Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Онкомаркер СА 242 – это высокомолекулярный гликопротеин, вещество углеводной и белковой природы. Обнаружен в конце 20 века. Сейчас антиген активно применяют в онкологии. Сделав анализ на его количество, узнают, имеет ли пациент злокачественное образование органов пищеварения. Болезнь распространена среди людей 20-30 лет, крайне важно вовремя обнаружить и устранить патологию.

Происхождение СА 242

Клетка ракового образования не чужеродна. Это частица человеческого организма, подвергнувшаяся изменениям из-за появления злокачественного новообразования. Не так давно утверждали, что озлокачествление опухоли происходит из эпителия. Но сейчас врачи уверены, что ситуация возможна на любой ткани.

Опасность видоизмененных частиц в выбрасывании токсичных веществ в тканевую жидкость и в кровеносные сосуды. При благоприятных обстоятельствах уровень их невысок, трудно отследить.

Но если образуется раковая опухоль органов пищеварения, частицы испускают массу отходов жизнедеятельности, отравляя организм. В их числе онкомаркер СА 242, синтезирующийся слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварительной системы: кишечник, желудок и поджелудочную железу.

Хотя антиген открыт давно, его химическое строение не до конца расшифровано. Это крупная молекула, имеющая большой углеводный участок.

Описание СА 242 в медицине

При увеличении концентрации злокачественных клеток запускается процесс выработки особого белка. Даже на начальных стадиях элемент выявляют, он появляется с момента зарождения опухоли. Особенность белка – в высокой чувствительности. Методика позволяет определить присутствие опухоли на начальной стадии и тип – злокачественная либо нет. Знание определяет дальнейшее лечение.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Чувствительность гликопротеина

В ходе изучения онкомаркера СА 242 выявлена высокая чувствительность, равная 40%. Это значит, что у 40 пациентов из 100 исследование подтвердило наличие заболевания. Кажется, цифра небольшая. Но по сравнению с прочими онкомаркерами (с показателями 29% и ниже) чувствительность СА 242 высока.

Специфичность онкомаркера

Показатель специфичности указывает на вероятность получения ложноположительного результата анализа. У СА 242 эта категория равна 90%. У 10 пациентов из 100 результаты подтвердят несуществующее образование.

Анализ на гликопротеин

Пищеварительная система синтезирует белок СА 242. Поджелудочная железа тоже участвует в этом процессе. Антиген образуется из ткани желудка при поражениях кишечника. По мере развития опухоли его вырабатывается больше, поэтому он подходит в качестве онкомаркера.

Показатели концентрации белка крайне высоки, если образование злокачественного типа. При доброкачественности опухоли уровень концентрации СА 242 низок.

Дополнительное отличие: белок позволяет точно определить диагноз. Прочие онкомаркеры могут активно вырабатываться при наличии воспалений либо по мере развития доброкачественных опухолей. Выделяют признаки, требующих проверить концентрацию СА 242:

  • Симптомы, указывающие на рост ракового новообразования в поджелудочной (болит живот, меняется оттенок кожных покровов, ощущается дискомфорт в плече).
  • Диагноз, подтверждающий онкологию (чтобы следить за динамикой выздоровления больного и эффективностью применяемых терапевтических методов).
  • Предположение о происходящем в кишечнике разрушительном воздействии из-за развития рака (помимо анализа на этот антиген проводят и прочие исследования).
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим болезням (если у родственников присутствовали злокачественные образования).

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Исследование проводится и для определения наличия новообразований в самом начале болезни, и чтобы понять, присутствуют ли метастазы в остальных органах пищеварения. Если пациент имеет генетическую предрасположенность к подобным заболеваниям, он обязан периодически проходить специальные исследования.

Зачем делать анализ

Результат анализа на опухолевый маркер показывает наличие нескольких видов рака: печени, кишечника, желудка.

Нарушение функций какого-либо из органов приведёт к плохим последствиям. При злокачественной опухоли толстой кишки появляются кровяные выделения в кале, проблемы с желудком, ощущение переполненности, запор и недержание.

Неконтролируемое мочеиспускание указывает на запущенную патологию и развитие образования. При поражении желудка злокачественными клетками снижается аппетит, ощущаются тяжесть и тошнота, изжога, что приводит к истощению организма.

Начинается диарея, появляются в кале кровяные выделения.

Симптомы злокачественной опухоли печени схожи с проявлениями онкологии желудка. У больного возникает диарейный синдром, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, появляются болезненные ощущения в области нахождения органа. Может измениться оттенок кожи и повыситься температура. Печень увеличивается, появляется горечь во рту. Пациент беспрестанно чувствует утомление.

Способы сдачи крови на СА 242

Основной техникой проведения диагностики является иммуноферментный анализ. Делают забор крови из вены. Для точных результатов анализ сдают с утра натощак. Накануне нельзя есть много сладкого, пить лучше воду.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Стоит забеспокоиться и незамедлительно действовать, если:

  • превышен допустимый уровень гликопротеина;
  • большое количество СА 242;
  • плохо работает желудочно-кишечный тракт.

При плохом самочувствии и нормальном уровне антигенов нужно провести дополнительные обследования и комплексную диагностику.

Анализ на СА 242 проводят вместе с прочими процедурами:

  • обследование на эмбриональный антиген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • ректальное пальцевое исследование.

Эти обследования продемонстрируют полную картину заболевания: расположение опухоли, размер и тип новообразования.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Как подготовиться к анализу

Для получения точных данных пациент должен соблюдать некоторые рекомендации:

  • За 24 часа не пить чай и кофе с сахаром.
  • Запланировать забор крови на утро.
  • Ничего не есть и не пить в день анализа.
  • За день до процедуры не кушать жирного и острого. Желудочный сок вырабатывается слишком активно. Толстая кишка и поджелудочная железа раздражаются. Увеличивается вероятность получения ложного результата исследования.

Нормальный уровень СА 242

Количество всех видов белков, образующихся во время развития злокачественного образования, измеряется МЕ на 1 мл. Изменение уровня гликопротеина указывает на нарушение функционирования органов пищеварения. Чтобы понимать, повышено ли данное значение, нужно сравнить его с нормальным показателем. У женщин и мужчин норма колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ/мл.

Нулевой показатель не указывает на отсутствие опухоли в организме пациента. Возможно, что образование локализуется не в органах пищеварения.

Как расшифровать результаты анализа

Этим должен заниматься только врач. Он правильно растолкует результаты и объяснит больному, каково состояние здоровья. Для ознакомления ниже представлена расшифровка, указывающая на возможные диагнозы:

  • 0-3 – отсутствие проблем с пищеварительными органами.
  • 4-10 – воспаления в ЖКТ. Язвенная болезнь, панкреатит или гастрит провоцируют несильную выработку гликопротеина. Для таких больных предусмотрены особые терапевтические методы и ещё одна диагностика.
  • 11-20 – воспаления, коснувшиеся пищеварительных органов или нераковые новообразования эпителия желудка, прямой кишки, поджелудочной. Исходя из диагноза, назначают более эффективное лечение.
  • 21-30 – раковое образование органов пищеварения или крупная доброкачественная опухоль.
  • 30 и выше – раковое новообразование в желудочно-кишечном тракте.

Уровень концентрации гликопротеина зависит от величины и этапа развития образования, что упрощает диагностику. При показателях выше 30 МЕ/мл исключают наличие доброкачественной опухоли.

Прочие обследования

Проведя дополнительные процедуры, врач подтвердит или опровергнет злокачественный диагноз, установит степень запущенности заболевания, глубину проникновения болезни.

Если показатели зашкаливают, нужно незамедлительно останавливать раковый процесс. Иначе метастазы успеют проникнуть в здоровый орган, находящийся рядом.

Если уровень СА 242 низкий, значит, лечение ракового образования эффективно и назначено верно. Также это указывает на здоровое состояние человека.

Пациенты, подвергнувшиеся опасной болезни, должны регулярно проверять уровень СА 242, чтобы следить за динамикой выздоровления, вносить коррективы и повышать вероятность излечения.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Важность анализа на гликопротеин

Столкнувшиеся с раковыми опухолями системы пищеварения осознают важность периодического проведения анализа на уровень СА 242. Этим больным проводят эту процедуру каждые полгода для контроля эффективности лечения и предотвращения возвращения болезни.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, следует проводить раннюю онкодиагностику органов пищеварения. В случае затянутой болезни лечение проходит труднее, шансы выздороветь уменьшаются.

Для увеличения результативности диагностики нужно придерживаться диеты (отказаться от жирного и жареного).

Следует выполнять рекомендации врачей. Нельзя отказываться от процедур, которые определят наличие злокачественного образования.

Регулярные посещения докторов и сдача анализа на гликопротеин позволят выявить заболевание до начала его ощутимых проявлений. Диагностика состояния здоровья мужчин и женщин включает этот анализ.

Категорически нельзя игнорировать обследование на онкологию органов пищеварительной системы. Вероятность точного результата 98% при соблюдении рекомендаций накануне процедуры.

Уровень концентрации поможет определить стадию заболевания и запущенность.

Люди пожилого возраста должны в обязательном порядке беречь пищеварительный тракт, приходить на приём к онкологу и диагностировать кишечник на наличие злокачественных образований. Старики имеют высокие риски заболеть.

Рентгеновское и ультразвуковое обследование не покажут полную картину болезни. Важно провести комплекс исследований. Только так получают объективную информацию о здоровье пациента и определяют, есть ли опухоль в организме или нет.

Если женщина либо мужчина вовремя обнаружит у себя рак, близкие родственники уже будут предупреждены о вероятности возникновения подобной патологии. Заботясь о себе, удастся сохранить здоровье потомков.

Источник: https://onko.guru/medic/onkomarker-sa-242.html

Онкомаркер CA-242: что это и что показывает?

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?Величина онкомаркера СА-242 напрямую зависит от наличия онкозаболевания. При раковых патологиях онкомаркер Ca-242 (сочетание белка с углеводом) показывает возросшее количества белка. При доброкачественных заболеваниях этот показатель практически не меняется или увеличивает на незначительное количество.

Что означает онкомаркер СА-242

Этот антиген синтезируется в большом количестве слизистой, выстилающей органы пищеварения. Антиген являет собой высокомолекулярный белок, соединенный с олигосахаридами. Он является одним из важнейших критериев, которые нужны для первичной диагностики на наличие онкологических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Значение онкомаркера

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Никакой из маркеров не гарантирует 100% результат, из-за этого обычно используют комбинацию из нескольких. К примеру, для диагностирования патологий желудка применяются антигены серии Ca-242 и РЭА. Учитывая месторасположение очага заболевания, могут назначить анализы на выяснения уровня TU М2-РК и СА 19-9.

Запомните! Не всегда увеличение показателей может говорить о наличии развивающейся онкологии. Повышение, к примеру, показателя РЭА может указывать еще и на аномальные процессы, которые протекают в печени (цирроз).

Анализ крови на этот онкомаркер прописывается как основной, так и как дополнительный способы. Во втором случае главным диагностическими методами выступают клинические и лабораторные методы исследования.

Этот онкомаркер можно считать важным показателем для дифференцированного исследования злокачественных новообразований пищеварительного тракта (ЖКТ) (поджелудочной, желудка, прямой кишки).

Вместе с другими подобными данными этот антиген входит в число так называемых онкологических панелей исследований, которые используют онкологи для исключения или подтверждения разных онкозаболеваний.

Данный онкомаркер является важным анализом в дополнение к обследованию крови на присутствие иного онкомаркера поджелудочной железы (СА 19-9), из-за того, что это существенно повышает чувствительность этого метода.

Когда проводят анализ

Есть определенные ситуации, когда анализ на этот антиген проводится как обязательный, и тогда его значениям придают особое внимание:

  • Подозрение на развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике;
  • Наблюдаются симптомы ракового новообразования в поджелудочной железе (изменяется цвет кожи, есть боли в животе, которые могут отдавать в плечо);
  • В истории болезни имеются злокачественные образования, в этом случае анализ на Ca242 назначается для контроля за состоянием пациента.

Определение количества этого антигена целесообразно при ранней диагностике онкологии для проведения контроля за целесообразностью проводимого лечения – хирургического лечения, химио- и радиотерапии, и для определения наличия метастаз во внутренних органах.

При различных раковых заболеваниях существует процент неточности в диагностировании заболевания.

Читайте также:  Кисель изотова: рецепт приготовления и целебные свойства

При диагностике на содержание и количество антигена СА242 у пациентов с раковой опухолью поджелудочной железы положительный результат был выявлен в 70-80% случаев, кишечный рак был подтвержден этим анализом лишь в 50-80% случаев. При раковой опухоли в желудке этот результат был существенно ниже – в 40% случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Надо иметь в виду, что повышение уровня онкомаркеров характерно не только при раковых заболеваниях, но и при различных заболеваниях соматического характера.

Результаты анализа антигена могут быть выше нормы в случае, если пациент страдает такими заболеваниями, как холецистит, хронический панкреатит, хронические заболевания печени и желудка.

Поэтому использование комплексного обследования очень важно при диагностировании онкологии.

Подготовка к сдаче анализа

До сдачи анализов на онкомаркеры следует обязательно пройти полное клиническое обследование крови, мочи, чтобы полностью исключить наличие какой-либо аномалии, которая способна повлиять на итоги исследования анализа.

Для исследования на Ca-242 забирается кровь из вены в области локтевого сгиба. Главный способ исследования – иммуноферментный анализ (ИФА). Более достоверные результаты получаются, если кровь берется утром.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Для подготовки к взятию крови на анализ надо воздержаться от приема пищи перед забором крови на некоторое количество времени (8-12 часов). Накануне исключить из рациона сладкий чай и кофе, заменяют их обычно простой водой.

Также желательно исключить за день до сдачи анализа из питания жирную пищу, так как большое количество жиров в крови изменяет показатели онкомаркеров. Нежелательно курить перед сдачей крови на онкомаркер, так как это может привести к положительным результатам.

Кроме этого, надо ограничить явную физическую деятельность (занятия спортом, тяжелый физический труд), что тоже может исказить результаты исследования.

Обязательно исключение лекарственных средств за сутки до сдачи анализа, но если это не представляется возможным, по каким-либо причинам, надо уведомить лечащего врача и лаборанта по поводу принимаемых лекарств.

Расшифровка

Этот метод диагностики является высокоспецифичным, и это дает возможность спрогнозировать развитие рака или возникновение рецидивов. Основываясь на результаты анализов этого онкомаркера, врач назначает лечение, уменьшая тем самым риск негативного исхода. Итоги обследования обычно готовы через день.

Важно! Для большей достоверности результатов исследования надо сдавать их в одной лаборатории, так как различный уровень чувствительности оборудования от разных изготовителей может выдать неточные результаты.

Уровень по норме

У человека, не страдающего раковым заболеванием данные Ca-242 не должны превышать 20 ед/мл. Если этот показатель выше немного, то пациент должен пройти комплексное диагностирование для подтверждения диагноза (или его опровержения).

Запомните! Несильное увеличение показателей онкомаркера Ca-242 может быть из-за присутствия в организме воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте или при доброкачественных новообразованиях.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?Если показатель уровня Ca-242 –близок или равен нулю, то это говорит, с большей долей вероятности, о том, что никаких опухолей в поджелудочной железе и в кишечнике нет. Если ближе к 20 – есть причина назначить дополнительные диагностические исследования. Низкие значения этого показателя говорят об успешном лечении и снижении риска развития рецидивов заболевания.

У здоровых людей и людей, имеющих желудочно- и поджелудочно-опосредованные доброкачественные образования этот показатель может быть несущественно мал или не определяться вообще.

У основной массы людей, более, чем у 90 % здоровых, уровень Ca-242 наблюдается меньше 20 ед/мл. Таким образом показатель выше 20-30 ед/мл может быть свидетельством опухолевого процесса в организме.

Но это обязательно должно быть удостоверено другими лабораторными и диагностическими исследованиями.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Отклонения показателя СА-242 от нормального уровня

Небольшие отклонения показателей онкомаркера СА-242 от нормальных могут говорить о наличии болезней желчевыводящих путей, прямой кишки, печени, желудка. Если показатели онкомаркера высоки, то это может дать повод подозревать:

  1. Злокачественную опухоль поджелудочной железы;
  2. Онкологические заболевания желудка;
  3. Колоректальный рак.

Чем выше показатели уровня онкомаркера Ca-242, тем запущеннее стадия раковой опухоли.

При подозрении на раковую опухоль прямой и толстой кишки чувствительность Ca-242 лучше, чем у остальных онкомаркеров. Но при использовании для диагностики сочетание с СА 19-9 не поднимает значимости диагностического обследования.

Если показания Ca-242 больше 20 ед/мл после хирургического вмешательства, то благоприятный прогноз составляет меньше полутора лет.

Если после оперативного вмешательства уровень снизился до нормального, то прогноз выживаемости – больше 5 лет.

Отличие антигена СА-242 от остальных онкомаркеров

Этот онкомаркер является по своему уникальным. С одной стороны, он является показателем наличия онкозаболевания в любом месте пищеварительного тракта (ЖКТ), без точного указания места локализации ракового новообразования.

Но с другой стороны, данный антиген – показатель, который отвечает за диагностирование патологии на самых первых стадиях развития.

Повышение показателя антигена может помочь диагностированию рецидивов заболевания или формирования метастаз за полгода до других, более явных, проявлений.

Видео по теме:

Вопрос – ответ

Какова норма содержания Ca-242 у женщин? И есть ли отличие по показателям у мужчин и у женщин?

Существенных различий по показателям этого онкомаркера нет по гендерному различию. Нормой является не превышение значения 20 ед/мл.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/ca-242/

Са 242: что это, норма, кому показан анализ, если уровень повышен

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Однако путем исследований было установлено, что уровень СА 242 повышается значительно при возникновении злокачественных образований (рак). Таким образом белковоуглеводное соединение получило статус онкомаркер и анализ его уровня используется в диагностике.

На этапе, когда клинических проявлений онкологии нет, на помощь приходят онкомаркеры. Чаще всего это агенты белковой структуры, повышение уровня которых в крови помогает своевременно выставить онкологический диагноз и эффективно его вылечить.

Дело в том, что при образовании раковых клеток, они начинают выделять специальные вещества. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым ростом аномальной ткани, поэтому и показатели онкомаркеров при таких процессах растут быстро.

Онкомаркер СА 242 – что это

СА 242 является антигеном, который в основном состоит из углеводной части. Маркер был обнаружен благодаря исследованию на мышах, которым вводились человеческие раковые клетки толстого кишечника в рамках изучения моноклональных антител.

Справочно. Онкомаркер представляет собой антиген, ассоциированный с онкопроцессом, который распознается клетками иммунитета. Благодаря этому его можно обнаружить в крови. СА 242 является частью молекулы, которая содержит несколько антигенов (маркеров), среди них СА 19-9 и СА 50.

Однако надо помнить, что исследование концентрации СА 242 не проводится отдельно, обнаружение данного маркера всегда сочетается с функциональными и клиническими исследованиями.

В основном он используется для диагностики онкопроцессов желудочно-кишечного тракта, чаще всего – прямой кишки, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер синтезируется эпителиальными клетками вышеуказанных органов и попадает в кровь, как продукт жизнедеятельности.

В норме он представлен в минимальных количествах или отсутствует. При разрастании ткани его продукция увеличивается и обнаруживается в крови.

Почему важно оценивать уровень СА 242

Хотя СА 242 входит в молекулу, которая содержит несколько других антигенов, в частности СА 50 и СА 19-1, после проведения ряда исследований американскими учеными было установлено, что именно обнаружение СА 242 показывает наиболее высокую чувствительность и специфичность.

Справочно. В медицине при разработке метода исследования используют данные термины (чувствительность и специфичность) для того, чтобы понимать, насколько информативна окажется диагностика.

Под чувствительностью подразумевают в каком проценте случаев при онкологическом процессе будет увеличение данного онкомаркера. Из клинических исследований для рака поджелудочной железы, были получены следующие значения чувствительности СА 242:

  • 55% на стадии I;
  • 83% на стадии II-III;
  • 78% в стадии IV.

Специфичность метода показывает в каком проценте случаев показатели онкомаркера могут достоверно диагностировать не просто опухолевый процесс, а указывать на ткань, из которой возникла опухоль. Специфичность СА 242 для злокачественной неоплазии в вышеуказанном исследовании составила 91%.

При этом маркер СА 19-1 показывал меньшие результаты по специфичности. После подтверждения в исследованиях врачи со всего мира стали использовать метод обнаружения СА 242, как высокоточный инструмент в практике параллельно с комплексным исследование пациента.

Справочно. Кроме того, показатели СА 242 повышаются при доброкачественных опухолях прямой кишки, панкреаса, желудка.

Специфичность для доброкачественных онкопроцессов высока, но чувствительность не превышает 20%. Другими словами, при доброкачественных опухолях может не быть или быть минимальным повышение концентрации СА 242.

Показания к назначению анализа

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

  • Выраженное снижение веса за короткий срок (общий симптом для всех онкологических заболеваний), 
  • Повышенная утомляемость, 
  • Боль или дискомфорт в животе, 
  • Нарушение стула (вздутие, запоры, диарея), 
  • Снижение аппетита иили возникновение отвращения к еде, 
  • Возникновение отрыжки.

Отдельно данные жалобы могут быть симптомами соматических заболеваний. При этом может наблюдаться подъем уровня СА 242. Для исключения гипердиагностики, данный анализ всегда должен расшифровывать доктор, основываясь на клиническом осмотре, данных анамнеза, а также методов инструментального обследования.

Справочно. В основном исследование на определение СА 242 используется для диагностики карцином панкреаса и кишечника.

Специфика данных онкопроцессов заключается в том, что на ранних этапах клинических проявлений может не быть. Однако синтез антигена клетками уже идет. Жалобы у пациентов появляются на терминальных стадиях, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Часто злокачественному процессу предшествует доброкачественный.

Показания для проведения анализа включают в себя:

  • Наличие доброкачественного онкопроцесса органов ЖКТ для предупреждения их перехода в злокачественную форму, 
  • Подозрение на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную (агрессивный рост, изменение формы при инструментальном исследовании), 
  • При наличии рака – для диагностики эффективности терапии; предупреждения метастазирования раковых клеток, 
  • После лечения рака для своевременной диагностики рецидива, 
  • При развитии симптомов обтурационной желтухи (изменение цвета кожи, возникновение зуда, возникновение боли в левом подреберье).

Расшифровка результатов

Обычно для расшифровки результатов имеются референтные значения. Важно понимать, что в разных лабораториях они могут отличаться. Поэтому при наблюдении за процессом, сдавать анализ на СА 242 необходимо в одной и той же лаборатории для получения максимально точных данных. Обычно норма маркера составляет 0-20 Едмл.

Увеличение показателей маркера может свидетельствовать о патологии в различных отделах ЖКТ, однако наиболее вероятным диагнозом при повышении концентрации СА 242 является рак желудка, колоректальный и панкреатический.

В 30% случаев рост онкомаркера говорит о доброкачественных заболеваниях:

  • желчных путей;
  • гастрального отдела;
  • печени;
  • прямой кишки;
  • поджелудочной железы.

Справочно. Результаты обычно можно получить через сутки после взятия крови. Несмотря на то, что норма определена до 20 едмл, есть ряд особенностей в расшифровке исследования, поэтому трактовать результаты должен врач.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Однако по разной концентрации в диапазоне нормы можно получить информацию о вероятном процессе в ЖКТ:

  • 0-3 едмл. Данные цифры демонстрирует полную норму; 
  • 3-10 едмл. При данных значениях врач может отправить на дообследование, так как вероятно наличие воспалительного процесса (гастродуаденита, панкреатита, колита, язвенной болезни); 
  • 11-20 едмл. Значения, приближенные к верхней границе нормы, могут свидетельствовать так же о воспалении органов ЖКТ, однако есть вероятность доброкачественного онкопроцесса или начальной стадии злокачественного. Данные показатели обычно требуют инструментального дообследования и повторения исследования крови СА 242 в динамике; 
  • 21-30 едмл. Объемная доброкачественная опухоль, либо злокачественное новообразование. Активность эпителиальных клеток высокая. Данные показатели однозначно требуют дообследования и наблюдения в динамике; 
  • При значениях выше 30 едл существует злокачественное новообразование. Чем выше значение, тем более активная опухоль.
Читайте также:  Что делать если ребенок поносит: первые действия по устранению для разных возрастов, возможные причины появления, народные методы терапии

Справочно. При расшифровке результатов врач всегда опирается на клинику. Так, например, при диапазоне от 21 до 30 едмл, доброкачественное новообразование не может протекать без клинических симптомов.

Доброкачественная опухоль только большого объема может давать такие высокие цифры, а большой объем всегда сопровождается сдавлением соседних органов и нарушением их работы.

Как используется индекс Рома в гинекологии

Powered by Inline Related Posts

Также, СА 242 сдается для оценки лечения неоплазии. В данном случае даже цифры около 20 едмл говорят об успешном лечении и низкой активности опухоли.

Справочно. Повышен онкомаркер СА 242 более 30 едмл может быть, когда речь идет об активном раковом процессе. Чем выше активность и чем более выраженная стадия, тем выше показатели.

Доброкачественные новообразования могут быть причиной такого увеличения, однако они всегда имеют клинические проявления на момент проведения обследования и не являются находкой. То есть при отсутствии симптомов, диагноз доброкачественной неоплазии практически невозможен.

Если уровень СА 242 повышен

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Рак кишечника и желудка часто возникает у пожилых пациентов на фоне доброкачественного онкопроцесса. Поэтому проходить ежегодно инструментальную диагностики и не игнорировать симптомы, указывающие на патологию органов ЖКТ крайне необходимо в пожилом возрасте.

Панкреатический рак возникает более неожиданно и последствия его часто более плачевны. Первыми проявлениями может стать обтурационная желтуха, развитие панкреатита. Но стоит понимать, что при росте злокачественной опухоли до размера, когда она уже может сдавить желчевыводящие протоки, прогноз от лечения будет не самый благоприятный.

Справочно. Самое начало злокачественного процесса протекает бессимптомно, именно поэтому при наличии наследственной предрасположенности СА 242 включается в ежегодное обследование.

Даже при наличии незначительного роста уровня маркера (выше 3 едмл) назначается инструментальное обследование при отсутствии симптомов заболевания. Это важно для того, чтобы поймать онкологию на самых начальных стадиях, когда его лечение может быть эффективно.

Справочно. Для усиления точности диагностики онкопроцессов ЖКТ, обнаружение СА 242 дополняют СА 19-1. Однако при подозрении на онкологию толстого кишечника и панкреаса такое дополнение не несет диагностической значимости, так как специфичность СА 242 для этих органов значительно превосходит другие онкомаркеры.

Всегда стоит помнить, что даже незначительное повышение онкомаркера СА 242 в рамках нормальных значений, является поводом пациенту наблюдать его в динамике, а врачу назначить инструментальное дообследование, среди которого может быть:

  • ЭГДС,
  • ретроманоскопия,
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости,
  • рентген желудка с барием,
  • КТ,
  • колоноскопия.

Источник: https://serdcet.ru/onkomarker-sa-242.html

Онкомаркер СА 242

Онкомаркер СА 242 продуцируется клетками эпителия органов пищеварительного тракта. Обнаружение его в крови в повышенных количествах говорит о возможном злокачественном процессе на любом из участков ЖКТ. Предлагаем узнать, как проводится исследование этого онкомаркера и какие можно сделать выводы при его обнаружении.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Онкомаркерами называются специфические белки, ассоциированные с онкопроцессами в организме. Онкомаркер СА 242 может указывать на злокачественный очаг в ЖКТ, при этом аббревиатура «СА» означает «раковый антиген», что трактуется как вещество, продуцируемое самим организмом или клетками опухоли в ответ на атипичную инвазию тканей. Как и многие онкомаркеры, СА 242 — гликопротеин.

Это исследование нельзя назвать специфичным, поскольку этот гликопротеин продуцируется слизистой всей пищеварительной системы. Его преимуществом считается высокая чувствительность к онкозаболеваниям — от 97 до 100 %. Для сравнения: чувствительность основного онкомаркера рака желудка (СА 72-4) не превышает и 80 %.

Показания к исследованию

Анализ крови на СА 242 может быть назначен в таких случаях:

  • Жалобы пациента на симптомы, схожие с онкозаболеваниями ЖКТ, например постоянные боли в желудке, отсутствие аппетита, резкое похудение, отвращение к мясу и пр.
  • Скрининг лиц, входящих в группу риска по развитию опухолей в органах пищеварения, к примеру, при неблагоприятном семейном анамнезе по данным заболеваниям или обнаруженном ранее предраковом состоянии.
  • Контроль эффективности терапии, направленной на борьбу с онкопроцессом в органах ЖКТ.

Во всех этих случаях маркер СА 242 может подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в ЖКТ, а также определить чувствительность онкоклеток к подобранной схеме лечения и риск развития рецидивов и метастазов заболевания.

Норма

Учитывая специфичность теста, можно сделать вывод, что выявление антигена в пределах нормальных критериев с высокой долей вероятности говорит об отсутствии онкологического процесса в организме. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят значения нормы онкомаркера СА 242 у мужчин и женщин.

Название онкомаркера Пол Возраст Показатели нормы
СА 242 Мужчины/женщины Все возрастные группы 0–20 МЕ/мл

Расшифровка

Любой человек, который сдал анализ на определение онкомаркера СА 242, интересуется, как интерпретировать его результаты. Хочется отметить, что самостоятельно делать это не рекомендуется.

Только врач может определить, о каком патологическом процессе идет речь, и по результатам исследования назначить соответствующее лечение.

Недопустимость расшифровки анализов в домашних условиях также объясняется получением небольшого процента ошибочных данных исследования.

У здоровых людей маркер СА 242 в норме отсутствует или обнаруживается в незначительных количествах. Рассмотрим, как специалист может интерпретировать результаты исследования с учетом нормы и отклонений при проведенной диагностике:

  • 0–3 МЕ/мл (Ед/мл) — цифры свидетельствуют о норме.
  • 3–10 МЕ/мл — показатели в пределах нормы, но рекомендуется дообследование с целью выявления заболеваний ЖКТ (гастрита, колита и пр.)
  • 11–20 МЕ/мл — показатели, близкие к верхнему значению нормы СА 242, могут говорить о воспалительных изменениях в ЖКТ, реже — доброкачественном новообразовании или ранней стадии развития онкологии. Необходимо проведение дообследования и сдачи анализа на СА 242 в динамике.
  • 21–30 МЕ/мл — предположительно таким результатам предшествует выраженная активность эпителия. Это может свидетельствовать об объемной доброкачественной опухоли или прогрессирующем онкопроцессе. Такие показатели, безусловно, требуют комплексного дообследования и наблюдения СА 242 в динамике.
  • Свыше 30 МЕ/мл — речь идет об онкологии. Чем выше титр маркера, тем активнее опухоль и запущеннее злокачественный процесс.

Расшифровывая результаты лабораторного исследования, врач будет опираться на имеющиеся клинические признаки у пациента.

О чем говорят отклонения?

Маркер СА 242 может присутствовать в крови человека как в пониженном, так и в повышенном количестве. Причинами в этом случае могут быть как естественные, так и патологические факторы. Рассмотрим их:

  • Если повышение онкомаркера наблюдается на отметке 60–80 %, особенно на фоне увеличения титра других специфических белков, например РЭА и СА 125, это всегда свидетельствует о развитии онкологии.
  • Высокие показатели СА 242 у больного после операции указывают на недостаточный объем последней и дальнейший неблагоприятный прогноз выживаемости — как правило, жизнь такого пациента не превысит одного года.
  • Незначительное повышение онкомаркера указывает на болезни органов пищеварения, в частности, воспалительный процесс в паренхиме желудка, печени и поджелудочной железы, реже — на раннюю стадию онкологии.
  • Отсутствие СА 242 считается вариантом нормы для мужчин и женщин — чем больше результат будет стремиться к нулю, тем выше вероятность отсутствия атипичных клеток в ЖКТ. Причина сниженного уровня антигена относительно показателей предыдущих исследований — успешность проведенного лечения и снижение риска метастазов и рецидивов.

Перечисленные факторы нельзя назвать исключительно достоверными. Изменение содержания СА 242 в крови может быть вызвано физиологическими причинами, например менструацией и беременностью у женщины, состоянием здоровья пациентов, неправильной подготовкой к исследованию. Все это учитывается специалистом при расшифровке.

Схема изучения онкомаркеров

Изучение маркера СА 242 проводится по следующей схеме:

  • Определение уровня СА 242 на этапе постановки диагноза до лечения и, в дальнейшем, с целью наблюдения, если титр онкомаркера оказался повышенным.
  • После операции и курса противоопухолевой терапии через 2–10 суток в соответствии с ½ цикла жизни антигена для оценки его исходного уровня и дальнейшего мониторинга.
  • Для оценки результативности проведенного лечения, в том числе радикального, спустя 1 месяц после его окончания.
  • После перенесенного онкозаболевания титр СА 242 оценивается 1 раз в 3 месяца на протяжении минимум одного года, затем раз в 6 месяцев в течение 5 лет.
  • Рекомендуется проводить дополнительное исследование всякий раз, когда есть необходимость изменить тактику лечения.
  • Определение СА 242 при возможном рецидиве или появлении метастазов опухоли.

Схема изучения маркера должна иметь практическую ценность, то есть давать корректную информацию относительно развития онкопроцесса в организме, наличия вторичных очагов и рецидивов, эффективности проведенной терапии и прогноза на будущее.

Антиген СА 242 всегда исследуется в комплексе с другими маркерами:

  • При подозрении на неоплазию поджелудочной железы применяется комбинация СА 242 и СА-50.
  • При обнаружении признаков рака желудка — СА 242 совместно с СА 72-4 и АФП.
  • При выявлении симптомов карциномы печени и толстой кишки назначается комплексный анализ на СА 242, СА 19-9 и РЭА.

Маркер СА 242 может входить в другие онкологические панели исследований, которые специалисты используют для определения иных злокачественных заболеваний.

Достоверность данных исследования

С помощью своевременных посещений специалиста и исследований на СА 242 можно обнаружить заболевание еще до появления его специфических симптомов. При правильной подготовке к исследованию его достоверность равна 98 %.

Если результаты анализа окажутся близкими к границе нормы или выше нее, врач назначает повторный тест через 3–4 недели и углубленное диагностическое обследование — УЗИ, рентгенографию и общие анализы крови и мочи.

Подготовка к сдаче анализов

Подготовка к исследованию основана на следующих аспектах:

  1. За 3 дня до исследования не рекомендуется пить алкоголь.
  2. За сутки до взятия крови из меню нужно убрать жирную и острую пищу, еду с высоким содержанием канцерогенных веществ.
  3. Кровь следует сдавать строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора биоматериала.
  4. За 3 часа до посещения лаборатории важно исключить курение.
  5. За 15 минут до процедуры важно успокоиться и не нервничать.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

Соблюдение перечисленных нехитрых правил поможет получить достоверные результаты.

Как сдаются анализы?

Онкомаркер СА 242 определяется иммуногистохимическим методом и электрохемилюминесцентной детекцией. Материал для изучения — венозная кровь пациента. Ее берут натощак, в идеале на фоне 12-часового голода.

Манипуляция осуществляется лаборантом или процедурной медсестрой. Емкость с образцом крови подписывают и опечатывают в присутствии пациента. Если человек принимал какие-либо лекарственные средства накануне или в день исследования, этот факт обязательно фиксируется на бланке анализа.

Условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Существует немало факторов, которые могли бы повлиять на точность диагностического тестирования крови. Искажение результатов может быть вызвано определенным перечнем лекарственных препаратов, а также имеющимися у пациента вредными привычками, такими как злоупотребление спиртными напитками, курение и употребление наркотических средств.

Читайте также:  Если появились сильные боли в желудке, что делать и как облегчить состояние

Кроме того, на достоверность исследования могут повлиять нарушения, связанные с технической стороной диагностики. Ложноположительный результат СА 242 может оказаться следствием несоблюдения правил хранения и транспортировки биологического материала, несвоевременного проведенного тестирования, неполной идентификации антигенов и заморозки образцов крови.

Особенности сдачи анализа детям и пожилым

ДЕТИ. Исследование крови на онкомаркеры в детском возрасте не распространено, поэтому на практике такие анализы сдаются нечасто. Норма антигена СА 242 одинакова для всех возрастных групп и полов.

Если у ребенка окажется повышен титр этого маркера, важно проследить динамику его роста и провести углубленное диагностическое обследование, необходимое для постановки верного диагноза и выбора соответствующей тактики лечения.

Повышенный уровень СА 242 у детей, как и у взрослых, может наблюдаться при воспалительных процессах и доброкачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а также при онкопатологиях. Назначением исследования и последующим обсуждением его результатов должен заниматься врач, не нужно делать анализ самостоятельно в качестве самодиагностики.

ПОЖИЛЫЕ.

Пациентам преклонного возраста рекомендуется регулярно посещать онколога и проходить диагностику на развитие рака кишечника и пищеварительного тракта в целом, так как с годами люди становятся наиболее уязвимы к этой онкопатологии. На ранней стадии УЗИ-диагностика и рентгенография не могут определить злокачественный процесс, но уровень гликопротеина уже будет меняться в сторону повышения.

Поэтому в комплексе с другими исследованиями, с помощью теста на онкомаркеры СА 242, РЭА и СА 72-4 и оценки их норм можно получить объективную информацию о состоянии здоровья мужчин и женщин после 50 лет и ответить на вопрос, есть ли в организме онкопатология.

Где можно сдать анализы?

Пройти тест на СА 242 можно в муниципальном лечебном учреждении, частной медицинской клинике или современной независимой лаборатории. Многие диагностические центры оснащены качественным оборудованием, позволяющим максимально точно и в короткие сроки проводить лабораторные исследования любой сложности.

Итак, куда можно обратиться?

  • Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2. Стоимость анализа СА 242 — 900 руб.
  • Клиника «ИнтеграМед», г. Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, д. 33. Цена 1400 руб.
  • Медицинский центр «Энерго», г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5. Цена 1340 руб.

Повышенный онкомаркер са 242: что это значит?

В регионах можно пройти исследование в крупных независимых лабораториях. Одна из них — сеть «Инвитро», предлагающая свои услуги с 1995 года.

Компания предлагает около 1800 видов лабораторных анализов, а также возможности инструментальной и компьютерной диагностики.

Стоимость исследований в различных регионах остается примерно одинаковой, так как диагностика осуществляется в рамках одной лаборатории «Инвитро». Средняя цена анализа на сегодняшний день составляет 640 руб., срок его исполнения — до 5 рабочих дней.

Сколько ждать результат?

Срок исполнения анализа может составлять от 5 до 10 рабочих дней в разных лабораториях.

Стоимость исследования

Стоимость исследования маркера СА 242 в России может варьироваться от 600 рублей в регионах до 1400 рублей в Москве и Санкт-Петербурге. На ценовой диапазон влияют такие моменты, как уровень и статус лаборатории, цена реактивов (тест-систем), срочность выполнения анализа.

Безусловно, стоимость 600–1400 рублей — ориентировочная, точную сумму исследования можно выяснить только в медицинском учреждении, где будет проводиться анализ.

Норма СА 242 одинакова для мужчин и женщин.

В идеале показатели этого белка должны быть приближены к нулю, только тогда можно не беспокоиться о наличии воспалительных патологий в ЖКТ, которые могут оказаться предраковыми.

При любых, даже незначительных отклонениях от нормы необходима дополнительная диагностика, так как своевременное обнаружение любой патологии гарантирует высокие шансы на ее излечение.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-sa-242

Са 242 онкомаркер — что означает, расшифровка и норма у женщин

Дифференциальная диагностика онкологических патологий ЖКТ затруднена в виду схожести первоначальных признаков болезни с гастритом, панкреатитом или язвой. Встречаются случаи, когда болезнь длительное время протекает бессимптомно.

Са 242 онкомаркер – один из важнейших критериев, позволяющий установить злокачественные опухолевые новообразования пищеварительного тракта.

Наряду с онкомаркером Са 19-9,  данный показатель 242 включён в состав обязательных онкологических панелей для выявления онкопатологий.

Что означает онкомаркер са 242?

Антиген (antigen) са 242 в большом количестве синтезируется слизистым эпителием, выстилающим органы пищеварения: прямую и толстую кишку, желудок, а также поджелудочную железу.

Характеристика онкомаркера са 242: высокомолекулярный белок, ковалентно соединённый с олигосахаридами. Однако конечная химическая структура молекулы еще не расшифрована, несмотря на то, что маркер был открыт в начале 90-х годов.

Установлено, что са 242 синтезируется мутантными опухолевыми клетками эпителиальной ткани, после чего диффундирует в большом количестве в кровеносное русло.

Данный факт определяет эффективность и показательность рассматриваемого критерия даже на ранних стадиях заболевания.

Кроме того, при помощи онкомаркера са-242 врач может составить предварительный прогноз (за полгода) рецидива рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

Важная отличительная особенность: высокий уровень экспрессии са 242 при злокачественных и низкий уровень при доброкачественных опухолях.

Отмечено, что величина данного показателя увеличивается у большинства больных с опухолями пищеварительного тракта. При этом максимальная концентрация регистрируется в случае рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки.

Читайте далее: Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Показания к исследованию на са 242

Исследование не является плановым и обязательным для всех пациентов. Его назначение целесообразно при:

  • подозрении на онкологические патологии поджелудочной железы. При этом для пациента характерны резкие боли в абдоминальной области, тошнота, периодические приступы рвоты, неконтролируемое снижение веса или желтуха, симптомы сахарного диабета (жажда, зуд кожи, частое мочеиспускание, снижение иммунитета);
  • первоначальном увеличении величин онкомаркеров са 19-9 и 242 с последующим установлением диагноза рака поджелудочной железы. Данный вид обследования необходим с целью периодического регулярного контроля эффективности выбранной тактики лечения, а также для раннего выявления возможности рецидива новообразований;
  • необходимости подтверждения развития онкопатологий, затрагивающих кишечный тракт.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильности постановки методики анализа. Также и от правильности взятия биоматериала и подготовки самого пациента. Материалом для проведения исследования служит венозная кровь, которая собирается из вены на сгибе локтя.

Важно, чтобы забор биоматериала осуществлялся в утренние часы натощак.

Данное правило обусловлено тем, что приём пищи может существенно повлиять на достоверность полученных результатов. Разрешается пить в неограниченном количестве воду без газа.

За сутки до анализа с целью исключения ложноположительных результатов рекомендуется исключить жареную, копчёную и жирную пищу из рациона.

Эти продукты создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, активируя выработку сходных с онкомаркёрами по химической структуре молекул.

За полчаса до сдачи крови важно ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение пациента. Во время физического или эмоционального стресса возможно микроскопическое изменение строения клеток слизистого эпителия, поэтому значения онкомаркера са 242 могут существенно исказиться.

По согласованию с лечащим врачом за 2 суток желательно исключить все принимаемые лекарственные препараты. В случае невозможности ограничения приёма жизненно важных лекарств, необходимо предупредить лабораторию.

Метод и сроки исследования

Для постановки анализа применяется иммуноферментный метод (ИФА). Суть методики заключается в высоко специфической реакции, протекающей между антителами (вырабатываемые иммунной системой человека) с антигенами (синтезируемые мутантными клетками).

Цена анализа для частных клиник начинается от 800 рублей, сроки выполнения – до 9 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Са 242 онкомаркер – расшифровка и норма

Важно: применение результатов только одного анализа са 242 недостаточно для постановки верного онкологического диагноза. При отклонении от нормы рассматриваемого критерия назначается масштабное скрининговое обследование пациента.

Недопустимо применять полученные данные для самостоятельной диагностики и выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести течения болезни и ухудшению прогноза, вплоть до летального исхода.

Таблица с расшифровкой нормы онкомаркера са 242 у женщин и мужчин.

Величина са 242, МЕ/мл Возможные причины
0-20 Отсутствие злокачественных опухолей в кишечном тракте, поджелудочной железе и желудке
Выбранная тактика лечения эффективна и привела к устранению патологии
Патологии ЖКТ носят доброкачественный характер (панкреатит, гепатит, цирроз, камни в желчных протоках)
Более 20 Рак органов пищеварения (кишечный тракт, поджелудочная железа, желудок)

Важно: установлена прямая корреляция между величиной показателя и степенью онкопатологии. Чем выше отклонение антигена са 242 от нормы, тем тяжелее стадия заболевания.

Отличие онкомаркера са 242 от других онкомаркеров при диагностике

Отличительная особенность заключается в том, что онкомаркер са 242 показывает развитие злокачественных новообразований в органах ЖКТ уже на ранних стадиях болезни.

Стабильно высокие показатели на стадии терапии свидетельствуют о неэффективности выбранной тактики или о рецидиве болезни.

При помощи са 242 можно спрогнозировать развитие рецидива за полгода до первых клинических проявлений признаков.

Недостаток критерия заключается в невозможности определения точного места локализации опухоли. Поэтому назначаются дополнительные лабораторные методы обследования для пациентов, у которых выявлено повышение концентрации антигена 242:

  • диагностическая значимость рассматриваемого маркера существенно возрастает при сочетанном исследовании с раковым эмбриональным антигеном. Он позволяет установить онкологию прямого и толстого кишечника ещё на ранней стадии. При этом референсные значения различаются для курящих и некурящих людей. Так, норма для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл. А у курящих допускается увеличение до 5,5 нг/мл. Достоверное увеличение обоих показателей, в сочетании с ультразвуковой диагностикой является достаточным для вынесения диагноза – рак кишечника;
  • Са 19-9 применяется для диагностики наличия мутантных онкологических клеток преимущественно в поджелудочной железе. А также для дифференциальной диагностики онкопатологии от панкреатита. Нормальные значения не превышают 34 Ед/мл;
  • Са 72-4 используется для дифференциальной диагностики рака желудка и яичников. Отдельно данный критерий не информативен, поэтому он применяется только в комплексных панелях на выявление онкопатологий. Показатели нормы для Са 72-4 находятся в пределах от 0 до 6, 4 Ед/мл.

Важные выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • антиген са 242 – один из важнейших критериев, необходимый для первичной диагностики наличия злокачественных новообразований эпителия органов ЖКТ;
  • недопустимо вынесение окончательного диагноза только по результатам анализа на один раковый антиген. При отклонении от нормы одного показателя и при визуальном определении опухоли при помощи ультразвуковой диагностики назначается масштабное скрининговое обследование пациента;
  • данный антиген применятся для оценки эффективности выбранной схемы лечения. При стабильно высоких значениях требуется немедленная корректировка терапии, в том числе и перевод пациента на более агрессивные методы;
  • после удаления опухоли необходимо плановое измерение величины са 242 для того, чтобы исключить рецидив онкопатологии и распространения метастазов в другие органы.

Читайте далее: Все о тестах на онкологию кишечника — для кого, какие виды, какие методы

Источник: https://medseen.ru/sa-242-onkomarker-chto-oznachaet-rasshifrovka-i-norma-u-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию