Аноскопия — особенности процедуры, показания к исследованию

Ирригоскопия — это метод рентгенологического обследования нижнего отдела кишечника – толстой кишки.

Суть его заключается в следующем: в толстую кишку вводят рентгенконтрастное вещество (как правило, применяют сульфат бария и/или воздух), которое заполняет ее просвет, а затем проводят рентгенографию.

Кишечник не способен задерживать гамма-излучение, поэтому без контраста на рентгенограмме его не видно.

В нашей статье мы расскажем о том, что увидит врач, проводя ирригоскопию, о показаниях и противопоказаниях к этому методу диагностики, а также о том, как подготовиться к исследованию и о методике его проведения.

Виды и возможности метода

Существует 2 вида ирригоскопии: простая или с двойным контрастированием. Первая процедура предусматривает введение в толстую кишку только одного вещества – или сульфата бария, или воздуха, а в процессе второй исследование с первым препаратом сменяется исследованием со вторым.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

  • изучить ее строение, расположение относительно соседних органов;
  • оценить состояние стенок органа, выявить наличие изъязвлений, рубцов, выпячиваний, свищей, аномалий строения, а также обнаружить новообразования;
  • оценить состояние илеоцекального клапана, который находится между тонкой и толстой кишкой и не допускает заброс каловых масс из нижних отделов ЖКТ в верхние;
  • сделать вывод о том, как функционирует толстая кишка.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают, если у пациента имеют место такие нарушения:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • выделение слизи, крови и гноя с каловыми массами;
  • хроническое расстройство желудка, запоры и диарея неясной природы;
  • подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • патологическое удлинение толстой и сигмовидной кишки;
  • выпячивание стенок кишечника (дивертикулы);
  • свищи;
  • спайки и рубцы, спровоцированные воспалением или хирургическим вмешательством;
  • острая непроходимость кишечника (в качестве контрастного вещества применяют исключительно барий, а не воздух).

Еще этот метод используют с целью контроля над восстановлением строения и функций кишечника после операции по удалению его части, а также для оценки функционирования искусственных соединений (анастомозов).

Противопоказания

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

  • увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), спровоцированное приемом некоторых медикаментов или вирусами;
  • глубокая биопсия, проведенная в течение 7 дней перед планируемым исследованием;
  • тяжелая соматическая патология (инсульт, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, некомпенсированная артериальная гипертензия с учащенным сердцебиением); во время проведения ирригоскопии пациенты, как правило, переживают, волнуются, а это может вызвать усугубление болезни;
  • подозрение или факт перфорации стенки кишки (наличия в ней сквозного отверстия) – осложнения язвенной болезни, дивертикулита или онкопатологии;
  • беременность.

Противопоказаниями к ирригоскопии с двойным контрастированием являются:

  • малоподвижность, предсмертное состояние пациента, кома;
  • клиника «острого живота»;
  • острая кишечная непроходимость (в этом случае проводят исследование только с сульфатом бария).

Подготовка

Ирригоскопия, как и любое другое обследование кишечника, требует специальной подготовки.

Важно, чтобы на момент исследования толстая кишка была свободна от каловых масс. Это позволит контрастному веществу оптимально заполнить полость кишечника, что является залогом максимальной информативности ирригоскопии.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

  • молоко;
  • черный хлеб;
  • перловая, пшенная и овсяная каши;
  • бобовые культуры;
  • свежие овощи и фрукты;
  • крепкие мясные бульоны.

Разрешено употреблять:

  • манную кашу;
  • подсушенный белый хлеб;
  • постные сорта мяса и рыбы, яйца.

Из способов термической обработки рекомендуется варка и готовка на пару. Обед накануне должен быть легким, от ужина лучше вообще отказаться. Также не рекомендуется завтракать в день проведения обследования – его важно проводить натощак.

Накануне процедуры и в день ее проведения необходимо очистить кишечник путем приема слабительного или постановки очистительных клизм. При проведении клизмы за 1 раз следует ввести минимум 1 литр жидкости. Повторять эту процедуру до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Также можно использовать специальные препараты – осмотические слабительные или средства на основе лактозы (Нормазе, Фортранс, Флит Фосфо-сода). Они помогут наиболее хорошо очистить кишечник. Принимать их необходимо согласно инструкции – строго по схеме.

Пациент перед исследованием должен рассказать врачу, какие лекарственные препараты он принимает. Вероятно, от некоторых из них придется временно отказаться. Так, за сутки до обследования исключают инъекции инсулина, противовоспалительные средства, а также препараты, влияющие на свертываемость крови.

Методика

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

Как правило, процедура переносится пациентами удовлетворительно. Исследование не сопровождается сильными болями и продолжается в среднем от 15 до 45 минут. Его проводят в рентгенологическом кабинете. Перед началом ирригоскопии с целью осмотра прямой кишки проводят ректороманоскопию.

  1. Для обследования применяют аппарат Боброва. Он представляет собой банку объемом 1—2 литра с плотно закрывающейся крышкой. К ней присоединены 2 трубки. На конце одной из них находится резиновая груша, которая подает воздух в банку. К другой трубке присоединена одноразовая система, через которую бариевая взвесь попадает в кишечник.
  2. Сульфат бария разводят водой, полученную суспензию подогревают до 33—35 градусов, взбалтывают. Раствор заливают в банку и с помощью груши нагнетают в нее воздух. Высокое давление, которое при этом создается в банке, помогает бариевой взвеси подняться по другой трубке в кишечник.
  3. Пациент во время процедуры лежит на наклонной поверхности в положении Симса: промежуточном между положением лежа на боку и животе (по сути, на кушетке находится лишь часть его живота). Руки за спиной, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах, верхняя нога согнута больше, нежели нижняя.
  4. Под контролем рентгеновских лучей в анальное отверстие пациента вводят гибкую трубку, предварительно смазанную вазелином. Через нее в кишечник медленно подают бариевую взвесь объемом до 2 л. Чтобы контраст равномерно распределился в толстой кишке, пациент не лежит неподвижно, а периодически (по просьбе врача) переворачивается на живот, левый и правый бок.
  5. По мере продвижения бария по кишке делают несколько обзорных и прицельных снимков разных ее отделов. Когда контрастное вещество полностью распределится (достигнет слепой кишки), выполняют обзорный снимок брюшной полости.
  6. Пациент опорожняет кишечник, после чего ему делают еще 1 – заключительный – обзорный снимок брюшной полости.
  7. При помощи того же аппарата кишечник заполняют воздухом. Он хорошо растягивает стенки кишки, расправляя складки и увеличивая ее просвет, что позволяет оценить рельеф слизистой кишечника и диагностировать полипы, выпячивания стенки кишки, новообразования, которые при простом контрастировании не заметны.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

После процедуры в течение 24—72 часов возможны запоры. Это особенно опасно для больных пожилого возраста. Чтобы избежать таких последствий, обследуемым рекомендуют обильное питье, диету с высоким содержанием клетчатки, а в ряде случаев – прием слабительных препаратов или проведение клизмы.

Осложнения

При правильном, с учетом противопоказаний, проведении процедуры после нее редко наблюдаются осложнения, но иногда возможно:

  • появление сквозного отверстия в стенках кишечника (перфорация);
  • проникновение контраста в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • бариевая эмболия (попадание контрастного вещества в кровь).

Эти состояния несут угрозу жизни пациента, поэтому требуют оказания ему неотложной медицинской помощи.

Нормальная картина

Расположение и форма здоровой толстой кишки соответствуют возрасту обследуемого; стенка ее равномерно растяжима на всем протяжении, эластична; рельеф слизистой имеет характерные выпячивания, называемые гаустрами; просвет примерно одного диаметра, не имеет выраженных сужений; стенки кишки не спаяны друг с другом.

Ирригоскопия в педиатрии

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованиюДивертикулы толстой кишки

Эту процедуру детям проводят редко – в случаях, когда необходима экстренная диагностика. Ребенка непросто подготовить к ирригоскопии, ведь в процессе этого ему необходимо будет выпить много воды и перенести несколько клизм. Если исследование все-таки назначено, не следует волноваться, а необходимо объяснить ребенку важность процедуры и успокоить его.

Заключение

Ирригоскопия – это информативный метод обследования толстой кишки, позволяющий диагностировать целый ряд ее заболеваний. В большинстве случаев сегодня применяют это исследование с двойным контрастированием – с поочередным использованием водного раствора сульфата бария и воздуха.

Ирригоскопия – достаточно серьезное обследование. Если есть возможность, пациенту необходимо тщательно подойти к выбору медучреждения, где оно будет проводиться. Ведь то, как будет проходить процедура, насколько информативным окажется результат, зависит и от качества подготовки к исследованию, и от используемого оборудования, и от профессионализма врача.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о том, как подготовиться к ирригоскопии:

(3

Источник: https://pro-gastro.ru/irrigoskopiya-kishechnika-pokazaniya-protivopokazaniya-podgotovka-k-issledovaniyu/

Аноскопия

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованиюАноскопия — что это такое? Аноскопия – это метод обследования и диагностирования прямой кишки. Если у вас подозревают геморрой, то аноскопия обязательная процедура для постановки точного диагноза. С помощью этого обследования проводятся скрупулезные осмотры анального канала, выявляются даже самые ранние этапы болезней нижнего отдела прямой кишки и ануса.

Для чего надо проводить аноскопию

Часто болезни ректального характера вводят человека в такое смущение, что он раз за разом откладывает визит к специалисту. В этом состоит главная проблема заболевших.

К моменту, когда наконец-то принято решение пойти на обследование, процесс болезни уже довольно запущен и лечение затруднено. Заболевания ректальной области лучше лечить сразу после их диагностирования, и аноскопия существует именно для этого.

Вообще, посещение проктолога должно быть не реже, чем раз в год.

При проведении обследования ректальных аномалий очень важны результаты аноскопии (эндоскопия заднего прохода), чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Также этот метод диагностики нужен для получения материала для проведения анализов.

Получение материалов может быть в виде мазка или соскоба со слизистой прямой кишки. Использование аноскопии также обосновано для получения оценки повреждений слизистой, для введения лекарственного препарата или проведения каких-либо лечебных манипуляций.

Если узлы располагаются более высоко, то тогда проводят и ректороманоскопию (ректоскопию). Ректоскопия дает возможность провести более глубокое обследование – до 35 см в глубину, что позволяет исследовать слизистую поверхность по всей длине прямой и дистального участка сигмовидной кишки.

Читайте также:  Кислота урсодезоксихолевая – или почему медведи не болеют циррозом печени

Также при недостаточной информативности аноскопии могут проводить и колоноскопию заднего прохода – обследование, которое позволяет исследовать весь толстый кишечник – от анального отверстия до слепой кишки.

Видео по теме:

Показания к назначению аноскопии

Кроме обязательного прохождения этого обследования для мужчин и для женщин, его также назначают при возникновении следующих симптомов;

  1. Выделения с слизью, кровью или гноем;
  2. Геморроидальные узлы (одиночные или множественные);
  3. Воспаление (инфекционное) слизистой кишки;
  4. Запоры (хронические или длительные);
  5. Болезненные ощущения в области сфинктера и прямой кишки.

Также аноскопию назначают при подозрении на раковую опухоль, при полипах, кондиломах и других новообразований.

Подготовка к аноскопии

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованиюПеред проведением этой процедуры обязательно прочищают кишку с помощью микроклизмы. Эту процедуру можно сделать дома. Обычно ставятся две клизмы – одну вечером, а другую утром перед визитом к врачу. Также используют в виде дополнительных стимулирующих средств такие лекарственные средства, как «Микролакс» или «Фортранс» (лекарственный препарат для очищения кишечника).

Также перед проведением аноскопии не стоит питаться жирной пищей и продуктами, при переваривании которых могут образоваться газы. Перед процедурой разрешен только легкий завтрак.

Следует знать, что аноскопия относится к числу довольно простых процедур. Она проводится в любом их трех положений, по вашему выбору:

  • На четвереньках, облокотившись на локти;
  • Используя гинекологическое кресла, лежа на спине;
  • Лежа на левом боку (подтянув, согнутые в коленях ноги, к груди).

Пальпация и проведение аноскопии

Перед проведением непосредственно аноскопии врач делает больному осмотр-пальпацию, для выяснения важных деталей. Для проведения пальпации проктолог надевает одноразовые перчатки, которые обязательно покрывают анестезирующим (обезболивающим) гелем (или мазью).

Только после этого проктолог может ввести палец в задний проход. Такая методика позволяет оценивать состояние ануса, копчика и крестца. Врач проверяет наличие узлов, их состояние, а также в каком состоянии мышцы прямой кишки.

Пальпация дает врачу понять, возможно ли вправление узлов в кишку в дальнейшем.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

Для аноскопии врачом используется оптический прибор, оснащенный подсветкой – аноскопом. Аноскопы выпускаются одно- и многоразовые, их изготавливают из пластмассы или металла. Аноскоп это гладкий стержень, диаметром не более 1 см. Этот прибор позволяет осматривать до 10 см внутренней ткани анального прохода и дистальный отдел прямой кишки.

Перед непосредственным вводом прибора врач увлажняет наконечник аноскопа специальным маслом или гелем, а потом круговыми движениями продвигает его в задний проход.

После достижения необходимой глубины, врач вытягивает мандрен (стрежень, придающий жесткость при введении) и осматривает поверхность слизистой, вся процедура длится недолго – не более 20 минут.

Эти данные позволяют установить правильный диагноз и прописать лечение.

Если кроме обычного осмотра надо взять частицы ткани для анализа или провести легирование полипа, то процедура длится несколько дольше. Для уменьшения чувства дискомфорта больному могут предложить произвести местное орошение анестетиком или ввести успокаивающее средство.

После окончания процедуры аноскоп выводят из прямой кишки медленно и аккуратно, наблюдая при этом за состоянием анальных складок. Этот метод позволяет выявить геморроидальные узлы, кондиломы, трещины, полипы, опухоли и воспаления в самой прямой кишке и на рубеже с анальным отверстием.

В случае проведения видеоаноскопии, оптическое устройство, встроенное в прибор, выводит изображение на монитор.

Эту запись можно сохранить, и просматривать для более детального изучения, и даже сделать фото интересующих участков слизистой.

Этот вариант процедуры очень подходит тем пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт при проведении такого вида компьютерной диагностики – им не придется переживать их вновь.

Противопоказания для проведения аноскопии

Хотя для проведения этого диагностического исследования нет безусловных противопоказаний, но есть моменты, когда процедуру могут просто отложить на какое-то время. Образцом таких случаев могут служить:

  1. Трещины в анальном проходе (в стадии обострения);Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию
  2. Сужение просвета кишки;
  3. Химические или термические ожоги прямой кишки;
  4. Опухоли на анусе, приводящие к стенозу;
  5. Острые воспалительные процессы.

В этих ситуациях аноскопию откладывают на время проведения лечения, но если ситуация критическая, то ее делают, применяя обезболивающие.

Возможности аноскопии

Несмотря на то, что метод аноскопии довольно прост, он является очень востребованным в проктологии, а его результаты считаются особенно важными. Процедура аноскопии необходима для таких целей:

  1. Подтверждение (или опровержение) диагноза;
  2. Взятие проб тканей на анализы;
  3. Оценка состояния слизистой;
  4. Введение лекарственных средств.

Осмотр при помощи аноскопа позволяет заметить возникающую болезнь Крона, начинающийся рост полипов, выявить геморроидальные узлы. Также аноскопия дает возможность удостовериться в правильности постановки диагноза или опровергнуть его, а также подтвердить наличие или отсутствие:

  • Анальных бахромок;
  • Трещин в заднем проходе;
  • Неполного ректального свища;
  • Раковых новообразований.

В хирургической проктологии сам прибор аноскоп используется для проведения таких манипуляций, как:

  • Электрокоагуляция;Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию
  • Инфракрасная коагуляция;
  • Склеротерапия.

Осложнения при аноскопии

Как уже говорилось, аноскопия довольно простая процедура и в большинстве случаев проходит без осложнений. Но вероятность их появления все-таки есть. Одной из причин возникновения осложнения может быть неопытность врача.

Если при взятии образца ткани врач делает неаккуратное движение в сторону, то он может повредить слизистую, что приведет к кровотечению. Отсюда вытекает и вторая причина, опять же, по неопытности проктолога.

Если все движения врача будут резкими и неаккуратными, то возможно пробить насквозь стенку толстой или тонкой кишки, а последствием этого будет слияние содержимого этого органа со всем окружающим.

Отсутствие лечения и должного ухода чревато заражением крови и даже смертельным исходом.

Отличия аноскопии от других диагностических методов

Эндоскопия, являясь важнейшим направлением в диагностике в настоящее время, используется при исследовании различных видов заболеваний. Именно простота проведения и точность в постановке диагнозов делает ее такой универсальной для разных направлений медицины. Методы эндоскопии дают шанс не только обнаружить начало заболевания, но и взять материалы на анализы.

Кроме аноскопии, есть еще пару процедур, похожих по своему принципу, но разных по зонам изучения кишечника – аноскопия, колоноскопия и ректоскопия. Главные отличия заключаются вот в чем:

  • При аноскопии врач проводит осмотр нижней части прямой кишки и ануса;
  • При колоноскопии лучше осматривается весь толстый кишечник;
  • При ректоскопии изучается внутренняя часть прямой кишки и нижняя часть сигмовидной. Этот метод делится на несколько видов – аноскопия, сигмоидоскопия и проктоскопия, хроморектоскопия (исследование гибким эндоскопом).

Какие еще бывают виды эндоскопий? Современная эндоскопия использует свои методы в различных областях медицины. К примеру, версаскопия – это метод исследования полости матки с помощью опять же оптического прибора, отоскопия — это метод используется для осмотра уха, и т.д.

Видео по теме:

Отзывы

Когда меня готовили к эндоскопии прямой кишки, сильно нервничала. Но врач все правильно объяснил, сказал, что процедура нестрашная и быстрая. Все прошло действительно быстро, и я почти не нервничала.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/anoskopiya

Что такое аноскопия и как она проводится?

Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов. Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованиюВсе предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.

Что такое аноскопия?

Анаскопия – это визуальный осмотр внутренней поверхности заднего прохода и дистального отдела прямой кишки с помощью аппарата аноскопа.

С помощью такой процедуры можно выявить различные заболевания, связаны с желудочно-кишечным трактом и последующие от него заболевания.

Показания к проведению процедуры

Анаскопия является обязательным видом обследования, также её назначают и при наличии других симптомов:

  1. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера;
  2. Продолжительный или стойкий запор;
  3. Боли в области анального отверстия и прямой кишки непонятного происхождения;
  4. Образование геморроидальных узлов;
  5. Появление выделений с примесью слизи, крови или гноя.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

  • лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
  • лежа на спине на гинекологическом кресле;
  • стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут.

После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений.

Читайте также:  Не надо терпеть: обезболивающие от желудка

Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

  1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
  2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Больно или нет?

Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.

Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.

Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:

  • Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
  • При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
  • Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
  • Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.

Как проводится обследование

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованиюАноскоп

Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.

Из-за того, что прибор обладает оптическим устройством можно получить снимки высокого качества и правильно диагностировать заболевания определенного органа.

В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.

Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.

Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию.

При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.

Видео:

Противопоказания

Аноскопия абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Существует несколько ситуаций, которые могут возникнуть при проведении процедуры, они же и являются противопоказаниями:

  • Ожоги термического или химического характера;
  • Патологические сужения анального просвета и диаметра прямой кишки;
  • Опухолевые процессы ануса, вызывающие явления стеноза;
  • Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии;
  • Обострение хронической анальной трещины.

При таких симптомах можно проводить такую процедуру, но при использовании определенного обезболивающего препарата, либо перенести эту процедуру на некоторое время, пока не пройдут такие воспаления. Также обследование проводится в критических ситуациях, даже если и есть определенные противопоказания у пациента.

Какой врач делает процедуру

При решении пациента на проведение процедуры аноскопии, пациент может обратиться к врачу-проктологу, где получит пальцевую диагностику. Также обследование может провести и эндоскопист и уже потом, назначить аноскопию.

Цена

В Украине цена аноскопии составляет 240-320 гриве.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

В России данная процедура стоит 500-900 рублей.

Отзывы

Анастасия, 34 года

Мне два года назад делали аноскопию прямой кишки. Процедура не особо приятна, но очень качественна. При помощи новых приборов мне сделали всё очень быстро и безболезненно.

Петр, 64 года

Мне назначили процедуру аноскопию, потому что не могли определить моё заболевание. Симптомы были разные и без проведения такого исследования не смогли обойтись. Процедура длилась около 15 минут и потом я не чувствовал никакой боли. Результат был готов уже на следующий день. Разрешились мои опасения, болезнь выявили, я быстро пошел на поправку после начала лечения.

Михаил, 28 лет

У меня был стойкий и продолжительный запор. Я перепробовал много слабительных средств, но все они опять приводили к запору. Я обратился в больницу и мне назначили процедуру аноскопию, после чего определили моё заболевание. Я начал лечение и сейчас позабыл о запоре.

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/anoskopiya

Что такое аноскопия: показания, противопоказания, особенности проведения

Нарушение нормального функционирования кишечника не только становится причиной неприятных ощущений и снижения качества жизни. Это еще и чревато серьезными осложнениями вплоть до критических состояний.

Чтобы этого не допустить, при первых же появлениях признаков проблем необходимо обратиться к специалисту с целью проведения диагностических манипуляций и начала профильного лечения. Сегодня для оценки текстуры тканей отделов пищеварительного тракта очень активно используются методики эндоскопического типа.

В этот перечень входит и аноскопия – визуальное исследование прямой кишки и анального отверстия.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

У современной эндоскопии много свойств и функций, она даже позволяет решать ряд проблем, не прибегая к хирургическим техникам. Во-первых, подход гарантирует точное, быстрое и качественное проведение диагностической оценки состояния слизистой органов.

Во-вторых, благодаря ему можно обнаружить развитие опухолей и других новообразований на стенках кишечника на ранних стадиях. В-третьих, в ходе сеансов есть возможность собрать биологический материал для его дальнейшей оценки.

Наконец, уже во время осмотра можно воздействовать на ткани с целью остановки кровотечения, извлечения инородного тела, удаления небольшого образования.

Аноскопия и другие подобные техники

Необходимость проведения эндоскопического обследования всего кишечника или его отделов может возникнуть в любой момент. Лучше заранее узнать, что такое аноскопия и ее аналоги, каковы особенности подготовки к манипуляциям и схемы их проведения.

На сегодняшний день с целью обследования отделов кишечника могут быть использованы такие подходы:

  • ЭФГДС. Данный вариант подразумевает проглатывание эндоскопа с целью осмотра состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки. В отличие от других вариантов диагностики пищеварительного тракта, здесь предусмотрена самая простая подготовка.
  • Аноскопия. Манипуляция, в ходе которой применяется аппарат – аноскоп. С его помощью медработник может осмотреть анус и нижние зоны прямой кишки.
  • Ректороманоскопия. Еще один вариант осмотра нижних отделов толстого кишечника с подходом через анус. Степень проникновения в этом случае больше, поэтому диагностике подвергаются вся протяженность прямой кишки и даже нижняя часть сигмовидной.
  • Колоноскопия. Один из самых информативных подходов, в ходе которого осуществляется осмотр всего толстого кишечника до участка его соединения с тонким. Способ доступа – также ректальный.
  • Эндоскопия капсульного типа. Универсальный и самый информативный способ проведения диагностики. Пациент глотает капсулу, она движется по всей протяженности пищеварительного тракта, передает изображение и снимает участки.

У каждой из перечисленных манипуляций свои цели, свойства и особенности. Если пациент жалуется на болезненную дефекацию, появление крови в кале, дискомфорт в области анального отверстия, ему показана аноскопия. Она позволит установить источник проблем и подобрать оптимальный вариант борьбы с ними.

Базовые данные о процедуре

Одним из обязательных моментов в диагностировании геморроя и других болезней прямой кишки считается проведение аноскопии. Что это такое, становится понятно из названия. Его можно перевести, как «осмотр анального отверстия». Правда, этим функции направления не ограничиваются.

Задачи и функции аноскопии

Несмотря на простоту манипуляции, к её проведению проктологи прибегают очень часто. Подход является обязательным этапом процесса постановки и подтверждения любых диагнозов. В принципе, лечение у проктолога начинается именно с такого сеанса. По ходу проведения терапии специалист будет регулярно к нему прибегать для оценки качества и эффективности терапии.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

Эндоскопическое обследование преследует такие цели:

С помощью и под контролем аноскопа может проводиться введение в прямую кишку или ее ткани лекарственных препаратов

  1. Проводится оценка текстуры слизистой вокруг ануса и нижних отделов прямой кишки. Это позволяет распознать первые признаки развития заболеваний, обнаружить появление и рост кист, полипов, геморроидальных узлов, опухолей.
  2. Подтверждаются или опровергаются первоначальные диагнозы.
  3. С поверхности эпителия берутся мазки для лабораторных анализов, иногда проводится забор тканей.
  4. .
  5. Проводятся простейшие щадящие хирургические манипуляции. Без прямого контроля с помощью аноскопа крайне сложно провести склеротерапию, прижигание кровеносных сосудов, наложение латексных колец на полипы и другие процедуры.
Читайте также:  Липоматоз поджелудочной железы: симптоматика и лечебные меры

Проведение аноскопии позволяет проводить такие действия, которые невозможны во время колоноскопии или ректороманоскопии. Поэтому, вопреки распространенному мнению, процедуру невозможно заменить этими подходами. У нее строго прописанные цели и свойства, заметно упрощающие работу проктолога.

Показания к проведению сеанса

Обычно аноскопия является обязательным этапом осмотра у проктолога. Помимо этого, есть несколько симптомов, при появлении которых также необходимо прибегнуть к подходу.

В первую очередь, это болезненность в зоне ануса и прямой кишки, причины которой неочевидны. Выделения в виде крови, сукровицы, гноя или слизи тоже являются показанием для осмотра.

Подозрение на геморрой, воспалительные процессы, затяжные проблемы со стулом или стойкий понос лечатся только после проведения анального осмотра.

Противопоказания к обследованию

Аноскопия считается относительно щадящей и простой манипуляцией, к ней не существует абсолютных противопоказаний. При правильном выполнении нужных действий процесс доставит пациенту лишь незначительный дискомфорт. Для начала работы даже не требуется проведения местной анестезии.

Что касается относительных противопоказаний, то они будут следующими:

  • Сильное сужение просвета анального отверстия или прямой кишки в результате влияния патологических факторов.
  • Обострение внутренних воспалительных процессов.
  • Блокировка анального отверстия опухолями.
  • Локальные ожоги химической или термальной природы.
  • Сильная болезненность на участках прямой кишки из-за наличия трещин.

При наличии таких состояний с проведением аноскопии рекомендуется немного подождать или проявить в процессе осмотра повышенную осторожность. . Нередко для этого требуется местный или даже общий наркоз.

В случае, когда развивается состояние, угрожающее жизни пациента, все противопоказания игнорируются и аноскопия все равно проводится

Особенности подготовки к аноскопии

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

В обязательном порядке человек, ожидающий аноскопии, проходит процедуру чистки кишечника посредством постановки клизм. Первую очистительную клизму объемом не более 1,5 л ставят вечером, в день перед манипуляцией. Вторую – такую же – проводят в день процедуры, не менее, чем за 2 часа до аноскопии.

Сегодня специалисты могут предложить и другой вариант подготовки кишечника тем людям, которые крайне негативно относятся к постановке клизм. С этой целью проводится премедикация. Для мягкого выведения из пищеварительного тракта всего лишнего используются такие продукты, как Микролакс, Фортранс, Флит-Сода. Принимать их можно только в тех дозировках, которые рекомендованы врачом.

Описание процедуры эндоскопического исследования

Прием проктолога начинается с пальцевого обследования анального отверстия. На этом этапе устанавливается возможность проведения эндоскопии с помощью аноскопа.

Этот простой аппарат позволяет провести осмотр прямой кишки на глубине до 15 см. Он представляет собой полую конструкцию с закругленными краями с диметром сечения не более 2 см.

Сегодня активно используются не только многоразовые металлические изделия, но и современные варианты из медицинского пластика.

Пациент занимает одно из возможных специальных положений: на коленях и локтях, на гинекологическом кресле, в позе эмбриона.

Специалист обрабатывает прибор и анальное отверстие гелевой смазкой, которая сведет к минимуму все неприятные ощущения и не допустит боли.

Аппарат вводится в прямую кишку, после чего из него извлекают съемную часть с округлым наконечником и начинают осмотр. В среднем манипуляция продолжается не более 15-20 минут, после нее человек может сразу же возвращаться к привычной жизни.

Сроки сеанса увеличиваются в случае необходимости одновременного проведения лечебных или дополнительных диагностических манипуляций. Важно помнить, что в этой ситуации пациенту назначается местное обезболивание участка путем орошения анальгетиками. Иногда дополнительно используются седативные препараты, чтобы добиться максимального расслабления тканей. О появлении любых болезненных или крайне дискомфортных ощущений надо обязательно предупреждать врача. Они указывают на то, что процедура проводится неправильно, или на организм влияют какие-то дополнительные негативные факторы.

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/issledovanie/anoskopiya.html

Ректороманоскопия

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

Ректороманоскопию в России начали выполнять еще в 19 веке (С.П. Федоров и его ученики). В настоящее время эта манипуляция широко используется в медицине для выявления заболеваний кишечника.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишечника на протяжении 15-30 см от ануса и выявить различные патологии, также при этой процедуре возможно взятие биопсии (участка ткани для гистологического исследования под микроскопом). Данное исследование также является подготовительным этапом перед другими исследованиями кишечника (ирригоскопии, колоноскопии).

Показания к ректороманоскопии

  • Подозрение на онкологическую патологию прямой или сигмовидной кишки;
  • Кишечные кровотечения, выделение слизи или гноя из прямой кишки;
  • Нарушения стула (длительные запоры, поносы, или смена характера стула);
  • Хронические воспалительные заболевания прямой кишки (например, хронический парапроктит);
  • Хронический геморрой (для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов);
  • У мужчин при подозрении на опухоль предстательной железы, у женщин – при подозрении на опухоль области малого таза;
  • Как подготовительный этап перед дальнейшим обследованием кишечника (ирригоскопия, колоноскопия);

Ректороманоскопия кишечника может быть лечебной процедурой, например, при полипе прямой кишки небольших размеров возможно удалить образование эндоскопическим путем.

Противопоказания

  • Противопоказаниями к данной манипуляции служит тяжелое состояние больного (например, выраженная сердечно-сосудистая патология, тяжелая степень дыхательной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения), когда риск проведения ректороманоскопии превышает ее целесообразность.
  • Относительными противопоказаниями к проведению обследования служат острые воспалительные заболевания в области заднего прохода (острый парапроктит, острый геморрой с тромбозом узлов, анальная трещина).
  • В экстренных случаях (например, обильное кишечное кровотечение с потерей сознания) ректороманоскопия кишечника может быть выполнена практически любому пациенту по жизненным показаниям.

Техника проведения ректороманоскопии

Данная манипуляция производится в специально оборудованном кабинете. Обычно ректороманоскопия выполняется без обезболивания (процедура практически безболезненна).

В некоторых случаях возможно местное обезболивание (например, если у пациента анальная трещина или травматическое повреждение в области заднего прохода).

Обезболивание внутривенное используется в редких случаях по настоянию больного.

Аноскопия - особенности процедуры, показания к исследованию

Тубус ректоскопа вводится на 4-5 см после обильного смазывания области заднего прохода вазелиновым маслом. Затем манипуляция проводится под контролем глаза, в тубус аппарата накачивается воздух для расправления складок слизистой. Пациенту необходимо объяснить, что по мере продвижения ректоскопа у него могут появляться позывы на дефекацию, это нормальное явление.

На высоте 12-14 см обычно находится изгиб кишечника (переход прямой кишки в сигмовидную), поэтому в этот момент требуется максимальное расслабление больного для дальнейшего прохождения ректоскопа. Так как во время ректоскопии кишечника нагнетается воздух, у пациента может появиться дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота.

Если исследование крайне болезненно для пациента, то его прекращают.

Кровь, слизь и жидкие каловые массы, которые препятствуют проведению детального осмотра слизистой, удаляют электроотсосом.

При проведении ректороманоскопии возможно взять материал для гистологического или цитологического исследования (с помощью биопсийных щипцов, специальной щетки, ватного тампона).

Именно гистологическое исследование в случае выявления образования дает ответ о его доброкачественности. В случае проведения процедуры с лечебной целью возможно удаление полипа с помощью коагуляционной петли.

Осложнения

В крайне редких случаях при ректороманоскопии кишечника возможно кровотечение (например, после биопсии или удаления полипа) и перфорация кишки (образования дефекта в стенке кишки). В случае возникновения перфорации требуется срочное оперативное вмешательство.

Подготовка к ректороманоскопии

Чтобы детально осмотреть слизистую изнутри требуется специальная подготовка (очистка кишечника) перед проведением исследования.

Методика подготовки включает в себя диетические ограничения – в течение 24-48 часов перед процедурой исключить из рациона фрукты, овощи и грубую пищу. В некоторых медицинских учреждениях ректороманоскопию проводят только натощак. Очистка кишечника проводится различными способами и зависит от предпочтений врача.

Существуют следующие методы подготовки к ректороманоскопии:

  • Очистительные клизмы (сначала их выполняют накануне исследования вечером, и в день исследования утром – минимум за 3 часа до процедуры);
  • С помощью слабительных препаратов, принимаемых через рот (например, дюфалак, фортранс, форлакс, флит);
  • С помощью специальных микроклизм со слабительным эффектом (Микролакс). Возможно использовать этот препарат непосредственно перед исследованием, что сокращает время подготовки (2-3 микроклизмы за 30-40 минут до обследования).

Подготовка к ректороманоскопии должна быть тщательной, так как исследование будет неинформативным при недостаточной степени очистки кишечника. Возможно сочетание очистительных клизм и слабительных препаратов, особенно это актуально у пациентов с запорами.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия у детей младшего возраста проводится только в условиях общей анестезии (внутривенной). Для выполнения исследования используют специальные детские ректоскопы меньшого размера.

Подготовка к ректороманоскопии у детей не отличается от подготовки взрослых (могут быть использованы слабительные и очистительные клизмы).

Показаниями к проведению ректороманоскопии у детей являются кишечные кровотечения, выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов или стенки кишки (пролапс слизистой). С помощью данного исследования можно выявить аномалии развития дистального отдела толстой кишки, распознать неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит и другую патологию.

Противопоказаниями к ректороманоскопии у детей служат перитонит, воспалительные изменения в области заднего прохода, сужение заднего прохода.

Источник: https://www.neboleem.net/rektoromanoskopija.php

Ссылка на основную публикацию