выброс кислоты в другие части желудочно-кишечного тракта.

Причины процесса

Умная природа сделала так, что у человека еда может проходить только сверху вниз. Только в одном направлении она движется в организме. Исключением является только те случаи, когда возникают рвотные позывы. Тогда организм желает очиститься от вредных элементов и токсинов, которые могут попасть в кровь в процессе переваривания продуктов питания. Это считается защитной функцией.

Продукты питания должны измельчаться при пережевывании и по пищеводу попадать в желудок. Оттуда они переходят в двенадцатиперстную кишку и в кишечник.

Чтобы пищевой ком и остатки переработанной пищи не поднимались вверх, существует сфинктер. Это специальный проход, который выглядит как клапан в виде мышечных тканей. Он не пропускает ком с едой вверх.

Но если происходит выброс желчи, то сфинктер подвергается патологическим изменениям, что приводит к расслаблению его мышц.

Причины могут быть следующими. Во-первых, во время беременности плод растет и начинает давить на органы, а это – как с шариком, который наполнен водой. Если его пережать, то вода переходит в другую часть.

Так происходит и с желудочным соком. Во-вторых, такая транспортировка желчи может быть связана с различными врожденными патологическими изменениями в работе органов. Такие дефекты вызывают движение желчи.

В-третьих, различные травмы, грыжи и новообразования тоже могут вызвать подобный процесс.Все похоже, как и в случае с беременностью: новообразование начинает давить на орган, что приводит к перемещению под давлением сока из желудка в пищевод.

Заброс может быть вызван и лекарственными препаратами, если человек неумеренно принимает миорелаксанты либо спазмалитики. Кроме того, причина может скрываться в неудачных хирургических вмешательствах, когда врачи могли задеть отдельные органы.

На перемещение желчи влияет употребление различных продуктов питания и такие напитки, как газированная вода, чай и кофе. Если человек будет постоянно что-либо кушать, а еда не будет успевать перевариваться, то желудочный сок выйдет в пищевод. В таком случае человеку необходима диета.

Кроме того, нужно отказаться от сигарет, наркотиков и алкогольных напитков. Процесс вздутия кишечника может повлиять на то, что желудочный сок начнет переходить в пищевод. Такое возможно и при ожирении.

Может скапливаться жидкость в брюшной полости – это называется асцитом и приводит в некоторых случаях к выходу желчи.

Симптомы заброса желчи в пищевод

При появлении симптомов, которые будут перечислены ниже, возможно развитие нарушений в работе желудка и пищевода. В частности, в нижнем отделе этого органа могут развиваться воспалительные процессы.

В первую очередь у пациента возникает изжога. Он ощущает жжение в зоне грудины. Это жжение может постепенно распространятся вверх. Чаще всего изжога появляется через пару часов после того, как пациент поел. Однако это может возникать и при занятиях спортом. Кроме того, при лежачем положении тела желудочному соку проще попасть в пищевод.

Еще одним симптомом заброса желудочного сока является отрыжка. Во время нее пациент может ощущать горечь во рту, также в глотке появляется привкус кислоты – это значит, что желчь поступает по пищеводу в рот. Такое может произойти, если человек сильно наклоняется вперед, если просто лежит или занимается физическими упражнениями. Отрыжка является спутником изжоги.

Когда человек глотает пищевой ком, он может испытывать сильные боли и дискомфорт в гортани и пищеводе. Это происходит в момент глотания и прохождения пищевого кома по пищеводу.

Кроме того, может появляться ощущение, что в пищеводе что-то застряло. В таком случае пациент подозревает какое-либо инородное тело.

Воспалительные процессы в пищеводе могут привести к тому, что начнут развиваться спайки. Возможен рост новообразований.

Кроме того, некоторые факторы вызывают стеноз пищевода, когда его стенки начинают сужать проход. Так что вполне возможны застревания пищи в данном органе.

У человека иногда начинается икота. Она может быть единичной либо продолжаться очень долго. Но это может являться сигналом того, что был поражен пищевод.

В некоторых случаях у пациента начинается тошнота и головокружение. В тяжелых формах он страдает от приступов рвоты: тогда желчь выходит через пищевод в ротовую полость вместе с остатками еды. Такое возможно при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приступ рефлюкса может повлиять на начало стенокардии и нарушение в работе сердца. Характерным для этого фактором является то, что рефлюкс начинается не из-за стрессов или физический нагрузок, а из-за того, что человек покушал.

Лечение заболевания

Основными направлениями в лечении является нормализация работы желудка, а также регулирование выделений поджелудочной железы. Для этого врачи используют специальные блокаторы, которые нужны для того, чтобы расслабить мышцы.

Доктор может назначить миотропные спазмолитики. Используется урсофальк, чтобы кислота стала менее травматичной для органов. Нужны препараты, которые смогут понизить уровень кислотности в желудке.

Во время лечения обязательно нужно придерживаться правил диеты, когда пациенту запрещено есть все жирное, жареное, острое, соленое, копченое, а также пить газированные и спиртные напитки. Очень полезными в период лечения и восстановления организма будут мед, каши, арбуз, банан, тыква, чернослив, кабачки, груши, курага, морковь,

Появление желчи в пищеводе – это лишь один из симптомов заболевания, необходимо найти причину и лечить этот недуг.

Возможные осложнения

Если пациент будет игнорировать выход желчи из желудка в пищевод, то это может привести к различным осложнениям. Развивается рефлюкс-гастрит, когда из-за желчи проходят воспалительные процессы слизистой оболочки желудка.

Если желудочный сок будет постоянно попадать на пищевод, то это травмирует орган, что приведет к такому заболеванию, как пищевод Барретта. Оно является предраковым состоянием.

Врачи могут диагностировать впоследствии гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), когда пищевод постоянно травмируется из-за того, что в него попадает содержимое желудка.

Профилактические мероприятия

Если человек ощущает симптомы, которые характерны для выброса желчи, то следует выпить 2 стакана воды. Это поможет погасить жжение, а желчь вернется обратно в желудок.

Если человек склонен к такому явлению, то нужно изменить свое питание. Обязательно утром пить кисель либо кефир, съедать овсяную кашу. Нужно следить за объемами порций и не переедать, поскольку это вызовет подъем желчи. Лучше отказаться от курения и алкогольных напитков. Свежевыжатые соки разрешены, но их нужно смешивать с водой в равных пропорциях. Нужно отказаться и от кофе.

Заброс содержимого желудка в пищевод является большой проблемой для человека, так как это вызывает множество неприятных ощущений. Человек может страдать от боли в груди и животе, изжоги, тяжести. Очень часто это вызывает тошноту, головокружение и рвотные позывы.

При этом явлении нарушается функционирование всей пищеварительной системы человека, что приводит к похудению и общему ослаблению организма из-за нехватки полезных элементов. Лечение данного заболевания должно проводиться только с участием квалифицированного врача.

Источник: https://upraznenia.ru/zabros-zhelchi-v-pishhevod-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию