Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Одним из наиболее информативных видов исследований является эндоскопическое, помогающее точно диагностировать множество заболеваний. Данный способ позволяет не только осмотреть органы изнутри, но и взять биоматериал на анализ, ввести лекарственные средства, удалить новообразования.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Понятие

Под эндоскопическими исследованиями понимается целая группа инструментальных диагностических мероприятий, в процессе которых можно изучить необходимый орган.

Данная процедура осуществляется с помощью металлического жёсткого или пластикового гибкого эндоскопа, на конце которого имеется небольшая камера.

История появления

1806 г. ознаменовался появлением первого эндоскопа, создателем которого был Филипп Боззини (Австрия). В первом приборе отсутствовала привычная современному человеку камера – к концу провода была прикреплена обычная свеча. Эндоскоп не нашёл применения на практике – медицинское сообщество Австрии обрушило на Боззини шквал критики, назвав его изобретение странным.

Позже (в 1853 г.) прибор был усовершенствован Антони Жан Десормо (Франция). Вместо свечи хирург решил оснастить его спиртовой лампой. Прообраз современного эндоскопа впервые начал применяться для обследования пациентов, но он по-прежнему не был совершенен – больной получал побочный эффект в виде ожога слизистой оболочки.

По мере развития науки преобразовывался и прибор – к концу ХХ века трубка обрела гибкость и электронное устройство для визуализации внутренних органов.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Возможности

В процессе эндоскопического исследования врач изучает полости, просветы и слизистую оболочку органов, за счёт чего значительно упрощается диагностика многих заболеваний.

Основное преимущество метода – возможность обнаружения коварных недугов на начальной стадии их развития, до того, как изменения будут видны на рентгенологических снимках. Благодаря этому увеличиваются шансы на успешный исход лечения.

Современные эндоскопы оснащены не только камерой для визуализации очагов патологии, но и оборудованием, осуществляющим забор биоматериала (кусочка слизистой) для его дальнейшего исследования. Кроме того, к нему можно присоединить и другие инструменты, позволяющие совершать более сложные действия, например, удалить новообразование или ввести лекарственное средство.

На сегодняшний день проведены тысячи хирургических операций с помощью эндоскопа. Преимущества данной методики: малоинвазивность, короткий период восстановления.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
  2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

  1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
  2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
  3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
  4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Виды

Название процедуры состоит из слова, указывающего на орган, который необходимо визуализировать, и окончания -скопия.

В современной медицине существует множество видов эндоскопии, в процессе которых изучаются следующие органы и системы:

  1. Желудочно-кишечный тракт (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
  2. Органы дыхательной системы (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
  3. Опорно-двигательный аппарат (артроскопия).
  4. Органы мочевыделительной и половой систем (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, гистероскопия).
  5. Сердечные камеры (ангиоскопия, кардиоскопия).
  6. Желудочки мозга (вентрикулоскопия).

В зависимости от назначенного лечения эндоскопия разделяется на 2 категории:

  • Терапевтическая, в процессе которой вводятся лекарственные препараты или применяется медицинский клей.
  • Хирургическая, предполагающая выполнение действий, вследствие которых может появиться кровотечение. Проводится исключительно в стационарных условиях из-за риска появления осложнений.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Оборудование

Исследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводится внутрь человеческого организма посредством естественных отверстий или надрезов, сделанных скальпелем.

В зависимости от целей применения прибор бывает:

  • смотровым;
  • операционным;
  • биопсийным.

Учитывается и возраст пациента – для детей создан эндоскоп с небольшим диаметром.

По конструкции инструмент бывает жёстким и гибким.

Первый представляет собой короткую трубку, изготовленную из металла. Она оснащена лампочкой для хорошей визуализации и окуляром для получения увеличенного изображения с максимальным разрешением. Как правило, жёсткие эндоскопы применяются в урологии и гинекологии. Также с их помощью можно извлечь инородные предметы из пищевода и провести осмотр прямой кишки.

Наиболее широко применяются гибкие эндоскопы. Благодаря им можно осуществить диагностику и совершить лечебные манипуляции в самых отдалённых и труднодоступных участках: органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системе, сосудах и пр.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование назначается при наличии:

Абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:

  • анатомическая деформация пищевода, приводящая к невозможности осуществления диагностики и иных манипуляций;
  • потеря сознания;
  • инфаркт миокарда;
  • общее критически тяжёлое состояние пациента.

В зависимости от вида исследования некоторые противопоказания могут не учитываться. Например, если у пациента одновременно с инфарктом миокарда появилось кишечное кровотечение, эндоскопия будет проведена. В каждой ситуации врачи соотносят риски и принимают решение.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Подготовка

Некоторые виды обследования требуют предварительного соблюдения определённых правил.

Подготовка к эндоскопическому исследованию органов пищеварительной системы:

  1. За 8 ч. до процедуры запрещается употреблять пищу. Разрешено пить чистую воду без газа в небольших количествах за 3 ч.
  2. За 1-2 ч. до процедуры нельзя курить.

Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, перед эндоскопическим исследованием желудка необходимо снизить их дозировку. Отмена препаратов производится только после консультации с врачом.

Эндоскопическое исследование кишечника дополнительно требует проведения очистительной клизмы и соблюдения специальной диеты. В её рамках за неделю до процедуры запрещено употреблять жирные и жареные блюда, а также пищу, усиливающую газообразование.

Подготовка к кольпоскопии:

  1. Процедура проводится после завершения менструации.
  2. За 2 суток необходимо отказаться от половых контактов.
  3. За 24 ч. исключить использование интимных косметических средств, введение свечей и вагинальных таблеток. Запрещены спринцевания.

Как правило, иные виды эндоскопии не требуют специальной подготовки. В некоторых случаях врачи рекомендуют несколько дней принимать мягкие успокоительные средства.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения.

Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость. Предварительно пациенту может быть предложена анестезия для уменьшения выраженности неприятных ощущений.

При эндоскопическом исследовании носа трубка вводится через его проходы, а для более обширной визуализации – через горло.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Осложнения

На сегодняшний день риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму.

Тем не менее остаётся небольшая вероятность появления следующих осложнений:

  • аллергические реакции на анестетики;
  • повреждения стенок органов;
  • кровотечения;
  • заражение инфекционными заболеваниями.

Перед исследованием необходимо уведомить врача об имеющихся заболеваниях. Выполнение процедуры высококлассным специалистом в медицинском учреждении минимизирует любые риски.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Эндоскопия – собирательное название группы исследований, направленных на изучение органов и систем человеческого организма изнутри. Также с помощью данного метода можно совершать и более сложные манипуляции: проводить хирургические операции, вводить лекарственные средства и пр.

Источник: https://www.syl.ru/article/336721/endoskopicheskie-issledovaniya-metodyi-podgotovka-patsienta-osobennosti-protseduryi

Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям: что важно знать

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендацииЭндоскопические методы диагностики позволяют диагностировать многие серьезные заболевания, а также выбрать оптимальную тактику лечения. Их наиболее часто используют в гастроэнтерологии, урологии, пульмонологии.

Важным преимуществом эндоскопии является возможность проведения биопсии измененных тканей с последующим цитологическим исследованием. Но одновременно требуется специфическая подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям. Ниже описаны ее особенности и нюансы при фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и цистоскопии.

Эндоскопические исследования: что такое и как проводится

Эндоскопические методики обследования – это совокупность методов диагностики, при которых специальный длинный зонд, оснащенный камерой, освещением, манипулятором, вводится через природные или искусственные отверстия в тело пациента. С их помощью можно обследовать внутреннюю стенку полых органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы. Также существует возможность лапароскопического диагностического вмешательства в брюшную полость.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Используемые приборы при эндоскопии

Для эндоскопических методов исследования требуется свое оборудование, которое подходит для исследования только определенного органа или системы. Но общий принцип их строения одинаковый:

  • корпус, на котором находятся ручки управления и клапаны;
  • окуляр для непосредственного визуального осмотра;
  • гибкий резиновый тубус (шланг);
  • осветитель;
  • манипулятор.

Виды эндоскопических исследований

Принято выделять следующие методы эндоскопической диагностики:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет обследовать слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).
  2. Ректороманоскопия – метод диагностики патологий прямой и нижней трети сигмовидной кишки.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки толстого кишечника.
  4. Бронхоскопия – специальная методика, которая позволяет проверить состояние крупных бронхов пациента.
  5. Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендацииГистероскопия и кольпоскопия – гинекологические обследования полости матки и стенок влагалища.
  6. Цистоскопия – эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал для диагностики патологий мочевого пузыря.
  7. Торакоскопия – через специальное отверстие вводится зонд в плевральную полость легких.
  8. Диагностическая лапароскопия – хирургический метод обследования, при котором эндоскоп вводится в брюшную полость.
  9. Интестиноскопия – метод эндоскопической диагностики тонкого кишечника.
  10. Артроскопия – небольшой зонд под контролем УЗИ вводится в суставную полость (наиболее часто коленную).
  11. Назофарингоскопия – отоларингологическое обследование полости носа и его придатков.

Кому разрешено проводить эндоскопию

Назначение фиброгастродуоденоскопии обосновано при подозрении на:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • воспаление слизистой оболочки (гастрит, дуоденит);
  • рак и доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • активное желудочное кровотечение;
  • увеличение нижних пищеводных вен.
Читайте также:  Овсяные отруби: как принимать, и есть ли смысл вводить продукт в рацион

Бронхоскопию показано назначать при следующих патологиях:

  • Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендацииподозрение на попадание постороннего тела;
  • рак бронхов;
  • кровохарканье необъяснимой этиологии;
  • врожденные аномалии развития бронхиального древа.

Цистоскопию рекомендовано проводить в следующих ситуациях:

  • подозрение на новообразование нижней части мочевой системы;
  • примеси крови в мочи;
  • хронический цистит, который сложно поддается медикаментозной терапии;
  • недержание мочи без надлежащей причины;
  • мочекаменная болезнь.

Колоноскопию назначают при наличии показаний:

  • подозрение на хронические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • обследование на наличие опухолей в толстом кишечнике;
  • активное кишечное кровотечение;
  • нарушение пассажа в кишечнике.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации

Противопоказания к назначению

Среди противопоказаний к проведению эндоскопического обследования необходимо выделить:

  • состояние после перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда или кровоизлияния в головной мозг;
  • лучевое (радиационное) поражение;
  • психические нарушения в некомпенсированном состоянии;
  • нарушение гемодинамики;
  • шоковое состояние;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • опасные для жизни аритмии (желудочковая тахикардия);
  • активный судорожный синдром;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение свертывания крови (медикаментозное, врожденное, ДВС-синдром).

Отдельно нужно выделить, что беременность или возраст не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Источник: https://endoskop.guru/o-metode/podgotovka-patsienta-k-endoskopicheskim-issledovaniyam.html

Как подготовиться к гастроскопии

Гастроскопия — эффективный диагностический метод, который позволяет поставить точный диагноз при всевозможных заболеваниях ЖКТ. Кроме того, он выявляет патологические изменения еще до того, как разовьется клиническая картина болезни. На качество и достоверность результатов во многом влияет правильная подготовка к гастроскопии.

Весь подготовительный период, как правило, делят на местный и общий. Чтобы не теряться в догадках о том, как подготовиться к гастроскопии, пациент должен все детально расспросить у своего лечащего врача.

Подготовка несколько отличается в зависимости от того, будет проводиться эзофагогастродуоденоскопия ЭФГДС (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) или ФГС (только желудок).

Кроме того, играет значение время осмотра — выполняется он в первой половине или во второй половине дня.

Общая подготовка

Подготовка к гастроскопии на начальном этапе включает такие шаги:

  • Моральная подготовка к процедуре. Для этого пациенту необходимо получить максимально достоверную информацию о задачах, целях, способах проведения и возможных последствиях данной медицинской манипуляции.
  • Обследование пациента с помощью электрокардиограммы, а также общего анализа крови и мочи.
  • Если у пациента имеются проблемы с сердечно-сосудистой или дыхательной системой, то необходимо привести в норму или частично стабилизировать показатели гемостаза.
  • Выбор анестезирующего средства. Здесь необходимо все тщательно взвесить. У больного может быть повышенная чувствительность к каким-то компонентам или он может иметь какие-то личные предпочтения.
  • Пациенты, которые на постоянной основе принимают антикоагулянты должны проконсультироваться с лечащим врачом о возможной временной отмене или коррекции терапевтической схемы.

При наличии в анамнезе сахарного диабета, необходимо своевременно об этом сообщить своему гастроэнтерологу. Возможно, временно будет снижена доза инсулина, а манипуляции будет проведена в утренние часы. Через 30 минут после исследования такому пациенту уже разрешатся покушать.

Если недавно делался рентген с контрастом (барий), то гастроскопию следует сместить на несколько дней, чтобы не исказить результаты. Как правило, необходимо до 48 часов, чтобы барий полностью покинул пищеварительную систему.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации За 3 суток до ЭФГДС необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, изменяющих кислотность желудка и раздражающих слизистую ЖКТ

Диета

Когда пациенты пытаются в уме связать гастроскопию и подготовку, то их прежде всего волнует сколько нельзя есть перед гастроскопией, что разрешено к употреблению, а какие продукты врачи полностью запрещают. Особенной жесткой диеты в период подготовки к обследованию не существует. Чтобы органы пищеварительного тракта пребывали в спокойном состоянии, гастроскопия проводится натощак.

В то же время пить перед гастроскопией можно не позднее чем за 3 часа до процедуры. Манипуляция даст более достоверные результаты, если придерживаться таких принципов питания.

За трое суток до гастроскопии следует отказаться от спиртных напитков, жирной, острой и копченой пищи.

В течение двух дней до ЭГДС нужно исключить острую пищу, жареное мясо, блюда быстрого питания и всевозможные соусы.

За сутки из рациона следует исключить цельно зерновые каши, бобовые, цельное молоко, творог с высоким процентом жирности, хлебобулочные изделия, цитрусовые и пасленовые.

За 24 часа до намеченной процедуры разрешается кушать только легкие продукты:

  • печеные фрукты и овощи;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • легкие овощные супчики;
  • отварную нежирную рыбу и белое мясо.

Приготовиться к манипуляции, которая будет проводиться утром — это значит поужинать до 18 часов легкоусвояемыми продуктами. Если гастроскопия намечена на послеобеденное время, то пациент может устроить легкий завтрак.

Подготовка в день исследования

Пациент сможет правильно подготовиться к гастроскопии, запланированной с утра, если выполнит такие шаги:

Назальная гастроскопия через нос

  • В день манипуляции запрещается принимать таблетированные или в виде капсул медикаменты.
  • Перед началом введения гастроскопа необходимо снять съемные зубные протезы, поэтому пациент заранее должен позаботиться о футляре для их хранения.
  • Последний прием пищи должен быть совершен не позднее чем за 8 часов до проведения исследования в случае обследования ребенка, а в случае взрослого пациента — не позднее чем за 12 часов. Все, что содержится в желудке должно полностью эвакуироваться, чтобы это не затрудняло осмотр слизистой.
  • Пациенту будет комфортнее, если на обследование он возьмет свое личное полотенце, пеленку или влажные салфетки.
  • Одеваться также следует комфортно. Одежда не должна сковывать движения или быть слишком маркой. Мужские аксессуары (галстуки, бабочки) или туго завязанные ремни, равно как и женская бижутерия в данном случае неуместны.
  • Перед началом процедуры следует снять все элементы оптики с лица, расстегнуть воротник на одежде и послабить ремень. От использования парфюмерии также на время следует отказаться.
  • Пациенту будет комфортнее и спокойнее, если перед началом манипуляции он справит нужду.

Если заранее выяснить, что правильно делать перед гастроскопией, как питаться и за сколько часов, то первичное обследование покажет все, что нужно врачу для постановки правильного диагноза. Готовиться к гастроскопии, назначенной во второй половине дня, следует так же, как и к утренней процедуре. Но в этом случае пациенту разрешается устроить легкий завтрак за 8–9 часов до манипуляции.

Как подготавливаться к эндоскопическому исследованию: основные правила и рекомендации Особенности питания перед проведением исследования желудка

Популярные вопросы пациентов

Готовиться к гастроскопии пациенты будут в домашних условиях, без участия медицинского персонала, поэтому у многих возникает ряд схожих вопросов:

  1. Можно ли есть перед гастроскопией? Стандартно от пищи следует отказаться за 8–12 часов до намеченной манипуляции. Однако это время может варьировать в зависимости от состояния желудка больного и характера употребляемой пищи.
  2. Можно ли пить воду перед гастроскопией? За 3 часа до процедуры допускается выпить не более 100 мл чистой негазированной воды или несладкого чая.
  3. Можно ли курить перед гастроскопией? Табачный алкалоид способствует выработке желудочного сока, а это делает проведение процедуры более сложным. Врачи настаивают на том, чтобы, как минимум за 3 часа до исследования пациент отказался от курения.
  4. Можно ли чистить зубы перед гастроскопией? Эта гигиеническая процедура запрещена, поскольку от агрессивных чистящих компонентов зубной пасты может существенно измениться кислотность пищеварительного сока.
  5. Что нельзя делать перед гастроскопией? Основное на чем настаивают врачи — в период подготовки к исследованию нельзя наедаться. Если в желудке присутствуют остатки еды, то постановка правильного диагноза оказывается под вопросом.

Пациент обязан заранее узнать, как подготовиться к гастроскопии и четко следовать рекомендациям врача, которые он даст индивидуально, учитывая общее физическое и психоэмоциональное состояние больного. Если сделать все правильно, то процедура пройдет быстро и будет максимально информативной, и в этом должен быть заинтересован не только врач-эндоскопист, но и пациент.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-podgotovitsya-gastroskopii

Правила подготовки пациента к эндоскопическому исследованию

Результаты эндоскопического исследования зависят не только от квалификации врача, но и от элементарной подготовки пациента к эндоскопии.

Поэтому готовиться к эндоскопии надо ответственно, выполняя все рекомендации врача или медсестры эндоскопического кабинета.

Статистика утверждает, что до 2% пациентов получают неудовлетворительные результаты из-за того, что подготовка к эндоскопии была неправильной. А в некоторых случаях из-за некачественной подготовки к процедуре эндоскопия становится даже невозможной.

Обычно перед эндоскопическим исследованием пациенту не только рассказывают обо всех нюансах подготовки, но и дают памятку с алгоритмом рекомендаций.

Эндоскопия – общая подготовка к обследованию

Подготовкой пациента к любому эндоскопическому исследованию занимается врач, который направляет на эндоскопию. Иногда к подготовке привлекается в качестве консультанта врач-эндоскопист.

Врач должен ориентироваться в состоянии здоровья, знать характер человека и его возможную реакцию на эндоскопию. Общая подготовка к обследованию включает психологическую подготовку и снятие эмоциональных отрицательных эмоций.

При необходимости могут быть назначены седативные средства или транквилизаторы.

Во время исследования может дать сбой дыхательная или сердечно-сосудистая система, поэтому врач должен провести грамотную коррекцию всех параметров за несколько дней до обследования. Особенно это касается больных, имеющих  в анамнезе тяжелую стенокардию, гипертонию, нарушение свертываемости крови, различные виды аритмий, бронхиальную астму, тяжелую дыхательную недостаточность.

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию включает выявление у него аллергии, поэтому необходим тщательный анамнез. В процессе эндоскопии и перед подготовкой к ней используются средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Например, местноанестезирующие лекарства, солевые слабительные. Некоторые заболевания также могут влиять на выбор средств при подготовке к исследованию.

Так, при глаукоме противопоказан атропин, а при камнях в желчном пузыре нельзя назначать солевой слабительный раствор сернокислой магнезии. 

В процессе разговора врач должен получить согласие больного на проведение эндоскопии и решить возможные проблемы пациента и выбрать время оптимальное для процедуры.

Читайте также:  Как проводится профилактика хронического гастрита и насколько это важно – отвечаем с пояснение всех нюансов

Клинические рекомендации по подготовке к эндоскопическому исследованию.

  1. Необходимо вылечить все заболевания слизистых на пути введения и продвижения эндоскопа (респираторные заболевания, ринит, уретрит, трещины прямой кишки и т.д.)
  2. Очистить полые органы (даются индивидуальные рекомендации в каждом случае в зависимости от органа исследования).
  3. Медикаментозная подготовка к эндоскопическому исследованию должна быть направлена на предупреждение появления осложнений, снятия эмоционального напряжения, снижение активности секрета слизистых.

Как подготовиться к эндоскопии?

Плановая эндоскопия проводится после клинического обследования, и подготовка пациента будет зависеть от целей исследования. 

  • Психологическая подготовка

Психологическая беседа очень важна перед эндоскопическим обследованием. Многие пациенты боятся этой процедуры, считая, что она болезненная.

Врач во время беседы разъясняет цель эндоскопии, рассказывает, насколько она важна для полноценной диагностики или для успешных результатов лечения, объясняет основные правила поведения во время исследования.

Если пациент эмоционален и очень волнуется, ему для снятия страха могут быть назначены успокаивающие препараты.

  • К каждому виду эндоскопического исследования надо готовиться по-своему

Подготовка больного к эндоскопическому исследованию включает действия, направленные на максимальную очистку органа, чтобы не затруднять прохождение эндоскопа, на поддержание органа в состоянии покоя, чтобы видимость была максимальной. Капсульная эндоскопия требует иной подготовки. Более детально о каждом виде подготовки мы остановимся в статьях, посвященных конкретному методу эндоскопии.

Непосредственно перед процедурой делают анестезию, которая может быть местной или общей. Желательно обговорить этот момент с врачом заранее, подумать о возможной аллергии и рассказать о своих опасениях, если таковые есть.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1771-podgotovka-patsienta-k-endoskopicheskomu-issledovaniyu.html

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Накануне исследования последний ужин должен быть не позже 18-00, желательно не плотный, не должен содержать овощей, фруктов. Употребление жидкости (чай, кофе с молоком, минеральная вода) возможно до 22:00 – 22:30. Утром в день исследования категорически не есть, не пить, лекарств не принимать, не жевать жвачку. Если пациент курит – перед исследованием не курить.

Ректороманоскопия

Диета

Накануне исследования не употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды, каши, выпечку с маком. Предпочтительнее молочные и кисломолочные продукты, бульоны, нежирные рыбу и мясо без жилок и фасций, минеральную воду, чай, кофе, осветленные соки без мякоти. Утром можно позволить себе сладкий чай, кофе, минеральную воду.

Подготовка

1 вариант.

3 пакета препарата «Фортранс» развести в 3-х литрах жидкости, выпить в течение дня. Утром в день исследования желательно сделать 1 очистительную клизму. После прекращения позывов в туалет идти на исследование.

2 вариант.

Во второй половине дня сделать 5-6 очистительных клизм с тёплой водой, утром в день исследования – 1-2 очистительные клизмы. После прекращения позывов в туалет идти на исследование.

Колоноскопия

Диета

В течение 3-х дней перед исследованием обязательно строгое соблюдение бесшлаковой диеты. Запрещается употреблять фрукты, овощи, крупы, чёрный хлеб, свежую выпечку и сдобу, бобовые, грибы.

  • Разрешено употреблять молочные и кисло-молочные продукты (масло, кефир, нежирный творог, сыр, йогурты и творожки без ягод и кусочков фруктов), бульоны, минеральную воду, чай, кофе с молоком, осветлённые соки без мякоти.
  • В 1-2 день бесшлаковой диеты позволяется употребление в небольших количествах нежирного мяса, птицы (без жилок и фасций) и рыбы, белый подсушенный хлеб, яйца (2-3 штуки в день).
  • В день исследования можно позволить себе утром сладкий чай или кофе.
  • Подготовка
  • Если пациент страдает запорами и принимает постоянно слабительные препараты, приём слабительных во время бесшлаковой диеты и подготовки к исследованию НЕ ПРЕКРАЩАТЬ!
  • 1 вариант.

4 пакета препарата «Фортранс» развести в 4-х литрах жидкости и выпить в течение дня. Для устранения неприятного вкуса можно добавлять (или запивать) яблочный сок без мякоти или сок лимона. Не форсировать приём и не пытаться выпить всё за один раз! Принимать раствор в несколько заходов, пить отдельными глотками! В день исследования желательно сделать 1 очистительную клизму.

2 вариант.

200мл препарата «Дюфалак» развести в 4-х литрах жидкости и так же выпить в течение дня. Не форсировать приём и не пытаться выпить всё за один раз! Принимать раствор в несколько заходов, пить отдельными глотками! В день исследования желательно сделать 1 очистительную клизму.

3 вариант.

Препарат «Лавакол» . 1 упаковка «Лавакола» содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг достаточно 1-й упаковки (15 пакетиков). Если вес пациента более 80 кг, желательно использовать 18-20 пакетиков (из расчёта примерно 1 пакетик на 5 кг веса).

1 пакетик препарата развести в 200 мл воды (не газированной!) комнатной температуры. Раствор необходимо выпить медленно, растянув прием на 4-5 часов, каждые 15-20 минут, выпивая по стакану, маленькими глотками. При желании не возбраняется запивать кисленьким соком без мякоти для устранения вкуса.

При возникновении тошноты прекратить приём препарата на 30 минут.

Источник: http://www.trbzdrav.ru/patients/rules-for-preparation/rules-for-preparation-for-endoscopic-investigation.php

Правила подготовки пациента к эндоскопическому исследованию. Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям: что важно знать

Подготовкой пациента к любому эндоскопическому исследованию занимается врач, который направляет на эндоскопию. Иногда к подготовке привлекается в качестве консультанта врач-эндоскопист.

Врач должен ориентироваться в состоянии здоровья, знать характер человека и его возможную реакцию на эндоскопию. Общая подготовка к обследованию включает психологическую подготовку и снятие эмоциональных отрицательных эмоций.

При необходимости могут быть назначены седативные средства или транквилизаторы.

Во время исследования может дать сбой дыхательная или сердечно-сосудистая система, поэтому врач должен провести грамотную коррекцию всех параметров за несколько дней до обследования. Особенно это касается больных, имеющих  в анамнезе тяжелую стенокардию, гипертонию, нарушение свертываемости крови, различные виды аритмий, бронхиальную астму, тяжелую дыхательную недостаточность.

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию включает выявление у него аллергии, поэтому необходим тщательный анамнез. В процессе эндоскопии и перед подготовкой к ней используются средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Например, местноанестезирующие лекарства, солевые слабительные. Некоторые заболевания также могут влиять на выбор средств при подготовке к исследованию.

Так, при глаукоме противопоказан атропин, а при камнях в желчном пузыре нельзя назначать солевой слабительный раствор сернокислой магнезии. 

В процессе разговора врач должен получить согласие больного на проведение эндоскопии и решить возможные проблемы пациента и выбрать время оптимальное для процедуры.

Клинические рекомендации по подготовке к эндоскопическому исследованию.

  1. Необходимо вылечить все заболевания слизистых на пути введения и продвижения эндоскопа (респираторные заболевания, ринит, уретрит, трещины прямой кишки и т.д.)
  2. Очистить полые органы (даются индивидуальные рекомендации в каждом случае в зависимости от органа исследования).
  3. Медикаментозная подготовка к эндоскопическому исследованию должна быть направлена на предупреждение появления осложнений, снятия эмоционального напряжения, снижение активности секрета слизистых.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
  2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

  1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
  2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
  3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
  4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Что позволяют обнаружить эндоскопические методы?

  • дефекты слизистой оболочки, в том числе эрозии, язвы, кровоподтеки подслизистого слоя, патологические поверхностные налеты стенок кишечника;
  • кровотечение или его угроза;
  • инородное тело;
  • скопление гельминтов;
  • сужение участка кишки, вызывающее непроходимость;
  • опухоли и полипы;
  • дефекты сосудов, в том числе варикозное расширение.

Важно, что изображение подозрительного участка можно увеличить, чтобы рассмотреть детали. Также есть возможность поворачивать эндоскопический зонд внутри кишечника, чтобы осмотреть соседние интересующие участки, а также выяснить протяженность поражения вплоть до здоровых тканей.

Сравнительная таблица эндоскопических методов

Визуальный осмотр внутренней слизистой оболочки кишечника – лучший метод диагностики всех болезней, но у каждого способа есть свои плюсы и минусы.

Метод диагностики Преимущества Недостатки
Аноскопия
  • быстро обнаруживает причину болезни анального канала;
  • минимум неприятных ощущений.
  • нет возможности взять материал на исследование.
Ректороманоскопия
  • обнаруживаются все образования прямой и сигмовидной кишки, а также состояние стенок и слизистой оболочки;
  • обследует кишечник на расстояние 60 см от ануса.
  • требуется предварительное пальцевое исследование;
  • при грубых манипуляциях возможно прободение стенки кишки.
Колоноскопия
  • обнаруживаются язвы и полипы;
  • возможно удаление полипов размером менее 1 мм с последующим их изучением;
  • обследует кишечник на расстоянии 120-150 см от ануса
  • возможны неприятные ощущения во время процедуры.
Капсульная эндоскопия
  • абсолютная безболезненность;
  • запись видеоисследования;
  • полная безопасность;
  • виден тонкий кишечник.
  • выявляет только поверхностную патологию;
  • по записи нельзя понять, какой причиной вызвано поражение;
  • нет возможности взять материал на исследование;
  • возможно застревание капсулы.
Эзофагогастродуоденоскопия
  • экспресс-диагностика хеликобактера;
  • более информативно, чем рентген;
  • локализует язвы и воспаления;
  • возможно введение лекарства, воздействие лазером, остановка кровотечения, удаление инородного тела.
  • возможно кровоизлияние и перфорация в месте биопсии;
  • в детском возрасте возможна психологическая травма.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

  • Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
  • Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
  • Употребляю, в основном, молоко
  • Употребляю все молочные продукты кроме молока
  • Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
  • Не употребляю молочные продукты – не нравятся
Читайте также:  Болячка на языке, как лечить, эффективные методы и средства

Просмотреть результаты

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию кишечника – рекомендации пациентам

Исследование толстого кишечника посредством эндоскопического оборудования, а также перед проведением капсульной эндоскопии требуется достаточно длительная подготовка.

Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Консультация доктора в отношении приема тех или иных препаратов.
  2. Диета.

    За 5 дней до манипуляции следует исключить продукты питания, содержащие зерна: огурцы, помидоры, инжир, малина, крыжовник, изюм, цельно зерновой хлеб и т.д. За три дня необходимо отказаться от продуктов, которые благоприятствуют образованию шлаков и газов.

    Наиболее удачным выбором в эти дни будет рисовая/гречневая каша, нежирный сыр/творог, рыбный/мясной бульон, капуста на пару. Из напитков разрешается кефир, чай, компот.

    В последний день перед диагностикой доктора рекомендуют воздержаться от пищи, а только пить жидкость: не менее 3,5 литров. Последний прием пищи должен быть за 14-15 часов до обследования.

  3. Очищение кишечника

Для очищения кишечника существует несколько вариантов:

  • Использование кружки Эсмарха (очистительная клизма). Процедуру нужно сделать 2 раза: накануне вечером (около 22.00) до чистой воды и аналогично утром, в день проведения процедуры. Подобный метод очистки считается неэффективным: не всегда удается полностью освободить кишечник, а это может повлиять на результат исследования.
  • Прием в вечернее время препарата Фортранс. Один пакетик данного порошка рассчитан на 20 кг массы тела и его следует разводить на 1000 мл теплой воды. Один литр приготовленного раствора нужно выпивать в течение часа. Большое количество жидкости способно спровоцировать приступы тошноты. Чтобы этого избежать, после стакана смеси можно съедать по дольке лимона.
  • Очищение кишечника при помощи препарата Лавакол. Это желательно делать через пару часов после обеда за день до эндоскопической диагностики. Данный препарат делят на порции таким образом, чтобы выпить всю необходимую дозу в течение 4-5 часов. В перерывах допустимо употреблять пищу, но исключительно жидкую. С этой же целью можно использовать препарат Эндофальк либо Пикопреп.

Для эндоскопического исследования кишечника необходимо раздеваться ниже пояса.

Если пациентов этот момент смущает, они должны заранее позаботиться о приобретении специальных трусов для колоноскопии. Они бесшовные, гипоаллергенные, со специальным отверстием. Их без проблем можно найти практически в любой аптеке.

Эзофагогастродуоденоскопия не нуждается в предварительной подготовке.

Когда назначается

В каждом из методов обследования есть область, которая отображается лучше всего. Например, эндоскопия тонкого кишечника долгое время считалась сложным и недостаточно информативным методом из-за особенностей анатомического строения. Сейчас для диагностики этого отдела выбирают капсульное исследование, при котором можно получить изображение с каждого сантиметра кишки.

Капсульная эндоскопия необходима при следующих состояниях:

  • Анемия, при которой не выявлены кровотечения или другие причины снижения уровня гемоглобина.
  • Постоянные боли в животе неясной этиологии.
  • Диагностика целиакии.
  • Исключение болезни Крона при подозрении на неё и необходимости проведения колоноскопии.
  • Определение локализации кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Выявление полипов кишечника.
  • Патологии, локализующиеся в тонком участке.

Основное показание капсульной эндоскопии – обнаружение причины беспокоящих симптомов (кровь в кале, боли в животе), если другие методы диагностики не выявили никаких отклонений.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить следующие патологии:

  • Гастрит.
  • Язвенные образования в желудке или двенадцатипёрстной кишке.
  • Кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • Онкология.
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Ректороманоскопию врач рекомендует, чтобы выявить:

  • Парапроктит.
  • Геморрой в острой или хронической форме.
  • Злокачественные новообразования в области малого таза.
  • Патологии предстательной железы у мужчин.
  • Воспалительные процессы или дисфункция толстого кишечника и сигмовидного отдела.

Колоноскопия показана, когда пациента беспокоят:

  • Изменения стула в любую сторону от нормальных критериев.
  • Боль возле анального отверстия.
  • Патологические включения в кале (гнойное отделяемое, прожилки крови).
  • Воспалительные процессы в толстом отделе, болезнь Крона, язвенные образования.

Такая процедура также проводится в качестве профилактического осмотра.

Больно ли это?

Процедура проводится в колено локтевом положении или лежа с прижатыми к телу согнутыми ногами.

Перед началом манипуляции врач эндоскопист проведет пальцевое обследование анального отверстия и прямой кишки, если препятствий для процедуры не обнаружено, анальное отверстие обильно смазывается анестезирующим гелем. Далее медленными вращательными движениями вводится эндоскоп, с непрерывным вдуванием воздуха.

Все действия проводятся под обязательным визуальным контролем, и контактом с пациентом, для избегания травматизации стенок кишки, из-за их возможного спадания.

Если возникает боль, пациенту нужно немедленно сообщить об этом.

Приятных ощущений ждать не нужно, но и боли как таковой быть не должно. Безболезненность и быстрота манипуляции зависит от опыта врача эндоскописта.

Все эндоскопические исследования довольно безопасный метод обследования, но как и при любой другой манипуляции возможны осложнения в виде:

  • Перфорации кишки, такое может случиться, только если пациент беспокоен, оказывает сопротивление ассистирующему медицинскому персоналу во время проведения процедуры. При резких движениях пациента, эндоскоп находясь внутри кишки, может «продырявить» её стенку.
  • Аллергические реакции на анестезирующие препараты.

При прохождении наиболее ощутимых для пациента мест, врач будет просить глубоко подышать. Во время удаления новообразований, взятия биопсийного материала или при остановки кровотечения, пациент не должен испытывать неприятных ощущений, так как в слизистой оболочке кишки отсутствуют болевые рецепторы.

6. Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей — «Эспумизан» в комбинации с Фортрансом. Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия — обеспечивает отсутсвие пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса».

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.) вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки к препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс».

В качестве слабительных используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке 10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально.

Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны. 

  • Если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня

Источник: https://probol.info/analizy/pravila-podgotovki-patsienta-k-endoskopicheskomu-issledovaniyu-podgotovka-patsienta-k-endoskopicheskim-issledovaniyam-chto-vazhno-znat.html

Подготовка к эндоскопическому исследованию организма

  • Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых полых внутренних органов при помощи специального прибора — эндоскопа, введенного через естественные отверстия.
  • Подготовка организма к проведению гастроскопии (эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки):
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет оценить состояние органов верхнего отдела ЖКТ (пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки) на предмет наличия воспалительных изменений, эрозий, язв, рубцовых изменений вследствие перенесенных ранее эрозивно-язвенных процессов, полипов, новообразований. 
  1. Эндоскопия желудка проводится исключительно натощак. Пациенту запрещается принимать какую либо пищу до осуществления диагностики;
  2. Перед началом обследования пациенту разрешается употреблять только чистую негазированную воду, в небольшом количестве за три часа до исследования. Максимальное количество употребленной за один раз воды не должно превышать 50 миллилитров;
  3. Не рекомендуется курить перед проведением процедуры;
  4. Для осуществления обследования проводят местную анестезию корня языка путем распыления в ротовую полость препарата, в состав которого входит анестетик. По желанию пациента так же можно провести общую анестезию путем введения в организм седативных препаратов.
  5. Перед началом лечебной процедуры требуется уведомить врача-эндоскописта о наличии сахарного диабета у пациента, о наличии в ротовой полости съемных зубных протезов, если таковые имеются, а также, если существует аллергическая реакция на отдельные виды медицинских препаратов. Колоноскопия – метод исследования состояния всех отделов толстой кишки под визуальным контролем. Целью подготовки является освобождение кишечного просвета. Для получения достоверных результатов обследования больному необходима особая подготовка, в виде тщательной очистки органа от каловых масс. Ее смысл состоит в соблюдении определенной диеты, правила которой запрещают употреблять накануне исследования следующие продукты:

Подготовка организма к проведению колоноскопии (эндоскопическое исследование толстой кишки):

Колоноскопия – метод исследования состояния всех отделов толстой кишки под визуальным контролем. Целью подготовки является освобождение кишечного просвета.

Для получения достоверных результатов обследования больному необходима особая подготовка, в виде тщательной очистки органа от каловых масс.

Ее смысл состоит в соблюдении определенной диеты, правила которой запрещают употреблять накануне исследования следующие продукты:

  • каши;
  • молоко;
  • квас;
  • бобовые;
  • зелень;
  • черный хлеб;
  • ягоды, фрукты и овощи, ускоряющие газообразование (редька, капуста, бананы, яблоки, морковь, персики, чеснок, виноград, свекла, малина).

В канун дня проведения эндоскопии кишечника необходимо принять слабительное средство, рекомендованное врачом (Фортранс, очистительные клизмы и т.д.)

Есть разрешается галетное печенье, кисломолочную продукцию, отварное мясо курицы и рыбу. Блюда не должны быть жирными и жареными.

Решение вопроса о наркозе при эндоскопическом исследовании организма принимается накануне исследования, с учетом аллергических реакций и других индивидуальных особенностей пациента.

Как правило, при проведении исследования под наркозом необходимо предварительно пройти минимальный объем медицинского обследования, который необходим для врача анестезиолога-реаниматолога (общеклинический анализ крови, общеклинический анализ мочи, электрокардиограмма, осмотр врачом терапевтом).

Источник: https://medvedev.ru/diagnostika/podgotovka-k-issledovaniyam/podgotovka-k-endoskopicheskomu-issledovaniyu-organizma/

Ссылка на основную публикацию