Но-шпа форте инструкция по применению – описание и механизм действия

  • Но-шпа форте: инструкция по применению и отзывы
  • Латинское название: No-Spa forte
  • Код ATX: A03AD02
  • Действующее вещество: дротаверин (Drotaverine)

Производитель: ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических продуктов, ЗАО (CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd.) (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Цены в аптеках: от 66 руб.

Но-шпа форте инструкция по применению – описание и механизм действия

Но-шпа форте – миотропный спазмолитик.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, с двух сторон выпуклые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «NOSPA» – на другой (по 10 шт.

в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером или блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1–2 блистера; по 24 шт.

в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Но-шпа форте).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: дротаверина гидрохлорид – 80 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверина гидрохлорид является спазмолитическим средством, производным изохинолина, которое по химической структуре и фармакологическим свойствам близко к папаверину, однако оказывает более продолжительное и выраженное действие.

Дротаверин обладает мощным спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры, что обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы (ФДЭ) – фермента, необходимого для гидролиза аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Вследствие ингибирования ФДЭ повышается концентрация цАМФ, что запускает каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ вызывает снижение ее аффинности к Са 2+ -калмодулиновому комплексу, что способствует поддержанию мышечного расслабления инактивированной формой КЛЦМ. Кроме того, цАМФ оказывает влияние на саркоплазматический ретикулум.

Благодаря стимулированию транспорта Са 2+ в экстрацеллюлярное пространство (внеклеточный матрикс) он уменьшает цитозольную концентрацию иона Са 2+ . Эффект дротаверина, понижающий содержание иона Са 2+ , обуславливает антагонистическую активность препарата в отношении Са 2+ .

В условиях in vitro дротаверин подавляет ФДЭ4, при этом не ингибирует изоферменты ФДЭ3 и ФДЭ5, вследствие чего эффективность препарата зависит от уровня ФДЭ4 в тканях.

Данный фермент играет важную роль в подавлении сократительной активности гладкой мускулатуры, следовательно, селективное ингибирование ФДЭ4 может оказывать благоприятное воздействие у пациентов с гиперкинетическими дискинезиями и различными заболеваниями, сопровождающимися спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В гладкой мускулатуре сосудов и миокарде гидролиз цАМФ происходит преимущественно при участи изофермента ФДЭ3. Этим объясняется отсутствие серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы и выраженных эффектов в ее отношении, несмотря на высокую спазмолитическую активность дротаверина.

Но-шпа форте эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как мышечного, так и нейрогенного происхождения. Вне зависимости от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру мочеполовой системы, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и, как следствие, улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика

  • всасывание: после приема внутрь дротаверин быстро и полностью (на 100%) всасывается из ЖКТ. Обладает эффектом первого прохождения через печень, после чего в системный кровоток поступает порядка 65% полученной дозы. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается в течение 45–60 мин;
  • распределение: в условиях in vitro дротаверин связывается с белками плазмы (преимущественно альбумином, β- и γ-глобулинами) на 95–98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки и в незначительном количестве через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер не проникает;
  • метаболизм: дротаверин практически полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования, вследствие чего образуются метаболиты, которые быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит – 4′-дезэтилдротаверин. Также идентифицированы такие метаболиты, как 4′-дезэтилдротавералдин и 6-дезэтилдротаверин;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) составляет от 8 до 10 ч. Почти полностью из организма препарат выводится в течение 72 ч. Более 50% экскретируется почками, порядка 30% – через кишечник с желчью. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается, выводится в основном в виде метаболитов.

  При атонии кишечника применяют препараты

Показания к применению

Но-шпа форте применяют для устранения или предупреждения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях следующей локализации:

  • желчевыводящие пути: холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, папиллит, перихолецистит;
  • мочевыделительная система: спазмы мочевого пузыря, цистит, уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется в следующих случаях:

  • спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: колит, гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы кардии и привратника, спастический колит с запором, метеоризмом и синдром раздраженного кишечника;
  • альгодисменорея;
  • головные боли напряжения.

Противопоказания

  • выраженная печеночная/почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземия (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам Но-шпа форте.

Лекарственное средство должно с осторожностью применяться у пациентов с артериальной гипотензией и беременных женщин.

Но-шпа форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Но-шпа форте следует принимать внутрь.

Суточная доза для взрослых составляет 120–240 мг дротаверина (1,5–3 таблетки), разделенные на 2–3 приема.

Побочные действия

Но-шпа форте переносится преимущественно хорошо. В некоторых случаях (

Но-Шпа форте — спазмолитическое средство быстрого действия. В отличие от Но-Шпа содержит двойную дозу активного действующего вещества дротаверина гидрохлорида, что усиливает действие препарата.

Но-шпа форте инструкция по применению – описание и механизм действия

Состав и действие

Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, повидон, крахмал маисовый, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Выпускается в картонных коробках, содержащих алюминиевые блистеры с двояковыпуклыми таблетками, желтого с зеленым или оранжевого оттенка, с надписью «NOSPA» с одной стороны и вертикальной линией посередине с другой.

Фармакологические свойства препарата Но-Шпа форте

Фармакодинамика

Препарат относится к миотропным спазмолитикам — снимает спазмы гладких мышц, из-за которых возникает боль.

Этот эффект достигается путем замедления протекания ферментативной реакции группы ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь. Лекарство воздействует не на нервы, а на биохимический процесс в тканях и клетках.

Замедление фермента фосфодиэстеразы увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата.

Гидролиз циклического аденозинмонофосфата в миокарде и гладких мышц сосудов протекает при помощи изофермента фосфодиэстеразы.

Это ведет к тому, что что при высоком подавление мышечного спазма у дротаверина не наблюдается негативного влияния на сердце и сосуды.

Дротаверин снижает скорость химических реакций изофермента фосфодиэстераза 4 без снижения химической реакции изоферментов фосфодиэстеразы 3 и фосфодиэстеразы 5.

Не влияет на вегетативную нервную систему, оказывает сосудорасширяющее действие, что повышает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика

Дротаверин практически целиком метаболизируется в печени. Его метаболиты хорошо конъюгируются с одноосновной органической кислотой. Наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается через 45-60 минут после приема.

Активное вещество плавно всасывается в клетки гладкой мышечной ткани и выводится из организма в течении 72 часов. Более половины препарата выводится почками. Около 30% — через желудочно-кишечный тракт.

Период выведения препарата на 50% составляет около 8-10 часов.

  Чем лечат описторхоз в домашних условиях

Действие дротаверина более сильное, чем действие папаверина; абсорбция происходит в течение более быстрого времени, он меньше связывается с белками сыворотки крови. После его приема внутрь не возникает эффекта стимуляции дыхания.

Но-шпа форте инструкция по применению – описание и механизм действия

Показания к применению

Препарат используется при:

  • спазмах гладких мышц при заболеваниях желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмах гладких мышц при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, камни в мочеточнике, воспаление почечных чашечек и лоханок, цистит, спазмы мочевого пузыря;
  • спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, кардиоспазм пищевода, хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки, синдром раздраженного кишечника;
  • менструальных болях;
  • головной боли при стрессе и напряжении.

Инструкция по применению Но-Шпа Форте

Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид;

Вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат;

Показания к применению Но-Шпа Форте

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • головные боли напряжения;
  • альгодисменорея.

Противопоказания к применению Но-Шпа Форте

  • повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
  • период кормления грудью;
  • детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось);
  • наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью: артериальная гипотензия; беременность.

Рекомендации по применению

Внутрь. Обычно средняя суточная доза составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема).

Дротаверин представляет собой производное изохинолина. Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ.

Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ), фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca 2+ -кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca 2+ благодаря стимулированию транспорта Ca 2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются.

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

  Почему возникает изжога при беременности

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Дротаверин при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. Однако после метаболизма при первом прохождении через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–97%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем O-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% препарата выводится почками (в основном в виде метаболитов) и около 30% — через ЖКТ (экскреция в желчь). Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Побочные действия Но-Шпа Форте

  1. Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД.
  2. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.
  3. Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

  4. Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд); неизвестная частота — при применении препарата сообщалось о развития анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

  5. Применение препарата при артериальной гипотензии требует повышенной осторожности.

В каждой таблетке содержится 104 мг лактозы. При приеме может поступать в организм до 156 мг лактозы (1,5 табл.

Читайте также:  Отвар шиповника, как приготовить народное средство по рецепту

), что может вызывать у больных, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ. Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

В случае появления головокружения следует избегать занятий потенциально-опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

Леводопа. При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы, т.е. усилить ригидность и тремор.

Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. м-холинолитики). Усиление спазмолитического действия.

Морфин. Уменьшение спазмогенной активности морфина.

Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

При температуре не выше 25°C. Срок годности: 5 лет.

Источник: http://okishechnike.com/info/no-shpa-forte-instrukcija-po-primeneniju-cena/

Но-шпа форте – инструкция по применению таблеток, дозировка

Но-шпа форте инструкция по применению – описание и механизм действия

Состав

Но-Шпа Форте — это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA”.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 80 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

Форма выпуска и упаковка

Но-Шпа форте — спазмолитическое средство быстрого действия. В отличие от Но-Шпа содержит двойную дозу активного действующего вещества дротаверина гидрохлорида, что усиливает действие препарата.

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, с двух сторон выпуклые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета, с линией разлома на одной стороне и гравировкой «NOSPA» – на другой (по 10 шт.

в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером или блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1–2 блистера; по 24 шт.

в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 блистер; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Но-шпа форте).

Фармакологическое действие

Препарат относится к миотропным спазмолитикам — снимает спазмы гладких мышц, из-за которых возникает боль.

Этот эффект достигается путем замедления протекания ферментативной реакции группы ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь. Лекарство воздействует не на нервы, а на биохимический процесс в тканях и клетках.

Замедление фермента фосфодиэстеразы увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата.

Гидролиз циклического аденозинмонофосфата в миокарде и гладких мышц сосудов протекает при помощи изофермента фосфодиэстеразы.

Это ведет к тому, что что при высоком подавление мышечного спазма у дротаверина не наблюдается негативного влияния на сердце и сосуды.

Дротаверин снижает скорость химических реакций изофермента фосфодиэстераза 4 без снижения химической реакции изоферментов фосфодиэстеразы 3 и фосфодиэстеразы 5.

Не влияет на вегетативную нервную систему, оказывает сосудорасширяющее действие, что повышает кровоснабжение тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  1. Всасывание. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. После метаболизма при “первом прохождении” через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

  2. Распределение. In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β-и γ-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ.

    Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

  3. Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой.

    Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

  4. Выведение. T1/2 составляет 8-10 ч. В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма.

    Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению

Но-шпа форте применяют для устранения или предупреждения спазмов гладкой мускулатуры при заболеваниях следующей локализации:

  • желчевыводящие пути: холецистит, холангит, холангиолитиаз, холецистолитиаз, папиллит, перихолецистит;
  • мочевыделительная система: спазмы мочевого пузыря, цистит, уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется в следующих случаях:

  • спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ: колит, гастрит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы кардии и привратника, спастический колит с запором, метеоризмом и синдром раздраженного кишечника;
  • альгодисменорея;
  • головные боли напряжения.

Противопоказания ⛔

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
  • Выраженная печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса).
  • Период кормления грудью (см. раздел «Беременность и период лактации»).
  • Детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось).
  • Наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы) (см. «Особые указания»).

Но-шпа форте, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Но-шпа форте следует принимать внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 120–240 мг дротаверина (1,5–3 таблетки), разделенные на 2–3 приема.

Но-шпа форте инструкция по применению – описание и механизм действия

Внешний вид таблеток Но-шпа ФОРТЕ

Острой почечной колике

При острой почечной колике максимальная разовая доза составляет 80 мг/сутки.

При нефролитиазе

При нефролитиазе принимать не более 240 мг/сутки; разделить указанную дозу на 2-3 приема.

При камнях и песке в почках

Максимальная доза при боли из-за выхода песка и камня — 240 мг 2-3 раза в сутки.

Побочные действия ????

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1;

Источник: https://travmatolog.net/no-shpa-forte/

НО-ШПА ФОРТЕ

Лекарства, Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ- дротаверина гидрохлорид (drotaverine)

Таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, двояковыпуклые, продолговатые, с гравировкой «NOSPA» на одной стороне и линией разлома — на другой.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

24 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.

Дротаверин — производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ.

Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление.

Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается).

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Всасывание

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. После метаболизма при «первом прохождении» через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β-и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

Выведение

T1/2 составляет 8-10 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

  • — спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • — спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
  • В качестве вспомогательной терапии:
  • — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • — головные боли напряжения;
  • — альгодисменорея.
  1. — выраженная почечная недостаточность;
  2. — выраженная печеночная недостаточность;
  3. — тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
  4. — период грудного вскармливания;
  5. — детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось);
  6. — наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
  7. — повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным компонентам препарата.
  8. С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, при беременности.

Препарат назначают внутрь.

Обычно средняя суточная доза составляет 120-240 мг в 2-3 приема.

  • Указанные ниже побочные эффекты, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связанные с дротаверином, приведены в соответствии со следующей частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/no_spa_forte/

Инструкция по применению лекарственного препарата
Но-шпа® форте

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Эффект дротаверина по снижению цитозольной концентрации ионов Ca2+ через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях.

ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Абсорбция

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Однако, после пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % принятой дозы дротаверина. Максимальная концентрация (Сmax) дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97 %), особенно с альбумином, γ и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

  • Метаболизм
  • Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
  • Выведение
  • Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов.

В течение 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, около 50 % препарата выводится почками (в основном, в виде метаболитов) и около 30 % через желудочно-кишечный тракт. Неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Источник: https://no-spa.ru/instruction

Но-шпа форте

Лекарство представлено в форме таблеток. Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы либо алюминиевые конвалюты. Выпуклая с обеих сторон желтого цвета таблетка Но-Шпа Форте на одной из них имеет гравировку Spa. В одной таблетке препарата содержится 20 мг активного действующего вещества – дротаверина.

Дротаверин – активное действующее лекарственного средства – оказывает выраженное спазмолитическое действие по отношению к гладкой мускулатуре органов ЖКТ, желчевыводящей системы и мочеполовой системы. Кроме того, дротаверин активен в отношении гладкомышечного слоя сосудов.

При всасывании Но-Шпа Форте из ЖКТ наблюдается: • расширение просветов артерий и вен, улучшение кислородного питания тканей, и, как следствие, устранение спазмов; • расслабление гладкой мускулатуры органов; • снижение активности фермента ФДЭ; • последовательное повышение уровня циклических аденозинмонофосфатов; • Через 60 минут после приема концентрация дротаверина в кровеносном русле достигает максимальных значений. Из организма препарат полностью выводится в течение 3-х суток, более 1/2 дротаверина в виде метаболитов выводится почками, 1/3 – через кишечник.

Основное показание к применению Но-Шпа Форте – мышечные сокращения (спазмы), связанные с заболеваниями органов ЖКТ и мочеполовой системы различной этиологии.

Назначают препарат при: • желчекаменной болезни; • воспалении желчных протоков; • воспалении анальных сосочков; • урологических заболеваниях с отложением конкрементов в почках; • конкрементах в мочеточниках; • пиелите; • воспалении и тенезмах мочевого пузыря; • стенокардии; • менструальных болях.

В качестве дополнительной терапии Но-Шпа Форте может использоваться при язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки, гастрите, энтерите. Отзывы о Но-Шпа Форте свидетельствуют о высокой эффективности препарата и минимуме побочных действий.

Многие пациенты отмечают, что препарат позволяет в довольно сжатые сроки избавиться от спазмов, боли, дискомфортных ощущений при заболеваниях мочеточников, мочевого пузыря, кишечных коликах.

Противопоказанием к назначению Но-Шпа Форте служит закрытоугольная глаухома, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, гипертрофия предстательной железы. Если у вас непереносимость лактозы или галактозы, сообщите об этом лечащему врачу, потому что в составе препарата есть лактоза. Терапия препаратом назначается детям не раньше, чем с шестилетнего возраста.

Дозировку и кратность приема Но-Шпа Форте определяет врач. Не рекомендуется применять препарат самостоятельно более трех дней. Рекомендуемая доза для взрослых составляет не более 240 мг в сутки. Детям старше шести лет рекомендованная дневная доза составляет не более 80 мг. Таблетки необходимо проглатывать не разжевывая, запивать водой.

Побочные действия при терапии наблюдаются (зафиксированы в ≤0,1 % случаев).

Зарегистрированы случаи: • гипотензия (за счет сосудорасширяющего действия дротаверина – активного действующего вещества Но-Шпа Форте); • тахикардии; • ощущения жара в теле; • головных болей; • запоров, тошноты; • нарушений засыпания и фаз сна.

• аллергических реакций; • отека Квинке; • анафилаксии. Если у вас имеется хотя бы одно противопоказание к применению препарата, в нашей аптеке можно приобрести не менее эффективные аналоги Но-Шпа Форте: Комбиспазм, Спазмолгон, Дротаверин форте, Спазмонет.

Превышение рекомендованных дозировок может привести к серьезным последствиям, требующим оказания помощи в условиях медицинского стационара и отделения интенсивной терапии. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца и дыхания.

Специфического антидота дротаверина не выявлено. Если пациент находится в сознании необходимо промывание желудка. При АВБ показана инфузия атропина и изопреналина.

Для предотвращения возможных побочных реакций после приема Но-Шпа Форте не превышайте указанного в инструкции режима дозирования.

При сочетанной терапии препарата с Ледопой антипаркинсонический эффект ослабляется. Повышение спазмолитической активности отмечается при одновременном приеме с морфином и другими спазмолитическими препаратами. Если пациент принимает психотропные средства, необходимо сообщить об этом лечащему врачу: некоторые из них, например, ТЦА могут вызывать гипотензию.

Недостаток результатов клинических исследований о воздействии Но-Шпа Форте на организм беременной женщины и плода, а так же о проникновении веществ в грудное молоко обуславливает особо осторожное назначение препарата женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но после приема средства отмечается более сильное и продолжительное действие Но-Шпа Форте. С осторожностью назначают пациентам, регулярно принимающим антигипертензивные препараты и больным с низким давлением.

Не рекомендуется использование лекарства при заболеваниях, характеризующихся таким симптомом, как «острый живот»: острый панкреатит, аппендицит, перфорация язвы желудка.

Препарат отпускается как лекарственное средство списка Б. Храните при комнатной температуре в сухом месте, не допускайте попадания прямых солнечных лучей. Срок пригодности – 36 месяцев с даты выпуска препарата. Купить Но-Шпа Форте в Москве и других регионах России с доставкой можно в нашей интернет аптеке.

Наличие препарата уточняйте на сайте. Чтобы найти необходимый препарат воспользуйтесь поиском по сайту. Согласно законодательству Российской Федерации (Постановление правительства Российской федерации от 19.01.1998 № 55) лекарственные препараты как товар не подлежит возврату и обмену.

Перед тем, как купить Но-Шпа Форте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://wer.ru/opisanie/no_shpa_forte/

Но-шпа форте таблетки 80мг №24

Но-шпа форте инструкция

Но-шпа форте инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Но-шпа форте таблетки 80мг №24

Но-шпа форте таблетки Но-шпа форте

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство, производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ.

Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум.

Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается).

ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика

Всасывание

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция составляет 100%. После метаболизма при «первом прохождении» через печень в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

  • Распределение
  • In vitro — дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β-и γ-глобулинами.
  • Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки.

Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4'-дезэтилдротавералдин.

Выведение

T1/2 составляет 8-10 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания

  1. — спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  2. — спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

  3. В качестве вспомогательной терапии:
  4. — при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  5. — головные боли напряжения;
  6. — альгодисменорея.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 120-240 мг в 2-3 приема.

Побочное действие

  • Указанные ниже побочные эффекты, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связанные с дротаверином, приведены в соответствии со следующей частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100,
  • Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, бессонница.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — учащенное сердцебиение, снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, запор.
  • Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания к применению

  1. — выраженная почечная недостаточность;
  2. — выраженная печеночная недостаточность;
  3. — тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
  4. — детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось);
  5. — период грудного вскармливания;
  6. — наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе таблеток лактозы);
  7. — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  8. С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

  • По ограниченному числу ретроспективных данных по применению препарата у человека и данным исследований у животных, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности.
  • При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
  • Исследований по изучению выделения дротаверина с грудным молоком у животных не проводилось, клинические данные также отсутствуют, поэтому препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан к применению при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение у детей

Клинических исследований у детей не проводилось.

Особые указания

При применении препарата у пациентов с артериальной гипотензией требуется повышенная осторожность.

В каждой таблетке Но-шпа® форте содержится 104 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованному режиму дозирования с каждой дозой может поступать до 156 мг лактозы (1.

5 таблетки Но-шпа® форте), что может вызывать у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ.

Данная форма препарата неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Но-шпа® форте возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении Но-шпа® форте усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).

При одновременном применении Но-шпа® форте уменьшает спазмогенную активность морфина.

При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером — 5 лет; для таблеток в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Но-шпа форте — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Но-шпа форте, проходят контроль качества нашими поставщиками.

Купить Но-шпа форте Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину».

Мы с удовольствием доставим Вам Но-шпа форте по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Но-шпа форте самовывозом.

Источник: https://kremkosmetika.ru/products/item32608.html

НО-ШПА ФОРТЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность НО-ШПА ФОРТЕ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Но-шпа Форте — спазмолитик миотропного действия.Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды.По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему и ЦНС.В связи с тем, что Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, она может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы).При в/в введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект развивается через 30 мин.Но-шпа Форте раствор для в/в и в/м введения:- спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);- спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря);- в период растяжения при физиологических родах укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов.В качестве вспомогательной терапии (при невозможности пероральной терапии):- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит);- при гинекологических заболеваниях (дисменорея, сильные родовые схватки).

Но-шпа Форте таблетки:

— спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);- спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).В качестве вспомогательной терапии:- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеорические формы слизистого колита);- головные боли тензионного типа;- при гинекологических заболеваниях (дисменорея).Препарат Но-шпа Форте назначают внутрь, п/к, в/м или в/в.Взрослым назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут или 2-4 мл 1-3 раза/сут.Для купирования почечной и печеночной колики препарат вводят в/в медленно по 2-4 мл.При заболеваниях периферических сосудов препарат можно вводить внутриартериально.Детям в возрасте до 6 лет назначают препарат внутрь в разовой дозе 10-20 мг, максимальная суточная доза — 120 мг;в возрасте от 6 до 12 лет — 20 мг; максимальная суточная доза — 200 мг.Раствор для в/в и в/м введения Но-шпа Форте — желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия); нарушения иммунной системы (очень редко — аллергические реакции, особенно у больных, обладающих повышенной чувствительностью к бисульфитам).Таблетки Но-шпа Форте — желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия).Раствор для в/в и в/м введения Но-шпа Форте — повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата (в особенности к метабисульфиту натрия), тяжелая печеночная или почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).С осторожностью — при гипотензии. При в/в введении дротаверина больной должен находиться в лежачем положении в связи с опасностью коллапса.

Таблетки Но-шпа Форте — повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), детский возраст до 1 года.

С осторожностью — при гипотензии.

:По ограниченному числу ретроспективных данных по применению препарата у человека и данным исследований у животных, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности.

При беременности препарат Но-шпа Форте следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Исследований по изучению выделения дротаверина с грудным молоком у животных не проводилось, клинические данные также отсутствуют, поэтому препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).При одновременном применении Но-шпа Форте возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора. При одновременном применении Но-шпа Форте усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов). При одновременном применении Но-шпа Форте уменьшает спазмогенную активность морфина. При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.:Передозировка препарата Но-шпа Форте ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.Препарат Но-шпа Форте следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток в блистерах из алюминиевой фольги/алюминиевой фольги, ламинированной полимером — 5 лет; для таблеток в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги — 3 года.Таблетки Но-шпа Форте: 10 шт. в блистере, в коробке 1 или 2 блистера.Раствор для инъекций Но-шпа Форте: 4 мл в ампулах темного стекла; в блистере 5 ампул; в пачке картонной 1 или 5 блистеров.:1 таблетка Но-шпа Форте содержит дротаверина гидрохлорид 80 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, кукурузный крахмал, лактоза;1 ампула Но-шпа Форте (4 мл) содержит дротаверина гидрохлорид 80 мг.:После парентерального, а особенно в/в введения рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках в течение 1 ч.При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе на станках требует индивидуального рассмотрения.Раствор для инъекций содержит бисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегатьТаблетки содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Название: НО-ШПА ФОРТЕ
Код АТХ: A03AD02 — Дротаверин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/no-shpa-forte.html

Но-шпа таблетки : инструкция по применению

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

  • Код ATX: A03AD02.
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и её селективные ингибиторы могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение в тканях.

Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

  1. Фармакокинетика
  2. Абсорбция
  3. Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.
  4. Распределение
  5. Дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (,95-98%), альфа- и бета-глобулинами.
  6. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45-60 минут после приема внутрь.
  7. Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, период его полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65 % дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде.

За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом.

Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Источник: https://apteka.103.by/no-shpa-forte-instruktsiya/

Но-шпа® форте : инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Всасывание
  • Дротаверина гидрохлорид быстро и полно всасывается, как после перорального, так и после парентерального введения.
  • Распределение

Дротаверина гидрохлорид в высокой степени связывается с белками  плазмы крови (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 — 60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация

После первичного метаболизма препарата в печени 65% дозы находятся в кровообращении в неизменном виде. Дротаверина гидрохлорид метаболизируется в печени.

Элиминация

Биологический период полувыведения составляет 8 – 10 час. За 72 часа дротаверина гидрохлорид практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверина гидрохлорид выводится преимущественно в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Механизм действия

Но-шпа® форте представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV).

Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (ЛЦКМ), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Но-шпа® форте ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V.

 Видимо, ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, что наводит на мысль о том, что селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоферментом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию Но-шпа® форте усиливает тканевое кровообращение.

Источник: https://tab.103.kz/no-shpa-forte-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию