Как быть, если у ребенка сильная рвота

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу.

Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока.

Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

  • Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
  • Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
  • У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский.

Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить.

Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался.

Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

  1. Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
  2. Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  3. Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков.

Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы.

При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/rvota/

Как остановить рвоту у ребенка: 11 частых причин и 11 противорвотных препаратов

К наиболее частым причинам возникновения рвоты у детей относятся следующие состояния.

  1. Кишечные инфекции.
  2. Пищевые токсикоинфекции.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Нейроинфекции (менингит, энцефалит и другие).
  5. Кишечная непроходимость и другая хирургическая патология (аппендицит, перитонит, дивертикулит).
  6. Поражения нервной системы (опухоли центральной нервной системы, мигрень).
  7. Отравления, в том числе лекарственными препаратами.
  8. Нарушения метаболизма (при нервно-артритическом диатезе, синдроме циклической рвоты).
  9. Солнечный и тепловой удар.
  10. Кровотечения из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
  11. В составе интоксикационного синдрома при различных патологиях (гипертермия, отиты, пневмония, инфекции мочевыводящей системы, сепсис и другие).

По частоте встречаемости причин есть некоторые особенности в зависимости от возраста ребёнка. В возрасте до 1 года наиболее частыми патологиями, вызывающими рвоту, являются атрезия и стеноз пищевода, врождённый пилоростеноз или пилороспазм, кишечные инфекции, нарушения обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия и др.), инвагинации кишечника, черепно-мозговая травма.

Для детей грудного возраста выделяют среди частых причин – мелену или кровавую рвоту при поздней геморрагической болезни.

В возрасте до 6 лет виновниками рвоты у ребёнка чаще всего становятся кишечные инфекции, патология желудочно-кишечного тракта, отравления различной этиологии (бытовые, лекарственные), нейроинфекции.

С 6 до 18 лет превалируют кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, травмы. Не теряют актуальности в этом возрасте также отравления, особенно лекарственные.

Рвота представляет собой рефлекторное выталкивание желудочного содержимого через рот. Центр, ответственный за возникновение рвоты, находиться в продолговатом мозге. В него поступают сигналы от рецепторов желудка, кишечника и других органов. Акт рвоты всегда происходит с резким сокращением мышц живота и диафрагмы.

Читайте также:  Сигмоидит - описание заболевания, причины, диагностика, лечение

Инфекционные причины

Инфекционные причины рвоты можно разделить на следующие группы:

  • кишечные инфекции;
  • пищевые токсикоинфекции (отравление, вызванное бактериями и/или их токсинами);
  • нейроинфекции (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, энцефаломиелиты и др.);
  • проявление интоксикационного синдрома при различных воспалительных заболеваниях (острый средний отит, синусит, пневмония, пиелонефрит и другие).

Среди кишечных инфекций наиболее частыми возбудителями являются вирусы (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, энтеровирусы, кальцевирусы и др.). Однако встречаются ещё и бактериальные кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, кишечной палочкой, стафилококками.

Также не следует забывать о таких возбудителях, как гельминты (аскариды, острицы), простейшие (лямблии, амёбы). С учётом доступности в настоящее время путешествий в любую точку земного шара нужно помнить об опасности заражения и особо опасными инфекция такими, как холера и тропическими заболевания. Они могут быть крайне опасны для жизни ребёнка.

Возбудители, поражающие нервную систему ребёнка, также представлены вирусными и бактериальными агентами. Наибольшую опасность представляют собой бактериальные возбудители (менингококки, гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, листерии, боррелии).

Среди вирусов выделяют энтеровирусы, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Варицелла-зостер, вирус Эбштейн-Барра и другие.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Центральная рвота

Один из самых опасных видов рвоты представляет собой центральная или мозговая рвота.  Как же она проявляется? Ей не предшествует тошнота, после неё у ребёнка не наступает облегчение. Чёткая связь между рвотой и приёмом пищи не прослеживается. При этой разновидности состояние ребёнка не улучшается после рвоты, а заметно ухудшается (нарастает вялость).

При каких заболеваниях может встречаться мозговая рвота? Это нейроинфекции (менингиты, энцефалиты и др.), опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, отёк головного мозга различного генеза и др.

Все эти патологии объединяет повышенное внутричерепное давление, за счёт которого как механизм компенсации развивается реакция в виде рвоты.

Классификация рвоты

В зависимости от механизма возникновения выделяют следующую классификацию рвоты:

  • Центральная (мозговая рвота), о которой рассказано выше.
  • Висцеральная:
    • пищеводная рвота может быть симптомом атрезии и стеноза пищевода, ахалазии. Такая рвота происходит вскоре после еды, кислый запах у неё отсутствует, а состав представлен непереваренной пищей;
    • желудочная рвота встречается при кишечных инфекциях, пищевых токсикоинфекциях, острой и хронической патологии желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка). Для этого вида рвоты характерны наличие связи с приёмом пищи, кислый запах и, как правило, улучшение состояния ребёнка после. Она может носить упорный характер;
    • кишечная рвота чаще связана с непроходимостью кишечника (инвагинация, например). Рвота имеет упорный характер, может быть каловый запах, выраженные боли в животе.
  • Кровавая рвота всегда является поводом для экстренной госпитализации в стационар. Она может быть вызвана кровотечениями из различных отделов желудочно-кишечного тракта, синдромом Меллори-Вейса и другими. У детей до 3 мес жизни такая рвота может быть признаком поздней геморрагической болезни. Примеси крови в рвотных массах могут иметь различный цвет (от ярко-алого до цвета кофейной гущи) в зависимости от локализации кровотечения.

Для детей первого года жизни нужно понимать, как выглядит срыгивание. Оно происходит без дополнительного напряжения ребёнка, общее состояние и поведение его не страдает при этом.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Первая помощь должна оказываться ребёнку вне зависимости от количества рвоты. Различают следующие степени тяжести рвоты.

  1. Лёгкая – 1-2 эпизода за сутки.
  2. Умеренная – 3-7 раз в сутки.
  3. Тяжёлая (неукротимая) – 10 и более раз.

Помимо этого, нужно ориентироваться обязательно при оценке тяжести состояния ребёнка на его общее поведение, диурез. Тяжёлая степень тяжести всегда подразумевает стационарную помощь ребёнку.

Когда обязательна госпитализация в стационар?

Случаи, когда необходимо ехать в стационар, таковы.

  1. Дети первого года жизни (они могут переносить такие состояния очень тяжело).
  2. Дети с сопутствующей хронической патологией и иммунодефицитными состояниями.
  3. Если рвота у ребёнка не прекращается и есть признаки обезвоживания.
  4. Если кишечная инфекция принимает затяжное течение.
  5. Если есть примесь крови в рвотных массах.
  6. Если ребёнок съел лекарственный препарат или выпил средство бытовой химии.
  7. Если есть подозрение на кишечную инфекцию, а вы проживаете в общежитии или совместно с работниками пищевой промышленности.

Рвота не прекращается

Если у ребёнка рвота не прекращается, выпаивание через рот неэффективно, ребёнок вялый и у него есть признаки обезвоживания, то обязательно нужно ехать в больницу.

Важный вопрос для каждого родителя — как понять, что состояние ребёнка страдает и необходимо обязательно обратиться к врачу и госпитализировать ребёнка? В первую очередь обратите внимание на поведение ребёнка. Если он не активен, вялый, постоянно спит, то это признаки неблагополучия.

Далее обратите внимания на так называемые признаки обезвоживания. Что к ним относится? Это сухость слизистых оболочек и кожных покровов (губ), снижение диуреза (ребёнок меньше и реже мочится), жажда, кожная складка расправляется медленно.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Чем можно помочь ребёнку дома?

Самое важное в лечении рвоты – это выпаивание ребёнка. Дети больше, нежели взрослые, подвержены состояниям обезвоживания, токсикоза, поэтому крайне важно, чтобы восполнялся потерянный со рвотой объём жидкости.

Основные группы лекарственных препаратов

Рвота – защитная реакция пищеварительной системы на попадание токсических веществ, инфекционных агентов и их токсинов. Поэтому очень важно с осторожностью относиться к применению противорвотных препаратов, так как они могут навредить ребёнку.

Какие препараты применяются при рвоте у детей? Энтеросорбенты, противорвотные, оральные солевые растворы используются при кишечных инфекциях. В остальных случаях лечение будет разниться в зависимости от причины, вызвавшей рвоту, но объединяет их все необходимость возмещения потерянной со рвотой жидкости путём или выпаивания через рот или инфузионной терапии.

Применение противорвотных препаратов (Мотиллиум, Мотиллак, Ондансетрон) показано только в случае упорной рвоты и должно производиться только по рекомендации врача.

Среди энтеросорбентов показано применение таких препаратов, как активированный уголь, Смекта, Димосмектит, Полисорб, Энтеросгель и другие в возрастных дозировках.

Пробиотики не показали в исследованиях существенных преимуществ в своём применении, особенно в острый период. Среди всех препаратов этой группы только содержащие в своём составе Saccharomyces boulardii и Lactobacillus rhamnosus GG доказали свою эффективность.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Профилактика обезвоживания

  • Профилактика обезвоживания и первая помощь при рвоте у ребёнка заключается в адекватном выпаивании.
  • Выпаивание ребёнка требует усидчивости, терпения от родителей!
  • Важно помнить, что не следует давать ребёнку любую жидкость в течение 40 мин – 1 ч, чтобы не спровоцировать этим очередной эпизод рвоты!

Нельзя допускать «голодных» пауз у ребёнка. То есть кормить ребёнка нужно обязательно.

Маленьких детей выпаивать лучше всего с помощью шприца (без иголки), бутылочки с соской или чайной ложки.

Выпаивание обязательно должно быть дробным. То есть лучше всего давать по 1 чайной ложке жидкости каждые 3-5 мин.

Симптоматическая терапия при рвоте у детей

Симптоматическая терапия при рвоте у детей заключается в проведении оральной регидратации и приёме энтеросорбентов. В этом заключается основная первая помощь ребёнку при рвоте. Для проведения оральной регидратации используются такие препараты, как Нормогидрон, Гастролит, Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Орсоль и другие.

Объём раствора необходимого для выпаивания зависит от веса ребёнка и его патологических потерь со рвотой. На начальном этапе ребёнок должен получить примерно 50 мл/кг раствора за 8 часов. Затем, при необходимости, объём расширяется.

Что категорически нельзя делать при рвоте у детей?

  1. Категорически нельзя сразу после рвоты пытаться дать ребёнку любую жидкость.
  2. Категорически нельзя допускать длительные голодные паузы у ребёнка.

  3. Выпаивание всегда будет неэффективно, если оно проводится исключительно чистой водой, без глюкозы и электролитов.

Категорически нельзя оставаться дома с ребёнком, если он вялый, заторможённый, мало мочится или в рвотных массах присутствует кровь. Обязательна срочная госпитализация в этих случаях.

Народные методы лечения неуместны и недопустимы в детском возрасте и, более того, могут быть опасны для ребёнка!

Чем можно помочь в домашних условиях ребёнку? Можно самостоятельно приготовить глюкозо-солевой раствор для выпаивания ребёнка. Для этого нужно взять 1 чайную ложку поваренной соли, 8 чайных ложек сахара, ½ чайных ложки пищевой соды, 1 литр кипячённой воды и все это смешать.

Можно приготовить так называемый калиевый компот из сухофруктов. Его преимущество в том, что он богат электролитами и нравится по вкусу детям. Для этого на 200 мл компота нужно 1 столовая ложка изюма, горсть сухих яблок, 5-6 штук кураги, 1 чайная ложка сахара.

Также при кишечных инфекциях до недавнего времени предлагалось использовать для выпаивания напиток «Кока-кола» или «Пепси» (с 5 лет жизни). Однако по последним проведённым исследованиям было установлено, что эти напитки содержат слишком много сахара и мало электролитов в своём составе, поэтому они не должны использоваться как альтернатива оральным глюкозо-солевым растворам.

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей

Профилактика состояний, провоцирующих рвоту у детей, заключается в следующем:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Недопущение к употреблению просроченных продуктов питания или с нарушенным режимом хранения.
  3. Периодическая обработка всех игрушек, которыми пользуется ребёнок.
  4. Своевременная вакцинация ребёнка.
  5. Контроль за ребёнком (нельзя оставлять ребёнка без присмотра).
  6. Лекарственные препараты, средства бытовой химии, батарейки не должны находиться в доступе ребёнка.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Спектр патологий, вызывающих рвоту у ребёнка, огромен. Разобраться в причине рвоты у конкретного ребёнка может только врач. Ведь это может быть симптомом как самой безобидной патологии, так и очень тяжёлых и серьёзных заболеваний. Важно также помнить, что у детей быстро развивается обезвоживание и для них особенно важно проведение адекватного выпаивания.

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/kak-ostanovit-rvotu

Рвота у ребенка: все причины и все методы диагностики и лечения

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Основные причины детской рвоты

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

Провоцирующие факторы:

  • резкие запахи;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
  • патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • прорезывание зубов;
  • накопление ацетоновых соединений;
  • резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
  • отравление, передозировка медикаментами;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • солнечный удар.
Читайте также:  Каковы признаки геморроя у женщин? как их не пропустить?

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Рвота, нарушение стула, высокая температура

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, пищевых отравлений, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

  • Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.
  • Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.
  • Как быть, если у ребенка сильная рвота
  • Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Рвота без температуры

Однократный приступ рвоты – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • мигрень;
  • эпилептический синдром;
  • приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
  • сильный кашель;
  • нарушение процессов обмена, диабет;
  • сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
  • глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
  • наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Психогенная рвота у ребенка

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

Рвота новорожденных

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

  • нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
  • врожденный сифилис;
  • врожденные патологии органов ЖКТ;
  • поражение органов ЦНС;
  • ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

Цвет рвотных масс и его значение

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

Анализируем цвет и консистенцию

  1. Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
  2. Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.

  3. Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
  4. Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
  5. Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.

  6. Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
  7. Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

  • возраст ребенка менее 3 лет;
  • в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
  • приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
  • рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
  • температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
  • пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
  • жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
  • рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Как оказать первую помощь

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Методы диагностики

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

Методы исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • изучение желудка с помощью эндоскопа;
  • рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Чем лечить?

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

  1. Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
  2. Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
  3. Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
  4. Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
  5. Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
  6. Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
  7. Диарол, Имодиум – средства против диареи.
  8. Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
  9. Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
  10. Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Опасна ли рвота для детей?

  1. Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.
  2. Как быть, если у ребенка сильная рвота
  3. Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.
  4. Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Заключение

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

А как боретесь со рвотой вы? Расскажите в х о своем опыте. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Источник: https://its-kids.ru/rvota-u-rebenka-vse-prichiny.html

Что делать при сильной рвоте у ребенка?

Рвота – это довольно распространенное явление, характерное для детей раннего возраста. Причины подобного состояния у ребенка можно определить исходя из характера рвотных масс, общего самочувствия и сопутствующих симптомов. Чем опасно подобное явление, и что делать родителям, чтобы помочь младенцу?

Как быть, если у ребенка сильная рвота

Содержание:

  1. Что такое рвота?
  2. Что делать при рвоте?
  3. Причины рвоты

Что такое рвота?

Сильная рвота у ребенка сама по себе – не болезнь, а своего рода защитный механизм, который срабатывает при попадании в организм инфекции или инородных тел, отравлении, непроходимости кишечника, патологическом раздражении нервного центра в головном мозге и по другим причинам.

Читайте также:  Метастазы рака в печень - симптомы и лечение вторичного (метастатического) поражения

У маленьких детей, в виду несовершенства защитных механизмов, рвотные массы при этом могут попадать в дыхательные пути. Кроме того, неоднократная сильная рвота у ребенка может вызвать обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса.

Что делать при рвоте?

Неопытные родители грудных малышей нередко принимают за рвоту срыгивания, которые иногда бывают довольно обильными. Кроме того, сильная рвота у ребенка может быть реакцией на жару, испуг, перемену климата или другую естественную причину. Она может возникать однократно или многократно.

Родителям следует знать, что сильная рвота у ребенка может представлять для него опасность, если сочетается со следующими симптомами:

  • примесь крови красного или коричневого цвета в рвотных массах;
  • эпизоды рвоты повторяются более четырех раз за два часа;
  • высокая температура в сочетании с вялостью, полусознательным или бессознательным состоянием малыша;
  • судороги;
  • рвоте предшествовало падение или травма головы;
  • отсутствует стул.

Если вы отметили хотя бы один из этих тревожных признаков, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Что делать при сильной рвоте у ребенка до приезда врача? Прежде всего, не оставлять ребенка одного и внимательно наблюдать за ним, записывая подмеченные изменения и время их возникновения.

Если вам кажется, что в рвоте присутствует кровь, сфотографируйте ее на телефон, прежде чем убрать, и не застирывайте тряпку, которой вытирали рвоту.

Чем больше фактов вы сообщите врачам, тем проще будет установить диагноз.

Если рвота повторяется, малыша нужно положить на бок в полувертикальном положении или держать на руках вертикально.

После рвоты нужно промыть рот ребенка чистой кипяченой водой – для этого можно снять с 20-кубового шприца иглу, набрать воду и выдавить в рот.

Обмойте кожу от фрагментов рвоты, чтобы они не вызывали раздражения. Не кормите и не давайте ребенку лекарств до установления причин рвоты.

Причины рвоты

Рвота у новорожденных требует пристального внимания, ведь она может оказаться признаком внутриутробных или родовых патологий. Именно с этой целью в первую неделю после родов мама и ребенок находятся в роддоме под пристальным наблюдением врача и при необходимости получают медицинскую помощь в первые же минуты. Но после выписки из роддома ребенок попадает под действие новых факторов.

Инфекционные заболевания — наиболее распространенная причина сильной рвоты у ребенка. Этот симптом может сопровождать ОРВИ, кишечные инфекции, воспаление легких, отит, заболевания мочевыводящего тракта, вирусный гепатит.

При этом рвоту часто дополняют высокая температура, понос, ухудшение общего состояния. В тяжелых случаях младенца наблюдают в стационаре, в легких – допустимо лечение в домашних условиях под контролем педиатра.

После того как будет вылечено основное заболевание, рвота как симптом пройдет.

Хирургические заболевания органов брюшной полости – недуги, которые помимо рвоты, как правило, сопровождаются выраженной болью, которая усиливается при ощупывании живота, и нарушением перистальтики.

Рвота может возникнуть при аппендиците, дивертикулите, холецистите, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, ущемлении грыжи, стенозе пищевода, воспалении поджелудочной железы, перитоните.

Лечение будет соответствовать диагнозу, для постановки которого важно знать, связана ли рвота с приемом пищи, приносит ли она облегчение, как часто возникает, какие примеси и запахи имеет и т.д. Для постановки диагноза может понадобиться рентген, УЗИ, фиброгастроскопия и другие анализы.

Нарушения со стороны центральной нервной системы тоже способны вызывать рвоту. Среди них отмечают повышение внутричерепного давления, менингит, опухоль, мигрень, эпилепсию, повреждение внутреннего уха, токсическое поражение мозга.

Рвота в таких случаях возникает независимо от приема пищи, у малыша не болит живот, не наблюдаются нарушения стула, не обложен язык, но имеются симптомы сопутствующие заболеванию – головокружения, обмороки, учащение пульса, нарушение зрения, головные боли.

Инородный предмет в пищеводе, застревая, тоже может вызвать рвоту. Если предмет не вышел вместе с рвотными массами, чтоб его достать, понадобится помощь специалиста.

В заключение стоит отметить, что у детей разного возраста рвота может сопутствовать эмоциональному напряжению, например, если ребенок испытывает волнение, страх, злость.

Она может оказаться даже демонстративной, когда ребенка кормят принудительно или если он хочет привлечь к себе внимание. При этом рвота повторяется при схожих обстоятельствах.

В таких случаях вам тоже может понадобиться помощь, но не педиатра, а детского психолога.

Источник: https://mezhdunami.net/dety/chto-delat-pri-silnoj-rvote-u-rebenka.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: подробная инструкция для родителей

Эксперт объясняет, как действовать родителям при появлении рвоты у ребенка.

Внезапное возникновение рвоты всегда пугает мам и пап. Очень тревожно, когда ребенок внезапно бледнеет и его начинает тошнить. Но важно понимать, что рвота — это неспецифический симптом, который бывает при очень разных состояниях.

Ольга Луговская, педиатр детской клиники доказательной медицины DocDeti, рассказала «Летидору», почему у ребенка может быть рвота, как действовать родителям в такой ситуации, какие препараты принимают при обезвоживании и когда необходима помощь врача.

  • • перекармливание,
  • • кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция,
  • • инфекция мочевыводящих путей,
  • • хирургическая патология органов брюшной полости (острый аппендицит, пилоростеноз, инвагинация кишечника, перитонит, апоплексия яичника и другие),
  • • заболевания ЛОР-органов (острый средний отит, синусит),
  • • менингит,
  • • мигрень,
  • • синдром циклической рвоты,
  • • дебют сахарного диабета,
  • • коклюш,
  • • отравление лекарственными препаратами,
  • • беременность (да, для подростков это вполне актуальная причина).
  • Несмотря на обилие причин, способных вызывать рвоту, наиболее часто это результат вирусной кишечной инфекции.

И, как при большинстве вирусных инфекций, это самопроходящее состояние.

С рвотой ребенок теряет жидкость и электролиты. Поэтому самое главное, за чем необходимо следить, это симптомы обезвоживания.

  1. Есть дети из группы риска, у которых обезвоживание может возникнуть быстрее:
  2. · дети младше 1 года (особенно младше 6 месяцев),
  3. · дети с низким весом при рождении,
  4. · более 5 эпизодов жидкого стула за сутки,
  5. · более 2 эпизодов рвоты за сутки,
  6. · отказ ребенка от выпаивания,
  7. · отказ младенца от грудного вскармливания,
  8. · дети с дефицитом массы тела.

Соответственно, за такими детьми требуется более пристальное наблюдение.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оценивать степень обезвоживания в зависимости от потери массы по сравнению с весом ребенка до болезни. Это не очень удобно. Во-первых, потому что не всегда известно, сколько ребенок весил до болезни. Во-вторых, просто не у всех есть весы.

Есть более верный способ — шкалы, основанные на оценке клинических симптомов. Например, Clinical Dehydration Scale (CDS) — клиническая шкала дегидратации.

Такими шкалами пользуются врачи. В них, например, оценивается общий вид ребенка (нормальный, жажда, беспокойство, раздражительность, сонный, вялый, слабый); глаза (нормальные, слегка запавшие, очень запавшие); слизистые (влажные, липкие, сухие); слезы (есть, снижено, отсутствуют).

В зависимости от симптомов состоянию ребенка ставят баллы от 0 до 8:

  • 0 баллов — дегидратация отсутствует,
  • от 1 до 4 баллов — легкая дегидратация,
  • от 5 до 8 баллов — дегидратация средней и тяжелой степени.

Ещё проще оценить наличие обезвоживания на основании учета частоты мочеиспусканий ребенка.

Если ребёнок мочится каждые 3-4 часа, моча светлая и не имеет резкого запаха, значит, обезвоживания нет.

Для облегчения состояния во время рвоты положите ребенка на живот или на бок. Это уменьшит вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

  • Тактика действий родителей при рвоте у ребенка зависит от наличия симптомов обезвоживания:
  • ⠀⠀⠀⠀⠀
    Если обезвоживания нет:
  • · продолжить кормление обычной едой (в том числе грудным молоком или привычной смесью),
  • · поощрять ребенка пить много жидкости,
  • · не давать фруктовые соки и газированные напитки.
  • Если обезвоживания нет, но ребёнок входит в группу риска по развитию обезвоживания:
  • · продолжить кормление обычной едой (в том числе грудное молоко или привычная смесь),
  • · поощрять ребенка пить много жидкости,

· не давать фруктовые соки и газированные напитки,

  1. · предлагать растворы для оральной регидратации (РОР) со сниженной осмомолярностью (Адиарин, Гидровит, Оралит, Хумана электролит, Регидрон-био, Регидрон оптим, ORS, Биогайя ОРС) в качестве дополнительной жидкости,
  2. · дополнительно давать 5 мл/кг РОР после каждого жидкого стула.
  3. Если есть умеренное обезвоживание:
  4. В первые 3-4 часа:
  5. · выпаивать с помощью РОР,
  6. · в первые 4 часа требуется выпоить 50 мл/кг РОР,
  7. · поить малым количеством (5-10 мл), но часто (каждые 5 мин),
  8. · продолжить грудное вскармливание,
  9. · не давать твердую пищу (если ребенок не находится на ГВ, то давать ему РОР, жидкую пищу (суп, кисель, рисовый отвар, жидкие йогурты) или чистую воду).
    ⠀⠀⠀⠀⠀
    Через 4 часа:
  10. · повторная оценка степени обезвоживания,
  11. · при улучшении продолжить выпаивание 50 мл/кг в сутки и предлагать привычную еду часто в небольшом количестве,
  12. · при ухудшении (если ребенок отказывается пить РОР или рвота продолжается) — вызов скорой помощи.
  13. Дополнительно:
  14. • до 2 лет: 50–100 мл РОР после каждого жидкого стула,
  15. • 2 года и старше: 100-200 мл РОР после каждого жидкого стула.

Если во время выпаивания у ребенка появилась рвота, то стоит подождать 10 минут, а затем продолжить давать жидкость, но медленнее.

  • Продолжать давать дополнительно РОР надо до полного прекращения диареи.
  • Если есть тяжелое обезвоживание:
  • Необходимо сразу вызвать скорую помощь и внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания (в стационаре).
  1. Если рвота была несколько раз, но у вас получается выпаивать ребенка самостоятельно, то никакие противорвотные препараты не нужны.
  2. При неукротимой рвоте по назначению врача:
  3. Ондансетрон может быть эффективным, но нужны дополнительные исследования для оценки безопасности данного препарата у детей (уровень доказательности II, B).
  4. Метаклопромид допустим разово под контролем врача (из-за риска побочных эффектов).
  • Многих родителей беспокоит вопрос, каких же случаях требуется обращение к врачу. Немедленно обратиться к врачу стоит, если тошнота и рвота сопровождаются другими тревожными симптомами:
  • · боль в груди;
  • · сильные боли в животе;
  • · нарушение зрения;
  • · сильная головная боль, особенно если у ребенка не было подобной головной боли раньше;
  • · высокая температура и ригидность затылочных мышц;
  • · рвотные массы напоминают кофейную гущу;
  • · рвота длится дольше 24 часов или становится более частой;
  • · появляются симптомы обезвоживания, с которыми вы не справляетесь самостоятельно с помощью пероральной регидратации.
  • Shutterstock/VOSTOCK

Источник: https://letidor.ru/zdorove/chto-delat-esli-u-rebenka-nachalas-rvota-podrobnaya-instrukciya-dlya-roditelei.htm

Ссылка на основную публикацию