Методы исследования кишечника: современные и эффективные

Сегодня благодаря диагностическим методам удается определить многие болезни тонкого кишечника еще на начальном этапе их развития. Применение современной аппаратуры позволяет получить нужные данные о здоровье человека, не причиняя ему при этом сильного дискомфорта и боли.

Изучение состояния органа можно произвести различными способами, среди разнообразия которых наиболее эффективными считаются эндоскопия, УЗИ, рентгенография, фиброскопия и ирригоскопия. Каждый из таких методов имеет свои достоинства и нюансы, поэтому следует знать, как обследовать тонкий кишечник, и какие подготовительные мероприятия необходимы.

Показания к исследованию

Методы исследования кишечника: современные и эффективные

Расстройство стула, боль в животе, метеоризм – признаки заболевании тонкого кишечника

Исследование тонкого кишечника просто необходимо для определения полипов, опухолей и язв. Кроме этого, различные виды диагностики дают возможность выявлять патологии различной сложности еще на начальной стадии их развития. Благодаря применению различных методик удается диагностировать проблемное место, оценить сложность заболевания и определить ход операции.

На самом деле, тонкая кишка играет важную роль в системе пищеварения. Именно в ней осуществляются заключительные процессы пищеварения основных продуктов питания до относительно простых веществ и последующее их всасывание. В последующем из такого материала происходит строительство клеток человеческого организма.

Именно в тонкой кишке происходит всасывание витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма.

Специалисты выделяют различные патологии тонкого кишечника, и каждая из них имеет достаточно однообразное проявление. Именно по этой причине все проблемы с пищеварением объединяют таким названием, как синдром нарушенного всасывания. Независимо от вызвавшей патологию причине наблюдается развитие следующей симптоматики:

  • проблемы со стулом
  • урчание в животе
  • болезненные ощущения
  • метеоризм
  • кишечная диспепсия

Подробнее о капсульной эндоскопии можно узнать из видео:

Преимущественно при различных нарушениях работы тонкого кишечника пациенты жалуются на расстройство стула, в котором присутствуют остатки не переваренной пищи.

Местом локализации болезненных ощущений обычно становится пупок либо поджелудочная область, а также правая половина живота.

Обычно боли носят ноющий, тянущий и распирающий характер, а после отхождения газов их выраженность заметно снижается.

При различных недугах тонкого кишечника отмечается появление различной симптоматики по причине нарушения переваривания и всасывания основных пищевых продуктов, микроэлементов и витаминов.

Больной может стремительно терять вес, худеть и никак не может поправиться.

Результатом этого становится развитие малокровия, появление на теле кровоизлияний, повышенная сухость кожи и сбои менструального цикла.

Подготовка к процедуре

Методы исследования кишечника: современные и эффективные

Для того чтобы результаты обследования тонкого кишечника были правильными, необходимо правильно подготовится

Для получения информативных показателей исследования важно соблюдение определенной подготовки к проведению любой процедуры:

  • в том случае, если для диагностики органа применяется капсула, то выполнять такую процедуру необходимо только на голодный желудок
  • при необходимости выполнения некоторых диагностических исследований предварительно назначается прием слабительных средств с целью очищения кишечника
  • перед ирригоскопией нужно освободить кишечник от каловых масс с помощью клизмы либо слабительных препаратов, а сама процедура осуществляется на пустой желудок

При необходимости выполнения эндоскопии придется отказаться от приема лекарств, в которых присутствует железо и активированный уголь.

Методы исследования органа

Новейшее медицинское оборудование намного облегчает процесс получения информации о состоянии органов пищеварения больного. Для изучения состояния органа применяются различные методы диагностики, и для каждого из них характерны свои особенности. Основным их достоинством является то, что их выполнение не вызывает дискомфортных ощущений и боли.

С помощью различных методов получается определить даже самую сложную болезнь, течение которой не сопровождается появлением характерной симптоматики.Преимущественно обследование кишечника проводится с применением различных методов.

Выбор того или иного диагностического метода определяется врачом с учетом выявленной патологии органа и необходимости подтверждении поставленного диагноза.

Для выполнения любой из таких процедур следует обратиться к врачу для получения направления.

Читайте:  Диагностика тонкого кишечника — способы и особенности обследования

Колоноскопия

Методы исследования кишечника: современные и эффективные

Колоноскопия – это эффективная диагностика внутренней поверхности тонкого кишечника с помощью эндоскопа

При проведении обследования органа путем колоноскопии применяется эндоскопическое оборудование. Для получения точных данных после выполнения процедуры необходимо соблюдение определенной подготовки, которая предполагает очистку кишечника после приема специальных средств.

Сама процедура безболезненна, но человек может испытывать небольшой дискомфорт и ощущать вздутие желудка.

При выполнении процедуры осуществляются следующие манипуляции:

  • врач внимательно исследует стенки органа
  • наряду с колоноскопией может назначаться биопсия, когда специалистом делается забор к ткани для дальнейшего исследования
  • с помощью колоноскопии получается выявить доброкачественные опухоли небольшого размера, которые располагаются в кишечнике

С помощью такого вида исследования можно не только оценить состояние больного, но и диагностировать причину, которая вызвала ухудшение общего состояния человека. Такой метод дает возможность выявить спаечный процесс в кишечнике, развитие туберкулеза и образование опухолей.

Ирригоскопия

Информативным методом диагностики является ирригоскопия, при выполнении которой применяется незначительная лучевая нагрузка на организм. С помощью такой процедуры удается определить новообразования различной сложности, и очагом их расположения становится кишечник.

С помощью ирригоскопии удается установить очаг обильных кровотечений.

К назначению процедуры прибегают в определенных случаях:

  • пациента начинают беспокоить слизистые выделение из желудка, в которых может присутствовать гной
  • наблюдается расстройство стула либо, наоборот, постоянные запоры
  • у специалиста появляются подозрения на образование опухоли в кишечнике

Ирригоскопия является высокоинформативным диагностическим методом и нередко применяется для подтверждения диагноза, поставленного врачом.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Очистка тонкого кишечника клизмой и слабительными препаратами, а за несколько часов до проведения исследования необходимо отказаться от еды.
  2. Пациенту предлагают выпить рентгеноконтрастное вещество, которое постепенно распространяется по кишечнику и проникает во все его отделы.
  3. Врачом проводится диагностика тонкого кишечника, выполняются снимки, и по ним в последующем удается оценить состояние здоровья, и поставить диагноз.

Капсульная эндоскопия

Методы исследования кишечника: современные и эффективные

Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики ЖКТ с помощью миниатюрной капсулы с камерой

Наиболее щадящим методом диагностики многих заболеваний служит капсульное исследование. Его проведение предполагает минимальную инвазию в кишечник, но при этом удается изучить состояние каждого участка органа.

Перед проведением исследования на теле больного прикрепляется специальный датчик, после чего ему предлагают проглотить специальную капсулу, внутри которой находится микровидеокамера. За счет перистальтики осуществляется движение капсулы то тонкому кишечнику, а полученный результат анализируется с помощью компьютера.

Длительность процедуры составляет примерно восемь часов, после чего происходит выведение капсулы из организма человека естественным путем. К помощи капсульного исследования органа прибегают в следующих ситуациях:

  • появление болезненных ощущений неясной этиологии
  • диагностирование скрытых кровотечений
  • подозрения на опухоли и врожденные аномалии

Благодаря капсульному исследованию тонкого кишечника удается вовремя диагностировать такие опасные патологии, как рак кишечника либо желудка.

Эндоскопия

К применению такого метода прибегают в ситуациях, когда нужно определить новообразования различного характера в кишечнике. Для получения точной информации исследования нужно очистить кишечник, и для этого применяют средства слабительного действия.

Во время исследования в кишку помещается датчик с ультразвуком. При его приближении к исследуемому участку ткани специалисту удается изучить стенки органа, и выявить сложность опухоли.

На самом деле, эндоскопия считается самым безопасным методом, выполнение которого не вызывает никакой боли.

Благодаря такому методу удается не только оценить состояние органа, но и выполнить визуальную оценку его слизистой. Такая процедура не имеет противопоказаний к своему назначению и лишь иногда от ее выполнения придется отказаться при заболеваниях сердца и легких.

УЗИ и МРТ

Методы исследования кишечника: современные и эффективные

УЗИ тонкого кишечника – неинвазивный, безопасный и эффективный метод обследования органа

Врачи считают УЗИ безопасным и информативным методом, который используется для изучения состояния различных органов.

Благодаря МРТ и УЗИ можно определить в организме человека различные злокачественные новообразования на их начальной стадии развития. При необходимости подтвердить поставленный диагноз осуществляется введение специального датчика в исследуемый орган. Благодаря УЗИ можно не только диагностировать характер опухоли, но и очаг ее локализации.

МРТ позволяет исследовать кишечник без применения рентгена. Преимущественно к такому методу прибегают в том случае, когда нужно выявить хронические болезни, местом возникновения которых становится тонкий кишечник. Перед процедурой проводится тщательная очистка органа и для этой цели применяется клизма.

Возможные результаты обследования

Методы исследования кишечника: современные и эффективныеБлагодаря современным методам диагностики удается выявить многие патологии тонкого кишечника еще в самом начале их развития.

Медицинская практика показывает, что чаще всего у пациентов диагностируются следующие болезни тонкого кишечника:

  • нарушение сосудистой системы органа и снижение объема крови
  • хронический энтерит представляет собой воспалительный процесс, который вызывает сбои в функционировании тонкого кишечника
  • доброкачественные опухоли, появляющиеся в тонком кишечнике
  • онкология органа считается одним из сложных и опасных заболеваний, который удается определить с помощью различных методов

Сегодня благодаря различным методам диагностики удается своевременно выявить болезнь и подобрать эффективное лечение. Пациентам необходимо обратиться за помощью к специалисту при появлении первых признаков патологии, что позволяет не допустить развития многих осложнений.

Читайте также:  Почему после еды болит правый бок?

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/abdomen/kak-obsledovat-tonkij-kishechnik.html

Современные методы исследования кишечника

Основной целью исследования кишечника является проверка его на наличие пораженных участков для оценки характера и распространенности изменений и наличия новообразований.

Для проведения исследований толстой кишки применяют ректороманоскопию, ирригоскопию, фиброколоноскопию.

Ректороманоскопия

Это современное исследование прямой кишки с помощью жесткого трубчатого эндоскопа.

При проведении исследования доктор оценивает эластичность, цвет, рельеф слизистой оболочки, локализацию патологических новообразований и двигательную функцию прямой кишки. При правильном проведении исследования процедура почти безболезненна.

Ирригоскопия

Метод рентгеновского исследования толстой кишки больного с помощью специального контрастного вещества.

По результатам правильно выполненного исследования можно оценить форму, расположение органа, его протяженность, эластичность и растяжимость стенок.

При проведении ирригоскопии можно выявить патологические изменения рельефа слизистой оболочки толстой кишки, патологические новообразования в ней. Этот метод исследования безболезненный и легко переносится больными.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия проводится с помощью тонкого, длинного и гибкого эндоскопа, на конце которого находятся осветитель и объектив. Исследование заключается во введении аппарата через задний проход больного на всю длину толстой кишки.

Колоноскопия – метод исследования всех отделов толстой кишки. С ее помощью можно производить фотографирование, видеозапись внутренних стенок толстой кишки, выполнять биопсию, удалять небольшие новообразования.

Как правило, это исследование переносится больными хорошо, но иногда возможны болевые ощущения.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

При выполнении этого исследования больному вводится в прямую кишку к месту опухоли ультразвуковой датчик, который позволяет с достаточно высокой точностью поставить правильный диагноз, определить глубину поражения опухолью кишечной стенки, наличие или отсутствие метастаз в окружающих прямую кишку соседних органов.

Кроме того, это исследование помогает определить состояние околопрямокишечных лимфатических узлов. Этот метод исследования совершенно безболезнен и безопасен для больного.

Для дополнительного исследования органов, в которые могли проникнуть метастазы из толстой и прямой кишки, применяется компьютерная томография органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов, почек), рентгенография органов грудной клетки (состояние легких, лимфатических узлов грудной клетки).

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/pischevaritelnaya-sistema-i-zabolevaniya-zhkt/sovremennye-metody-issledovaniya-kishechnika

Исследование кишечника современными методами

Содержание:

В качестве основной цели исследования кишечника выступает проведение проверки на наличие пораженных участков, чтобы оценить характер и степень распространенности изменений, а также присутствие новообразований. Исследование кишечника современными методами проводится врачом-проктологом и предоставляет возможность оценки состояния пациента и точной постановки диагноза.

Современные методы диагностики кишечника

На сегодняшний день врачом-проктологом применяются разнообразные методы диагностики, с помощью которых возможно проведение масштабного исследования патологий толстой кишки, промежности и анального канала. Современные методы диагностики кишечника включают в себя:

  • проведение пальцевое обследования;
  • аноскопию;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование;
  • фиброколоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • ректороманоскопию;
  • выполнение лабораторного анализа кала;
  • зондирование тонкого кишечника.

Пальцевое исследование прямой кишки

Проведение пальцевого исследования прямой кишки предусмотрено при наличии болей в животе и нарушений функций кишечника и органов малого таза. Во время исследования больному нужно немного тужиться для расслабления мышц.

Аноскопия

Под аноскопией понимается метод обследования прямой кишки посредством проведения осмотра ее внутренней поверхности. Для этого применяется специальный инструмент — аноскоп, который вводится в прямую кишку на глубину до 12-14 см через задний проход.

Проведение аноскопии предусмотрено при наличии жалоб на появление болей, локализующихся в области заднего прохода, выделений крови, гноя или слизи, нарушений стула (запоров, поносов), подозрения на возникновение заболевания прямой кишки.

Перед проведением аноскопии необходима подготовка, в которую включается очистительная клизма, выполняемая после обычного стула, и воздержание от пищи вплоть до проведения исследования.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

При эндоскопическом ультразвуковом исследовании больному в прямую кишку вводят ультразвуковой датчик к месту, где образовалась опухоль.

С помощью этого датчика с довольно высокой точностью возможна постановка правильного диагноза, определение глубины поражения кишечной стенки опухолью, метастаз в соседних органах, окружающих прямую кишку.

С помощью исследования определяется, в каком состоянии находятся околопрямокишечные лимфатические узлы.

Фиброколоноскопия

Для проведения фиброколоноскопии предусмотрено использование длинного, тонкого и гибкого эндоскопа, на конце которого размещены объектив и осветитель. Исследование состоит в том, что аппарат вводится на всю длину толстой кишки через задний проход больного.

Ирригоскопия

Под ирригоскопией понимается метод рентгеновского исследования толстой кишки, для которого применяется специальное контрастное вещество.

Результаты исследования позволяют оценить форму, протяженность, расположение органа, растяжимость и эластичность стенок.

С помощью ирригоскопии возможно выявление патологических изменений рельефа слизистой оболочки толстой кишки, патологических новообразований в ней.

Ректороманоскопия

Под ректороманоскопией понимается исследование прямой кишки, для проведения которого применяется жесткий трубчатый эндоскоп. С помощью ректороманоскопии врачом оценивается рельеф, цвет, эластичность слизистой оболочки, локализация патологических новообразований и двигательная функция прямой кишки.

Лабораторный анализ кала

Общим анализом кала устанавливается скрытая кровь, присутствие паразитов, количество желчных пигментов. С помощью этого анализа возможна установка источника кровотечения в вышележащих отделах кишечника.

Используя результат, могут быть диагностированы варикозно-расширенные вены желудка и пищевода, пептическая язва, рак отделов желудочно-кишечного тракта, дизентерия, неспецифический язвенный колит, геморрагический синдром и иные состояния.

Зондирование тонкого кишечника

Для зондирования тонкого кишечника используется трехканальный зонд, с помощью которого можно получить содержимое, находящееся в тонком кишечнике.

К концам двух трубочек прикрепляются баллончики, выполненные из тонкой резины, третья трубочка на конце имеет отверстие.

После того как зонд вводится в тонкий кишечник, баллончики раздуваются воздухом, и ими изолируется участок тонкой кишки, который находится между ними. Забор кишечного содержимого осуществляется через свободную трубочку.

Источник: https://LuxMama.ru/issledovanie-kishechnika-sovremennyimi-metodami

Обследование кишечника: виды и методы диагностики заболеваний кишечника

Для исследования кишечника используют 2 ультразвуковые методики. Трансабдоминальное УЗИ через брюшную полость, но в 15% случаев рассмотреть прямую кишку, таким образом, сложно из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря Эндоректальное УЗИ — осмотр прямой кишки с помощью ректального датчика, вводимого через анальное отверстие.

Проверяют прямую кишку с помощью УЗИ в таких случаях: хроническая задержка опорожнения кишечника, энкопрез (утрачена способность контроля над актом дефекации), в каловых массах присутствуют кровяные прожилки, при пальпации прощупывается новообразование в прямой кишке, во время рентгенографии выявлено смещение органа, при ректоманоскопии обнаружено нарушение формы прямой кишки.

Показания продолжают онкопатология в прямом отделе кишечника, разрастание эндометриальных клеток в кишечнике, исключение инвазии раковых клеток простаты в кишечник, контроль рецидива после удаления патологического новообразования.

Эндоректальная ультрасонография прямой кишки считается более информативной, но этот метод не подходит пациентам с выраженным стенозом кишечника. Для более точной диагностики целесообразно совмещать обе ультразвуковые методики.

Для эффективной диагностики состояния и функциональности кишечника существует множество различных методик. Какие-то из них комфортные для пациента, а какие-то не совсем.

Но среди большого разнообразия каждый может выбрать подходящий ему диагностический метод. Хорошо, если выбор основан не только на эмоциях пациента, но и на объективном мнении врача.

Подбор диагностики должен осуществляться на основании общего состояния организма, выраженной симптоматики, а также на личных предпочтениях самого пациента.

  • диарея;
  • запор;
  • метеоризм и вздутие;
  • боли в нижней части живота.

Врач подробно расспрашивает пациента о характере симптоматики. Большое значение имеет время появления нарушений (связь с приемом пищи, время суток). При сборе анамнеза подробно отслеживается динамика развития симптомов – усиливались ли они с течением времени, появились ли новые признаки патологии.

Полная клиническая картина заболевания позволяет доктору заподозрить наличие болезни у пациента. На основании анамнеза ставится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью инструментальных методик диагностики.

Без проведения дополнительных исследований нельзя точно определить заболевание и назначить пациенту лечение. Только полный комплекс диагностических процедур позволит установить причину возникновения симптомов, в соответствии с которой и будет подбираться лечение.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это раздел ядерной медицины, основанный на использовании сканера особого типа и меченых атомов (радиоактивное химическое вещество) для оценки состояния внутренних органов. Эффективность этого диагностического метода во многом зависит от выбора радиоактивного фармацевтического препарата.

Если сравнивать детальность изображений, то ПЭГ уступает КТ или МРТ, поскольку представляет только расположение изотопных индикаторов. Как правило, позитронно-эмиссионную томографию проводят совместно с классической КТ. Совмещение результатов ПЭТ со снимками КТ позволяет получить более подробную информацию о месте расположения радиоактивных химических веществ.

Позитронно-эмиссионную томографию используют для определения стадии рака, контроля кровотока или оценки функциональности внутренних органов. Такое обследование кишечника без колоноскопии позволяет выявить рак на ранней стадии.

При злокачественном новообразовании толстого кишечника этот диагностический метод может иметь такие задачи:

  • обнаружение отдалённых метастазов;
  • оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
  • диагностика возможного рецидива злокачественного новообразования;
  • выявление стадии онкопатологии;
  • наблюдение за состоянием кишечника после операции.
Читайте также:  Как диета при поносе у ребенка способствует выздоровлению

Более чем в 90% случаев обнаружения рака кишечника ключевую роль играют колоноскопия и ирригоскопия. Они необходимы для выявления первичных очагов, а для более детального исследования патологического процесса не обойтись без ПЭТ.

Дыхательный водородный тест — это диагностический метод, который не подразумевает внедрения в организм, но позволяет обнаружить патологические изменения в нем, особенно в пищеварительном тракте. Таким способом можно установить истинную причину хронического дисбактериоза, абдоминальных болей, пищевую непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы.

Кишечник человека заполнен большим количеством анаэробных бактерий, которые в больших количествах вырабатывают водород. В процессе дыхательного теста фиксируется время повышения концентрации водорода и затем по этим показателям определяют отдел кишечника, в котором усиленно происходили процессы брожения.

Проведение теста показано в таких случаях:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
  • неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (цельное молоко, фрукты, мед);
  • увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
  • недостаточное выделение панкреатического сока, необходимого для пищеварения;
  • необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
  • симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
  • оценка эффективности лечения заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсинок тонкой кишки.

У здоровых людей водород практически не образуется в тех отделах пищеварительного тракта, где отсутствует фекальная флора.

Эндоскопия — это современный и безопасный метод диагностики кишечника, который позволяет получить полную информацию о состоянии внутреннего органа. Оценка слизистой оболочки производится врачом визуально.

В ходе процедуры производится исследование тонкого и толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка, оболочки пищевода. Для выявления патологических изменений врачи проктологи проводят комплекс эндоскопических манипуляций.

Преимуществом эндоскопии является практически полное отсутствие противопоказаний.

Осмотр при заболеваниях кишечника позволяет обнаружить вздутие живота, которое может быть равномерным и неравномерным при вздутии отдельных участков кишечника.

Общее равномерное вздутие зависит от усиленного газообразования в кишечнике и может быть при понижении тонуса гладкой мускулатуры кишечника.

Вздутие отдельных участков развивается при сужении просвета кишки спайками, опухолями и их перегибами и при непроходимости кишечника

При осмотре перианальной непроходимости обращают внимание на наличие опухолей и свищевых ходов.

Пальпация живота

При пальпации живота определяют болезненность и объемные образования. При аускультации исследуют кишечные и сосудистые шумы.

Ректальное исследование

Обязательно проводят ректальное исследование, позволяющее выявить опухолевые образования прямой кишки, патологические образования в области малого таза и прямокишечно-маточного углубления, определить состояние сфинктера заднего прохода, оценить внешний вид каловых масс, остающихся на перчатках, и исследовать на предмет нахождения в них скрытой крови.

На сегодняшний день есть целый ряд альтернативных методов, которыми можно заменить колоноскопию, против которой особенно возражают те, кто никогда ей не подвергался, начиная от уже слегка устаревших и нечасто применяемых ректороманоскопии и ирригоскопии, вытесняемых новейшими компьютерными технологиями, и вплоть до основанных на новейших технологиях методик компьютерной диагностики и эндоскопии с применением беспроводных камер. У каждой из проанализированных методик есть безусловные положительные и такие же отрицательные стороны.

Какие-то из них применимы только в узкой специализации, какие-то нежелательны из-за используемых контрастных веществ, но и в том, и в другом случае больному все равно предстоит пройти через колоноскоп, потому что это единственный способ одновременно полно диагностировать, взять пробы для анализов и сразу удалить мелкие неприятные явления. В процессе диагностики с помощью колоноскопии можно сразу освободить кишечник от каловых камней, полипов и других доброкачественных наростов, то есть почистить проходы кишечника, деятельность которых затруднена этими доброкачественными образованиями, существенно улучшив функциональность сложной области. Незаменимо это обследование и в области ранней диагностики онкологических заболеваний, что дает возможность лечения на ранней стадии и успешного излечения беспокоящего недуга.

Говоря о современных и эффективных методах исследования кишечника, нельзя не упомянуть о колоноскопии. Такую процедуру нельзя назвать особенно приятной, более того, некоторые пациенты с высоким порогом чувствительности даже испытывают при ее проведении сильные болевые ощущения. Правда, такой дискомфорт окупается быстротой колоноскопии, которая занимает не больше получаса.

Суть процедуры состоит в следующем: кишечник осматривается при помощи специального гибкого жгута, оснащенного оптической системой.

Также в процессе колоноскопии доктор может провести биопсию, то есть изъятие крохотного кусочка ткани кишечника для дальнейшего исследования.

Болевых ощущений здесь боятся не стоит: в данном участке пищеварительного тракта отсутствуют нервные окончания, поэтому пациент ничего не почувствует, за исключением совсем незначительного дискомфорта.

Колоноскопия используется для диагностики достаточно широкого перечня заболеваний:

  • уже упомянутых ранее раковых новообразований добро- и злокачественной этиологии;
  • туберкулеза;
  • спаек кишечника и ряда других.
  • Расскажите друзьям! Поделиться Поделиться Твит Телеграм Класс
  • Вотсап

Кроме колоноскопии, существует 7 инструментальных способов диагностики состояния кишечника.

Единственное, в чем они уступают колоноскопическому исследованию, то это в том, что в случае обнаружения негативных явлений в кишечнике отмечается невозможность взятия ткани из проблемного образования на анализ.

Остальные методы исследования кишечника не позволяют этого сделать, и если обнаруживается такого рода патология, придется возвращаться к кишке со специальными приборами на конце. Обследование проктолога проводится следующими методами:

  • виртуальная колоноскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • УЗИ;
  • ирригоскопия с барием;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • капсульная эндоскопия.

Компьютерная томография схожа с рентгенологическим снимком, но вместо одного снимка томограф делает их послойно, осуществляя постепенное произведение снимков в большом количестве.

Компьютерно-томографическое обследование кишечника без колоноскопии далеко не всегда может выявить рак в начальной стадии, что всегда под силу проверенному методу. Для такого исследования выпивается контрастный раствор или делается укол такого же вещества.

Процедура длится намного дольше рентгенологического обследования, и все это время пациент должен неподвижно лежать на столе.

Виртуальная томография работает с применением программы, которая обрабатывает результаты КТ и может выявить полипы размером свыше 1 см, но данный метод исследования имеется не в каждом медицинском центре, да и ранняя диагностика с его применением исключена. А в случае обнаружения полипов их все равно придется удалять.

МРТ основана на применении магнитов и радиоволн, энергия которых направляется на тело, а затем возвращается в виде отраженных импульсов.

Этот способ основан на введении лекарства с гадолинием, который по-разному ведет себя в больных и здоровых тканях, позволяя выявить полипы на основании расшифровки шаблона в детальное изображение при помощи компьютерной программы. Данное обследование кишечника противопоказано людям с заболеваниями почек.

ПЭТ использует для исследования радиоактивный сахар — фтордезоксиглюкозу. Тест позволяет исследовать зону вокруг аномалии, состояние лимфоузлов и окружающих органов в том случае, если рак уже диагностирован, но не дает ощутимых показаний для непосредственной диагностики. Для получения полной информации врачу необходимо видеть предварительно проведенную КТ.

УЗИ применяется достаточно редко, поскольку с его помощью можно определить только стадию прорастания рака или достаточно большую опухоль. Применяется чаще всего в качестве эндоректального ультразвука для обследования прямой кишки, с применением специального датчика, вставляемого в непосредственную зону обследования.

Капсульная эндоскопия применима для исследования вен, мышечной оболочки и слизистой кишечника и проводится при помощи проглатывания специальной капсулы, которая делает снимки и передает их на записывающее устройство. Это современная технология с использованием беспроводных камер — малораспространенная и достаточно дорогая.

Ирригоскопия — рентгенологическое исследование с применением бариевой клизмы. Метод старый и проверенный, но в эпоху распространения компьютерных методов — уходящий, поскольку мало рентгенологов, способных квалифицированно расшифровать снимки.

Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии при рассмотрении каждого из этих методов в отдельности, представляется на сегодняшний день затруднительным. Даже при условии выявления полипов, которое можно осуществить на более поздней стадии, их удаление снова вернет к неприятной процедуре.

Каждый метод по-своему хорош, но каждый из них не лишен недостатков. К примеру, при КТ делается облучение, не всегда желательное для организма, но такая диагностика дает очень точные результаты исследования.

Фиброколоноскопия не совсем комфортна пациентам, но только с ее помощью проводится биопсия.

Каждый в отдельности способ хорош для конкретного случая, а комбинация их позволяет увидеть полную картину состояния больного.

Вопрос выбора способа диагностики решает только специалист. Выбор осуществляется индивидуально для каждого пациента с учетом конкретных данных его состояния, возможных заболеваний, возраста и многих других особенностей.

Источник: https://vetryanka.net/obsledovanie-kisecnika-vidy-i-metody-diagnostiki-zabolevanij-kisecnika.html

Современные методы обследования желудка. Обследование желудка

В целом они могут быть разделены на исследование структуры, функций ЖКТ, выявление инфекций.

Читайте также:  Заболевания селезенки: симптомы самых распространенных болезней

Исследование структуры: визуализация

Стандартная рентгенография

Стандартная рентгенография органов брюшной полости показывает распределение газа в тонкой и толстой кишке, её применяют в диагностике кишечной непроходимости или паралитического илеуса, когда выявляют расширенные кишечные петли и (при снимке в положении стоя) уровень жидкости.

Можно увидеть контуры паренхиматозных органов, таких как печень, селезёнка и почки (возможна визуализация кальцификатов и камней в этих органах), поджелудочной железы, кровеносных сосудов, лимфатических узлов.

Рентгенография органов брюшной полости не помогает в диагностике желудочно-кишечного кровотечения. На рентгенограмме грудной клетки можно видеть диафрагму, а на снимках, выполненных в положении стоя, можно обнаружить свободный газ под диафрагмой при перфорации полого органа.

Возможно также случайное выявление лёгочной патологии, например, плеврального выпота.

Контрастные исследования

Бария сульфат, используемый в котрастных исследованиях, и нертен, хорошо обволакивает слизистую оболочку и обеспечивает необходимое контрастирование интересующих структур. Тем не менее он может загустеть и остановиться проксимальнее участка непроходимости.

Водорастворимый рентгеноконтраст используют для контрастирования кишечника перед КТ органов брюшной полости и при подозрении на перфорацию, но он в меньшей степени поглощает рентгеновские лучи, а также оказывает раздражающее действие в случае аспирации.

Исследования с контрастированием проводят под рентгеноскопическим контролем, что позволяет оценить движение органов и корректировать положение пациента.

Техника двойного контрастирования с использованием газа, раздувающего покрытые барием внутренние стенки полых органов, улучшает визуализацию слизистой оболочки.

Исследования с барием используют для выявления дефектов наполнения. Различают внутрипросветные (например, еда или фекалии), внутристеночные (например, карцинома) или внестеночные (например, лимфатические узлы) дефекты наполнения. Можно также выявить стриктуры, эрозии, язвы и нарушения подвижности органов.

Рентгенологические исследования с контрастированием в диагностике болезней желудочно-кишечного тракта

Приём бария внутрь

Бариевый завтрак

Пассаж бариевой взвеси

Бариевая клизма

Показания
  • Дисфагия
  • Боль в грудной клетке
  • Возможные нарушения моторики
  1. Диспепсия
  2. Эпигастральная боль
  3. Возможная перфорация (неионный контраст)
Диарея и боль в животе тонкокишечного происхождения Возможная непроходимость из-за стриктур Дискомфорт в животе
Прямокишечное кровотечение
Основное использование
  • Стриктуры
  • Грыжа пищеводного отверстия
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс и нарушения моторики, например, ахалазия
  1. Желудочные или дуоденальные язвы
  2. Рак желудка
  3. Непроходимость пилорического отдела Нарушения опорожнения желудка
Мальабсорбция
Болезнь Крона
  • Неоплазия
  • Дивертикулёз
  • Стриктуры, например, ишемические
  • Мегаколон
Ограничения
  1. Риск аспирации
  2. Плохая детализация слизистой оболочки
  3. Невозможность взятия биопсии
Низкая чувствительность в выявлении раннего рака
Невозможность взятия биопсии или выявления Helicobacter pylori
Трудоёмкий метод
Воздействие радиации
  • Сложности у ослабленных лиц пожилого возраста или у пациентов с недержанием
  • Причиняет неудобства
  • Необходимость выполнения сигмоскопии для оценки состояния прямой кишки Возможность пропуска полипов < 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография

Использование этих методов в диагностике заболеваний органов брюшной полости получило широкое распространение. Они неинвазивны и дают детальное изображение содержимого брюшной полости.

Ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография в гастроэнтерологии

Исследование

Ультразвуковое

КТ

MPT

Основные показания
  1. Объёмные образования в брюшной полости, например, кисты, опухоли, абсцессы
  2. Увеличение органов
  3. Расширение жёлчных путей
  4. Жёлчные камни
  5. Контролируемая тонкоигольная аспирационная биопсия из очага повреждения
  • Оценка заболеваний поджелудочной железы
  • Расположение опухолей печени
  • Оценка васкуляризации очагов повреждения
  1. Оценка стадии опухолей печени
  2. Болезни тазовой/перианальной области
  3. Свиши при болезни Крона
Недостатки
  • Низкая чувствительность при очагах малых размеров
  • Малоинформативно относительно функции
  • Зависит от исследователя
  • Газы и толщина жирового слоя исследуемого могут затенить картину
  1. Дорогостоящее исследование
  2. Высокая доза облучения
  3. Возможна недооценка некоторых опухолей, например пищеводно-желудочных
  • Роль в диагностике желудочно-кишечных заболеваний окончательно не установлена
  • Ограниченная доступность
  • Трудоёмкое исследование
  • Клаустрофобия (у некоторых пациентов)
  • Противопоказана при наличии металлических протезов, сердечных водителей ритма

Эндоскопия

Видеоэндоскопия заменила эндоскопическое исследование с применением фиброоптических эндоскопов. Изображение выводится на цветной монитор. Эндоскопы оснащены средствами для управления наконечником, также в них есть каналы для отсасывания воздуха и воды. Через эндоскоп проводят дополнительные инструменты для выполнения диагностических и лечебных процедур.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Показания

  • Диспепсия у пациентов старше 55 лет или при наличии тревожных симптомов
  • Атипичная боль в грудной клетке
  • Дисфагия
  • Рвота
  • Потеря массы тела
  • Острое или хроническое желудочно-кишечное кровотечение
  • Подозрительные результаты исследования с «бариевым завтраком»
  • Биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки для выявления причин мальабсорбции

Противопоказания

  • Тяжёлая степень шока
  • Недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная аритмия
  • Тяжёлое респираторное заболевание
  • Подвывих атланта
  • Возможная перфорация внутренних органов
  • Это относительные противопоказания: возможно выполнение эндоскопического исследования опытным специалистом

Осложнения

  • Аспирационная пневмония
  • Перфорация
  • Кровотечение
  • Инфекционный эндокардит

Эндоскопия у лиц пожилого возраста

  • Переносимость: эндоскопические процедуры в целом хорошо переносятся лицами даже в очень пожилом возрасте Побочные эффекты седации: лица пожилого возраста более чувствительны к седации; угнетение дыхания, гипотензия и увеличение времени восстановления сознания встречаются чаше.
  • Подготовка кишечника к колоноскопии может быть затруднена у истощённых, обездвиженных людей. Препараты, содержащие фосфат натрия, могут вызвать дегидратацию или гипотензию Антиперистальтические вещества: гиосцин бутилбромид противопоказан при глаукоме, также он может вызвать тахиаритмии. При необходимости применения антиперистальтического вещества препарат выбора — глюкагон.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Исследование проводят под внутривенной бензодиазепиновой премедикацией до состояния лёгкой седации или с использованием только местного анестетика, распыляемого на слизистую оболочку глотки пациента (процедуру проводят натощак по крайней мере в течение 4 ч). Когда пациент лежит на левом боку, можно увидеть весь пищевод, желудок и 2 первые части двенадцатиперстной кишки.

Энтероскопия и капсульная эндоскопия

Используя длинный эндоскоп (энтероскоп), можно визуализировать большую часть тонкой кишки. Энтероскопия имеет особое значение в оценке непроходимости, рецидивирующего желудочно-кишечного кровотечения. Капсульные эндоскопы содержат источник света и линзы.

После проглатывания эндоскоп передаёт картину от тонкой кишки к устройству для записи данных. Затем для локализации выявленных отклонений изображения обрабатываются с помощью программного обеспечения.

Капсульную эндоскопию используют при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ, опухоль или язву тонкой кишки.

Сигмоскопия и колоноскопия

Сигмоскопию можно проводить в амбулаторных условиях с использованием 20-см жёсткого пластикового сигмоскопа или в эндоскопическом отделении с использованием 60-см гибкого колоноскопа после предварительной подготовки кишечника.

При совмещении сигмоскопии с ректоскопией можно выявить геморроидальные узлы, язвенный колит и дистальную колоректальную неоплазию.

После полного очищения кишечника возможно исследование всей ободочной и часто конечного участка подвздошной кишки с использованием более длинного колоноскопа.

Колоноскопия

Показания

  • Подозрение на воспалительные заболевания кишечника
  • Хроническая диарея
  • Дискомфорт в животе
  • Прямокишечное кровотечение или анемия
  • Оценка отклонений, выявленных при исследовании с «бариевой клизмой»
  • Скрининг колоректального рака
  • Наблюдение за колоректальной аденомой
  • Терапевтические процедуры
  • Колоноскопия непригодна для установления причин запора

Противопоказания

  • Тяжёлый острый язвенный колит
  • Те же, что и для верхней желудочно-кишечной эндоскопии

Осложнения

  • Угнетение сердечной и дыхательной функции в связи с седацией
  • Перфорация
  • Кровотечение
  • Инфекционный эндокардит (у пациентов с эндокардитом в анамнезе или с искусственным клапаном сердца показано профилактическое назначение антибиотиков)

ЭРХПГ

ЭРХПГ позволяет визуализировать фатерову ампулу и получать рентгеновские снимки системы жёлчных протоков и поджелудочной железы.

Диагностическая ЭРХПГ в значительной степени была замещена магнитно-резонансной холангиопанкреатогра-фией (МРХПГ), обеспечивающей получение сопоставимых изображений системы жёлчных протоков и поджелудочной железы.

МРХПГ дополняет КТ и эндоскопическое ультразвуковое исследование в оценке механической желтухи, выявлении причины боли в области жёлчного пузыря и предполагаемого заболевания поджелудочной железы. Затем используют ЭРХПГ для лечения ряда заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы, выявленных данными неинвазивными методами.

ЭРХПГ включает удаление камней общего жёлчного протока, стентирование стриктур желчевыводящих путей и лечение разрывов протока поджелудочной железы. Выполнение терапевтической ЭРХПГ связано с техническими сложностями и значительным риском развития панкреатита (3-5%), кровотечения (4% после сфинктеротомии) и перфорации (1%).

Гистологическое исследование

Биопсийный материал, полученный при проведении эндоскопии или чрескожно, может предоставить важную информацию.

Показания к проведению биопсии и цитологического исследования

  • Подозрение на злокачественное образование
  • Оценка отклонений в структуре слизистой оболочки
  • Диагностика инфекций (например, Candida, Н. pylori, Giardia lamblia)
  • Определение ферментного состава (например, дисахаридаз)
  • Анализ генетических мутаций (например, онкогены, гены — супрессоры опухолей)

Тесты на инфекции

Бактериологическое исследование

Выявление бактериальных культур в кале необходимо для определения причин диареи, особенно острой или кровавой, а также для идентификации патогенных микроорганизмов.

Серологическое исследование

Определение антител имеет ограниченное значение в диагностике желудочно-кишечной инфекции, вызванной микроорганизмами, такими как Н. pylori, некоторыми видами Salmonella и Entamoeba histolytica.

Уреазный тест

Неинвазивные дыхательные тесты на инфекцию Н. pylori и при подозрении на избыточный рост бактерий тонкой кишки обсуждены ниже.

Функциональные исследования

Для исследования различных аспектов деятельности кишечника (переваривание, всасывание), воспаления и проницаемости эпителия используют несколько функциональных тестов.

Функциональные тесты при исследовании желудочно-кишечного тракта

Источник: https://www.chinaadditives.ru/modern-methods-of-examination-of-the-stomach-examination-of-the-stomach.html

Ссылка на основную публикацию